Химия мозга и поведение. Можно ли вылечить «химический мозг»? Химическое воздействие на мозг

27.09.2016

Побочные эффекты называют "химический мозг" или "химический туман", который затрагивает приблизительно 17% -75% пациентов. Как уменьшить это явление после химиотерапии? Химиотерапия является жизненно необходимым лечением. Однако, она может также сопровождаться повреждением центральной нервной системы – которое может сопровождаться головными болями, повреждениями зрения и слуха и нарушением интеллектуальных способностей. Эти явления называют "химический мозг" или "химический туман", они наносят ущерб 75% -17% пациентам и могут продолжаться в течение нескольких лет, а затем исчезнуть.

У детей, эти побочные эффекты могут продолжаться до взрослой жизни. Существуют объективные трудности при определении того самого химического вещества вызывающего эти побочные эффекты. Это связано с тем, что химиотерапия обычно сочетается с хирургией, которая в свою очередь может вызывать психические травмы. Так же при хирургическом вмешательстве пациент получает препараты для облегчения симптомов тошноты, рвоты, усталости, восстановления иммунной системы.

У женщин, химиотерапия может привести к менопаузе, тревоге и депрессии, и, следовательно, причинить вред умственным способностям. В дополнение к этим факторам, неблагоприятные последствия могут не проявляться в течение нескольких лет после лечения. Несмотря на эти трудности, исследователи, используя методы визуализации, обнаружили, что после химиотерапии наблюдается уменьшение объема мозга в областях, связанных с памятью и концентрацией внимания. Даже спустя годы после лечения ответ на передней коре и гиппокампе извилины Парана был снижен. Также в области мозга, отвечающей за принятие решений, поведение и памяти наблюдалось изменение в структуре белого вещества.

В ходе эксперимента на мышах было установлено, 5-FU и метотрексат, влияют на способности в обучении и памяти. Доклинические исследования показали, что химиотерапия может привести к окислительному стрессу и ингибированию кровеносных сосудов - условие, которое уменьшает доступность кислорода и питательных веществ в мозге, и вызывает воспаление в ткани головного мозга.

Существуют ли лекарства или препараты, которые предотвращают данные побочные явления? Научно доказано, что антидепрессант Fluoxetine, способствует улучшению роста нейронов гиппокампа у крыс, что приводит к предотвращению побочных эффектов, которые подопытные крысы получили в следствии принятия препаратов - 5-FU или Метотрексата.

Также физические упражнения, такие как «бег в Колесе» - помогли крысам справится с побочными эффектами, после принятия таких препаратов как 5-FU и Оксалиплатин. Другой препарат – Nacetylcysteine был испытан уже на организме человека, который тоже доказал предотвращение данных побочных эффектов, после принятия препарата Адриамицин и Циклофосфамид.

Подведем итоги – онкологи рекомендуют: Физические упражнения и препарат Nacetylcysteine помогают профилактике нарушения деятельности головного мозга для людей, проходящих химиотерапию. Приведенная выше информация основана на данных, которые были предоставлены в медицинском журнале Walker EA The Scientist Magazine, 2013;

«Химическим мозгом» или «химическим затуманиваниваем» называют заболевание, которое характеризуется сбоями в работе памяти и нарушением когнитивных способностей у человека. Это заболевание часто встречается у людей, прошедших химиотерапию в процессе лечения рака. Упомянутые симптомы отрицательно сказываются на психологическом состоянии пациента, требуют тщательного изучения.

Симптомы

Выделяют следующие признаки и симптомы «химического мозга»:

странная неорганизованность;
ощущение усталости;
проблемы с концентрацией;
запутанность сознания;
сбои в работе краткосрочной памяти;
сложности при подборе подходящего слова;
затруднения при изучение новых предметов;
сложности при попытке заниматься несколькими делами одновременно;
сокращение времени концентрации внимания на чем-то;
сбои в работе вербальной памяти (сложности при запоминании содержания беседы);
нарушения в работе визуальной памяти (проблемы с запоминанием какого-либо изображения);
увеличение времени на совершение повседневных действий.

Когда нужно обращаться к врачу

Если вы замечаете, что ваши когнитивные способности нарушены и наблюдаете у себя сбои в работе памяти, нарушения речи, то следует обратиться к специалисту. Симптомы заболевания лучше фиксировать в дневнике, это поможет врачу понять, как именно нарушения в работе мозга сказываются на вашей повседневной деятельности.

Осложнения

Заболевание имеет различную продолжительность и степень тяжести у каждого больного.

