Привести межпозвоночная грыжа. Как определить признаки межпозвоночной грыжи

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

• Повышение внутреннего давления;
• Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

Механизмы появления боли при грыжах позвоночника

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

• Шейная;
• Грудная;
• Поясничная;
• Крестцовая.

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Почему и как болит нога при грыже позвоночника

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L 4 и L 5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L 5 -S 1 («люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Как снять боль при грыже позвоночника

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

На сегодняшний день, одним из самых распространенных заболеваний среди людей молодого и пожилого возраста, стала межпозвонковая грыжа. Она характеризуется смещением пульпозного ядра позвоночных дисков, в результате которого происходит разрыв фиброзного кольца. Ядро при этом вытекает в спинномозговой канал и повреждает нервные отростки. Лечение позвоночной грыжи возможно на ранних этапах заболевания – в запущенных случаях оно малоэффективно.

Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц. По этой причине хрящевая ткань, находящаяся в одной связке с капиллярной сетью, при отсутствии питания начинает разрушаться. Голодание в этом случае вызывается длительным нахождением в неудобной позе или отсутствием двигательной деятельности.

Регенерация клеток в любом отделе опорно-двигательной системы происходит медленно, поэтому болезнь может прогрессировать годами.

По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться. В подростковом возрасте в хрящевых тканях еще остается питательный запас, который истощается вместе с изменением образа жизни носителя.

Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:

• Венозный застой, вызванный малоподвижным образом жизни;
• Отсутствие в организме необходимого витаминно-минерального комплекса;
• Неудачный выбор матраса и подушки: на жестком матрасе позвоночник, вместо расслабления, всю ночь напряжен;
• Генетическая предрасположенность;
• Тяжелые травмы позвоночника;
• Частые приемы алкоголя и курение.

Ход болезни

Признаки грыжи позвоночника всегда проявляют себя в болевом синдроме. Сначала больной замечает боль в спине после сна в неудобной позе. Чуть позже боль начинает появляться при резких наклонах вперед или назад и усиливается, если движение сопряжено с поднятием тяжести.

• Советуем прочитать:

Развитие болезни несет за собой появление слабой, но резкой боли в позвонке при движениях. В дальнейшем она переходит в ногу и сопровождается онемением. Состояние, сопровождающееся кашлем и чиханием, усугубляет ситуацию: боль становится невыносимой, больному требуется постельный режим. Избавиться от такого дискомфорта возможно: необходимо, лежа на горизонтальной поверхности, поднять ноги повыше. Для этого подойдет подушка или стена, на которую можно опереть ступни.

Грыжа диска позвоночника проходит в два этапа:

• Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, который проявляется болью в позвоночнике. В этот момент происходит растрескивание фиброзного кольца, его прочность снижается. Вследствие выпячивания пульпозного ядра возникает отек близлежащих к месту разрушения тканей, начинается процесс образования спаек. Как только ядро соприкасается с нервом, у больного начинаются приступы боли.
• Натяжение нервного корешка достигает пика: воспаляясь, он провоцирует болевой синдром в конечностях.

Лечение позвоночной грыжи необходимо начинать с первого этапа развития, в противном случае момент может быть упущен, и дальнейшая терапия не принесет облегчения.

• Читайте также:

Симптомы

Как правило, для позвоночной грыжи характерны общие симптомы и лечение. Период, в котором лечение межпозвонковых грыж будет эффективным, начинает исчисляться с момента появления первых болевых ощущений в области позвоночника или внутренней поверхности бедер. В этом случае обратится к квалифицированному врачу необходимо немедленно.

В момент, когда диск давит на нервный корешок, больной испытывает ощущения ослабленности: немеют ноги и появляются прострелы в спине. Если спинная грыжа задела седалищный нерв, то дискомфорт появляется в одной из ног и на поверхности стопы. При этом он имеет следующие характерные признаки:

• Никогда не проявляется в обеих конечностях;
• Болевые ощущения в ноге, характерные для межпозвоночных болезней, проявляются схватками или постепенно нарастают;
• Бывает как постоянным, так и периодичным;
• Становиться сильнее при кашле;
• Боль появляется в любой позе, кроме лежачей.

Межпозвонковые грыжи грудного и шейного отделов дают следующую симптоматику:

• Слабость;
• Болевые ощущения в одной руке;
• Потеря чувствительности в плечевой зоне.

Важно понимать, что при наличии грыжи межпозвоночного диска, симптомы проявляются постепенно. Именно поэтому не стоит ждать, пока признаки межпозвоночной болезни усилятся, и приведут к частичной или полной парализации.

