Цифран инструкция по применению уколы. Цифран: инструкция по применению

Антибиотик широкого спектра применения имеет свойство устранять фермент топоизомеразу, что обусловлено его противомикробным действием. Цифран обладает бактерицидным эффектом, активно применяется для лечения многих воспалительных заболеваний.

Вконтакте

Состав и форма выпуска

Препарат содержит следующие компоненты:

Действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорида;
Очищенный тальк;
Воду;
Крахмал кукурузный;
Стеарат магния.

Таблетки белого цвета, покрыты специальной оболочкой с надписью CFT на одной стороне, цифрой, которая обозначает дозировку, на другой.

Форма выпуска препарата

Фармакология предлагает три формы лекарства , которые можно приобрести в аптеке, предварительно выписав рецепт у специалиста:

Таблетки – 250, 500 мг, покрытые специальной пленочной оболочкой по 10 – 100 шт. оформленные в блистере, упакованные в картонную тару.
Раствор для введения внутривенно (инфузий) – 2 мг/1мл, флакон = 100 мл.
Глазные капли: 1 мл = 3 мг действующего вещества ципрофлоксацина. Состав разлит по флаконам из темного стекла.

Цифран хранят при температуре не выше 27°С в темном, не доступном для детей месте, не более 24 месяцев с даты изготовления. Стоимость зависит от продавца, производителя, количества таблеток, и колеблется от 35 до 350 рублей.

Отпускается по рецепту.

Фармакология

Цифран входит в группу фторхинолов. Действующее вещество медикамента влияет на ДНК бактерии, нарушая ее воздействие на организм человека. То есть вредоносный объект не может полноценно функционировать , размножаться, и погибает не оставляя после себя «потомства», что приводит к выздоровлению больного.

Цифран сильный антибиотик

Антибиотик проявляет себя:

К грамотрицательным бактериям: шигеллам, эшерихам, сальмонеллам.
К грамоположительным микробам: стрптококкам, коринебактериям, листериям.

Во время лечения заболеваний наличие вещества наблюдается в:

Сперме, предстательной железе у мужчин.
Яичниках, фаллопиевых трубах у женщин, матке.
Легких.
Слюне.
Желчи.
Миндалинах.
Почках.
Клетках кожи.
Лимфе.
Печени.
Костном и мышечном корсете.
Бронхиальном секрете.

Таблетки и их показания к применению

Цифран выводится почками в течение 2,5-5,5 часов. Если есть в наличии хронические заболевания органа выведения, то время увеличивается. Небольшое количество действующего вещества выводится через желудочно-кишечный тракт.

Показания к применению

Цифран назначают при таких заболеваниях:

Пневмония.
Отиты.
Бронхит.
Пиелонефрит.
Инфекции желчного пузыря.
Синуситы.
Цистит.
Инфекции половых органов, глаз.
Сепсис.
Ожоги.
Неосложненная гонорея.
Флегмона.
Простатит.
Шигеллез.
Абсцессы.
Брюшной тиф.
Перитонит.
Миозиты.
Септический артрит.
Профилактика заражения после оперативного вмешательства.
Терапия легочной формы сибирской язвы и профилактика инфицирования.
Диарея путешественника.
Остеомиелит.
Гоноккоковые заболевания.

У препарата имеются побочные эффекты

Внимание! Это не все заболевания, являющиеся показаниями к применению медикамента, ознакомится с более развернутым списком можно в приложенной к таблеткам аннотации.

Противопоказания

Лактация;
Период вынашивания ребенка;
Детям, не достигшим 18 лет (назначается только в особых случаях);
Непереносимость компонентов таблеток;
Псевдомембранозный колит.

Важно! Нельзя использовать таблетки Цифран параллельно с Тизанидином – это может вызвать целый ряд побочных эффектов.

Таблетки Цифран совместно с Теофиллином повышает концентрацию второго препарата в крови, что может привести к интоксикации. Поэтому здесь важно тщательно регулировать дозировку при лечении заболеваний. Пробеницид негативно влияет на выведение Цифрана, также не рекомендовано параллельно принимать антациды.

При каких заболеваниях нельзя принимать препарат

С осторожностью нужно применять при заболеваниях:

Заболевания миокарда и сосудистой системы;
почечная, печеночная недостаточность;
эпилепсия;
атеросклероз сосудов мозга головы;
нарушения психического характера.

Дозировка

Как принимать Цифран, подробно описано в инструкции: внутрь натощак. Разжевывать таблетки не надо, запивают небольшим количеством жидкости, лучше если это будет чистая вода без газов. На голодный желудок действие медикамента начинается в несколько раз быстрее.

Дозу таблеток должен подбирать специалист, учитывая сложность заболевания, вес, возраст больного, сопутствующие заболевания.

Заболевание	Доза, мг	Как принимать	Количество дней
Инфекции дыхательных путей	500 в тяжелых случаях – 750	2 раза/день	от 7 до 14 дней
ЛОР болезни	500	2 р/д	10 дней
Инфекции костного корсета, суставов	500	2 р/д	от 3 до 6 недель
Инфекционные расстройства ЖКТ	500	2 р/д	5-7 дней
Инфекции мягких тканей, кожного покрова	500 в тяжелых случаях – 750	2 р/д	7-14 дней
Брюшной тиф	500	2 р/д	10 дней
Простатит	500	2 р/д	28 дней
Неосложненная гонорея	250 – 500		один раз

Внимание! Во время назначения препарата пожилым людям дозы должны быть минимальными.

При муковисцидозе легких и сибирской язве у детей все назначения делает специалист. Дозировка рассчитывается исходя из веса тела 20 мг х 1 кг массы.

Побочные проявления

Цифран побочные эффекты:

Головные боли, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница, чувство тревожности, нарушение сознания.
Тахикардия, сбои сердечного ритма, низкие показатели артериального давления.
В крови может понизиться уровень лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов.
Боли в области брюшной полости, гепатит, рвота, повышенное газообразование.
Нарушения в работе органов зрения, обоняния, слуха, вкуса.
Анемия, тромбоцитоз.
Артрит, миалгия.

Цифран, как и его аналоги, может вызвать грибковое заболевание – кандидоз. Есть опасность аллергических проявлений разной степени.

Негативные последствия появляются достаточно редко , но инструкция по применению должна о них предупредить.

