Лечат рак щитовидной железы. Рак щитовидной железы – диагностика, признаки у женщин и мужчин, лечение рака

Чаще рак щитовидной железы диагностируется у детей школьного возраста. У взрослых злокачественное поражение тканей щитовидки встречается крайне редко - не более 1% от общего числа диагностируемых онкологических патологий. Болезнь успешно излечивается на нулевых стадиях, поздно метастазирует, и если ее распознать на 1-2 степени прогрессирования, шанс на полноценное восстановление максимально высок.

Каковы причины?

До сих пор врачи не смогли определить первопричины развития этого злокачественного заболевания. Но выделено ряд негативных обстоятельств, при стечении которых рак щитовидки чаще проявляется. Наибольший риск возникновения патологии наблюдается у людей, подвергающихся влиянию таких патологических факторов:

Наследственность. Если диагноз был установлен у кровного родственника, высока вероятность передачи патологических генов по наследству. Чтобы предотвратить осложнения, врач в целях профилактики порекомендует удалить железу.
Возраст. Врачам удалось выявить, что наибольшая вероятность развития болезни у взрослых мужчин и женщин припадает на возраст 40-45 лет. Но чаще получается диагностировать рак у детей школьного возраста, при этом течение недуга намного агрессивней.
Радиоактивное облучение, лучевая терапия. Если на организм длительное время влияет радиация или рентгеновское излучение, здоровые клетки железы начинают быстро мутировать. В результате развивается фолликулярный или .
Психосоматика. Из-за постоянного стресса и нервного перенапряжения страдает иммунная система, а также нарушается функционирование внутренних органов. В результате образование и размножение злокачественных клеток не подавляется, рак щитовидной железы у женщин и мужчин начинает прогрессировать.
Вредные привычки. Статистика показывает, что риск развития злокачественной опухоли возрастает у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, сигаретами. Вредные вещества, содержащиеся в этих продуктах, негативно влияют на организм, приводя к мутациям здоровых клеток.

Другие причины

Рискуют заболеть онкологией люди, у которых выявлены полипы в толстом кишечнике.

Беременность, в самом начале которой гормоны начинают вырабатываться по-другому, тоже может стать пусковым механизмом прогрессирования онкологии. Распространенные внутренние патологии, при которых злокачественное заболевание может начать развиваться, такие:

доброкачественные либо злокачественные узлы в молочных железах;
полипы и онкология, локализованные в толстом кишечнике;
синдром Гарднера, болезнь Коудена;
эндокринная неоплазия;
доброкачественные кисты в щитовидке.

Разновидности

Учитывая этиологию развития, различают такие виды заболевания:

Горло лечится мгновенно! Если запустить лечение больного горла, то болезнь может перейти в хроническую форму в виде воспаленных гланд, постоянного першения, болей в глотке и гортани, в а некоторых случаях это может привети к раковым опухолям! Люди, наученные горьким опытом для лечения горла пользуются...

Молекулярный или папиллярный рак. Высокодифференцированный вид опухоли, который диагностируется чаще. Злокачественные структуры медленно разрастаются, а метастазирование не наблюдается. Если лечить болезнь правильно, рецидив не возникает, после удаления пациенты живут долго.
Фолликулярный или дифференцированный. Зачастую диагностируется у женской половины в пожилом возрасте. Онкология стремительно распространяется в лимфоузлы, также есть метастазы в легких, костях. На 1 степени развития успешно проводится .
Медуллярный рак щитовидной железы. Редкостная, но опасная разновидность. Онкология зачастую передается генетически и начинает прогрессировать в возрасте 45-50 лет. При злокачественном поражении щитовидки у мужчин, как и у женщин, показано удаление железы и шейных лимфоузлов.
Низкодифференцированный или анапластический рак щитовидной железы. Редкостная форма, что трудно вылечить. Онкология характеризуется образованием нетипичных для органа клеток, которые быстро делятся и распространяются по всему организму. Болезнь наименее благоприятна, поэтому смертность высокая.
Плоскоклеточный. Механизм развития и симптомы у женщин и мужчин напоминает недифференцированный рак щитовидной железы. Недуг тяжело лечится, и если патология диагностирована на 2-3 стадии, прогнозы на восстановление неблагоприятны.

Степени онкологии

Заболевание прогрессирует по стадиям и с течением времени распространяется на соседние органы.

Существует классификация по стадиям:

На 1 стадии новообразование небольшое, локализованное, метастазы отсутствуют.
На 2 степени увеличенная опухоль деформирует железу, появляются первые метастазы.
На 3 стадии образование начинает сдавливать соседние структуры, также наблюдается распространение метастаз в лимфоузлы.
При прогрессировании 4 степени злокачественные клетки прорастают в ближайшие ткани, а рядом расположенные органы поражены метастазами.

Классификация рака по TNM позволяет не только различать онкологию по стадиям, но и спрогнозировать успех терапии и выживаемость.

Симптомы недуга

На начальной стадии симптомы рака щитовидной железы невыраженные. Под кожей образуется мягкое, эластичное уплотнение, которое легко перемещается. Со временем плотность узла становится большей, наблюдается его увеличение. На ранней стадии может воспалиться лимфоузел со стороны развития опухоли. С прогрессированием новообразование выглядит объемнее и беспокоят следующие признаки рака щитовидной железы:

боли в шее;
дискомфорт при глотании;
чувство чужеродного предмета в глотке;
осиплость голоса;
непроходящий сухой кашель;
одышка, трудности с дыханием;
увеличение в размерах вен, расположенных на шее.

Диагностика

Тонкоигольная биопсия подтвердит подозрение врача относительно онкологического процесса в органе.

Характерные симптомы у мужчин и женщин, указывающие на прогрессирование рака щитовидной железы, должны стать поводом посетить врача. После пальпации и первичного осмотра пациенту дается направление на УЗИ. Во время процедуры можно определить размер щитовидки, присутствие опухолей. Если есть подозрение на рак, обязательна тонкоигольная биопсия.

Тоже поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Онкологические маркеры щитовидной железы такие:

тиреоглобулин (ТТГ);
кальцитонин.

Норма ТТГ в среднем составляет 20 мг/л. Уровень ТТГ при раке щитовидной железы превышает 23 мг/л, это значит, в тканях органа происходят раковые процессы. Маркер РЭА должен полностью отсутствовать в крови, небольшое его количество обнаруживается у людей, которые постоянно курят. Онкомаркер кальцитонин у женщин в норме должен находиться на уровне 5 нг/л, а у мужчин - 8. Общий анализ крови покажет ускорение СОЭ, дефицит железа. Дополнительно назначаются такие методы исследования:

сканирование с радиоактивным йодом;
МРТ, КТ;
рентгенография грудной клетки;
ларингоскопия;
лабораторные анализы при раке с лейкоцитарной формулой.