Лечение

Человеческий организм обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Поэтому, лечение межпозвоночной грыжи, распознанной на начальном этапе, может пройти без медицинского вмешательства. Вылечить позвоночную грыжу в этом случае возможно за несколько месяцев при условии, что больной постоянно будет находиться в состоянии покоя. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов ускорит выздоровление, а прием болеутоляющих снимет болевой синдром. Такое лечение грыжи позвоночника в начальной стадии обладает существенным недостатком: оно создает причины для возникновения и развития нового заболевания. Связано это с ослаблением мышечного корсета, не выдерживающего возобновления двигательной функции.

• Обязательно почитайте:

Как вылечить грыжу позвоночника быстро, при этом исключив рецидивы, подскажет опытный врач. Обычно медицинские сотрудники лечат больных, у которых диагностирована грыжа спины, следующими способами:

• Лазерная терапия;
• Месячный курс электрофореза карипазима;
• Симптомы межпозвоночной грыжи убираются через 2 сеанс хивамат терапии;
• Избавиться от болезни позвоночника возможно с помощью ХИЛТ терапии.

Признаки межпозвоночной грыжи может выявить опытный врач, имеющий необходимую квалификацию. Он же может указать, как лечить грыжу позвоночника. Советы знакомых или информация из непроверенных источников оборачивается осложнениями.

Операции

Избавиться от грыжи позвоночника шейного отдела проблематично, так как обеспечить состояние покоя для этой зоны практически невозможно. Из-за этого воспаление проходит медленно, а постоянное движение не дает болевому синдрому утихнуть. Чаще всего избавиться от межпозвоночной грыжи такого рода можно путем хирургического вмешательства. Оно имеет разную суть:

• Вставка имплантатов для стабилизации фиброзного кольца;
• Грыжа межпозвоночного диска убирается при помощи микродискэктомии: суть данной операции в частичном
• Пластическая хирургия фиброзного кольца и сухожилий.

Операция – крайняя мера избавления от недуга. Ее не назначают до момента, пока здоровье пациента находится в относительной безопасности.

• Читайте также:

Однако если симптомы грыжи позвоночника включают в себя недержание мочи и каловых масс, то избавиться от болезни терапевтическими методами невозможно. Сюда же входят повреждения позвоночника, симптомы которого указывают на заболевание поясничного отдела и заключаются в частичной парализации конечностей. Чаще всего такие симптомы проявляются у мужчин, оперативное лечение назначается сразу после постановки диагноза. Стоит помнить, что после операции увеличивается риск, через небольшой промежуток времени снова узнать, что такое грыжа.

Вытягивание позвоночника

Как лечить межпозвоночную грыжу методом вытяжки позвоночника расскажет врач, прописавший данную процедуру. Заниматься самостоятельным вытягиванием позвонков запрещено: это приводит к защемлению образований и образованию протрузий. Вопрос о том, можно ли вылечить грыжевое проявление таким образом спорный: однако большинство специалистов сходятся во мнении, что вытяжку нужно применять лишь в комплексе с другими методами терапии.

Медикаменты

Как лечить позвоночную грыжу определяет врач на основании собранного анамнеза и предварительно сданных анализов. Анализ крови показывает общую картину организма и его защитных возможностей и помогает решить врачу как лечить грыжу в позвоночнике. Как лечить позвоночную грыжу с помощью лекарств рассмотрим ниже:

• Сначала назначается общетерапевтическое лечение, призванное убрать межпозвоночной грыжи причины
• Специализированное лечение грыжи позвоночника подавляет механизмы заболевания
• Симптоматическое лечение межпозвоночной грыжи улучшает качество жизни больного, снимая болевой синдром.

Уничтожению причин и симптомов межпозвоночной грыжи поможет своевременное лечение. Общетерапевтический курс сопровождается процедурами, позволяющими облегчить участь больного человека: снять боль и воспаления, улучшить питательную среду в месте локализации болевого синдрома.

Трансдермальные мази

Как лечить возникшие воспалительные процессы в диске, подскажет врач. Он найдет функциональный очаг заболевания и назначит специальную трансдермальную мазь глубокого проникновения. Хороший специалист знает, что грыжа позвоночника не терпит разминания (массажа): сильные надавливания ведут к большим повреждениям. Поэтому, предварительно изготовленная мазь легкими движениями втирается в воспаленный кожный покров. Трансдермальная мазь изготавливается в условиях медицинского кабинета: высокое содержание органики делает невозможным фабричное производство.

Физио — и мануальная терапия

Помимо применения мази лечение межпозвоночной грыжи может осуществляться при помощи физиотерапии. Она помогает проникновению питательных и лечебных веществ и к суставу. Мануальная терапия снимает болевые ощущения после первых сеансов, однако ее применение показано вкупе с общим терапевтическим курсом. При отсутствии последнего, грыжа межпозвоночного диска, появиться вновь через некоторый промежуток времени. Это связано с тем, что то, от чего появляется межпозвоночная грыжа не устранено.