При долгом и неконтролируемом приеме антибиотика может развиться побочное действие в виде реакций ЦНС у больных эпилепсией , с судорожными проявлениями, заболеваниями сосудов, поражениями мозга. В таких случаях препарат назначается только при особых жизненно важных показаниях.

Рекомендуется в период проведения терапии избегать воздействия ультрафиолета, это поможет не дать возникнуть фоточувствительности. Больным с нарушениями работы почек доза уменьшается, также необходимо вести контроль анализа мочи, чтобы его реакция не сдвинулась в щелочную сторону.

Нельзя принимать таблетки Цифран совместно с алкогольными напитками.

Исследования на животных показали, что медикамент не влияет на репродуктивную функцию. Но при этом не получены данные, как лекарство показывает себя во время беременности. Поэтому в период вынашивания ребенка лекарство должно назначаться только специалистом в особых случаях. Есть противопоказания кормящим женщинам.

К основным достоинствам медикамента относят:

Действующее вещество средства моментально воздействует на бактерии, быстро их уничтожает.
Лекарство легко проникает в ткани, клетки и равномерно распределяется по всему организму в тех местах, где происходит воспаление.
Можно совмещать с другими антибиотиками.
Длительное время не вызывает толерантность у инфекции, поэтому показан для длительного приема, при котором он дает реальный результат.
Сохраняет нормальную микрофлору кишечника не вызывая расстройств.

Цифран при ангине

Таблетки эффективно применяют при ЛОР заболеваниях. Цифран при ангине назначается, если наблюдаются следующие симптомы болезни:

общее недомогание;
болевые ощущения в области горла;
высокие показатели температуры тела;
сонливость;
лихорадочное состояние;
воспаление лимфоузлов;
ушные, головные боли.

Как принимать препарат при ангине

Чтобы полностью исключить все болезнетворные бактерии, специалисты рекомендуют пройти полный курс терапии , совмещая прием таблеток с полосканием, применением спреев и обезболивающих препаратов.

Цифран при простатите

Этот медикамент максимально эффективен в лечении воспаления предстательной железы у мужчин. Таблетки назначаются в зависимости от сложности заболевания:

Небольшое, среднее воспаление: внутрь один раз в день по таблетке 500 мг, курс две недели.
Острый простатит без осложнений: 1 таблетка – 500 мг. – 1 раз в день на протяжении 3-х суток.
Простатит в тяжелой форме или с осложнениями: единожды в день по 1000 мг – две недели.

При приеме таблеток Цифран побочные эффекты проявляются очень редко, и он быстро избавляет простату от болезнетворных бактерий разного типа, особенно это важно когда не возможно установить первопричину возникновения болезни. Препарат хорошо воздействует на микроорганизмы в активном виде и состоянии покоя.

Различия между Цифран СТ и ОД

Многие спрашивают это антибиотик или нет, и в чем отличия между двумя препаратами с разными приставками из букв к основному названию. СТ и ОД различаются составом и назначением.

Основное действующее вещество у Цифрана ОД – ципрофлоксацин, его принимает единожды в день. Медикамент зарекомендовал себя, как максимально эффективное средство в борьбе с инфекциями.

Цифран СТ включает в себя ципрофлоксацин и тинидазол, за счет чего его спектр действия заметно расширяется . Принимают лекарственное средство только по назначению специалиста.

Таблетки Цифран – это сильный антибиотик, который применяется при целом ряде заболеваний инфекционного характера, при развитии болезнетворных бактерий.

Вконтакте

МНН: Ципрофлоксацин

Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриес Лтд

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ciprofloxacin

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№021197

Период регистрации: 19.02.2015 - 19.02.2020

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активного вещества - ципрофлоксацина гидрохлорида 582.37 мг (эквивалентно ципрофлоксацина) 500,00 мг

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH101), крахмал кукурузный, крахмал кукурузный (для склеивания), магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А), вода очищенная

Оболочка : вода очищенная, опадрай OY-S-58910 белый (гипромеллоза Е464, титана диоксид Е171, полиэтиленгликоль 400, тальк Е553

Описание

Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне и гладкие на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты - производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Код АТХ J01MA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из верхних отделов тонкого кишечника, достигая максимальной сывороточной концентрации (Cmax) уже спустя 60-90 минут. Прием пищи не оказывает влияния на степень всасывания препарата. После приема однократной дозы 250 мг и 500 мг, Cmax составляет 0.8-2.0 мг/л и 1.5-2.9 мг/л, соответственно. Абсолютная биодоступность составляет 70-80%. Cmax имеет линейную зависимость от принятой дозы.

Распределение

Объем распределения ципрофлоксацина составляет 2-3 л/кг, что обеспечивает однородное распределение по органам и тканям. Поскольку степень связывания с белками плазмы составляет всего 20-30% и большая часть препарата представлена в плазме крови в неионизированной форме, почти вся принятая доза в несвязанном виде распространяется во вне-сосудистое пространство.

Метаболизм/выведение

Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 3-5 часов. В основном выводится с мочой в неизмененном виде, частично - в виде метаболитов. Около 10 % - выводится через кишечник, около 1% ципрофлоксацина выводится с желчью.

Фармакокинетика у особых групп пациентов. Результаты фармакокинетических исследований ципрофлоксацина у пожилых пациентов свидетельствует о лишь незначительном удлинение периода полувыведения. Эти различия в фармакокинетике не являются клинически значимыми.

Почечная недостаточность. У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения ципрофлоксацина немного длиннее. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозировки.

Печеночная недостаточность. В ходе предварительных исследований с вовлечением пациентов со стабильным циррозом печени значимых изменений фармакокинетических параметров ципрофлоксацина выявлено не было. Однако фармакокинетика ципрофлоксацина у пациентов с острой печеночной недостаточностью изучена не в полной мере.

Межлекарственные взаимодействия. В случае приема таблетки ципрофлоксацина одновременно с пищей, всасывание препарата замедляется, в результате чего максимальная концентрация ципрофлоксацина в крови достигается почти через 2 часа, а не через 1 час. При этом, всасывание ципрофлоксацина в целом не нарушается. При сочетанном применении с антацидами, содержащими гидроксид магния или алюминия, биодоступность ципрофлоксацина может снижаться на 90% .