Если нарушения в работе мозга не очень серьезные, то пациент сможет продолжить работать на прежнем месте, однако есть вероятность, что ему придется тратить на выполнение некоторых задач больше времени, чем раньше.
Если имеются серьезные нарушения памяти и проблемы с концентрацией внимания, которые не позволяют больному выполнять любую работу, то пациенту необходимо оформить инвалидность.

Причины заболевания

Причины развития заболевания до конца не установлены. Одной из причин «химического мозга» называют использование химиотерапии в процессе лечения рака, однако предполагается, что существуют и другие факторы.

Диагностика

В ходе постановки диагноза врач анализирует жалобы пациента, проводит осмотр, изучает семейную и медицинскую историю его болезни. Для того чтобы установить область поражения мозга и её степень используют такие способы диагностики:

магнитно-резонансная томография (МРТ);
позитронная эмиссионная томография (ПЭТ);
компьютерная томография.

Лечение

На данный момент не существует методов, которые позволяют полностью избавить человека от когнитивных нарушений. Пациентам с «химическим мозгом» помогают консультации грамотного специалиста, применение физических упражнений, сеансы массажа.

Высшие функции структур головного мозга во многом зависят от уровня гормонов и состояния нейромедиаторных систем мозга.

Нейроны обладают способностью не только генерировать и проводить возбуждение, но и вырабатывать и выделять биологически активные вещества. То есть относятся к нейросекреторным клеткам.

Нейроны выделяют различные вещества, которые условно можно объединить в три группы: нейромедиаторы, нейропептиды, нейрогормоны.

Нейромедиаторы – это химические посредники для передачи возбуждения в синапсах, либо для формирования торможения там же. В головном мозгу выделены и изучены около 30 различных медиаторов возбуждающего и тормозного действия. Наибольшее представительство в ЦНС имеют медиаторы: норадреналин, адреналин, ацетилхолин, серотонин, дофамин, ГАМК, глицин и другие.

К настоящему времени достигнуты значительные успехи в составлении карт распределения медиаторов в мозгу: какие медиаторы в каких структурах вырабатываются. Устанавливается их роль, механизм действия и зоны их влияния.

Известно, что причины многих психических нарушений кроются в медиаторных системах. Знание химической структуры и механизма действия медиаторов позволило получить лекарственные препараты, с помощью которых стало возможным управлять некоторыми синапсическими процессами: блокировать или усиливать действие медиаторов. В случае дефицита какого-либо медиатора, заменять его аналогами. Помимо этого удалось понять механизм действия нелекарственных веществ: таксинов и наркотиков.

Роль норадреналина и адреналина. Установлено, что большинство нейронов мозга, вырабатывающих норадреналин, сосредоточены в стволе мозга в голубом пятне, а их аксоны ветвятся и достигают различных областей мозга: гипоталамуса, мозжечка, коры передних отделов мозга. С активностью этих нейронов связывают наступление фазы быстрого сна и состояний бодрствования и внимания.

Активность нейронов, выделяющих адреналин и норадреналин, играет роль в развитии особенностей эмоционального компонента. При синдроме паники, бегстве и непреодолимом чувстве ужаса увеличивается выделение адреналина, а при реакции «битвы», отражения опасности увеличивается выделение норадреналина.

Адреналин и норадреналин влияют на метаболизм нейронов, участвующих в формировании условно-рефлекторной деятельности и поведенческих реакций. В механизмах половой дифференцировки мозга ребенка так же играют роль эти медиаторы. Установлено, что если в результате стресса происходит истощение норадреналина в гипоталамусе новорожденного, то это приведет к ослаблению процессов маскулинизации у мальчиков или феминизации у девочек.

Роль дофамина. Нейроны, вырабатывающие дофамин сосредоточены в области среднего мозга в нейронах черной субстанции, в лимбической системе и в коре больших полушарий. Одна часть аксонов черной субстанции идет в лобную кору, лимбическую систему и гипоталамус, там велика плотность рецепторов, чувствительных к дофамину. Другая часть аксонов направляется в базальные ганглии - в полосатое тело. Здесь дофамин участвует в регуляции сложных движений. Если происходит дегенерация дофоминовых нейронов черной субстанции, то развивается болезнь Паркинсона, характерной особенностью которой является нарушение двигательной функции. В некоторой степени компенсация утраченных функций достигается введением препарата – L – ДОФА. Структуры ЦНС, продуцирующие дофамин, играют роль в формировании мотиваций и эмоций, в механизмах удержания внимания, отборе значимых сигналов, в формировании памяти, сна и сновидений. Доказано, что высокий уровень дофамина в мозгу генетически предопределяет высокий показатель экстраверсии. Дофамин – медиатор, с помощью которого реализуются положительные эмоции. Дофамин называют молекулой удовольствия или молекулой антистресса. Он формирует чувство удовольствия. Именно с дофамином связан эффект самораздражения у крыс в опыте Милнера. При недостатке дофамина проявляются отрицательные эмоции. Некоторые наркотики высвобождают дофамин.