Межпозвоночная грыжа - это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Наш позвоночник состоит из 24 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они представляют собой образование из гибкого внешнего кольца (фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (мягкое желеобразное вещество, заполняющее центральную часть диска).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, как и многие заболевания позвоночника, связана с нарушением целостности этих дисков. Причинами появления таких изменений могут быть травматические (ушиб спины при падении или ударе, резкий поворот, подъем тяжести) или связанные с малоподвижным образом жизни и проявляющиеся в гиподинамии и излишнем весе.

В этой материале мы рассмотрим основные методы лечения, а также симптомы, которые беспокоят человека при этом заболевании.

Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб. Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе – это . Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Предрасполагающие причины приводящие к данному состоянию:

• нарушение обмена веществ;
• различные травмы, в особенности после ДТП, после резкого рывка вперед головой;
• сильные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей;
• искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, ;
• увеличенная масса тела.

Сопутствующих факторов так же достаточно:

• слабость мышечного аппарата;
• инфекционные заболевания;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• возрастные изменения;
• наследственность;
• сидячая работа.

Все эти причины ведут к быстрому старению, износу хрящевой и костной тканей, что впоследствии может привести к формированию межпозвоночной грыжи.

Стадии развития

В анатомическом плане наиболее уязвим нижнепоясничный отдел и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью. Поэтому чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

• Стадия 1 – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
• Стадия 2 – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
• Стадия 3 – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
• Стадия 4 – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.

На начальных стадиях заболевания возможны кратковременные быстропроходящие боли в спине. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются с прогрессированием патологии.

Виды поясничной грыжи

Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L.

Грыжа L4-L5 означает, что ущемление нервного корешка произошло между 4 и 5 позвонками поясничного отдела позвоночника. Крестцовый отдел обозначается буквой S, следовательно, грыжа L5-S1 произошла между 5 позвонком поясницы и 1 позвонком крестца.

Признаки

При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

• сильная боль в области крестца;
• слабость и чувство тяжести в ногах;
• скованность движений;
• при ходьбе есть боль, отдающая в бедра;
• могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях;
• есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека – это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Вначале боль тупая, ноющая, локализованная в месте поражения позвоночника. Усиливается при напряжении, нагрузках, поднятии тяжести или совершении резких движений. В состоянии покоя может совсем исчезать.

Затем она распространяется на поясничные мышцы, потом на нижние конечности, становится резкой и стреляющей. В зависимости от того, какой сегмент поврежден, она захватывает ягодицы, бедра, голени, пятки и стопы.

Можно выделить два этапа проявления симптомов. На первом возникает лишь небольшая боль в поясничном отделе, которая говорит о том, что начались дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Под их воздействием в позвоночных дисках образуются трещинки, снижается их прочность. На втором этапе боль обусловлена натяжением и сдавливанием корешка. Прямой контакт грыжи и корешка вызывает очень сильный болевой синдром.

Осложнения

Одним из последствий при межпозвонковой грыже в поясничном отделе позвоночника является люмбалгия, то есть прострел в области поясницы. При ней наблюдается острая боль, которая резко усиливается даже при малейшем движении. Больной может находиться в таком состоянии до нескольких недель.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

1. Противовоспалительная терапия . Назначаются : как , диклофенак, и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
2. Постельный режим на несколько дней . Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

1. Микродискэктомия – при такой операции удаляется часть межпозвоночного диска. В половине случаев после такой операции наступает рецидив заболевания.
2. Ламинэктомия - операция по удалению костных отростков, которые оказывают давление на диск на уровне пораженного участка. Однако на такую операцию следует применять с осторожностью, так как при ней может быть нарушена опорная функция позвоночника.
3. Новая методика - установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

Реабилитация

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Профилактика

Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

1. Противопоказаны сильные вертикальные и горизонтальные нагрузки, даже если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом.
2. Следите за весом – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;
3. Правильное положение тела во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего лежать на спине, чтобы позвоночник мог возможность расслабиться.
4. Активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если у вас сидячая работа, найдите время для занятий спортом или хотя бы фитнесом.
5. Правильное, сбалансированное питание и отказ от пагубных привычек.

Содержание

Данная болезнь, как правило, развивается в области поясницы или шейном отделе, крайне редко в грудном. Грыжа в позвоночнике может поражать любую часть спины, лечение может быть консервативным или оперативным (операция). На эффективность терапии влияет своевременность обращения к специалисту.

Что такое грыжа позвоночника

Эта патология характеризуется нарушением, при котором межпозвоночные диски смещаются, что вызывает у человека сильную боль, онемение разных частей тела, слабость. Роль этой части позвоночника очень важная: они являются амортизаторами, которые смягчают нагрузку при движении, обеспечивают гибкость хребта. При их деформации пациент сразу же ощущает дискомфорт, начинает страдать.

