Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? Что такое вирус папилломы высокого канцерогенного риска и его опасность Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска.

Вирус папилломы – микроорганизм, поражающий клетки кожи и слизистых оболочек. Образования, которые он вызывает, описаны еще во времена Древнего Рима врачом-естествоиспытателем Авлом Корнелием Цельсом. До недавнего времени папилломавирус был в статусе безобидного микроорганизма, вызывающего косметический дефект и не более того. Но по мере изучения этого близкого спутника человечества (вирусом заражены 7-9 жителей планеты из 10) становилась все более очевидной его связь с раковыми процессами. Сегодня достоверно известно, что ряд штаммов повышает вероятность мутаций – их называют ВПЧ высокого онкогенного риска.

Что такое ВПЧ

ВПЧ высокой или низкой онкогенности – это вирус «узкой специализации». Он представлен маленькими вирионами диаметром около 30 нм без мембранной оболочки. Его мишенью являются кератиноциты – клетки слизистых оболочек и кожных покровов, которые выступают основной механической преградой организма от внешней среды. Лазутчик внедряется через микроповреждения тканей и вселяется в стволовые клетки базального слоя ближе к поверхности. ДНК вируса встраивается в ядерный материал клетки хозяина, захватывает контроль над генетическим материалом и заставляет воспроизводить собственные ДНК и новые вирионы, обладающие высокой инфекционной активностью. Зараженные клетки делятся хаотично и беспорядочно, в результате чего на месте ровной и плотной структуры здоровой кожи появляются наросты, отличающиеся по форме, цвету и текстуре.

Разные виды ВПЧ имеют свои стратегии инвазии. В зависимости от локализации вируса в клетке, он может вести себя как наглый гость или как полноправный хозяин. ВПЧ низкого онкогенного риска обитают вне хромосомы клетки, то есть в эписомальной форме. Это благополучный сценарий, свойственный для большинства штаммов. Низкоонкогенные ВПЧ «посмелее» провоцируют усиленное размножение клеток базального слоя, разрастание отдельных участков кожи, вплоть до того, что это становится заметно внешне в виде бородавок или папиллом.

В некоторых случаях папилломавирусная инфекция может вообще не вызывать патологических изменений, хотя метод ПЦР все же определит ее наличие в организме.

Высокоонкогенные типы ВПЧ встраиваются в хромосому клетки, захватывают тотальный контроль. Вначале они проявляются в виде обычных бородавок и папиллом. Затем либо вызывают дисплазию органа, либо формируют «атипичные» клетки, свойственные злокачественным процессам, то есть рак. Озлокачествление возможно на любом инфицированном участке тела, но чаще всего отмечается в области шейки матки. Таким образом, ВПЧ высокого онкогенного риска – это явление, которое обладает наибольшей вероятностью злокачественного перерождения.

Онкогенные типы

На сегодняшний день порядка сотни штаммов вируса ВПЧ изучены в достаточной степени, чтобы судить о том, могут ли они представлять онкогенную опасность.

Наиболее безопасные – это ВПЧ 1-5 типа. Низкая степень опасности отмечается у штаммов 6, 11, 42-44. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68.

Из этой группы самые онкогенные типы – 16 и 18. Эти ВПЧ высокого риска озлокачествления вызывают дисплазию шейки матки у женщин, болезнь Боуэна и бовеноидный папулез у мужчин. Подобные предраковые состояния несут угрозу для жизни и требуют обязательного лечения.

Почему образования озлокачествляются

Папилломавирусы вырабатывают два типа белков, которые условно называют поздними и ранними. Поздние белки отвечают за упаковку ДНК вируса, ранние обеспечивают его воспроизводство. Виновники канцерогенного эффекта – ранние белки Е6 и Е7, которые после заражения угнетают и уничтожают опухолевые супрессоры человека, координируют работу регуляторных белков. Результат их активности – неконтролируемое клеточное деление клеток кожи и слизистой.

Наличие вируса папилломы человека в организме не несет прямой угрозы жизни. Внедренный вирус может «дремать» годами либо вызывать бородавки и папилломы без признаков злокачественного происхождения. Для малигнизации (озлокачествления) требуется сочетание нескольких факторов:

онкологическая опасность штамма;
воздействие на папиллому внешних факторов (регулярное механическое повреждение, контакт с агрессивными химическими веществами, занесение инфекции при травме папилломы);
особенности иммунного ответа пациента;
гормональные изменения (в группе риска женщины, рожавшие более 3 раз или более 10 лет принимающие оральные контрацептивы).

Эти факторы не гарантируют появления опухоли, но значительно повышают риск ее образования.