Роль серотонина. Серотонин вырабатывается нейронами ядер шва (ствол мозга), по аксонам он поступает в гипоталамус, таламус, лимбическую систему и др. структуры. Серотонин включается в эмоциональные механизмы памяти, участвует в формировании фазы медленного сна.

Установлено, что серотонин и норадреналин стимулируют секрецию фактора роста нейронов и ветвление дендритов в гиппокампе, в результате чего идет формирование долговременной памяти.

Серотонин и норадреналин влияют на проявление агрессивности, а снижение их уровня сопровождается развитием депрессии. Стресс истощает выработку норадреналина и серотонина, что является причиной суицида. В России до 40 тыс. человек ежегодно заканчивают жизнь самоубийством, преимущественно мужчины.

Роль ацетилхолина. Ацетилхолин вырабатывают нейроны базальных ганглиев. Он имеет прямое отношение к формированию памяти, он влияет на лобную кору и гиппокамп – это структуры памяти, информационные структуры.

Поражение у человека холинергической системы ведет к нарушению когнитивных процессов. Предполагается, что эта система преимущественно обеспечивает информационные компоненты поведения. При дефиците ацетилхолина в мозгу ухудшается пищедобывательное поведение, нарушается совершенство и точность двигательных рефлексов.

Крысы с дефицитом ацетилхолина в мозгу пугливы, стрессированы, агрессивны и плохо приручаются.

Роль ГАМК. ГАМК – тормозной медиатор. Установлено, что не менее одной трети нейронов мозга продуцируют ГАМК. Дефицит ГАМК характерен для неврологического заболевания – хореи, при которой утрачивается контроль за произвольными движениями. Обусловлено это состоянием гибелью нейронов полосатого тела (структуры базальных ганглиев). Лечение данного состояния затрудненно так как синтезированная ГАМК не преодолевает гемато-энцефалический барьер. В клинике используют препараты, повышающие эффективность имеющейся в мозгу ГАМК, - это транквилизаторы. Они успокаивают, снижают состояние тревоги. В настоящее время созданы препараты, подобные ГАМК, они улучшают память, настроение, нормализуют сон.

Химиотерапия может повлиять на мозг человека в течение многих лет после ее окончания. Как она на самом деле меняет мозг, и могут ли ученые что-то сделать, чтобы обратить эти эффекты вспять?

Для получения информации о том, как проводят лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Узнать цены на лечение

Многие люди, которые проходят химиотерапию, заметят когнитивные нарушения и поведенческие изменения. Это может включать трудности с движением. Некоторые люди называют этот эффект «химическим мозгом».

Состояние может длиться месяцами или годами, влияя на качество жизни людей после лечения рака.

Ученые из Медицинской школы Стэнфордского университета в Калифорнии недавно провели исследование, чтобы выяснить, как именно и почему химиотерапевтические агенты воздействуют на мозг, и выяснить, существует ли какой-либо способ блокировать или обратить вспять этот эффект.

Химическое воздействие на мозг

Ученые также сообщают о том, что лекарство, которое в настоящее время проходит клинические испытания, может устранить эти вредные эффекты на мышиной модели.

«Замечательно, что люди, которые прошли химиотерапию, живы, но качество их жизни действительно страдает», - утверждает ведущий автор исследования Эрин Гибсон.

«Когнитивная дисфункция после лечения рака, - объясняет старший автор исследования доктор Мишель Монье, - является реальным и признанным синдромом».

«В дополнение к существующим симптоматическим методам лечения, о которых многие пациенты не знают, мы теперь нацелены на потенциальные вмешательства, способствующие нормализации расстройств, вызванных лекарствами от рака».

«Существует реальная надежда, что мы сможем вмешаться, вызвать регенерацию и предотвратить повреждение мозга», - добавляет она.

В частности, химический мозг имеет тенденцию серьезно поражать детей, которые прошли лечение рака. Доктор Монье и команда считают, что поиск пути решения этой проблемы может действительно улучшить жизнь этих детей.

Химический препарат, который разрушает клетки мозга

В недавнем исследовании ученые сосредоточились на трех важных типах клеток, которые присутствуют в белом веществе мозга. Это:

Олигодендроциты. Они генерируют и защищают миелин, который является веществом, которое изолирует аксоны. Аксоны - это волокна, через которые нервные клетки общаются друг с другом.
Астроциты. Поддерживают здоровую среду для нейронов, позволяя им правильно общаться.
Микроглия. Это специализированные иммунные клетки, которые обычно уничтожают любые посторонние агенты, которые могут быть вредны для мозга.