Межпозвоночный диск имеет фиброзное внешнее кольцо, которое состоит из волокон коллагена, и внутреннюю часть – пульпозное ядро. На последнее ложится основная нагрузка при совершении человеком разных движений, поднятии тяжестей. Фиброзное кольцо должно удерживать ядро на месте, но, если этого не происходит, оно смещается и образуется межпозвонковая грыжа. Заболевание становится последствием длительного процесса дегенерации диска: он теряет много воды из внутренней части, что делает его очень хрупким. Выделяют два этапа формирования грыжи:

1. Протрузия. У диска начинает формироваться грыжевидная основа, внутреннее волокно фиброзного кольца повреждается, но разрыв оболочки отсутствует. Образуется подвижный элемент, но студенистое ядро удерживается. На этом этапе можно вылечить заболевание без оперативного вмешательства.
2. Энтрузия. Вторая и последняя стадия формирования позвоночной грыжи. Пульпозное ядро покидается границы дискового пространства из-за повреждения внутренних, наружных волокон фиброзного кольца. В некоторых случаях лечения включает вмешательство хирурга.

От чего появляется

Как правило, развитию болезни предшествует повреждение позвоночника в следствии инфекции, физической травмы, нарушения обмена веществ, инфекции, остеохондроза. Спинная грыжа ощутимо проявляется в тот момент, когда формируется давление внутри межпозвонкового диска. До этих пор все симптомы могут быть приняты за проявление других заболеваний. Выделяют следующие основные причины межпозвоночной грыжи:

• заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, лордоз и т.п.)
• травмы, микротравмы;
• вызывающие деформацию позвоночника движения тела;
• неправильное питание;
• избыточный вес тела;
• половой признак – у мужчин патология диагностируется чаще;
• тяжелый физический труд;
• наследственность – врожденный порок позвоночного столба;
• беременность – создается дополнительная нагрузка на межпозвонковые диски, что провоцирует усиление физиологического лордоза;
• малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
• наличие разных аномалий соединительной ткани.

Виды грыж позвоночника

Существует общая и более тонкая классификация данной патологии. Как правило, сначала определяют, где локализуется грыжа на спине:

1. 4% случаев приходится на шейный отдел. Больные жалуются на болевой синдром в области шеи с иррадиацией в руки, плечи, ощущаются головные боли, онемение пальцев, рост артериального давления, головокружения.
2. 31% приходится на грудной отдел. В это случае характерны постоянные боли в груди. Как правило, заболевание протекает на фоне искривления позвонка.
3. 65% случаев приходится на поясничный отдел. Сильнее начинает болеть при физической нагрузке, отдает корешковая боль в ягодицы, заднюю часть бедра, голени. Может наблюдаться уменьшенная чувствительности нижних конечностей, покалывания, онемение, мышечная слабость. В запущенных, тяжелых случаях поясничной грыжи может развиваться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, наступает паралич нижних конечностей.

Характеризуется патология выпячиванием ядра в междисковое пространство, поэтому выделяют следующие виды грыжи позвоночника:

1. Протрузия – выпячивание не более 3 мм.
2. Пролапс – выпячивание 3-5 мм, проявляются клинические симптомы заболевания.
3. Развитая грыжа. Выбухание диска равна 6 мм, происходит разрыв фиброзного кольца, наружу выходит студенистое ядро, происходит секвестрация диска.

В медицине также выделяют направленность выпячивания грыжи. Это называется «топография» грыжи, существуют следующие варианты:

• переднее – считается самым благоприятным, не возникает симптомов;
• латеральное или боковое – выпячивание происходит с одного из боков межпозвонкового диска, как правило, через корешки спинномозговых нервов;
• заднее – выбухание происходит в канал спинного мозга (назад), что вызывает его сдавливание, данный вариант считается самым опасным, тяжелым;
• грыжа Шморля – выбухание происходит вертикально вниз/вверх, в тело ниже- или вышележащего позвонка.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки заболевания проявляются не сразу, в некоторых случаях первые этапы проходят без проявлений. Симптомы межпозвоночной грыжи будут отличаться в зависимости от отдела, в котором началось формирование выбухания. Основная жалоба со стороны пациентов – резкая, сильная боль. Спровоцирована она выпавшим диском, который давит на нервный корешок. Каждый из них отвечают за работу определенного органа, поэтому выпадение позвонка влияет на спинной мозг, находящиеся рядом нервные окончания.

У женщин

Данное заболевание у женщин проявляется реже, чаще его диагностируют у мужчин в промежутке между 30 и 60 годами. Грыжа спины проявляет себя не сразу, симптомы развиваются постепенно. Как правило, на первых этапах ощущаются совсем слабые признаки: ноющие не сильные боли, легкое головокружение, прострелы при поднятии тяжелых вещей. Большинство пациентов не обращают на это внимание и проводят самолечение, обеспечивают покой позвоночнику, ожидая, что проблема пройдет сама.