Ципрофлоксацин противопоказан к применению у пациентов, получающих тизанидин.

Ципрофлоксацин снижает клиренс теофиллина, что может привести к увеличению сывороточной концентрации теофиллина и повышению риска нарушений со стороны ЦНС и других нежелательных реакций. Также ципрофлоксацин снижает клиренс кофеина и ингибирует образование его метаболита параксантина.

Фармакодинамика

Механизм действия. Бактерицидное действие ципрофлоксацина обусловлено ингибированием ферментов топоизомеразы II (ДНК-гираза) и топоизомеразы IV, необходимых для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.

Механизм развития резистентности. Резистентность к фторхинолонам преимущественно связана с мутациями в генах ДНК-гиразы, нарушением проницаемости внешней клеточной мембраны бактерий или активацией белков выброса, которые приводят к выведению фторхинолонов из клетки. В условиях in vitro резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Частота развития резистентности к ципрофлоксацину в результате спонтанных мутаций обычно варьирует в пределах от < 10-9 до 1 x 10-6.

Перекрестная резистентность. Перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и противомикробными препаратами других классов не отмечается.

Ципрофлоксацин проявляет активность в отношении большинства штаммов следующих бактерий как в условиях in vitro , так и в клинической практике лечения инфекций.

Грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis (только штаммы, чувствительные к ванкомицину), Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (только штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (только штаммы, чувствительные к пенициллину) , Streptococcus pyogenes

Грамотрицательные бактерии: Campylobacter jejuni , Citrobacter koseri (diversus ), Citrobacter freundii , Enterobacter cloacae , Escherichia coli , Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae , Klebsiella pneumoniae , Moraxella catarrhalis , Morganella morganii , Neisseria gonorrhoeae , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris , Providencia rettgeri , Providencia stuartii , Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei.

Активность ципрофлоксацина в отношении Bacillus anthracis была продемонстрирована в условиях in vitro и на основании использования сывороточных уровней препарата в качестве суррогатного маркера.

Показания к применению

Неосложненные и осложенные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

Инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp.

Инфекции среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит), особенно если эти инфекции вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas spp. или Staphylococcus spp.

Инфекции глаз

Инфекции почек и мочевыводящих путей

Инфекции половых органов, включая аднексит, простатит

Гонорея

Инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ или желчевыводящих путей, перитонит)

Инфекции кожи, мягких тканей

Септицемия, бактериемия, инфекции или профилактика инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или с нейропенией)

Дети и подростки:

- при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей старше 6 лет смуковисцидозом

Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым

При инфекциях легкой и средней степени тяжести: 250-500 мг два раза в сутки.

При тяжелых и осложненных инфекциях: 750 мг два раза в сутки.

Продолжительность терапии Цифраном зависит от вида и тяжести инфекции, при этом следует учитывать клинический и бактериологический ответ у пациента. Для большинства инфекций лечение следует продолжать как минимум в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Обычная продолжительность терапии составляет 5- 10 дней, но при тяжелых или осложненных инфекциях может потребоваться более длительный курс лечения.

Максимальная разовая доза- 750 мг.

Максимальная суточная доза- 1500 мг

Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени

При клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза ципрофлоксацина должна составлять 800 мг/сут.(200-400 мг каждые 12 ч.). При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин/1,73 м2 или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл и выше максимальная доза ципрофлоксацина должна составлять 400 мг/сут.(200-400 мг каждые 24 часа). Пациентам, находящимся на гемодиализе, режим дозирования 200-400 мг каждые 24 часа; в дни проведения гемодиализа препарат принимают после этой процедуры. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе: 200-400 мг каждые 24 часа.

Побочные действия

Часто ≥1%, < 10%

Тошнота, диарея

Нечасто ≥ 0.1%, < 1%

Астения (чувство слабости, повышенная утомляемость), кандидоз

Боли в области живота, рвота, анорексия, изменение показателей печеночных тестов - АЛТ и АСТ, ЩФ, гипербилирубинемия

Эозинофилия, лейкопения

Повышение уровня креатинина и азота мочевины

Артралгии

Головная боль, головокружение, расстройства сна, ажитация, беспокойство, спутанность сознания

Зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь

Нарушение вкуса

Редко

Боли в конечностях, боли в спине, боли в грудной клетке

Тахикардия, симптомы вазодилатации (чувство жара, ощущение прилива крови к лицу), снижение АД, обморочные состояния

Кандидоз полости рта, желтуха (в т.ч. холестатическая), псевдомембранозный колит

Анемия, лейкопения (гранулоцитопения), лейкоцитоз, повышение или снижение уровня протромбина, тромбоцитопения, тромбоцитоз

Анафилактические реакции, лихорадка

Миалгии (боли в мышцах), отек суставов

Мигрень, галлюцинации, потливость, парестезии (в т.ч. периферическая паралгезия), тревожность, кошмарные сновидения, депрессия, тремор, судороги, гиперестезия

Диспноэ, отек гортани

Реакции фоточувствительности

Шум в ушах, временные нарушения слуха, расстройства зрения (диплопия, нарушение цветового восприятия), нарушения вкуса

Гломерулонефрит, острая почечная недостаточность, вагинальный кандидоз, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит, снижение азотвыделительной функции почек

Периферические отеки, гипергликемия

Очень редко < 0.01%

Васкулит (петехии, геморрагические буллы, папулы с образованием корок)

Кандидоз, гепатит, некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности), угрожающий жизни псевдомембранозный колит с возможным смертельным исходом, панкреатит

Гемолитическая анемия, панцитопения (в т.ч. угрожающая жизни), агранулоцитоз, в крайне редких случаях угрожающее жизни угнетение костного мозга

Анафилактический шок, кожная сыпь, реакции подобные сывороточной болезни, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некроз)

Миастения, тендинит (преимущественно ахилловых сухожилий), частичный или полный разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении

Бессонница, периферическая нейропатия, паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), обморочные состояния, большие судорожные припадки, по данным литературы возможен тромбоз церебральных артерий, психозы, внутричерепная гипертензия, атаксия, гиперестезия, повышение мышечного тонуса, мышечные подергивания, неустойчивая походка,

Петехии, многоформная эритема, узловатая эритема, стойкие высыпания на коже

Паросмия, аносмия

Повышение активности амилазы, липазы

Связь следующих нежелательных явлений - тромбоз церебральных артерий, полиурия, альбуминурия, задержка мочи - с применением ципрофлоксацина внутрь достоверно не подтверждена.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и антибактериальным препаратам группы хинолонов

Беременность и период лактации

Эпилепсия

- одновременное применение с тизанидином

Детский и подростковый возраст до 18 лет (за исключением бронхолегочных заболеваний на фоне муковисцидоза, а также профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы)

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QТ

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, пациентам, получающим лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например. антиаритмические препараты класса I А или класса III. трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), (см. раздел «Особые указания»).