Когда ученые сравнили ткань мозга лобной доли, собранную посмертно у детей, которые получали химиотерапию, с тканями от детей, которые этого не делали, они увидели, что первые представляли значительно меньше клеток линии олигодендроцитов.

Чтобы понять, почему олигодендроциты плохо себя чувствуют в мозге, подвергнутом химиотерапии, исследователи обратились к моделям молодых мышей, которым они вводили метотрексат.

Они стремились повторить дозировку и практику, применяемую при лечении рака у людей, поэтому они давали мышам три дозы препарата один раз в неделю.

Через 4 недели у мышей, получавших метотрексат, были повреждены клетки олигодендроцитов.

После воздействия метотрексата больше клеток начали запускать процесс созревания, но они застряли в неразвитом состоянии, и были неспособными фактически достичь зрелости. Это имело место даже через 6 месяцев после лечения мышей химиотерапевтическим препаратом.

Это также повлияло на толщину миелина, и мыши даже столкнулись с теми же поведенческими проблемами, что и люди, которые часто проходят химиотерапию. К ним относятся двигательные нарушения, беспокойство и проблемы со вниманием и памятью.

Некоторые из этих эффектов также сохранялись в течение 6 месяцев после лечения метотрексатом.

Затем исследователи обратились к изучению микроглии и обнаружили, что они были аномально активными в течение не менее 6 месяцев после химиотерапии, что мешало нормальному функционированию астроцитов и нарушало здоровое питание нейронов.

Однако, когда исследователи дали экспериментальным мышам лекарство, действие которого заключалось в избирательном истощении микроглии, это позволило клеткам-предшественникам олигодендроцитов возобновить свой нормальный процесс созревания; это остановило разрушение астроцитов и обновило нормальную толщину миелина.

Кроме того, этот подход обратил многочисленные симптомы когнитивных нарушений у мышей, которые получили новый препарат.

«Если мы понимаем клеточные и молекулярные механизмы, которые способствуют когнитивной дисфункции после лечения рака, это поможет нам разработать стратегии для эффективного лечения».

Количество пациентов

Количество членов семьи

Количество учеников

Количество участников

Месяцев тренировки

Введите нужное количество пациентов и число месяцев их тренировки. Имейте ввиду, что подписка пациента активируется в момент его регистрации. В случае необходимости вы сможете заменить одного пациента другим.

Введите нужное количество членов семьи и число месяцев их тренировки. Имейте ввиду, что подписка члена семьи активируется в момент его регистрации. В случае необходимости вы сможете заменить одного члена семьи другим.

Введите нужное количество учащихся и число месяцев их тренировки. Имейте ввиду, что подписка учащегося активируется в момент его регистрации. В случае необходимости вы сможете заменить одного ученика другим.

Введите нужное количество участников и число месяцев их тренировки. Имейте ввиду, что подписка участника активируется в момент его регистрации. В случае необходимости вы сможете заменить одного участника другим.

Оплата будет произведена единоразовым платежом

CogniFit: лидер в области тренировки мозга при "химическом тумане"

Получите доступ к онлайн программе заданий и упражнений при "химическом мозге"
Помощь в укреплении когнитивных способностей, страдающих при химиотерапии
Получите подробный отчёт о результатах, прогрессе и эволюции

Рак - разрушительное заболевание, от которого страдают миллионы людей во всём мире. Несмотря на растущее число медицинских достижений и открытий, помогающих устранить или контролировать развитие рака у некоторых пациентов, лечение от этой болезни является очень агрессивным и часто приводит ко многим нежелательным побочным эффектам. Одним из таких методов лечения является химиотерапия, в результате которой у некоторых онкобольных возникают определённые когнитивные проблемы (с концентрацией внимания, запоминанием информации и т.д.). Эта совокупность когнитивных нарушений известна как "химический мозг" или "химический туман". CogniFit ("КогниФит") разработала специальную программу тренировки для укрепления когнитивных способностей после лечения от онкологии и снижения симптомов "химического мозга".

Когнитивная тренировка CogniFit ("КогниФит") для онкобольных, страдающих "химическим туманом", доступна на компьютере, планшете или смартфоне с подключением к интернету. Программа тренировки CogniFit при "химическом тумане" состоит из серии нейропсихологических заданий на когнитивную стимуляцию, позволяющих усилить и укрепить нарушенные в результате химиотерапии когнитивные способности. CogniFit рекомендует минимум одну 15-минутную сессию в день трижды в неделю.