Даже незначительные проявления заболевания должны заставить человека задуматься об их природе, пройти обследование. Следует обратить сразу же внимание на следующие симптомы грыжи позвоночника у женщин, чтобы вовремя начать лечение:

Шейный отдел

• бессонница, неврастения, снижение работоспособности, выраженная утомляемость;
• мигрень, головные боли, головокружение;
• нарушение зрительной функции и другие болезни глаз;
• эпилепсия;
• гипертония, скачки давления;
• потеря вкусовых ощущений;
• гнойное воспаление миндалин;
• шум в ушах (периодический или постоянный);
• тошнота, рвота;
• болезненность, слабость предплечья;
• онемение большого пальца руки, боль в области бицепса, внешней стороны локтя.

Грудной отдел

• дискомфорт в области лопаток, плечах;
• болезни щитовидной железы;
• одышка;
• жжение, боль в области сердца, груди;
• присутствуют постоянные боли в грудном отделе.

Поясничный отдел

• цистит;
• геморрой, диарея, запоры из-за нарушения транспортировки крови, питательных веществ;
• воспаление матки, патология яичников;
• атрофия мышц, онемение конечностей, появляется асимметрия тела;
• в мочевом пузыре образуются камни;
• возникающая при наклонах, разгибании или сгибании спины боль;
• нисходящая боль в нижних конечностях;
• повышенная сухость/потливость некоторых частей ног.

У мужчин

У данного заболевания нет гендерных различий в проявлении. Симптомы грыжи позвоночника у мужчин совпадают с теми же признаками, что наблюдаются у женщин. В зависимости локализации выпячивания будет болеть та или иная часть спины, конечности, проявляться патологии внутренних органов. Единственно отличие в том, что мужчины страдают от позвонковой грыжи чаще, чем девушки.

Как распознать грыжу позвоночника

Начальная стадия заболевания может быть похожа на патологии других органов, поэтому люди редко осознают, что проблема кроется в позвоночнике. Заподозрить образование выбухания может только квалифицированные специалист. Главная задача человека при возникновении вышеописанных признаков – обратиться в поликлинику, а не проводить самолечение. Диагностика межпозвоночной грыжи включает в себя:

• рентгенографию;

Только при своевременном обнаружении проблемы лечение позвоночника будет максимально эффективным. Чем раньше больной обратиться в больницу, тем благоприятнее прогноз. Врач после проведения диагностики сможет назначить адекватную терапию, которую пациент должен выполнять во всем объеме. Если пренебречь медикаментозной терапией, выполнением физических упражнений – болезнь будет прогрессировать.

Лечение грыжи позвоночника

Выбор терапии зависит от стадии, вида заболевания. К примеру, если течение патологии происходит без осложнений, то лечение межпозвоночной грыжи направлено на купирование дальнейших повреждений межпозвонкового диска. Сначала выписываются безрецептурные лекарства, если они не оказывают должного воздействия, то врач может назначить более сильные таблетки (анальгетики типа кодеина). На первой стадии можно выделить такие этапы терапии:

• соблюдение покоя, постельного режима;
• применение обезболивающих средств для облегчения состояния пациента;
• выполнение лечебной физкультуры;
• при необходимости посещение физиотерапии.

Если по прошествии 3-х месяцев боли не прекращаются, проявляются синдром неврологического дефицита, онемение промежности, снижение потенции у мужчин, назначается хирургическая операция. Оперативное вмешательство – крайняя мера, потому что часто проявляются осложнения, не обладает высокой эффективностью. Переходить к данному методу следует только при наличии угрозы жизни человека.

По методу Бубновского

Одно из направлений терапии позвоночника – укрепление мышечного корсета, чтобы диск не мог выпасть и не происходило защемление нервов. Лечение позвоночной грыжи по методу Бубновского основывается на гимнастическом комплексе, который автор разработал, наблюдая за больными с разными патологиями позвоночника. Название данной методики – кинезотерапия, направлена она на окружающие позвоночный столб мышцы, сам позвонок, суставы. Гимнастический комплекс нужен для решения проблем с недостатком движения (гиподинамия).

Активизаций мускулатуры, ускорение метаболизма, кровообращения помогают занять позвонкам правильное положение, а грыжа со временем начнет рассасываться. Для каждого пациента курс подбирается индивидуально, учитывая локализацию грыжи, физические особенностей тела больного. Укрепление мышечного корсета способствует ослаблению давления на межпозвоночный диск, возвращается подвижность, гибкость.