Образование хелатных соединений

Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и катион-содержащих препаратов, минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата, антацидов, полимерных фосфатных соединений (таких как севеламер, карбонат лантана) и препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 часа до, либо через 4 часа после приема этих препаратов.

Это ограничение не относится к лекарственным препаратам, принадлежащим к классу блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.

Прием пищи и молочных продуктов

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Омепразол

При сочетанном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих омепразол, может отмечаться незначительное снижение максимальной концентрации препарата в плазме и уменьшение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время».

Теофиллин

Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих теофиллин, может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных неблагоприятных явлений; в очень редких случаях эти неблагоприятные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина (см. раздел «Особые указания», цитохром Р450).

Другие производные ксантина

Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.

Циклоспорин

При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо два раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.

Пероральные гипогликемические средства

При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств, главным образом, препаратов сульфанилмочевины (например, глибенкламида. глимепирида), развитие гипогликемии предположительно обусловлено усилением действия пероральных гипогликемических средств (см. раздел «Побочное действие»).

Пробенецид

Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Фенитоин

При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение (повышение или понижение) содержания фенитоина в плазме крови. Во избежание ослабления противосудорожного эффекта фенитоина вследствие снижения его концентрации, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоином при прекращении приема ципрофлоксацина, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба препарата, включая определение содержания фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения обоих препаратов и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии.

Метотрексат

При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата. В связи с этим за пациентами, получающими одновременную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, должно быть установлено тщательное наблюдение.

Тизанидин

В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, выявлено увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови: увеличение максимальной концентрации (Сmах) в 7 раз (от 4 до 21 раза), увеличение показателя AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время») в 10 раз (от 6 до 24 раз). Увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови может вызвать снижение артериального давления и сонливость. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, противопоказано.

Дулоксетин

В ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1А2 (таких как флувоксамин), может привести к увеличению AUC и Сmах дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.

Ропинирол

Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к увеличению Сmах и AUC ропинирола на 60 и 84 %, соответственно. Следует контролировать неблагоприятные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Лидокаин

В исследовании на здоровых добровольцах было установлено, что одновременное применение препаратов, содержащих лидокаин, и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к снижению клиренса лидокаина на 22 % при его внутривенном введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина при одновременном применении с ципрофлоксацином, возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия (см. раздел «Особые указания», Цитохром Р450).

Клозапин

При одновременном применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней, наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапина и N-десметилклозапина на 29 % и 31 %, соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии (см. раздел «Особые указания», Цитохром Р450).

Силденафил

При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг, отмечалось увеличение Сmах и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза / риск.

Антагонисты витамина К

Совместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндона) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение MHO (международное нормализованное отношение). Следует достаточно часто контролировать MHO во время совместного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Особые указания

При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae

Инфекции половых путей

При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.

Нарушения со стороны сердца

Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT (см. раздел «Побочное действие»). Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»), или у пациентов с повышенным риском удлинения интервал QT или развития аритмии типа «пируэт» (например, с врожденным синдромом удлинения интервата QT, некорректированным дисбалансом электролитов, таким как гипокалиемия или гипомагниемия. а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Применение у детей

Было установлено, что, ципрофлоксацин, как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на сегодняшний день данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата. Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей для лечения других заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет), связанных с Pseudomonas aeruginosa и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis ).

Гиперчувствительность

Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность к препарату (см. раздел «Побочное действие»), в том числе аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение препарата Цифран ОД следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.

Желудочно-кишечный тракт

При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки). В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.

Гепатобилиарная система

При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд, болезненный живот - прием препарата Цифран следует прекратить (см. раздел «Побочное действие»),

У пациентов, принимающих препарат Цифран и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха.

Опорно-двигательный аппарат

Пациентам с тяжелой миастенией следует применять препарат Цифран с осторожностью, так как возможно обострение симптомов.

При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение препарата Цифран следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.

При приеме препарата Цифран могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллового сухожилия) иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения препаратом Цифран. У пожилых пациентов и у пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии.

Препарат Цифран следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.

Нервная система

Препарат Цифран, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата.

При применении препарата Цифран сообщалось о случаях развития эпилептического статуса (см. раздел «Побочное действие»). При возникновении судорог, применение препарата следует прекратить. Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая препарат Цифран. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в том числе завершенных (см. раздел «Побочное действие»). Если у пациента развивается одна из этих реакций, следует прекратить прием препарата Цифран и сообщить об этом врачу.

У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая препарат Цифран, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать врача прежде, чем продолжить применение препарата.

Кожные покровы

При приеме препарата Цифран может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги, см. раздел «Побочное действие»).

Цитохром Р450

Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP 450 1А2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Цифран и препаратов, метаболизируемых данными ферментами, таких как тизанидин. теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, так как увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

В условиях in vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих препарат Цифран.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможны такие побочные реакции как головокружение, судороги, спутанность сознания.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, усталость, нарушения со стороны ЖКТ, нарушения функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов, содержащих кальций и магний, для уменьшения всасывания ципрофлоксацина, симптоматическая терапия. Необходимо назначить достаточное количество жидкости. Путем гемодиализа или перитонеального диализа ципрофлоксацин удаляется из организма только в небольшом количестве (менее 10%).