К злокачественным проявлениям вируса относится быстрый рост папиллом, при котором соседние ткани разрушаются, а границы новообразования становятся расплывчатыми. Такие опухоли изменяют цвет и размер, кожа вокруг них краснеет. Тело папиллом может кровоточить, а на поверхности образуется грубая плотная корка, появляются вкрапления. Более точную картину может дать гистологический анализ.

Болезни, вызываемые вирусами

Онкогенные типы ВПЧ могут иметь разные проявления. Из всех разновидностей типы вируса папилломы 16 и 18 находятся в зоне особого внимания, они передаются при незащищенных сексуальных контактах и чаще фигурируют в онкостатистике.

Папилломавирус высокого канцерогенного риска 16 типа провоцирует у женщин дисплазию шейки матки, что является предраковым состоянием, кондиломы на наружных половых органах, мочевыводящих путях, рак анального отверстия, перианальной зоны, влагалища. У мужчин он вызывает генитальные кондиломы, бородавки на коже, провоцирует патологические выделения из уретры, боль при мочеиспускании и сексуальных контактах.

18 тип ВПЧ имеет внешние проявления, схожие с 16 типом. Визуально штаммы не имеют различий и выявляются на гистологическом исследовании, оба типа вызывают раковые новообразования. 16 серотип обнаруживается в 50% случаев рака шейки матки, 18 серотип – в 20% случаев. 16 тип чаще встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, а 18 серотип – в ткани железистого рака-аденокарциномы.

31 и 33 типы чаще вызывают бовеноидный папулез у мужчин, причем риск повышен при частой смене половых партнеров. У женщин разновидности вируса провоцируют интраэпителиальную неоплазию шейки матки, то есть фактически вызывают рак.

51, 52 и 56 типы передаются половым путем и провоцируют образование кондилом. 52 и 56 типы чаще обнаруживаются при дисплазии шейки матки и эрозии. 52 тип отмечается при остроконечных кондиломах прямой кишки и ануса. 51 тип фигурирует при карциноме шейки матки и раке вульвы у женщин, а также при онкопатологиях полового члена и анального отверстия у мужчин.

Вирус папилломы человека и беременность

У будущих мам высокий риск онкогенных ВПЧ связан с пониженной иммунной защитой, а также с тем, что стандартные схемы консервативной терапии во время беременности противопоказаны.

16 и 18 типы могут осложнить течение беременности. При развитии неоплазии и дисплазии риск выкидыша повышается. Прохождение плода через инфицированные родовые пути может повлечь папилломатоз гортани у новорожденного. 31 и 33 типы вызывают развитие карциномы и интраэпителиального поражения цервикального канала.

При отсутствии явных угроз гинекологи врачи рекомендуют подождать с лечением во время вынашивания ребенка, даже если сам тип ВПЧ онкогенный.

После 28 недели беременности допустимо использовать иммуномодулирующие и противовирусные средства группы интерферонов. При сильной активности ВПЧ и по строгим показаниям возможно удаление наростов методом лазерной коагуляции или жидким азотом. В остальных случаях гинеколог рекомендует отложить лечение на период после родов. Если папилломавирусная инфекция является серьезным препятствием в родах, врач может порекомендовать кесарево сечение. Риск инфицирования новорожденного от выбора типа родовспоможения не меняется.

Как передаются онкогенные штаммы

Типы ВПЧ онкологического риска имеют несколько путей передачи. Наиболее распространенный, свойственный штаммам 16 и 18, – это половые контакты, в том числе оральные и анальные. Инфекция проникает через эрозии, микротрещины на слизистой половых органов, попадает в кровяное русло и поражает органы-мишени. При сексуальных контактах желательно использовать барьерные средства защиты (презервативы).

Не исключен и контактно-бытовой путь передачи вируса ВПЧ высокого онкогенного типа людям. Так, инфекция может попасть в организм при соприкосновении с кожей и слизистыми больного (например, при поцелуе), при использовании его полотенец, посуды, обуви, одежды и других личных вещей. Влажная среда способствует распространению вируса в общественных саунах, банях, душевых.

Инфицированная мать может заразить плод, когда он проходит по родовым путям. В результате у ребенка могут появиться кондиломы в области гениталий, на внутренней поверхности гортани и глотки. Младенец может также заразиться во время грудного вскармливания.

Специфика течения инфекций

При адекватной иммунной защите инфекция ВПЧ протекает бессимптомно. Это касается всех штаммов вируса папилломы человека, включая онкогенные типы. Но специфика течения инфекции у детей, мужчин и женщин различается.