Физиопроцедуры

Когда медикаментозная терапия поможет купировать боль, человеку назначается физиолечение. Направлено оно устранение выбухания, увеличение межпозвоночных промежутков. Самыми эффективным считаются следующие физиопроцедуры при грыже позвоночника:

• мануальная терапия;
• массаж;
• электрофорез, фонофорез, УВЧ;
• рефлексотерапия;
• лечебная гимнастика.

Упражнения­

Для каждого человека комплекс должен подбираться индивидуально, учитывая особенности, стадию заболевания. Делать это должен врач или тренер с медицинским образованием. Упражнения от грыжи позвоночника не должны формировать нагрузку на позвоночный столб, поэтому работа с утяжелением в вертикальном положении недопустима. Тренировка должна быть направлена на растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета вокруг него.

Профилактика грыжи позвоночника

Чтобы не лечить заболевание, следует заранее проводить профилактические меры. Грыжа межпозвоночного диска образуется при недостаточной активности человека, снижении мышечного тонуса. Это касается большинства работников офиса, людей, чья трудовая деятельность связана с компьютером. Профилактика межпозвоночной грыжи – укрепление мышц спины, иммунной системы, избегание травм спины. Занятия спортом не должны формировать чрезмерную нагрузку на позвоночник. Хорошо подходят для общего укрепления организма:

• плавание;
• йога;
• велоспорт;
• фитнес.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Грыжа межпозвоночного диска – патология не самостоятельная. Причиной появления грыж является остеохондроз. На ранних стадиях остеохондроза заболевание никак себя не проявляет. При таком скрытом течении велик шанс того, что появятся межпозвоночные грыжи.

При остеохондрозе нарушается гибкость и упругость межпозвоночных дисков, происходит их затвердевание. После этого диски меняют свою форму, становятся более сплюснутыми. Возникают небольшие выпячивания межпозвоночных дисков – протрузии. А что такое грыжа?

Последней стадией развития остеохондроза является грыжа межпозвоночного диска, при которой происходит утечка жидкости из дисков в канал спинного мозга.

Грыжи позвоночника имеют 2 этапа прогрессирования. На первом этапе возникают боли в месте локализации, обостряющиеся при поднятии тяжестей или продолжительном сидении. На втором этапе позвонковая грыжа начинает проявляться более специфично, боль проявляется не локально, а иррадиирует в конечности.

• Советуем прочитать:

Межпозвонковые грыжи имеют ряд причин для появления. При любой из них позвоночник изменяет свою структуру, происходят дистрофические процессы. Скорость прогрессирования грыжи может зависеть от причины.

Последствия остеохондроза

У большого количества людей остеохондроз появляется еще в молодом возрасте. При неграмотном или несвоевременном лечении патологии состояние пациента может заметно ухудшиться. Межпозвоночные диски изменяют свою структуру, теряют эластичность, становятся более сплюснутыми.Возникают выпячивания диска – протрузии. Когда ткани диска разрушаются, из него начинает вытекать жидкое ядро, возникает грыжа диска позвоночника. Факторы, которые усугубляют остеохондроз, в результате чего появляется грыжа межпозвонкового диска:

• Курение. Организм курильщика страдает от нехватки питательных веществ, позвоночник теряет прочность, меняет свою структуру. Нехватка кислорода в крови приводит к ускоренному старению межпозвоночных дисков.
• Избыточный вес. Когда человек страдает ожирением, сильно повышается нагрузка на позвоночник, диски быстрее изнашиваются и сплющиваются.
• Сидячий образ жизни. Когда человек сидит, повышается нагрузка на позвоночник, он становится малоподвижным, межпозвоночные диски сплющиваются, хрящевая ткань разрушается.
• Несбалансированное питание. Недостаток кальция и многих других витаминов приводит к ослаблению позвонков, отвердеванию межпозвоночных дисков, утрате их эластичности.

Травмы позвоночника

Грыжи позвоночника могут появиться и в результате механического воздействия на спину. Особую опасность несут вибрационные нагрузки. Фиброзное кольцо может не выдержать такого резкого скачка нагрузки и лопнуть. У многих людей межпозвоночные диски уже немного изношены, сплюснуты под действием нагрузок. Совершая резкие движения с поворотом корпуса, человек повышает риск травмы и увеличивает шанс того, что появится спинная грыжа.

Тяжелый спорт

Еще одна причина, от чего появляется межпозвоночная грыжа, тренировки с отягощениями при несоблюдении правил безопасности. Ярким примером являются такие упражнения, как: приседания, становая тяга в полную амплитуду, рывок и толчок штанги. При выполнении упражнений необходимо правильно выбирать веса, использовать страховочный пояс.

Во время выполнения силовых упражнений идет вертикальная нагрузка на позвоночный столб. Перенапряжение изнашивает межпозвоночные диски и в какой-то момент может появиться грыжа спины.