Какое назначается лечение?

После удаления всех пораженных тканей больной проходит курс химиотерапии.

На начальных стадиях прогрессирования проводится супрессивная терапия, суть которой заключается в подавлении продукции тиреотропного гормона посредством специальных препаратов. На протяжении терапии постоянно контролируется уровень АТ к ТГ. Если опухоль прогрессирует, проводится хирургическое лечение рака щитовидной железы, что называется триеодэктомия. Чтобы исключить рецидив, проводится лимфодиссекция, суть которой заключается в удалении пораженных метастазами лимфоузлов, жировой ткани и шейных мышц. После операции обязательно назначается радиойодтерапия, химиотерапия, лучевое воздействие.

Во время реабилитации больному важно откорректировать питание, включив в рацион рекомендованные врачом продукты. Диета при раке должна быть сбалансированной, с достаточным количеством белков, углеводов, жиров. Продукты, способствующие сдерживание роста раковых опухолей такие:

белокочанная капуста;
репа, редис;
петрушка, сельдерей;
соя, горох, чечевица.

От лечения рака народными средствами лучше отказаться, потому что такие методы не влияют на причину развития патологии, поэтому они неэффективны. Но если врач не против, в качестве вспомогательной терапии можно употреблять по согласованной схеме настои и отвары из таких трав:

болиголов;
чистотел;
дурнишник;
аконит.

– злокачественное узловое образование, развивающееся из фолликулярного или парафолликулярного (С-клеток) эпителия щитовидной железы. Различают фолликулярный, папиллярный, медуллярный, анапластический рак и лимфому щитовидной железы, а также ее метастатические поражения. Клинически рак щитовидной железы проявляется затруднением глотания, чувством сдавления и болью в горле, осиплостью, кашлем, похуданием, слабостью и потливостью. Диагностика проводится по данным УЗИ, МРТ и сцинтиграфии щитовидной железы. Однако основным критерием является обнаружение раковых клеток в материале, полученном при тонкоигольной биопсии железы.

Общие сведения

– злокачественное узловое образование, развивающееся из фолликулярного или парафолликулярного (С-клеток) эпителия щитовидной железы. Частота распространенности рака щитовидной железы составляет около 1,5% от всех злокачественных опухолей прочих локализаций. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин после 40-60 лет (в 3,5 раза чаще, чем у мужчин). После Чернобыльской катастрофы частота заболеваемости раком щитовидной железы значительно возросла, особенно среди детей, щитовидная железа которых гораздо чувствительнее к накоплению радиоактивного йода. При отсутствии воздействия радиации уровень заболеваемости раком щитовидной железы увеличивается с возрастом.

Особенностями течения рака щитовидной железы является стертость клинической картины, безболезненность пальпируемых узлов, раннее метастазирование в лимфоузлы и другие органы (при некоторых формах рака). Доброкачественные узловые образования щитовидной железы встречаются значительно чаще злокачественных (90%-95% и 5%-10% соответственно), что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики.

Причины развития рака щитовидной железы

Исследования подтверждают, что рак щитовидной железы в 80% случаев развивается на фоне уже имеющегося зоба, и его частота в 10 раз выше в эндемичных по зобу районах.

Также развитию рака щитовидной железы способствует ряд факторов повышенного риска:

наличие хронических воспалительных процессов в щитовидной железе;
длительные воспалительные или опухолевые процессы половой сферы и молочных желез;
наследственная предрасположенность к дисфункции и опухолям желез внутренней секреции;
общее или местное (области головы и шеи) рентгеновское или ионизирующее облучение, особенно в детском и подростковом возрасте;
аденома щитовидной железы , расценивающаяся как предраковое заболевание;
ряд наследственных генетических состояний (семейный полипоз, синдром Гарднера , болезнь Коудена , семейные формы медуллярной карциномы щитовидной железы и др.);
состояния, связанные с изменением гормонального баланса в женском организме (климакс , беременность, лактация).

Чаще в развитии рака щитовидной железы играет роль взаимное сочетание ряда факторов.

Классификация рака щитовидной железы

Согласно международной классификации опухолевых образований щитовидной железы выделяются: эпителиальные опухоли доброкачественного и злокачественного характера, а также неэпителиальные опухоли. По гистологическим формам выделяют следующие виды рака щитовидной железы: папиллярный (около 60-70%), фолликулярный (15-20%), медуллярный (5%), анапластический (2-3%), смешанный (5-10%), лимфома (2-3%).

В основе классификации рака щитовидной железы по международной системе TNM лежит критерий распространенности опухоли в железе и наличие метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах, где:

Т - распространенность рака в щитовидной железе:

T0 - при операции наличия первичной опухоли в щитовидной железе не обнаружено
T1 - опухоль в наибольшем диаметре до 2 см, не распространяющаяся за границы щитовидной железы (т.е. не прорастающая в ее капсулу)
T2 - опухоль >2 см, но < 4 см в наибольшем диаметре, не распространяющаяся за границы щитовидной железы
T3 - опухоль > 4 см в наибольшем диаметре, не распространяющаяся за границы щитовидной железы или опухоль меньшего диаметра, с прорастанием в ее капсулу
T4 - данная стадия рака щитовидной железы делится на 2 подстадии:
T4a - опухоль, имеющая любой размер с прорастанием капсулы щитовидной железы, подкожных мягких тканей, гортани, трахеи, пищевода или возвратного гортанного нерва
T4b - опухоль с прорастанием предпозвоночной фасции, сонной артерии или загрудинных сосудов;

N - наличие или отсутствие регионарных метастазов:

NX - метастазирование опухоли в шейные лимфоузлы оценить невозможно
N0 - регионарные метастазы отсутствуют
N1 - определяются регионарные метастазы (в паратрахеальные, претрахеальные, преларингеальные, боковые шейные, загрудинные лимфоузлы);

М – наличие или отсутствие метастазов в отдаленные органы:

MX - отдаленное метастазирование опухоли оценить невозможно
M0 - отдаленные метастазы отсутствуют
M1 - определяются отдаленные метастазы

Классификация рака щитовидной железы по системе TNM используется для стадирования опухоли и прогнозирования ее лечения.