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилиденхлорид/поливинилхлорид и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25⁰С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Sun Pharmaceutical Ind Ltd

District Sirmour

Himachal Pradesh - 173025, India

Владелец регистрационного удостоверения

Sun Pharmaceutical Ind Ltd, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство «Sun Pharmaceutical Ind Ltd» в РК

г. Алматы, ул. Манаса 32А, БЦ САТ, офис 602

тел.: 8-800-080-5202

эл. адрес: [email protected]

Прикрепленные файлы

159548391477976527_ru.doc	125 кб
601019581477977684_kz.doc	49.84 кб

Цифран входит в группу фторхинолонов, являющихся антибиотиками второго поколения. Препарат работает за счет разрушения ДНК-гиразы возбудителя. В результате такой работы синтез прекращается. Происходит сбой в воссоздании белка клеточных структур бактерий. Цифран работает как против грамотрицательных, так и против грамположительных вирусов. Но против первых он активен не только в момент их деления, но и покоя, против вторых приносит результат только в момент их деления. Длительный прием препарата не приводит к устойчивости против других антибиотиков. В результате чего данный антибиотик эффективен и в тех ситуациях, когда вирус не реагирует на тетрациклин и пенициллин.

Цифран – состав и форма выпуска

Формы выпуска

Своими свойствами препарат обязан активному компоненту, в основе Цифрана находится ципрофлоксацин – противомикробное свойство широкого спектра действия.

Антибиотик Цифран в аптеках продается в трех вариациях. Самая распространенная форма – таблетки. Она идет в трех дозировках. Минимальная содержит в себе всего 250 мг активного ингредиента. Также выпускается препарат с дозированностью в 500 и 1000 мг активного ингредиента в одной таблетке.

Помимо таблеток Цифран выпускают в виде раствора для внутривенного введения. Идет в дозировке 2 мг активного компонента в 1 мл раствора. Объем флакона равен 100 мл.

Третья форма выпуска – глазные капли. На 1 мл капель приходится 3 мг ципрофлоксацина.

Действие и свойства

Действие и свойства лекарства

Препарат из группы фторхинолонов. Угнетает ДНК-гиразу, в результате бактерия теряет способность функционировать и размножаться. Активен в борьбе с грамотрицательными бактериями как в момент их деления, так и покоя. На грамположительные бактерии Цифран не способен оказывать столь сильного воздействия, работая против них исключительно в момент их деления. Это объясняется тем, что в последних нет ДНК-гираз, на которые данный антибиотик оказывает сильное воздействие.

После приема активно всасывается в организме, проникая в клетки из желудочно-кишечного тракта. Максимальное содержание активного компонента происходит через 1-2 часа. В зависимости от полученной дозировки объем содержания разнится. Так при минимальной дозировке в 250 мг содержание будет равно 1,2 мкг/мл. При дозировке в 500 мг эта цифра составит 2,4 мкг/мл. В случае приема 700 мг – 4,3 мкг/мл. При самой большой дозировке содержание активного компонента составит 5,4 мкг/мл (данные цифры соответствуют действительности при принятии препарата перорально).

Препарат впитывается не в полном объеме, но все же его биодоступность достаточно велика – 70-80 процентов. Активно распределяется в организме, проникая в ткани, кости и жидкости. На 20-30 процентов связывается с белками плазмы.

Биотрансформация активного компонента происходит в печени. Большая часть препарата, от 50-70 процентов, препарата выводится из организма посредством почек через 3-5 часов. В случае нарушения функции последних, этот период затягивается.

Цифран: показания к применению

Антибиотик Цифран часто вводят в терапию вирусных заболеваний . Итак, от чего он помогает? Против всех заболеваний, бактерии которых чувствительны к данному ципрофлоксацину. В этот список входят:

Инфекционные заболевания брюшной полости: холера, тиф брюшной, сальмонеллез, перитонит, шигеллез;
Болезни мочеполовой системы: мягкий шанкр, тубулярный абсцесс, оофорит, хламидиоз, гонорея, сальпингит, эндометрит, пиелонефрит, цистит, аднексит;
ЛОР-заболевания: фарингит, фронтит, синусит, отит, тонзиллит;
Заболевания дыхательной системы: муковисцидоз, пневмония, острая и хроническая формы бронхита, бронхоэктатическая болезнь.

Нередко препарат вводят в комплексную терапию при ожогах, флегмоне, септическом артрите, остеомиелите, инфицированных язвах и сепсисах.

Противопоказания

Препарат категорически нельзя принимать при следующих состояниях и заболеваниях:

Повышенная чувствительность к действующему компоненту препарата или к любому второстепенному;
Период кормления грудью;
Детям до 18 лет препарат также не рекомендуется к применению. Исключение может составить только лечение осложнений муковисцидоза легких, и то у детей не младше 5 лет. Допускается к приему в детском возрасте в целях профилактики сибирской язвы;
При псевдомемранозном колите Цифран также не допускается в курс терапии;

Препарат не противопоказан, но принимать его нужно с осторожностью при следующих заболеваниях:

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и нарушение его кровообращения.
Депрессивное состояние;
Эпилепсия;
Наличие судорог в анамнезе;
Выраженная почечная и печеночная недостаточность;
Параллельный прием с теофиллином, метилксантином, кофеином, дулоксетином, клозапином.

Влияние на способность управлять транспортным средством

Цифран: инструкция по применению

Дозировка Цифрана устанавливается в каждом случае индивидуально, она зависит от заболевания, степени тяжести его протекания, массы тела и возраста больного.

Чаще всего схема приема для детей в возрасте от 12 лет сводится к следующему: 5-10 мг/кг массы тела. Полученный объем делят на два раза. Оптимальным будет принять таблетки перед едой, внутривенно в этом возрасте Цифран не назначают.

После исчезновения температуры и острых симптомов лечение нужно продолжать еще не меньше трех дней.

Максимальный объем ципрофлоксацина для взрослого пациента в сутки не должен превышать 1500 мг. В случае применения препарата внутривенно разовый объем препарата не должен превышать 200-400 мг, интервал между процедурами должен быть не менее двенадцати часов. Раствор следует вводить на протяжении получаса при дозировке в 200 мг и не менее часа при дозировке в 400 мг.

При наличии нарушений почек никаких особых коррекций проводить не требуется, максимальная суточная дозировка также не должна превышать 1500 мг. Время введения раствора внутривенно также составляет 30 и 60 минут для 200 мг и 400 мг соответственно.

Таблетки Цифран

При имеющейся почечной недостаточности корректировку все же потребуется провести. В случае нахождения клиренса креатинина в границах 30-50, суточный объем ципрофлоксацина не должен превышать 500-1000 мг. В случае клиренса ниже 29 или при ведении пациентом приема гемодиализа от применения Цифрана лучше вообще отказаться.