У детей

ВПЧ высокого онкогенного риска могут передаваться от матери ребенку путем перинатального инфицирования. Это вызывает ювенильный папилломатоз гортани, который, в свою очередь, становится причиной одышки, хрипоты, нарушения дыхательной функции, в тяжелых случаях приводит к удушью. ВПЧ также может вызывать эпителиальную гиперплазию на слизистых оболочках полости рта, реже – шероховатые красно-коричневые бородавки на стопах и кистях.

Симптомы ВПЧ онкогенного типа разнообразны, поэтому при появлении подозрительных новообразований необходимо проходить тщательное обследование и лечение.

У мужчин

Заражение ВПЧ повышенного канцерогенного риска также связано с половыми контактами, результатом чего становятся остроконечные кондиломы в области гениталий. В результате они перерождаются в злокачественную внутриклеточную неоплазму пениса, реже анального отверстия. ВПЧ может также вызывать рак анального отверстия, прямой кишки или полового члена. При оральных сексуальных контактах наблюдается появление папиллом на слизистой гортани.

У женщин

В женском организме ВПЧ онкогенного типа может не проявляться годами. Вероятность развития кондиломатоза клеток кожи и слизистой выше при частых половых контактах с разными партнерами. Остроконечные кондиломы чаще диагностируются у пациенток 15-30 лет, а озлокачествление клеток слизистой половых органов наблюдается у женщин более зрелого возраста – в период менопаузы. Рак шейки матки, вызванный ПВЧ 16 и 18 типа, снижает продолжительность жизни на 26 лет.

Чем дольше вирус присутствует и развивается в организме в активном состоянии, тем выше риск озлокачествления.

Диагностика

Для того, чтобы обнаружить вирус папилломы человека с высокой вероятностью онкогенного риска, используется метод ПЦР и дайджин-тест.

Анализ ПЦР позволяет определить наличие вируса, в том числе в скрытой форме, определить штамм и концентрацию. Для исследования используется кровь и мазок со слизистых оболочек.
Дайджин-тест – анализ, который позволяет выявить ДНК вируса. Для этого используется соскоб со слизистых оболочек. Такой анализ на ВПЧ тоже выявляет штамм и концентрацию.

Если есть возможность взять ткани удаленных остроконечных папиллом, проводится гистологическая оценка тканей. Результаты анализа должен оценить онколог.

Насколько эффективно лечение

Лечится ли онкогенный ВПЧ – вопрос спорный. Современное лечение ВПЧ направлено на устранение внешних проявлений. Удаление папиллом проводится методом лазерной коагуляции, радиоволновой терапии, криодеструкции, химической деструкции, хирургическим иссечением. Одновременно с этим назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Это не гарантирует полного излечения – вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска могут вызывать рецидив. Тем не менее, удаление бородавок нужно проводить своевременно, используя эффективные методы.

В случае дисплазии и развития опухолевых процессов тактика зависит от стадии малигнизации. В зависимости от показаний проводится хирургическое иссечение опухоли или удаление пораженного органа целиком, применяется лучевая или химиотерапия.

Профилактика злокачественного перерождения

Исследования ВПЧ высокого онкогенного типа привели к появлению вакцин против наиболее опасных штаммов инфекции. Это Церварикс от ВПЧ 16 и 18 типов, а также Гардасил против штаммов 6, 11, 16 и 18. Препараты стимулируют образование специфических антител против серотипов и по некоторым данным эффективны в отношении и некоторых других штаммов.

Вакцинация неэффективна, если пациент уже был инфицирован ВПЧ. Если это произошло, защитой от злокачественного перерождения служит лишь собственный иммунитет. Пациентам с папилломавирусом в активной фазе требуется обследование на выявление штамма вируса, иммуномодулирующая и противовирусная терапия, а регулярный контроль профильного специалиста. Необходимо обследовать и лечить аногенитальные бородавки, кондиломы на матке удалять при первой возможности, консультироваться по поводу любых беспокоящих новообразований кожи и слизистых оболочек. Только устранение факторов риска, тщательный контроль и своевременное лечение могут снизить риск серьезных последствий.

ВПЧ высокого онкогенного риска при переходе в злокачественную форму начинает непосредственно влиять на правильное и здоровое функционирование клеток организма. Каждая из них имеет собственный ритм работы и жизненный цикл.

Когда вирус опасного типа, имеющий свою собственную ДНК, начинает встраиваться в геном человека, то это приводит к сбою программы количественного деления. Вследствие такого процесса и начинает развиваться бесконтрольное деление клеток, которое нередко протекает хаотично.

Так и развивается новообразование.