Отдельно можно выделить упражнение с движениями – рывками, при выполнении которого риск повышения травмы повышается многократно за счет резкого сжатия и растяжения позвоночного столба. Если возникает межпозвоночная грыжа, причины имеют особое значение. От этого иногда зависит степень разрушения межпозвоночного диска.

Симптомы и степени грыжи

Симптомы межпозвоночной грыжи могут зависеть от степени прогрессирования патологии, от образа жизни больного и от места локализации грыжи. Но есть также основные симптомы, проявляющиеся у большинства обладателей межпозвонковой грыжи. У некоторых людей признаки межпозвоночной грыжи долгое время отсутствуют, проявляясь уже на более поздних этапах прогрессирования. Если у человека позвоночная грыжа, симптомы и лечение будут тесно взаимосвязаны, поэтому важно рассказать врачу обо всех проявлениях.

• Читайте также:

Характерные признаки грыжи позвоночника:

• Мышечный спазм возле поврежденных межпозвоночных дисков. Человек не может произвольно расслабить такие мышцы.
• Возникает резкая боль при сгибании и разгибании спины.
• При ходьбе появляется протяжная, ноющая боль. В некоторых случаях боль не дает нормально ходить, человек начинает сильно хромать.
• Плохая чувствительность некоторых участков позвоночника или конечностей.

Грыжи могут быть трех видов: поясничного отдела позвоночника, грудного отдела и шейного отдела. Поясничная и шейная межпозвонковая грыжа наиболее часто встречаются. Грудной отдел подвергается патологическим изменениям очень редко и в основном у женщин.

Когда появляются симптомы грыжи позвоночника, проявления могут иметь более индивидуальный характер, в зависимости от места локализации:

• Плохая чувствительность нижних конечностей, нарушенная координация движений;
• Боли в нижних конечностях (ноги, отдельные пальцы);
• Паховые боли;
• Очень часто болит поясница. Нарушается кровоснабжение этого отдела позвоночника, мышцы затвердевают и спазмируются. Поясница становится более скованной.

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника:

• Грудной отдел подвергается постоянным болям;
• Некоторые части грудной клетки становятся менее чувствительными;
• и в области между ними;
• Возникают боли в области сердца.

Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

• Болезненные ощущения, отдающие в верхние конечности.
• Снижение чувствительности рук;
• Частые головокружения и мигрени;
• Снижение жизненной активности, бессонница, нарушение мозговой активности и мозгового кровообращения.
• Слабость и вялость;
• Резкие перепады внутрисосудистого давления.

Как проводится диагностика

Точно сказать, что у человека межпозвонковая грыжа, может только квалифицированный специалист. После обращения к врачу проводится индивидуальный осмотр, опрос пациента с целью получения информации обо всех симптомах. Чтобы начать правильное лечение грыжи позвоночника, необходим точный диагноз. Когда у человека межпозвоночная грыжа, симптомы и лечение напрямую связаны. Несмотря на то, что грыжа проявляется и внешними признаками, необходимы обследования для постановки точного диагноза.

Чтобы врач мог поставить диагноз межпозвоночных грыж, пациент направляется на проведение таких процедур: рентген, МРТ, УЗИ. При помощи МРТ (магнитно – резонансной томографии), врач определяет размеры грыжи и стадию прогрессирования.

В зависимости от тяжести болезни:

• Пролабирование – грыжа выступает в межпозвоночное пространство на несколько миллиметров;
• Протрузия – межпозвоночный диск выпячивается в межпозвоночном пространстве до полутора сантиметров;
• – жидкая составляющая межпозвоночного диска вытекает в спинномозговой канал.

В зависимости от состояния прогрессирования, бывают такие степени развития болезни:

• 1 степень. Межпозвоночный диск теряет эластичность, начинают возникать трещины с небольшим выпячиванием.
• 2 степень. Образовуются протрузии, боль начинает иррадиировать (отдавать) в руки и ноги.
• 3 степень. Соли Кальция откладываются в межпозвоночных дисках, это делает их более жесткими.
• 4 степень. Отмирают нервные окончания вблизи поврежденного межпозвоночного диска. Происходит окостенение хрящевой ткани.

Что делать, чтобы избавиться от межпозвоночной грыжи?

Если у человека межпозвоночная грыжа, лечение – обязательная мера. Лечение грыжи позвоночника – сложный процесс, требующий большого количества времени. Для эффективности необходим комплексный подход. Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо обращаться лишь к высококвалифицированным специалистам. Они проводят комплексную диагностику и лечение межпозвоночной грыжи, начиная с анализа крови и заканчивая днем выписки из клиники.

Лечение межпозвоночной грыжи проходит с упором на недопущение оперативного вмешательства.