В развитии рака щитовидной железы выделяют четыре стадии (от наиболее до наименее благоприятной):

Стадия I – опухоль расположена локально, капсула щитовидной железы не деформирована, метастазы отсутствуют
Стадия IIа - единичная опухоль, деформирующая железу или множественные узлы без метастазов и деформации капсулы
Стадия IIб – наличие опухоли с односторонними метастатическими лимфоузлами
Стадия III – опухоль, прорастающая капсулу или сдавливающая соседние органы и ткани, а также наличие двустороннего поражения лимфоузлов
Стадия IV – опухоль с прорастанием в окружающие ткани или органы, а также опухоль с метастазами в ближайшие и (или) отдаленные органы.

Рак щитовидной железы может быть первичным (если опухоль изначально возникает в самой железе) или вторичным (если опухоль прорастает в железу из соседних органов).

Виды рака щитовидной железы

Симптомы рака щитовидной железы

Обычно жалобы пациентов связаны с появлением узловых образований в области щитовидной железы или увеличение шейных лимфоузлов . По мере роста опухоли развиваются симптомы сдавления структур шеи: осиплость голоса, нарушение глотания, одышка, кашель, удушье, боли. У пациентов отмечается потливость, слабость, снижение аппетита, потеря веса.

У детей течение рака щитовидной железы относительно медленное и благоприятное. У молодых пациентов отмечается предрасположенность к лимфогенному метастазированию опухоли, у более старших лиц – к прорастанию окружающих органов шеи. У пожилых пациентов более выражены общие признаки, наблюдается стремительное прогрессирование патологии, преобладание высокозлокачественных форм рака щитовидной железы.

Диагностика рака щитовидной железы

При пальпации щитовидной железы обнаруживаются единичные или множественные, меньшей или большей величины узлы плотной консистенции, спаянные с окружающими тканями; ограниченная подвижность железы, бугристость поверхности; увеличение лимфоузлов.

Проведение сцинтиграфии щитовидной железы малоинформативно в плане дифференциальной диагностики доброкачественного или злокачественного характера опухоли, однако, позволяет уточнить степень распространенности (стадию) опухолевого процесса. В ходе исследования введенный внутривенно радиоактивный йод накапливается в узлах щитовидной железы и окружающих тканях. Узлы, поглощающие большое количество радиоактивного йода, определяются по сканограммам как «горячие», меньшее – «холодные».

По УЗИ щитовидной железы выявляется размер и количество узлов в щитовидной железе. Однако по УЗИ доброкачественные образования и рак щитовидной железы трудно различимы, что требует использования дополнительных методов визуализации железы.

С помощью магнитно-резонансной томографии возможна дифференциация рака щитовидной железы от доброкачественного узлового образования. Компьютерная томография щитовидной железы дает возможность уточнить стадию заболевания. Основным методом верификации рака является тонкоигольная биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Для пациентов с раком щитовидной железы характерны анемия, ускорение СОЭ, изменение функции щитовидной железы (повышение или снижение). При медуллярной форме рака в крови увеличивается уровень гормона кальцитонина. Повышение уровня белка щитовидной железы тиреоглобулина может свидетельствовать о рецидиве злокачественной опухоли.

Лечение рака щитовидной железы

При выборе метода лечения рака щитовидной железы учитывают тип опухоли, стадию и общее состояние пациента. Сегодня эндокринология имеет в своем арсенале несколько эффективных способов борьбы с раком щитовидной железы. Лечение может включать операцию, терапию радиоактивным йодом или гормонами, химиотерапию , облучение. Использование комбинации двух и более методов позволяет достичь высокого процента излечения при раке щитовидной железы.

Наиболее радикальным является проведение хирургического удаления щитовидной железы - субтотальной и тотальной тиреоидэктомии . При раке щитовидной железы I-II степени с локализацией опухоли в пределах одной доли ограничиваются ее удалением вместе с перешейком и подозрительными участками другой доли. Расширенная тиреоидэктомия, включающая удаление мышц шеи, иссечение яремной вены, регионарных лимфоузлов и жировой подкожной клетчатки показана при III-IV стадии рака щитовидной железы.

В дополнение к операции назначается курс лечения радиоактивным йодом I-131 (от 50 до150 мКи), разрушающим метастазы рака щитовидной железы и остатки тиреоидной ткани после оперативного вмешательства. Терапия радиоактивным йодом наиболее эффективна при метастазах рака щитовидной железы в легкие и может привести к их полному исчезновению.

Возникновение рецидивов опухоли контролируется исследованием уровня тиреоглобулина в крови. При прогрессирующем метастазировании рака щитовидной железы используется внешнее облучение. Лучевая и химиотерапия используются для паллиативного лечения распространенного опухолевого процесса.

После операции по поводу рака щитовидной железы необходимо проведение периодического повторного обследования для исключения рецидивов и метастазов опухоли, включающее в себя рентгенографию легких , УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфию, исследование уровня тиреоглобулина в крови и др. После частичной или тотальной тиреоидэктомии необходим прием тиреоидных гормонов (тироксина) для поддержания концентрации ТТГ в пределах нижней границы нормы и снижения вероятности рецидива рака щитовидной железы.

Прогноз при раке щитовидной железы

Прогноз определяется стадией рака щитовидной железы, на которой начато проведение лечения, а также гистологической структурой опухоли. Вероятность излечения рака щитовидной железы при ранней диагностике и умеренной степени злокачественности опухоли достигает 85-90%.

Неудовлетворительный прогноз наблюдается при лимфоме и анапластической форме тиреоидного рака: летальность в течение полугода от начала заболевания близка к абсолютному значению. Высокой степенью злокачественности отличается течение медуллярного рака, который рано метастазирует в отдаленные органы.

Менее агрессивным по прогностическому значению является фолликулярный рак щитовидной железы, наиболее доброкачественное течение имеют папиллярная и смешанные формы. Течение рака щитовидной железы более благоприятно у лиц зрелого возраста, менее – у людей старше 60 и моложе 20 лет.

Профилактика

Широкая профилактика рака щитовидной железы предполагает устранение нехватки йода за счет употребления йодированной соли и морепродуктов, проведение рентгенологического облучения головы и области шеи строго по показаниям. Важной частью профилактики служит своевременное лечение тиреоидной патологии, динамическое наблюдение у эндокринолога пациентов групп риска: имеющих патологию щитовидной железы, проживающих на территории с йододефицитом, подвергшихся облучению, имеющих семейные случаи медуллярного рака щитовидной железы.