При этом стоит понимать, что непосредственно вирус папилломы к раку не приводит. Он может превращаться в опасный фактор только при наличии благоприятной среды, когда для разных ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) развивается такая ситуация, что они «выстреливают» быстро. Такой вирус при этом, пока он неактивен, вполне возможно вывести, но придется потратить на это много времени.

Если у человека крепкий иммунитет, то иммунная система его сможет справиться с клетками-клонами. Но если начинаются какие-либо сбои в иммунитете, то сражаться со злокачественными образованиями станет в разы сложнее.

В числе факторов, провоцирующих развитие рака, следующие катализаторы:

Сбой гормонов, причем как у мужчин, так и у женщин (у дам, например, на этом фоне может развиваться рак шейки матки).
Проблемы с иммунной системой.
Имеющиеся хронические вялотекущие заболевания.
Достаточно частые стрессовые ситуации.

Признаки заболевания у мужчин

Выявляемый гинекологом при осмотре папилломавирус может представлять высокий риск для пациентки. Важно женщинам получить лабораторное подтверждение, что у них обнаружены онкогенные типы ВПЧ.

Для беременных надо знать, что типы 6 и 11 очень опасны для ребенка. Онкогенные типы 16 и 18 опасны потому, что эти ВПЧ являются причиной онкологического заболевания - вирусной карциномы (ВКР).

У беременных наружные кондиломы могут расти особенно быстро и чем быстрее их удалить, тем лучше. Если не начать лечение ВПЧ плод может заразится папилломавирусом.

Следует обратить внимание на новообразования, от родинок до бородавок. Они могут находиться внутри полового члена и не видимы, но обязательно вызовут зуд и неприятные ощущения.

Причины вирусных воспалений во рту:

оральный секс,
горячая еда и питье,
бытовой путь (общие детские игрушки, питье из чужого стакана, грязное полотенце).

Папилломы ротоглотки вызывает 6,11, 2, 30, 13 или 32 вид вируса.

Диагностика

Помочь распознать проблему нередко помогает простой мазок. Стоит понимать, что вирус высокого онкогенного риска может стать причиной развития большого количества онкозаболеваний, причем довольно быстро.

В большей части случаев папилломовирусы локализуются на половых органах. Поэтому для проверки на них берут мазок. У женщин это делает гинеколог, у мужчин – уролог. Процедура забора проста, но при этом достаточно эффективна и информативна.

Для более детального диагноза и обследования делают биопсию бородавки или кондиломы – врач проводит соскоб. В некоторых случаях приходится исследовать ДНК вируса.

Диагностику проводят и с помощью кольпоскопии.

С помощью специального прибора врач обследует половые органы женщины, включая и шейку матки.

Нередко при этом выполняются тесты с уксусной кислотой или раствором йода.

Кроме того, проводят обследование методом ПЦР. ПЦР ВПЧ вкр – важный этап выявления патологии. Данный анализ позволяет более детально определить проблему, распознать ее генотип и стадию развития патологии.

Методика лечения

Лечение папиллом, бородавок и новообразований проводится за один день при удалении лазером. Как правило, больше на этом месте они не появляются.

Процедура проводится под местным наркозом. Рубцов не остается, если прислушаться к совету косметолога, не ходить под ярким солнцем после удаления, не мочить водой место, где удалили бородавку или папиллому.

Прижигание жидким азотом практически не очень эффективно, так как приводит к образованию рецидива.

Лечение с помощью химических прижиганий длительное, что не совсем удобно. Не пытайтесь сами вылечить новообразования и купить дорогие препараты, рекламируемые в интернете.

Помните, что только лазер или электрокоагуляция дают хорошие результаты, ведь одновременно происходит дезинфекция кожи.

Целесообразно прививаться от типов папилломавируса высокого риска, как 16 и 18, 11 и 6. Данная вакцина рекомендована лицам до начала половой жизни (от 9 до 26 лет). Беременным прививка противопоказана.

Иногда врач назначает биопсию. Небольшой кусочек плоских кондилом отправляется в лабораторию, где он будет сверяться с маркером онкологии.

Важно удалить и провести лечение всего организма в целом. Это прерогатива лекарств, поднимающих иммунную систему и противовирусных средств.

Эффективные препараты:

изопринозин,
циклоферон,
интерферон,
панавир,
виферон,
ферезол,
веррукацид.

Дозировка подбирается лечащим доктором. Наиболее эффективным препарат считается Изопринозин. Он способен подавить вирус и организм сам уничтожит зараженные клетки. Форма выпуска – таблетки. Доза для взрослого и ребенка зависит от веса и тщательно подбирается.