В некоторых случаях после того, как острые симптомы после курса капельниц будут сняты, пациента переводят на пероральный прием медикамента. Длительность лечения определяет врач исходя из индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания. Как правило, прием препаратов назначают в течении 5-7 дней. Таблетки следует принимать еще три дня после исчезновения всех симптомов инфекционного заболевания.

В случае применения глазных капель с интервалом в 1-4 часа капают по 1-2 капле в оба глаза в конъюнктиву нижнего века. Интервал зависит от степени тяжести гнойного заболевания. Закапывать следует до тех пор, пока состояние не стабилизируется, постепенно увеличивая интервал между процедурами.

Цифран побочные действия

Цифран в ряде случаев может вызвать побочные реакции.

Чаще всего нарушения случаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Выражаются он в виде тошноты, рвоты, поноса.

Иногда на фоне приема препарата возникает мигрень, раздражительность, головокружение и обмороки.

Есть вероятность появления депрессивного состояния и тремора конечностей.

Могут произойти сбои в работе слуховых, вкусовых, зрительных рецепторов, происходит нарушение обоняния.

Со стороны сердца могут произойти такие сбои, как тахикардия, нарушение ритма.

Также велика вероятность развития лейкопении, эозинофилии, понижения уровня гемоглобина и лейкоцитов, тромбоцитоз, повышение уровня глюкозы в крови и повышение активности печеночных трансаминаз.

Вероятно развитие гематрии, гломерулонефрита, полиурии, дизурии, задержки мочи, кровотечения из мочевыводящих путей.

Также могут появиться артралгия, миалгия, тендовагинит, артрит, разрывы сухожилий, общая слабость организма, повышенная реакция на солнечный свет, суперинфекции.

Взаимодействие с Цифраном

В результате параллельного приема препарата с диданозином всасываемость Цифрана значительно падает, что приводит к снижению положительного эффекта от лечения последним.

При совместном курсе с варфарином велика вероятность появления кровотечения.

При комбинации с теофиллином концентрация последнего в крови возрастает. Период полувыведения данного вещества также увеличивается, что может спровоцировать передозировку данным веществом.

Варфарин Теофиллин

Соединение с антацидами, а также препаратами, содержащими ионы алюминия, цинка, железа или магния всасываемость ципрофлоксацина также снижается.

Если есть необходимость ведения совместного курса Цифрана с вышеперечисленными препаратами, для предотвращения негативных реакций имеет смысл сделать интервал между приемом Цифрана и другими медикаментами как минимум 4 часа.

Аналоги

Чем заменить Цифран? Ифиципро, Реципро, Липрохин, Офтоципро, Ципраз и многие другие.

Ифиципро Офтоципро

Все эти препараты имеют схожие с Цифраном действия и показания к применению. Может немного различаться результат воздействия на организм и степень проявления побочных явлений. Ценовой диапазон препаратов также разнится.

Решение заменить Цифран на какой-либо из его аналогов может принять только лечащий врач. Делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Цифран и Ципролет в чем разница

Цифран Ципролет

Многие считают, что Цифран и Ципролет – одно и тоже. Попробуем разобраться, есть ли разница между этими препаратами.

Так как оба препарата являются структурными аналогами, и в их основе находится ципрофлоксацин, то по степени воздействия на организм их влияние во многом совпадает. Формы выпуска также абсолютно идентичны. Схемы приема препаратов и дозировки также совпадают. Единственное различие – Цифран стоить чуть дешевле, 39 рублей за упаковку против 50 рублей за Ципролет (форма таблеток). Но даже несмотря на такую схожесть заменить один препарат на другой может только врач.

Цифран и алкоголь

Во время приема Цифрана, как и любых других антибиотиков, от приема алкоголя лучше отказаться. В противном случае такой тандем может привести к непоправимым последствиям, вплоть до летального исхода. Это связано с сильным воздействием на печень обоих компонентов, в результате такой нагрузки может произойти нарушение в способности последней нормально расщеплять антибиотика и выводить его из организма.

Цифран отзывы

Марина: Цифран мы пьем последние пару лет, до этого был Ципролет. Но как-то у нас у всех он вызывал одну и ту же побочку – расстройство стула. Перешли на Цифран и проблему как рукой сняло. По стоимости разница не большая, а вот переносится куда легче. Пью сама и им же лечу родных. Папа болел бронхитом, он очень быстро поставил его на ноги, муж у меня тоже любитель «ловить» всякую простуду, и тоже даю его же. В случае лечения последней пяти дней приема более чем достаточно.

Лена: Я не люблю антибиотики, принимаю только в крайнем случае, если без них никак. Пару недель назад простудила зуб – корень загноился. Врач посмотрел и принял решение зуб не удалять, сделали надрез, все там почистили и прописал мне Цифран. Уже через три дня от моей опухоли ничего не осталось. Пила потом еще три дня – так написано в инструкции. Правда у меня не обошлось без негативных последствий. Все время, пока пила таблетки, кружилась голова. После лечения все прошло.

Антибактериальным средством группы хинолонов (фторхинолонов) является Цифран. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг и 500 мг СТ и ОД, капли глазные, уколы в ампулах для инъекций при инфекционных патологиях, включая ангину, конъюнктивит, бронхит.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки с массовой долей ципрофлоксацина 250 или 500 мг. Таблетки покрыты оболочкой и упакованы в картонную пачку в количестве 10 или 100 шт.
Раствор для инфузий с содержанием ципрофлоксацина в количестве 2 мг в 1 мл Цифрана. Содержание препарата в одном флаконе равняется 100 мл. Флакон помещен в коробку.
Капли глазные. В 1 мл капель содержится 3 мг ципрофлоксацина. Капли упакованы в темный стеклянный флакон, размещены в картонной пачке с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Цифран — это антибиотик или нет?

Ответ положительный. Лекарство является антибиотиком. Принцип его противомикробного воздействия основан на препятствии размножения бактерии, что ведет к гибели микроорганизма. Препарат воздействует на грамположительные бактерии и грамнегативную флору, устойчивую к действию аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Противомикробный эффект наблюдается во всех органах и системах, подавляя инфекционный процесс и воспаление, что позволяет применять антибиотик при зубной боли. Действующим компонентом в препарате Ципролет является ципрофлоксацин, поэтому фактически Ципролет и Цифран — одно и тоже лекарство по фармакологическому действию.