Щитовидная железа — орган эндокринной системы, который достаточно часто подвергается злокачественному перерождению. Около 1% всех онкозаболеваний занимает рак щитовидной железы (ЩЖ), являясь наиболее распространенной опухолью среди эндокринных органов.

Она в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Впервые понятие о данном раке было озвучено в конце 18 века, а микроскопическая картина патология описана Либертом в 1862 году. Изначальные исследования в сфере диагностики и лечения произведены в конце ХІХ века. А настоящей революцией стало успешное оперативное вмешательство, исполненное русским хирургом Субботиным в 1893 году.

К сожалению, даже сейчас не существует высокоточного способа диагностики рака. Ответ на вопрос «как лечить рак щитовидной железы» — зависит от многих факторов: давности процесса, возраста больного и самой структуры опухоли. Рассмотрим подробно информацию о причинах, методах распознавания болезни и выход из сложившейся ситуации.

Вокруг злокачественного перерождения ЩЖ живет много мифов. Попробуем их показать в ином свете для ясности настоящей картины.

Чаще встречается у людей, страдающих йододефицитом, а папиллярный — у тех, кто получает необходимое количество йода. Но недостаточность этого микроэлемента не является единственной достоверной причиной появления новообразования. Прямая связь между проживанием пациента на территории нехватки йода и развитием рака щитовидки относительная, поскольку доказана колоссальная роль радиоактивного излучения в появлении злокачественной опухоли.

До недавнего времени считалось, что — отличная почва для злокачественного перерождения. На самом деле, лишь некоторые виды узлов склонны к превращению в злокачественные, но иногда рак поражает здоровую неизмененную ткань железы.

Предшественники страшной патологии и взгляды на причинно-наследственную связь являются актуальной темой для дискуссии врачей. Тем более, что заболеваемость раком ЩЖ неуклонно растет, и поражает в основном трудоспособных молодых людей: за последнее десятилетие количество заболевшего населения увеличилось на 5%. Исследования, проводимые в сфере изучения болезни, показали градацию причин по важности и четко доказанные вещи.

Итак, основные причины и факторы риска онкозаболеваний ЩЖ:

радиоактивное облучение миндалин, щитовидной и паращитовидных желез у детей и подростков;
эндемическая местность – нехватка йода в почве, воздухе, воде;
травмы органов шеи;
хронические воспалительные и дистрофические поражения щитовидки;
генетическая предрасположенность.

Это интересно! Наследственный рак (обусловленный генетической мутацией) появляется в 30 лет, радиоиндуцированный или спонтанный (в результате влияния разных факторов) – в 40-45 лет. При этом клиническим течением они не отличается.

Повышенная возбудимость нервной системы (стрессовые ситуации).
Зоб с нормальной или сниженной функцией ЩЖ (в том числе искусственно созданный длительным приемом тиреостатиков (мерказолилом)).
Молодые женщины (в возрасте до 40 лет).

Щитовидная железа – относится к эндокринной системе и является среди ее желез уникальной не только по размерам (она самая крупная), но и по множественности функций, которые она несет. Можно назвать ее самой важной: она отвечает за скорость метаболизма, определяет температуру, АД, контролирует и регулирует работу всех органов и систем.

Щитовидка имеет особенность среди других желез и в том, что производимые ею тиреоидные гормоны она выделяет в кровь по надобности, остальное в железе сохраняется до необходимости. Она обильно кровоснабжается для того, чтобы захватывать йод из поступаемой пищи. По форме напоминает бабочку на передней поверхности шеи, дислоцированную чуть ниже щитовидного хряща и чуть выше яремной вырезки. Прикрыта кожей, поэтому ее можно легко пальпировать, что удобно при диагностировании ее патологий.

Бывшая солистка группы «Тату» Юлия Волкова в эфире программы «Зеркало для героя» призналась, что в 2012г. при обследовании у нее диагностировали РЩЖ. После сдачи анализов диагноз подтвержден. Юлия Волкова была прооперирована в Москве, все прошло хорошо. Но во время операции был случайно задет возвратный нерв, что обнаружилось уже после наркоза в палате. Из-за такой оплошности Юлия Волкова вынуждена была пройти еще 3 дополнительные операции по восстановлению голосовых связок. Как говорит сама Юлия Волкова, это был самый критический и серьезный момент в ее жизни. Все верно, диагноз РЩЖ – как приговор для артиста.

РЩЖ был диагностирован также у некоторых других знаменитостей, но все они пролечены и живы до сих пор. Среди них знаменитая ведущая Опра Уинфри, чета Бушей, Род Стюарт, мисси Эллиотт, греко-канадская актриса Ниа Вардалос из фильма «Моя большая греческая свадьба» и др.

Справка о РЩЖ

Карцинома (рак щитовидной железы) – в 95% случаев имеет эпителиальное происхождение, поскольку эпителиальные клетки, пожалуй, самые активные в плане размножения. Карцинома ЩЖ (щитовидной железы) возникает из клеток стенок фолликулов и парафолликулярных клеток типа С. РЩЖ занимает всего 1% среди всех онкологией, а смертность у него всего 0,5%. Очень много заболевших отмечалось после произошедшей катастрофы на ЧАЭС.

Рак щитовидной железы у женщины имеет пик заболеваемости от 45 до 60 лет у женщин, что в 3,5 раза выше, чем у мужчин. Но после 65 лет они начинают женщин обгонять. Сколько живут (прогноз) с раком щитовидной железы? У детей данная опухоль также возможна, причем у них она проявляется агрессивно. Злокачественная опухоль щитовидной железы чаще встречается среди европейцев. Рак щитовидки считается неагрессивной опухолью, которая не растет годами. Рак щитовидной железы: как выглядит классификация? Она довольно сложная и неоднозначная. При появлении узлов ЩЖ 5% из них будут злокачественные – данные статистики.

Причины рака ЩЖ

Рак щитовидной железы: определенные причины точно не установлены. Замечено, что в случае радиации заболеваемость увеличивается; например, после аварии на ЧАЭС заболеваемость выросла в 15 раз. Кроме этого, на частоту влияет дефицит йода. К провоцирующим факторам можно отнести также:

Проведенная лучевая терапия головы и шеи способна спровоцировать рак – даже через десятилетия. Дело в том, что под лучами клетки начинают мутировать и активно делиться. Опухоли чаще всего в виде папиллярного и фолликулярного рака.
Возраст за 40 лет. При этом в генах часто идет сбой клеток и тогда даже доброкачественная патология может малигнизировать.
Наследственность – особый ген обеспечивает появление опухоли в 100%. Операция тогда проводится профилактическая.
Вредное производство – работа с радиацией, цеха с горячими и тяжелыми металлами. 5. Стрессы – подрывают иммунитет, клетки которого осуществляют защиту от рака.
Вредные привычки – алкоголь и курение также подрывают иммунную систему. Появлению РЩЖ способствуют хронические патологии половой сферы (нарушения гормонов яичников и гормональные патологии матки), мастопатии, ректальные образования, доброкачественные новообразования и узлы в железе, эндокринная множественная неоплазия, многоузловой эндемический зоб. Виды и формы рака щитовидной железы.