Цель тренировки CogniFit ("КогниФит") для людей с "химическим мозгом" - укрепление когнитивных способностей для улучшения качества жизни онкобольных, у которых наблюдаются побочные когнитивные симптомы химиотерапии. Когнитивная стимуляция направлена на повышение производительности человека в социальной, учебной, трудовой и личной сфере.

Входящие в когнитивные тренировки CogniFit задания прошли тщательную научную валидацию независимыми организациями. Программа когнитивной тренировки CogniFit при "химическом тумане" состоит из 13 игр на когнитивную стимуляцию и 11 когнитивных тестов, направленных на персонализированное укрепление трёх наиболее страдающих при химиотерапии когнитивных способностей. Следует отметить, что тренировка CogniFit при "химическом мозге" автоматически подстраивается к конкретным когнитивным потребностям пользователя, оптимизируя тренинг.

Следует иметь ввиду, что CogniFit не лечит "химический мозг", однако может помочь снизить симптомы и улучшить когнитивные способности, нарушенные при этом расстройстве. Для оптимальных результатов рекомендуется комбинировать вмешательство с обычной терапией для людей, страдающих "химическим туманом".

Ваш результат выше среднего

Восприятие

Внимание

Координация

Рассуждение

Очень низкий

Очень высокий

Для кого предназначена программа?

К сожалению, рак может коснуться любого, поэтому многим больным может понадобиться когнитивная стимуляция, снижающая развитие "химического мозга". Специальная когнитивная тренировка CogniFit для страдающих "химическим туманом" адаптируется к потребностям всех пользователей, нуждающихся в тренировке.

Взрослые, желающие снизить симптомы "химического тумана"

Стимулировать когнитивные способности, связанные с "химическим мозгом"

Индивидуальная платформа CogniFit ("КогниФит") помогает людям, проходящим лечение от онкологии, тренировать когнитивные способности и управлять своей тренировкой. Она даёт возможность пользователю укреплять свой мозг в домашних условиях.

Родственники и опекуны

Укрепить когнитивные способности члена моей семьи, связанные с "химическим туманом"

Если члену вашей семьи трудно пользоваться технологией или ориентироваться в своёй учётной записи, он может стимулировать свои нарушенные при "химическом тумане" когнитивные способности с помощью семейной платформы CogniFit ("КогниФит").

Специалисты в области здравоохранения

Проработать когнитивные способности моих взрослых пациентов с "химическим мозгом"

Врачи, психологи и другие специалисты в области здравоохранения могут использовать когнитивную тренировку для онкобольных с помощью профессиональной платформы CogniFit. Пациенты могут тренироваться на консультации или дома (дистанционная стимуляция), и специалист получит их результаты в своей учётной записи.

Исследователи и учёные

Изучить эффект когнитивной тренировки при "химическом мозге"

Исследования рака - основа для повышения качества жизни людей с онкологическими заболеваниями. CogniFit ("КогниФит") даёт возможность исследовать эффект когнитивной стимуляции при "химическом тумане" с помощью платформы для исследователей. Также эта платформа позволяет создать "контрольную группу", участники которой будут выполнять "ложную" когнитивную тренировку, всегда на более низком уровне сложности.

Тренируемые когнитивные способности

Когнитивные нарушения, которые могут произойти в результате химиотерапии, могут варьироваться в зависимости от типа рака, поскольку состав лекарственных препаратов может быть разным, и эти лекарства могут оказывать различное влияние на организм. Тем не менее, CogniFit исследовала, какие когнитивные способности страдают при раке чаще всего независимо от типа рака, и создала тренировку, направленную на стимуляцию этих способностей:

Тренируемые когнитивные области

Когнитивные способности

Способность удерживать новую информацию и управлять ею, а также восстанавливать воспоминания. Память позволяет нам хранить внутренние представления знаний в нашем мозге и сохранять события из прошлого, чтобы использовать их в будущем. Обучение - ключевой процесс в памяти, поскольку он позволяет добавить новую информацию или модифицировать существующую в предыдущих умственных схемах. После такого кодирования и хранения информация, воспоминание или то, что мы выучили, должны быть доступны для последующего восстановления. Важнейшей структурой, отвечающей за процессы памяти, является гиппокамп. Он активно работает во время сна, чтобы консолидировать приобретённую в течение дня информацию.

Отлично 8.1%

689 Ваши баллы

400

Кратковременная память

Способность удерживать ограниченное количество информации в течение очень короткого периода времени. При "химическом мозге" производительность кратковременной памяти страдающих раком людей может быть снижена в результате химиотерапии.

655 Ваши баллы