Цифран OD – пролонгированный ципрофлоксацин длительного действия.

В отношении грамотрицательной флоры проявляется бактерицидный (уничтожающий) эффект в фазу деления и покоя (активное вещество воздействует на ферментную ДНК-гиразу и вызывает гибель, лизис).

На грамположительную флору Цифран 500 действует только во время деления. В макроорганизмах отсутствует ферментная ДНК-гираза, что делает ципрофлоксацин малотоксичным для человека. Параллельная выработка устойчивости к другим противомикробным медикаментам (тетрациклины, аминогликозиды) на фоне лечения не наблюдается. Устойчивость формируется очень медленно.

Показания к применению

От чего помогает Цифран? Основным медицинским показанием для приема таблеток Цифран СТ и уколов является этиотропное лечение (терапия, направленная на уничтожение бактерий возбудителей инфекционного процесса) различных инфекций, вызванных чувствительными к действующим компонентам препарата бактериями:

Профилактика послеоперационных бактериальных осложнений, а также для предотвращения инфекций у пациентов с выраженным снижением функциональной активности иммунитета.
Инфекции ЛОР органов, включающие синуситы, мастоидит, отит.
Тяжелые гнойно-воспалительные процессы в суставах и костях – остеомиелит, артриты.
Инфекции органов системы пищеварения – перитонит, интраабдоминальный абсцесс, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря, брюшной тиф и другие кишечные инфекции.
Воспалительная патология органов полости малого таза бактериального происхождения.
Инфекционные заболевания, локализующиеся в органах мочевыделительной и половой системы.
Инфекции с преимущественно половым путем передачи, включая различные формы гонореи.
Инфекционные процессы с локализацией в дыхательных путях – бронхопневмония, пневмония, острый бронхит, обострение хронического бронхита, абсцессы легкого, плеврит, эмпиема плевры, бронхоэктазы, осложненные бактериальной инфекцией.

Инструкция по применению

Цифран в таблетках принимают внутрь — по 250-750 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — от 7-10 дней до 4 недель.

Для внутривенного введения разовая доза — 200-400 мг, кратность введения — 2 раза в сутки; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить внутривенно струйно, но более предпочтительно капельное введение (капельница) в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Противопоказания

Лечение Цифраном не рекомендовано в случае наличия гиперчувствительности к хинолам, в частности, к ципрофлоксацину. Также противопоказаниями являются беременность и лактация, возраст до 12 лет. Применение Цифрана некоторыми группами больных допустимо лишь при условии тщательного врачебного контроля в ходе лечения, к таковым относятся пациенты с:

дизурия;
быстрая утомляемость;
шум в ушах;
выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью;
тревожность;
диагностированными психическими заболеваниями;
извращение вкуса;
выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга;
интерстициальный нефрит;
нарушение слухового восприятия;
тошнота.

Побочные явления

нарушениями мозгового кровообращения;
эпилептическим синдромом и эпилепсией;
аритмии;
нарушение аппетита;
эпигастральные боли;
гематурия;
пациенты пожилого возраста;
гепатитгепатонекроз;
периферическая паралгезия (нарушение восприятия болевого синдрома);
гипергидроз;
нарушение цветового восприятия, диплопия;
холестатическая желтуха (чаще у предрасположенных лиц);
гломерулонефрит;
кристаллурия;
учащенное сердцебиение;
различные психотические реакции;
падение уровня кровяного давления;
диарейный синдром;
нарушения сна;
головные боли.

Возможен аллергический ответ в виде крапивницы, лекарственной лихорадки, эпидермального некролиза. Редко регистрируется миалгия, артралгия, разрывы сухожилий, изменение со стороны крови.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Цифран проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности или кормлении грудью нежелательно.

Особые указания

Перед назначением таблеток Цифран СТ согласно медицинских показаний врач обязательно обращает внимание на несколько особенностей правильного применения препарата:

Действующие компоненты медикамента могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.

Появление длительного и выраженного поноса является основанием для исключения развития псевдомембранозного колита, который может спровоцировать прием таблеток Цифран СТ.

Больным с органической патологией структур центральной нервной системы препарат применяется с особой осторожностью по жизненным медицинским показаниям.

Препарат может вызвать патологическое воспаление сухожилий с их последующими патологическими разрывами, особенно у пожилых людей. Появление болевых ощущений в области связок и сухожилий является основанием для прекращения приема медикамента.

Исключается прием алкоголя во время использования препарата.

Для профилактики появления кристаллов в моче рекомендуется увеличить поступление жидкости в организм.

Во время курса терапии данным лекарственным средством рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей на кожу.

Лекарственное взаимодействие

Уровень теофиллина увеличивается при одновременном лечении ципрофлоксацином. Рекомендуется выдерживать 4-часовое окно между приемами Цифрана и препаратов, содержащих цинк, железо, магний, сукральфат, алюминий.

Противовоспалительные, нестероидные средства усиливают стимулирующее воздействие медикамента на нервную систему. Требуется обязательный контроль коагулограммы при приеме Варфарина.

Аналоги лекарства Цифран

По структуре определяют аналоги:

Цепрова.
Алципро.
Ципропан.
Цилоксан.
Цифран ОД.
Ципролон.
Квинтор.
Ципролакэр.
Цифлоксинал.
Цитерал.
Экоцифол.
Микрофлокс.
Бетаципрол.
Ципрофлоксацин.
Липрохин.
Веро-Ципрофлоксацин.
Ципробид.
Афеноксин.
Ципросан.
Офтоципро.
Ципросин.
Квипро.
Ципринол.
Ифиципро.
Ципробай.
Зиндолин 250.
Ципродокс.
Ципросол.
Ципробрин.
Ципромед.
Басиджен.
Реципро.
Сифлокс.
Цифран СТ.
Проципро.
Ципраз.
Ципрофлоксабол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Цифран (таблетки 250 мг №10) в Москве составляет 56 рублей. Цена таблеток Цифран СТ — 338 рублей за 10 шт. по 500+600 мг.

В аптечной сети лекарство отпускают по рецепту врача. Во избежание негативных последствий для здоровья исключается его самостоятельное применение.