Классификация рака щитовидной железы: все раки ЩЖ имеют общее название – карцинома. Гетерогенная группа злокачественных новообразований размером меньше 1 см называется микрокарцинома щитовидной железы. Она может иметь структуру кисты и часто расположена в фиброзной железистой оболочке. Среди эпителиальных выделяют следующие виды рака щитовидной железы:

папиллярный (занимает 76% — самый частый и благоприятный);
фолликулярный (занимает 14%);
медуллярный (неблагополучный и составляет 5-6 %);
анапластический рак щитовидной железы (на эту разновидность выпадает около 4%).
оставшиеся проценты – эпидермоидный рак, саркомы и лимфомы.

Злокачественные опухоли щитовидной железы делятся на высоко- и низкодифференцированные; первичные и вторичные, операбельные и неоперабельные, по типу клеток. Рак щитовидной железы: как развивается и виды?

Медуллярный рак часто растет в мышечные ткани и трахею. Одинаково часто поражает лиц обоего пола, после 40 лет. Обычно возникает наследственно, но может и спорадически. При нем всегда поражены другие железы — множественная неоплазия. Сложность лечения этого рака в том, что на радиойод он не реагирует. Требуется радикальное удаление. Рак щитовидной железы: при раке щитовидки сколько живут по возрасту? После 50 лет прогноз неблагоприятен и эффективность лечения низкая.

Фолликулярный – агрессивности больше, чем при ПР. Этиология чаще не лучевая. Онкология — болезни щитовидки злокачественного характера — во многом определяются формой. Нередко растет в сосуды, смертность достаточно высока. Название: опухоль напоминает пузырьки фолликулов. 30% случаев ее малоинвазивны – без последствий. 70% — метастазируют во все отдаленные органы. Несмотря на агрессивность, лечится успешно РЙТ.

Папиллярный рак (аденокарцинома) щитовидной железы – 70-80%. Втрое чаще появляется у женщин, от 30 до 50 лет. Может выявляться рано путем прощупывания. Поражение лимфоузлов после операции – 30%. Развивается очень медленно. Опухоль имеет множество мелких выступов – сосочков (папилли). Высокодифференцированная форма и хорошо лечится – 99% больных после лечения живут более 25 лет.

Анапластический рак щитовидной железы – встречается реже всех и он самый опасный. Процент излечиваемости самый низкий. Низкодифференцированная форма, может возникать в железе даже спустя 20 лет после облучения. Опухоль растет и распространяется в другие органы быстро – несколько дней или недель. В четверти случаев метастазирует в трахею, у каждого второго — в шейные органы и легкие. При диагностике анапластический рак щитовидной железы уже операции не подлежит. Самое интенсивное лечение эффекта не даст, прогноз плохой.

Стадии рака

Рак щитовидной железы: проявление и стадии — любая онкология имеет в своем развитии 4 стадии. Величина, локализация, рост вширь и вглубь рака важны для прогноза и выбора лечения.

Стадии рака щитовидной железы тоже в количестве 4:

I стадия – симптомов нет, метастазов нет. Припухлость локализована четко в щитовидной железе. Размер до 2 см и в 1 половине. Пациент сам может прощупать небольшое уплотнение. Симптомы и этапы рака щитовидной железы у женщин и мужчин не отличаются.
II стадия – опухоль уже выросла до 4 см и деформировала железу. Тогда же фиксируются и много мелких узелков Но прорастания в капсулу еще нет. Признаки и симптомы – узел на шее, не резкий локальный дискомфорт. Возможны метостазы со стороны поражения в лимфоузлы.
III стадия – прорастание узла в капсулу. Сдавление трахеи, окружающих зон и врастание в них. Опухоль больше 4 см. Симптомы рака щитовидки при этом — становится трудно дышать и глотать. Одышка и удушье при этом появляется после физических нагрузок. Голос может стать осипшим или хриплым. Соседние лимфоузлы увеличены. Метастазы по обеим сторонам.
IV стадия – ЩЖ больше 5 см и неподвижна. Опухоль глубоко внедрилась в окружающие ткани и дальние органы. Симптомы зависят от пораженного органа. Рак щитовидной железы: у женщин симптомы аналогичны клинике у мужчин.

Если это дыхание, то появляется кровянистый кашель. При головном поражении – мигренеподобные беспричинные алгии, анальгетиками они не снимаются. Симптомы: идет снижение веса и аппетита; гипертермия и нарастание слабости и бессилия.

Признаки метастазирования

Сразу надо отметить, что симптомы у женщин аналогичны мужским. Лимфоузлы шеи – уплотняются, становятся больше в размерах и воспаляются. Они врастают в кожу, но при ПР на прогноз это не влияет.

Рак щитовидной железы: какие симптомы могут быть при вовлечении головного мозга? Они проявляются упорными цефалгиями, снижением зрения, координации, возникают судороги.

При раке щитовидной железы первые признаки появления метастазов в кости – беспричинные переломы и боли, на рентгене – метастазы выглядят пустотами или наростами. Метастазы в печень – первые симптомы: желтуха, диспепсические проявления и тяжесть в зоне печени. Отвращение к мясу и жирной пище.

Симптомы рака щитовидной железы делят на начальные и последующие. Спереди на шее появляется узелок, односторонний. Эластичен, ограниченно подвижен и не болит. Такое образование постепенно растет и уплотняется. У щитовидки нормальной и здоровой уплотнений до 20 лет никогда не бывает – имейте это в виду. Таким образом, признаки рака щитовидки раннего характера – появление припухлости спереди на шее и увеличение шейного лимфоузла со стороны припухлости. Позже первые признаки рака щитовидной железы пополняются проявлениями:

рост узлов и лимфоузлов;
появляется кашель;
становится осипшим голос;
дисфагии;
боль в узлах;
удушье.

Рак щитовидной железы: как проявляется у женщин? Симптомы не отличаются от мужских — среди других проявлений: общая слабость, потение, анорексия; похудание.