Зная, как организм распределяет свои силы, к каким участкам тела приливает наибольшее количество крови, врач назначает курс лечения. Наиболее узко специализированный врач – вертебролог.

Медикаментозное лечение

Лечение позвоночной грыжи с помощью лекарственных препаратов необходимо выполнять сразу несколько целей:

1. Устранить причины возникновения болезни;
2. Воздействовать на поврежденный межпозвоночный диск с целью восстановления хрящевой ткани. Для этого используют хондропротекторы.
3. Максимально снизить болевой синдром у пациента, восстановить качество жизни.

Назначением лекарственных препаратов, составляющих медикаментозное лечение межпозвонковых грыж, занимается только врач. Самостоятельное приобретение таких препаратов может навредить вам, поэтому строго запрещено.

Для осведомления читателей, наиболее эффективными хондропротекторами, с помощью которых проводят лечение грыжи диска, являются:

• Артрон;
• Хондроксид;
• Мукосат;
• Терафлекс;
• Структум;
• Дона.

Наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, используя которые проходит лечение позвоночной грыжи:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Фенистил;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

Как лечить межпозвоночную грыжу с помощью препаратов? Самое главное – следовать инструкциям врача. Он лучше разбирается в том, что такое межпозвоночная грыжа и поможет вам восстановить утраченное здоровье.

Как лечить грыжу позвоночника с помощью массажа?

Если появилась межпозвоночная грыжа, как лечить при помощи массажа и физкультуры? С помощью человек может предотвратить появление осложнений и замедлить развитие дистрофических процессов в спине.

Массаж поможет избавиться от болевых ощущений и облегчить факт присутствия межпозвоночных грыж.

Массажист подбирает такой комплекс упражнений, который поможет расслабить зажатые мышцы, снять спазм. Боль ослабится, но массаж и любой другой метод лечения, не лечат болезнь полностью. У мужчин и женщин, ведущих сидячий образ жизни, могут появляться защемления нервов позвоночника, симптомы: резкая боль при любом движении. Облегчить такое проявление поможет комплекс растягивающих и расслабляющих упражнений.

• Советуем прочитать:

Народные методы лечения

Многие задаются вопросом, как вылечить грыжу позвоночника с помощью народных средств? Ответ – никак. Полное излечение не достижимо и при помощи медикаментозного лечения. Зато народные методы помогают устранять периодически появляющийся болевой синдром. Существует множество рецептов, ослабляющих проявление грыжевой боли.

При помощи мазей, растирок, отваров и настоев возможно избавиться на продолжительное время от проявлений спинной грыжи. Лечить позвоночную грыжу в домашних условиях, можно лечебными травяными ваннами. При правильном и полном курсе применения, они помогут надолго избавиться от грыжи позвоночника.

Оперативное вмешательство

Лишь самым последним методом лечения станет операция. Врачи стараются не допустить оперативного вмешательства, это крайняя мера. Когда очень долго лечится межпозвоночная грыжа, терапия постоянно меняется, но ничего не помогает, вот тогда уже можно прибегнуть к операции. – огромный риск. Человек может остаться инвалидом из-за неосторожного движения хирурга.

Как избавиться от грыжи хирургическим путем? Хирург может провести одну из трех операций, в зависимости от тяжести заболевания:

• Если грыжа не сильно прогрессировала – можно сделать пластические изменения в фиброзном кольце, тем самым восстановить целостность межпозвоночного диска
• Если степень тяжести более высокая – вылечить позвоночную грыжу можно удалением части поврежденного диска, который мешают функционированию позвоночника.
• В самых запущенных случаях, хирург проводит полное удаление разрушенного диска, заменяя его имплантом, позволяющего имитировать функции обычного диска позвонка.

Можно ли вылечить грыжу при помощи операции полностью? Выздоровление является относительным, человек уже не сможет жить так, как живут люди, никогда не имевшие грыж. Симптомы грыжи могут и в будущем проявляться при нагрузках, но в более слабой форме.

• Советуем почитать:

Спорт при грыжах

А можно ли заниматься спортом при грыжах? У некоторых мужчин и женщин есть тяга к тяжелому силовому спорту, таких нагрузок обязательно нужно избегать. Есть виды спорта, которые способны укрепить мышечную систему без нагрузки на позвоночник. Можно заниматься плаванием, спортивной ходьбой, велосипедной ездой. Это будет отличным решением при перенесении спинной грыжи.

• Советуем прочитать:

Профилактика

Для профилактики спинной грыжи необходимо вести активный образ жизни, а не сидеть целыми днями у монитора компьютера. Можно заняться спортом для развития дыхательной, сердечно сосудистой и опорно – двигательных систем. Главное – не переусердствовать: не перегружать позвоночник отягощениями, избегать травм в спорте и в быту, тогда ваша спина останется здоровой, а жизнь будет в радость.