Являясь средством, мощным от природы, Панавир содержащий вытяжку из ботвы картофеля, от которой у людей начинает усиленно вырабатываться собственный интерферон при приеме препарата, выпускаемого в виде ректальных, вагинальных свечей, также в виде инъекций.

Это лекарство можно использовать при беременности.

С большой осторожностью использовать препарат Ферезол. Его действие прижигающего и мумифицирующего характера. Остерегайтесь ожога!

В интимных местах и подмышками не целесообразно применять. Может способствовать раздражению кожи. Предпочтение отдать лазерному удалению. По действию Веррукацид похож на Ферезол.

Не допускается применение его на слизистых оболочках, для удаления родинок и образований на губах. Для обычной папилломы на коже бывает достаточно один раз смазать, она высушивается и отваливается. Запрещен препарат всем беременным, кормящим матерям и детям до 7 лет.

Как избавиться от проблемы

Естественно, многих интересует, что можно сделать, если врачи диагностировали патологию. Лечение в случае с онкоопасными вирусами обязательно. Ведь несмотря на то, что они способны вызвать проблему, поначалу они не являются такими уж опасными и их можно контролировать и убирать.

Если папилломы видны, т. е. представляют собой бородавки и кондиломы, их нередко предлагают удалять.

Зачастую для этого применяют криотерапию и электрометоды.

Дотерапевтические мероприятия

Важное значение надо уделять профилактике развития такого рода вирусов. Врачи составили целый список рекомендаций, которые позволят справиться с проблемой. Так, например, сегодня одним из вариантов является вакцинация. Есть специальные прививки, которые позволяют предупредить заражение такими типами вирусов, которые отличаются высоким онкогенным риском. Сегодня есть несколько вариантов вакцин.

Упорядоченная половая жизнь – отсутствие случайных контактов, а также обязательно должна применяться барьерная контрацепция.
Соблюдение требований гигиены.
Отказ от вредных привычек.
Укрепление организма.
Правильное и сбалансированное питание.

В случае если появляется какое-либо подозрение на наличие такой инфекции, следует обратиться к специалистам.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска подразделяется на 100 разновидностей. Эти штаммы различаются по степеням риска. Известно 13 штаммов, приводящих к формированию раковых новообразований. После проведения лечения человек способен заболеть вторично.

Вирус папилломы человека передаётся по причине незащищённого полового акта с несколькими партнерами. Ребёнок заражается от мамы при родах либо при контакте в бытовых условиях. Период инкубации при патологии длится годами. Скорость распространения вирусных клеток зависит от иммунной системы.

Сильный иммунитет помогает организму успешнее бороться с поражёнными тканями. Иммунные функции преграждают пути для расползания вирусных элементов и предупреждают видоизменение в злокачественный вид. Вирус папилломы активируется при:

наличии вредных привычек – курение, принятие алкогольных напитков или наркотических веществ;
перегревании или переохлаждении;
систематическом травмировании и повреждении целостности кожных покровов;
протекающих хронических воспалительных поражениях или ВИЧ;
регулярных простудных болезнях;
проведении лучевой терапии;
проявлении депрессий и стрессов;
вредных условиях труда на производстве;
избыточной физической нагрузке;
аутоиммунных и эндокринных заболеваниях, дисбалансе уровня гормонов;
избыточном весе, неактивном режиме жизни.

Интенсивное развитие атипичных тканей происходит под влиянием нервного и физиологического напряжения, дисбактериоза кишечного тракта и половых органов. При беременности и менопаузе чаще просыпается 56 разновидность инфекции. Работа типа основывается на гормоне эстрогене. Психосоматика отмечает, что рак при ВПЧ формируется у людей, ощущающих свою ненужность. Человек теряет смысл жизни, мечты и цели. Продолжительная депрессия ослабляет иммунитет, организм не способен побороть единичные онкогенные клетки.

Симптомы ВПЧ

При инфицировании вирусом пациенты не испытывают заметного дискомфорта, болезнь не проявляется с четкой картиной заболевания. У женщин инфекционная клетка появляется чаще, чем у мужчин. ВПЧ с ДНК высокой онкогенной степенью порождает дисплазию и рак маточной шейки. Развитие основывается на клеточном разделении под влиянием группы факторов. Симптомы вирусного процесса:

кондиломы и папилломы на кожной поверхности и слизистых тканях;
атипичные выделения, вагинальные кровотечения;
болевые проявления в животе и во влагалище при и после половой связи;
общая слабость в теле, недомогание;
при гинекологическом осмотре – изменяется маточная шейка, развивается процесс воспаления.

Папилломы входят в группу ВПЧ неонкогенного или низкого онкогенного характера. Процесс передачи вирусов окружающим происходит при тесных бытовых контактах. Образование не требует удаления. Папиллома не наносит вред и дискомфорт пациенту.