Диагностические меропрятия

Как определить рак щитовидной железы? Проводится УЗИ, рентген и МРТ. УЗИ щитовидной железы – выявляет узлы, размеры и расположение. Опасны гипоэхогенные узлы, с размытыми краями, структурными неровностями и выраженным развитием сосудов.

Диагностика рака щитовидной железы должна быть обязательно подтверждена наличием атипических клеток – это точно определяется тонкоигольной аспирационной пункционной биопсией (ТАПБ). Карцинома: показатели гормонов щитовидной железы будут зависеть от уровня ТТГ.

Кровь на ИФА – определит наличие онкомаркеров. Некоторые гормоны при раке щитовидной железы будут повышены: кальцитонин – его рост бывает при медуллярной опухоли ЩЖ. Если операция уже произведена – говорит о М.

Рак щитовидной железы: анализы – диагностика проводится на генном уровне и определяется тиреоглобулин. Он повышается при папиллярных и фолликулярных формах РЩЖ. Вообще анализ гормонов на рак щитовидной железы является обязательным.

Ген BRAF – в норме его нет. При наличии он определяет прогноз при ПРЩЖ. EGFR – отражает скорость роста опухоли. Антитела против щитовидки – повышение их уровня в крови говорит о ПР. Рак щитовидной железы: диагноз и операция всегда тесно связаны. Мутации протоонкогена RET – его наличие диагностирует медуллярный рак.

Операция при РЩЖ

Карцинома: лечить рак щитовидной железы начинают даже при одном на него подозрении. При незначительном размере опухоли удаляется 50% железы и перешеек — гемиэктомия. Оставшаяся доля начинает работать за двоих. Карцинома – рак щитовидки; у щитовидной железы при этом многие врачи предпочитают удалять ее полностью. Это даст уверенность в отсутствии риска рецидива. Пораженные лимфоузлы и ткани также подлежат иссечению – тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) и лимфодиссекция.

Как происходит оперирование:

Назначается дата операции, к которой не должно быть обострений хронических заболеваний или острых. Проводятся все лабораторные обследования: анализ крови на гормоны и коагулограмму, биохимия и ОАМ.
Проведение консультаций всех узких специалистов.
Щитовидной железы рак удаляют под наркозом. Длительность удаления – около часа. Если удаляются лимфоузлы, то 2-3 часа.
В палате проводятся уже послеоперационные лечебные процедуры и мероприятия: ставится дренаж в рану для предотвращения отека, вставать не разрешается, перевязка и обработка раны. Дренаж убирается на другой день. Выписка на 2-3 день.

После операции на щитовидной железе

Практически жизнь с тиреоидэктомиейне меняется. Качество жизни не ухудшается. Фертильность и работоспособность у женщин полностью сохраняется. Первые 10 дней сохраняется локальная боль и отек шеи. Это проходят самостоятельно через месяц. До выписки швы обрабатываются медсестрой, затем пациент делает это дома сам.

Обязательным является РЙТ через 4-5 недель после проведенной операции. Через 3 недели начинается прием гормонов на весь жизненный период. Они необходимы для уменьшения ТТГ, стимулирующего щитовидку с развитием рецидива. Кроме того, обязательным является прием микроэлементов с вит.Д и Са.

Послеоперационное наблюдение

Больные после операции находятся на учете в онкодиспансере. Через 1,5 месяца после проведенной операции проводится сканирование всего организма йодом-131. Почему? Это нужно для выявления очагов метастазов. В последующем это повторяют раз в год. Оперированный больной обязательно повторно обследуется через полгода. Все время происходит прием гормональных средств.

В последующем обследование повторяют каждые полгода – УЗИ и анализы. Регулярно контролируют уровень гормонов тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину. При метастазах они повышаются.

Послеоперационные осложнения

Они занимают 1-2%. Осложнения делятся на специфические и неспецифические. К последним относятся кровотечение, нагноение швов, отек – занимают меньше 1 % случаев. Все это можно лечить антибактериальной терапией.

Неспецифические осложнения выявляются в первый день – если этого нет, можно не волноваться. Специфические осложнения – травматизация паращитовидных желез и гортанных нервов. Последние прилегают к ЩЖ, иногда все-таки они задеваются и возникает афония, кашель, сиплый голос. Чаще всего развивающееся явление — временное.

При повреждении паращитовидных желез развивается гипопаратиреоз – снижение Са в крови. Проявляется это судорогами и миалгиями, покалываниях в пальцах.

Безоперационное лечение РЩЖ

Рак щитовидной железы лечится, лечение бывает и неоперационное. Оно назначается при неоперабельности рака, непереносимости наркоза, наличии других противопоказаний. Такое лечение только поддерживает общее состояние.

Каковы прогнозы

Рак щитовидной железы: последствия и прогноз – с величиной образования меньше 3 см есть возможность полного излечения. Меньше оптимизма вызывает рак у пожилых.

Щитовидная железа: на ранней стадии рак полностью излечим при его папиллярной форме. Выживаемость людей на 5 лет полные 95-100%случаев.

Щитовидная железа: последствия – рак фолликулярной формы IV стадии – больной имеет 5-летнюю выживаемость в 55% случаев. А при более ранних стадиях – полное излечение.

Выживаемость с новообразованием: при раке щитовидной железы (4 стадия медуллярной формы) – выживаемость в 5 лет – меньше 30%. 1 и 2 стадии – вылечивание 98% больных. Проживет такой больной больше 15 лет. При апластическом раке продолжительность жизни составляет меньше и до года.

Инвалидность при РЩЖ

Щитовидная железа: вылечить рак щитовидной железы можно даже на 3 стадии полностью. Это требует применения ряда методов. Сюда входят сама операция, РЙТ, лучевая терапия. По состоянию больного ему можно временно давать группу инвалидности.

3 группа дается, если имеется: средний гипотиреоз, небольшой гипопаратиреоз, ограничение подвижности плечевого сустава (этого исключить нельзя).
2 группа инвалидности: 2-стороннее повреждение возвратного нерва, резкий гипотиреоз, 2 степень гипопаратиреоза, проведенное лечение было нерадикальным, неизвестный прогноз.
I группа дается при 3 степени гипотиреоза, не выявленном и тяжелом онкопоражении, снижение ЩЖ с миокардиодистрофией и миопатией.

При радикальном удалении больничный выдается на 3 месяца. Обязателен период реабилитации.

Количество дней при этом определяется этапом, видом опухоли, методикой вмешательства. При назначении лечения лучами и химии – реабилитация удлиняется. Хирургический больной с РЩЖ может частично восстановиться до 3 лет, а полностью – до 5 лет и больше. Для продления имеют значение частые рецидивы и неэффективность терапии.