Ознакомиться с инструкцией по применению близкого аналога Ципрофлоксацина можно .

Post Views: 426

Время на чтение: 11 мин

Перед покупкой антибиотика Цифран необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по лекарственному препарату Цифран. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Цифран – это противомикробный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия, основным действующим компонентом которого является ципрофлоксацин.

Состав и форма выпуска Цифрана

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата 250 или 500 мг, в блистере холодного прессования или блистере 10 шт. соответственно; в коробке 1 или 10 блистеров.

100 мл раствора для инфузий содержат ципрофлоксацина лактата 200 мг; во флаконах по 100 мл, в коробке 1 флакон.

1 мл глазных капель - ципрофлоксацина гидрохлорида 3 мг; во флаконах по 10 мл, в коробке 1 флакон.

Нозологическая классификация Цифрана по МКБ-10

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

A41.9 Септицемия неуточненная

A54 Гонококковая инфекция

H60 Наружный отит

H66 Гнойный и неуточненный средний отит

H70 Мастоидит и родственные состояния

J01 Острый синусит

J04 Острый ларингит и трахеит

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

N41 Воспалительные болезни предстательной железы

N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках

N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)

R78.8.0* Бактериемия

Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологическое действие Цифрана

Механизм действия препарата связан с ингибированием фермента ДНК-гиразы бактерий и нарушением синтеза ДНК. Цифран повышает проницаемость клеточной оболочки бактерий. Оказывает бактерицидное действие на бактерии, находящиеся как в фазе размножения, так и в фазе покоя.

Активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные), Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter anitratus, Branhamella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Moraxella spp., Pasteurella spp.; аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и метициллин-резистентные штаммы, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes; внутриклеточных бактерий: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Brucella spp.

К препарату устойчивы анаэробные бактерии: большинство штаммов Clostridium spp., Fusobacterium spp., Actinomyces spp.

Препарат оказывает длительный (до 6 ч) постантибиотический эффект, предотвращая рост бактерий в концентрациях ниже МПК.

Цифран не оказывает существенного влияния на анаэробные микроорганизмы и не нарушает нормальную микрофлору кишечника и влагалища. Хромосомоопосредованная резистентность к Цифрану встречается редко, плазмидоопосредованная устойчивость отсутствует. Перекрестная резистентность с другими антибиотиками, кроме фторхинолонов, отсутствует.

Цифран активен в отношении грамположительных и грамотрицательных возбудителей, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма.

Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания к применению Цифрана

Показаниями к Цифрану являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к действию препарата.

Согласно инструкции к Цифрану, препарат эффективен при следующих заболеваниях:

При инфекциях мочеполовой системы (в том числе при хроническом и остром пиелонефрите, цистите, простатите, эпидидимите);

При инфекциях дыхательных путей, к которым относят бронхопневомению, пневмонию, обострение хронического бронхита, бронхит в острой форме, плеврит, эмпиему, инфицированные , абсцессы легкого;

При гонорее, уретрите, проктите, фарингите, в том числе при формах, вызванных резистентными гонококками;

При инфекциях ЛОР-органов, в их числе средний и наружный отит, мастоидит, синусит;

При инфекциях мягких тканей и кожи, среди них – раны и ожоги, инфицированные язвы, целлюлиты, абсцессы;

При инфекциях ЖКТ, включая перитонит, холангит, интраабдоминальные абсцессы, эмпиему желчного пузыря;

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, в том числе и ;

При инфекциях суставов и костей, в их числе хронический и острый остеомиелит, септический артрит;

При септицемии, бактериемии, инфекциях у больных с ослабленной иммунной системой.

Инструкция к Цифрану описывает эффективность в/в введения препарата при профилактике послеоперационных инфекций.

Режим дозирования Цифрана

Дозировка при лечении Цифраном устанавливается строго индивидуально, исходя из тяжести заболевания, типа возбудителя, массы тела, возраста пациента и функции почек.

Детям после 12 лет Цифран показан в количестве 5-10 мг/кг массы тела в сутки. При этом дозировку делят на два приема. Таблетки предпочтительно принимать перед едой.

Цифран в виде в/в инфузий взрослым вводится в количестве 200 мг дважды в сутки при инфекциях нижних отделов конечностей и мочевыводящих путей. Препарат вводят медленно. При других инфекциях следует вводить Цифран с той же скоростью в количестве 200 мг каждые 12 ч.

При септицемии и бактериемии вводят до 400 мг препарата каждые 12 ч.

В случае выраженных нарушений почек суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Продолжительность в/в применения Цифрана массой 200 мг равняется 60 мин.

В некоторых случаях после курса в/в введения Цифрана следует перейти на пероральный прием препарата.

Длительность лечения Цифраном и аналогами препарата определяется врачом на основании индивидуальных показателей пациента. Рекомендовано проводить лечение не менее 5-7 дней при острых инфекционных заболеваниях, после исчезновения клинических симптомов инфекции курс лечения продлевают еще на 3 дня.

Глазные капли рекомендуется закапывать по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза через каждые 4 ч при заболеваниях легкой и средней степени тяжести. В случае тяжелого течения заболевания показания к Цифрану таковы: каждый час по 2 капли до момента, когда наступит улучшение. После этого дозу препарата снижают.

Побочные действия Цифрана

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС : головная боль, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы : кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения : , изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы : , .

Аллергические реакции : , артралгии.

Побочные реакции , связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции : болезненность, (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие : .

Противопоказания, передозировка

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Передозировка

Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке показана симптоматичная терапия, включающая следующие мероприятия: промывание желудка или вызов рвоты, меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия), поддерживающее лечение.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Аналоги Цифрана

Подбирать аналог Цифрана необходимо с помощью специалиста. Потому как любой антибиотик может спровоцировать развитие серьезных побочных явлений. К заменителям оригинального антибактериального препарата относятся следующие средства:

Басиджен;

Офтоципро.

Перечисленные медикаменты часто назначают в качестве заменителей антибиотика Цифран. Цена некоторых аналогов практически не отличается от стоимости оригинального средства индийского производства. Перед назначением противомикробного средства рекомендуется провести лабораторное исследование относительно чувствительности патогенных бактерий, вызвавших недуг, к действующему веществу.