Кондиломы вызывают вирусную патологию при инфекции во время сексуального акта. Кондилома показана к удалению. Нарост разрушает слизистые оболочки, регулярно травмируется и отличается высокой вероятностью к рецидиву. Папилломавирус редко поражает мужчин. Чаще они представляют собой носителя ВПЧ. 0,3% случаев поражения бактерией высокого онкогенного риска оканчиваются формированием кондилом, рака полового органа и перианального участка. В списке опасности находятся гомосексуалы и бисексуалы.

Вирусная инфекция характерна для заядлых курильщиков. При появлении вирусов у некурящих болезнь связывается с активизацией ВПЧ онкогенного типа. Основные признаки инфицирования – возникновение образования по типу бородавок, папиллом, дисплазия шейки матки. Пациенткам присущи прикладные признаки патологии. Проникая в женское тело, папилломавирус высокого канцерогенного риска существенно изменяет тканевую структуру половых органов. Отмечаются такие признаки:

дискомфортные проявления при менструации, обильные менструальные кровотечения;
появление не менструальных выделений крови между менструальными циклами;
непроходимость фаллопиевых труб и внематочные беременности;
дисфункция яичников;
невозможность зачатия плода.

Типы папилломавируса

В природе известно более 130 видов ВПЧ. Из них подробно изучено примерно 80 типов. Строение ДНК вирусов постоянно видоизменяется. Это происходит в результате сочетания разных штаммов, провоцирующих образование множества комбинаций и мутаций поражённых тканей. В итоге формируется ряд обновленных генотипов вируса.

Пациент отмечает появление дискомфортных ощущений, развивается предраковое состояние. Для установления прогноза, минимизации рецидивного повтора и для выбора подходящей методики лечения проходит типирование при помощи ПЦР диагностики, Digene-теста и ПАП-метода. Современная классификация подразделяет существующие штаммы на 4 группы HPV:

1-4 – формируются бородавки, напоминающие структуру мозоли;
10, 28, 49 – появляются плоскоформенные бородавки на разных участках тела;
27 – привычные бородавки;
6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39 – мягкие ткани и эпидермис на половых органах поражаются папилломами и остроконечными кондиломами.

Штаммы с 1 по 4 отличаются низкой степенью онкогенности. Папилломавирус не превращается в раковое поражение. Штампы с 6, 11, 42-44, 52, 58 типами вирусов начинают мутировать под воздействием раздражителей. В результате формируется злокачественный тип клеток.

Виды патологии обнаруживают серьёзную опасность – 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Активирование данных штаммов является основой для развития предракового состояния. При отсутствии подходящего лечения наросты видоизменяются в онкологическую патологию. Последствием вирусных папиллом считаются рак шейки матки, молочных желёз, злокачественная опухоль в анальном отверстии и мочевом пузыре.

Диагностика

Анализ на присутствие ВПЧ у мужчин сдаётся единожды за 3 года, у женщин старше 40 лет диагностика осуществляется 2 раза в год. Анализирование двигается в три этапа: соотносится вирусный штамм, выявляется онкогенность, рассчитывается вирусная нагрузка, определяющая объём вирусных элементов в составе крови пациента. Основные медицинские анализы состоят из исследований:

Общий анализ крови – отражает повышенный уровень лимфоцитов и моноцитов. Схожий результат наблюдается при развитии альтернативных инфекций. Методика считается недостаточно информативной.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – отличается высокой эффективностью. Способ выявляет штамм вируса. Процедура способна обнаружить ДНК ВПЧ при небольшом молекулярном объёме в теле пациента. Итоговая информация подготавливается за пару часов. При расшифровывании указывается штамм, описывается существование вируса в крови и онкогенная степень.
Digene-тест – количественный скрининг. Определение штамма, проводится проверка на онкогенный уровень и степень производимых антител. 3 Lg означает небольшой объём вирусных элементов в крови, высокая вероятность благоприятного исхода. При колебании показателя от 3 до 5 Lg повышается риск развития бородавок. Пациенту назначается лечение и врачебный контроль. Если обозначение возросло до 5 единиц, существует возможность формирования злокачественного новообразования. Положительный прогноз характеризуется отсутствием в составе крови антител.
Пап-тест – профилактическое мероприятие, предоставляющее возможность обнаружить папилломавирус до появления опухолей. Исследование осуществляется раз в 6 месяцев для рожавших пациенток и раз в год для профилактики болезни у девушек.
Генотипирование – способ устанавливает типы вирусных клеток папилломы человека, обитающие в организме больного. Упор делается на ВПЧ с высоким канцерогенным риском. Опасность имеется в типах 16 и 18.
ИФА – указывает величину вирусной нагрузки, показатель антител и период инфицирования. Присутствие на теле пациента показателя lgA говорит о недавнем заражении человека. На продолжительное протекание патологического отклонения указывают антитела lgG вида. Исследование предназначено для контролирования клинической картины и прогнозирования исхода терапии.