Лечение рака щитовидной железы в Израиле и диагностика патологии имеет очень хорошие результаты. Каждый подход исключительно индивидуален, с учетом множества факторов. Онкологическая хирургия в Израиле вообще имеет очень высокие достижения. Это объясняется мощной диагностической базой таких клиник и высоким профессионализмом врачей. Лечение рака щитовидной железы в Израиле успешно проводится в Государственной больнице Шиба в отделе радиационной онкологии, в центре им. Рут Раппопорт, центре Рамбам.

Рак щитовидной железы – довольно редкий вид онкологической опухоли, который в прежние годы занимал не более 1% в общей численности раковых заболеваний. Однако в последние 20 лет количество лиц с онкологическими опухолями в «щитовидке» заметно возросло, а данный показатель возрос до 6% среди всех онкозаболеваний. Связано это с катастрофой на Чернобыльской АЭС, приведшей к радиоактивному заражению внушительной территории Украины, Беларуси и Российской Федерации. Именно поэтому для большинства жителей нашей страны и постсоветского пространства тема онкологии и, в частности, поражения щитовидной железы, считается одной из самых актуальных.

В данной статье подробно расскажем о причинах, приводящих к раку щитовидной железы, опишем симптомы и стадии развития недуга, рассмотрим методы диагностики, и расскажем о том, как бороться с этим смертельно опасным заболеванием.

Рак «щитовидки» – общие сведения

Онкологическая опухоль «щитовидки» – это злокачественное новообразование, возникающее из медуллярных, фолликулярных или папиллярных клеток. Чаще всего от данного вида рака страдают женщины, ведь у них злокачественную опухоль обнаруживают в 3 раза чаще, чем у мужчин. Однако после 65-летнего возраста картина меняется и с данной проблемой к врачам чаще обращаются мужчины.

Большинство заболеваний раком «щитовидки» приходится на период с 45–60 лет. Однако это вовсе не означает, что опухоль не может появиться у подростка. Что характерно, у детей такая опухоль развивается довольно агрессивно.

В основном от данного вида рака страдают жители регионов, загрязненных радиацией, в том числе регионов, в которых расположены горно-обогатительные комбинаты. Скажем также, что данная форма рака в большинстве своем распространена у европейцев, в то время как азиаты, южноамериканцы и африканцы сталкиваются с этим заболеванием намного реже.

Причины онкологии «щитовидки»

Нужно сказать, что точной причины развития онкологической опухоли в рассматриваемой железе, ученым до сих пор выяснить не удалось. Тем не менее, существует несколько факторов, оказывающих влияние на развитие этой смертельно опасной болезни. К ним относятся:

1. Радиоактивное облучение. Многочисленные исследования, проводимые с участниками ликвидации взрыва на атомной электростанции и жителями близлежащих регионов, показали, что вследствие аварии численность заболевших онкологией возросла в пятнадцать раз! Добавим в этот список и жителей городов, в которых добывают урановую, кварцевую и прочие руды.

2. Лучевая терапия. Облучение в области головы или шеи, способно спровоцировать опухоль в «щитовидке» даже через годы. Под влиянием облучения клетки человеческого организма подвергаются мутациям, могут активно делиться и расти. В этом случае развивается фолликулярная или папиллярная форма опухоли.

3. Наследственный фактор. Ученым удалось обнаружить ген, который отвечает за появление рассматриваемого вида рака. В случае его присутствия в организме специалисты не сомневаются – рак появится на 100%. Чтобы не допустить пагубных последствий врачи проводят оперативное вмешательство, при котором железа удаляется.

4. Возраст старше 40 лет. Хотя онкологическая опухоль может развиться и у детей, чаще всего с ней сталкиваются лица старше 40 лет. Связано это со старением клеток органа, которые чаще подвергаются сбоям в генах.

5. Профессиональные вредности. Данному заболеванию подвергаются медицинские работники, которые в силу профессии работают с облучением различного вида. Кроме того, опухоли в рассматриваемой железе чаще появляются у лиц, которые работают в литейных цехах.

6. Вредные привычки. Алкоголь разрушает естественную защиту организма, а курение способствует проникновению в организм канцерогенных веществ.

7. Стрессовые ситуации. Сильные и затяжные стрессы способствуют развитию депрессии и серьезно подрывают иммунную защиту. Здесь, как и в предыдущем пункте, рак развивается вследствие ослабления защитных сил организма.

Кроме того, появление рака щитовидной железы могут спровоцировать некоторые патологии, в частности:

«женские» заболевания (болезни яичников и матки);
опухоли в молочных железах;
рак толстой кишки, а также наличие полипов в этом органе;
узелки на «щитовидке»;
многоузловой зоб.

Виды рака «щитовидки»

1. Папиллярный рак. Это наиболее распространенная форма заболевания, встречающаяся в 80% случаев. Ее также можно назвать «мирной» опухолью, так как она не пускает метастазы и характеризуется чрезвычайно медленным прогрессированием. У женщин такая опухоль возникает в 3 раза чаще, причем происходит это в период с 30 до 50 лет. Практически все пациенты, прошедшие курс лечения, после выявления такого вида онкологии живут более 25 лет.

2. Фолликулярный рак. Этот вид онкологии встречается в 10–15% случаев, и чаще всего обнаруживается у лиц преклонного возраста. Это более агрессивный рак, который в 70% случаев склонен прорастать в лимфоузлы и близлежащие сосуды, а также в костную ткань или легкие. Тем не менее, данные метастазы отлично уничтожаются радиоактивным йодом. Лица моложе 50 лет после такого лечения полностью забывают, что у них когда- то был рак.

3. Медуллярный рак. Это редкий вид рака, который встречается не чаще, чем в 5% случаев. Опухоль довольно опасная, возникает у лиц старше 40 лет и характеризуется проникновением злокачественных клеток в соседние органы. Развитие раковой опухоли сопровождается диареей и частыми приливами жара. Бороться с такой проблемой можно только удалением «щитовидки», так как лечение йодом в данном случае не действует. В этом случае выживаемость у лиц старше 50 лет, гораздо ниже, чем при фолликулярном раке.

4. Анапластический рак. Среди всех видов онкологии щитовидной железы, эту опухоль обнаруживают не чаще 3% случаев. Поражает болезнь в основном людей преклонного возраста, старше 65 лет, причем опухоль стремительно прогрессирует и метастазирует в другие органы. Анапластическому раку врачи дают наиболее неблагоприятный прогноз среди всех видов рака «щитовидки».