Если анализ ПЦР выявил наличие клеток ВПЧ, это не является 100% утверждением о развитии в организме онкологического новообразования и не свидетельствует о скором формировании патологии. Злокачественный процесс возникает под влиянием отдельных типов вируса. Помимо указанных методик обследования существуют гинекологические способы диагностирования – мазок из цервикального канала для цитологического и гистологического обследования, биопсия биологических проб. Проводится кольпоскопия, оценивается матка, состояние эпителиальной структуры, обнаруживаются возможные признаки дисплазии. У мужчин собирают мазки из мочеиспускательного канала, соскоб с тканей эпителия пениса для цитологической диагностики. При болезненности во время походов в туалет проводится уретроскопия.

Лечение ВПЧ

Если диагностика обнаружила развитие ВПЧ высокого онкогенного риска, лечение проводится даже при отсутствующей симптоматике. Для терапии прибегают к комплексному подходу, состоящего из консервативных и инвазивных методик и народной медицины. Пациент проходит курс приёма медикаментов, нацеленного на разрушение вирусных клеток и затормаживание распространения поражённых тканей. Для цели используются лекарственные средства из группы:

Противовирусных – Ацикловир, Рибавирин, Цидофовир, интерфероны.
Иммуностимуляторов – Иммунал, Лавомакс.

В терапию обязательно включается приём препарата комбинированного воздействия Изопринозин или аналога Гроприносин. Вещество затормаживает разделение клеток, улучшает противовирусные функции, усиливает защитную функциональность самого организма. При возникновении подозрений на интенсивное распространение и размножение вирусных клеток для остановки процесса проводится терапия цитостатиками:

Подофиллин;
Винбластин;
5-фторурацил.

Эффективность замечена за медикаментами общего и местного применения. Местные используются для обработки опухоли, образовавшейся на эпидермисе и эпителии. Действенной методикой в лечении называют механическое удаление новообразований современными способами:

электроэксцизия – при помощи электрического тока выжигаются наросты;
радиотерапия – опухоль иссекается методом воздействия волнами различной частоты;
лазерное удаление – раковый нарост прижигается группой лучей;
криодеструкция – устранение наростов жидким азотом.

Широко применяется химический способ – ткани опухоли обрабатываются сильнодействующими веществами, провоцирующими разрушение поражённых клеток. Для этих целей назначаются препараты – Солкодерм, Ферезол и Кондилин. Для предупреждения ожогов лекарство наносится только на оболочку новообразований. В качестве профилактики вторичного формирования папиллом рекомендуется пользоваться трансдермальным иммуностимулирующим кремом Алдара (Имиквимод).

Народные способы

В качестве вспомогательной терапии можно прибегнуть к народной медицине. При отсутствии специфичных противопоказаний народные методы показывают существенную эффективность в борьбе с ВПЧ. В «народной аптечке» предлагаются такие рецепты против папиллом на теле:

Сок чистотела. Небольшой стебель растения выжимается для получения сока. Достаточно 2-3 капель. Сок наносится непосредственно на наросты. Перед использованием вещества кожу предварительно распаривают, чтобы смягчить структуру папилломы. Процедура проводится 3 раза в день. Методом нельзя лечить бородавки в слизистых тканях.
Лист каланхоэ. Растение эффективно в борьбе с образованиями на гениталиях. Каланхоэ очищают и накладывают на поверхность опухоли. Для закрепления лучше использовать пластыри. Через 4 часа листочки меняются. Курс процедур составляет 10 дней.
Ванна с каштаном. Для лечения понадобится зеленая листва дерева. Немного сырья заливается кипятком. Отвар требуется остудить, а затем варить на несильном огне. Настойка отправляется в прохладное и тёмное место на 12 часов. Пациент принимает ванну раз в день с паузой на сутки в течение 14 дней.

Профилактические меры

Обеспечить 100% гарантию того, что в следующие 10 лет в организме не будут производиться антитела к ВПЧ, не способно ни одно профилактическое мероприятие. Однако существует предупреждающая мера, способная снизить вероятность формирования вторичных инфекционных очагов. Прививка проводится по желанию людей.