Симптомы рака «щитовидки»

Рассматриваемая железа располагается на шее, благодаря чему она легко пальпируется и позволяет проводить все необходимые диагностические мероприятия.

Итак, какими же симптомами сопровождается развитие онкологической опухоли в рассматриваемой железе? Прежде всего, это появление на органе узелка, который можно заметить самостоятельно, обратив внимание на характерное возвышение под кожей. На этапе появления узелок мягкий, а его пальпация не вызывает боли. Однако со временем шарик начинает расти и уплотняться.

Не стоит паниковать, обнаружив в области шеи подобный узелок. Такие новообразования встречаются у многих, и лишь в 5% случаев они имеют злокачественную природу. Тем не менее, чтобы точно знать причину появления узелка, следует обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование. Особенно важно это в случае, если шарик под кожей появился у ребенка или подростка. До 20-летнего возраста таких новообразований на шее быть не должно!

Другим ранним признаком развития опухоли является увеличение и болезненность лимфоузлов. Они становятся плотными и неподвижными. Порой, кроме этого признака других намеков на опухоль просто нет.

На поздних этапах развития онкологии, когда опухоль начнет прогрессировать и увеличится в размерах, появятся и другие признаки этого недуга:

стойкое ощущение комка в горле;
затруднение глотания;
болевые ощущения в шее, которые могут отдавать в ухо;
кашель, не связанный с аллергией или простудой;
осиплость голоса;
тяжелое дыхание и одышка;
вздутие вен на шее.

Все эти симптомы говорят о том, что опухоль уже достаточно больших размеров, из-за чего сдавливает близлежащие органы. Голос же меняется из-за метастазов, которые уже достигли голосовых связок и гортанного нерва.

Стадии заболевания

Как и при любых других видах онкологии, врачи выделяют четыре стадии недуга. Опишем каждую из них.

I стадия. Опухоль в этом случае не превышает 2 см в диаметре и локализуется в одной из долей железы. Новообразование не выходит за пределы органа и не метастазирует.

II стадия. Опухоль по-прежнему одиночная, однако, начинает деформировать железу. Сюда также относят появление множества мелких опухолей, которые, тем не менее, не выходят за пределы капсулы.

III стадия. Новообразование вырастает до размеров, при которых прорастает капсулу «щитовидки», а также начинает сдавливать близлежащие органы. На этом этапе в шейных лимфоузлах появляются метастазы.

IV стадия. Злокачественная опухоль поражает близлежащие органы, а сама «щитовидка» сильно увеличена. При этом на соседних органах уже присутствуют злокачественные клетки.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания применяется метод УЗИ диагностики. А чтобы узнать из каких именно клеток состоит новообразование, специалисты проводят тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАПБ). Проводится она путем введения в опухоль тонкой иглы, с помощью которой берется образец ткани на исследование. Если же и этот метод не позволит определить характер опухоли, врачи проводят открытую биопсию, при которой иссекается кусочек новообразования для проведения исследования.

Кроме того, у пациента берут кровь из вены, чтобы при помощи иммуноферментного анализа определить, присутствуют ли в ней онкомаркеры. Повышенное содержание этих белковых веществ позволяет определить конкретную форму рака «щитовидки».

Лечение рака щитовидной железы

Выбор методов лечения злокачественного новообразования зависит от его размеров, типа опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов.

1. Тиреоидэктомия. Это радикальный метод лечения недуга, при котором удаляется щитовидная железа и находящиеся рядом лимфатические узлы. Если операцию проводят ребенку, это может быть лобэктомия, т.е. удаление одной доли железы, чтобы пациент мог избежать возможных эндокринных нарушений в будущем.

2. Радиоактивный йод. В случае попадания в организм такого йода, он полностью скапливается в клетках щитовидной железы, после чего они начинают разрушаться (как здоровые, так и злокачественные). На другие органы этот метод негативного влияния не оказывает. Наиболее часто применяют его после проведенной операции, когда хирургическими методами не удалось полностью удалить раковые клетки. Кроме того, радиоактивный йод очень эффективен против метастазов в других органах и лимфоузлах.

3. Гормональная терапия. После операции пациенту назначают прием гормональных средств, которые не только поддерживают нормальную жизнедеятельность организма в отсутствии «щитовидки», но и останавливают рост злокачественных клеток, оставшихся после оперативного удаления.

4. Лучевая терапия. Применение высокоинтенсивного излучения – еще один метод борьбы со злокачественной опухолью. Однако такая терапия не проводится для железы, способной накапливать йод (для этого есть более эффективная методика лечения радиоактивным йодом). Именно поэтому лучевую терапию применяют исключительно для борьбы с анапластической формой рака. Кроме того, при выходе опухоли за пределы железы, лучевая терапия предупреждает появление метастазов в других органах или же замедляет их рост.

5. Избирательная терапия. В случае медуллярного рака «щитовидки», когда терапия радиоактивным йодом недейственна, специалисты применяют препараты избирательной терапии – Кабозантиниб или Вандетаниб. В случае папиллярного и фолликулярного вида онкологии, данные препараты применяются реже, в связи с высокой эффективностью других методов – хирургического лечения и применения радиоактивного йода.

Прогноз

Практика показывает, что рак щитовидной железы очень часто выявляют на I и II стадии развития недуга. В этом случае лечение опухоли обеспечивает практически 100%-ю выживаемость в течение ближайших 5 лет. Лечение опухоли, начиная с III стадии, обеспечивает 80% выживаемость пациентов, и лишь при фолликулярном типе опухли, этот показатель равен 70%.

Что же касается последней, IV стадии недуга, то в этом случае 5-летний рубеж выживаемости успешно преодолевают 50% больных с папиллярной и фолликулярной формой онкологии. Из лиц, страдающих медуллярным раком, пятилетний отрезок проживает лишь 28% пациентов.

Профилактика онкологии

Чтобы предупредить развитие данного вида онкологии, врачи рекомендуют поддерживать в норме собственный вес и придерживаться здорового питания. В случае нехватки йода в организме следует принимать препараты йода, а также добавлять в пищу йодированную соль, употреблять морепродукты и морскую капусту.

Не следует злоупотреблять лучевыми методами диагностики, а также физиопроцедурами, которые затрагивают область шеи и головы. Важно своевременно лечить заболевания «щитовидки» и ежегодно проходить профилактические осмотры (особенно если пациент входит в группу риска развития данного заболевания).

Крепкого вам здоровья!