Зарубежные страны уже 10 лет назначают рекомбинантные вакцины для усиления иммунной системы:

Церварикс – предназначен для женщин;
Гардасил – назначается для профилактики инфекций при вирусах у пациентов обоих полов.

Обе вакцины характеризуются доступной ценовой категорией. Вещества включают инактивированный вирус, защищающий от 16 и 18 типа штамма. На деле средства показывают результативность в лечении и прочих опасных видов микробактерий. Вакцинация назначается подросткам от 9 до 14 лет и женщинам моложе 30 лет.

Процедура проводится в течение полугода в три стадии. Вакцины имеют индивидуальные схемы введения препаратов, позволяющие достигнуть максимального результата от свойств прививок. Общие профилактические меры подразумевают строгое следование рекомендациям врача:

Отказ от случайных сексуальных контактов, рекомендуется придерживаться моногамии.
Применение барьерных способов контрацепции.
Отказ от пагубных привычек.
Усиление иммунной защиты при ослаблении организма после борьбы с болезнями.
Полноценный отдых.
Здоровое питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами.
Регулярные физические нагрузки.
Гинекологический осмотр. Женщина должна 2 раза в год обследоваться у гинеколога и сдавать мазок для проверки состояния организма, наличия в мазке характерных элементов.
Соблюдение гигиены, особенно при посещении бани, сауны или бассейна.

Среди негативных последствий ВПЧ выделяют систематические нарушения уровня гормонов и приём иммуносупрессоров, губительно влияющих на состояние иммунитета.

Опасность ВПЧ

У мужчин слизистые ткани полового органа защищены. Поэтому вероятность заболевания мужчины ВПЧ ВКР мала. При попадании вирусной инфекции в клетки слизистой патология редко перерастает в рак пениса. Формирование опухолевых наростов провоцирует развитие:

эректильной дисфункции;
острого процесса воспаления в мочевыводящем канале;
образуются эрозии на стволе полового члена после травмирования кондилом и попадания бактерий;
бесплодия.

Распространение канцерогенных вирусов в женском организме способно вызывать дисплазию шейки матки. Болезнь развивается в 3 этапа. На ранней стадии разрушается 1/3 слизистых тканей матки и формируются отдельные наросты. Протекание среднего этапа характеризуется разрушением более 50% слизистой. На последней стадии патология принимает злокачественный характер. В результате у женщин наблюдается рак шейки матки.

Практически каждый человек на планете слышал о неизведанном вирусе папилломы человека, но мало кто придаёт этому особое значение. Позвольте приоткрыть завесу тайны — ВПЧ очень коварен, поскольку имеет более шести сотен штаммов, из которых изучены только 130.

Уже из изученного материала были выявлены онкогенные типы вируса, которые в разы увеличивают риск развития онкологических болезней. Имея совсем мизерную структуру, вирус живет на планете уже более миллиарда лет.

Пока ученые гадают над историей появления болезни, она уже захватила более 80% населения. Попробуем разобраться — что стоит за онкогенными типами ВПЧ и расскажем как ограничить влияние инфекции на организм.

Вирус папилломы человека — простыми словами о сложной болезни

Вирус папилломы человека способен проникнуть в тело человека тремя путями:

половым - подразумеваются половые связи, использование контрацептивов снижает риск заражения лишь наполовину, онкогенные типы вируса чаще всего передаются этим путем;
контактно — бытовым - в данном случае рассматривается заражение через предметы домашнего обихода: мочалки, станки, полотенца и прочее;
через родовой путь — таким образом женщина становится переносчиком болезни для своего ребенка, если на путях располагаются наросты.

Важно знать, что попадая в организм, вирус папилломы человека не сразу даёт о себе знать. Годами он может распространяться по внутренним органам и не выявлять внешних признаков своего нахождения. Чем сильнее иммунитет, тем больше вероятности, что организм сможет побороть ВПЧ самостоятельно.

Как в тело человека попадают онкогенные типы вируса

На это влияют сразу несколько факторов:

плохой иммунитет;
малоподвижный образ жизни;
наличие хронических инфекций;
гормональные сбои — климакс, беременность.

Какие бывают типы ВПЧ

Изученные типы ВПЧ подразделяют на 3 группы:

первая группа не несёт подоплеки в лице онкологических проявлений;
вторая группа не считается опасной, вызывая рак только в 1% случаев;
в третью группу входят штаммы ВПЧ высокого онкогенного риска — это 16, 68, 18, 66, 31 тип , 59, 33, 56, 35, 51, 45.

Когда вирусы 3 группы активируются — у человека начинается предраковое состояние и его нельзя оставлять без внимания. Постепенно наросты превращаются в патологически опасные опухоли.

Женские симптомы развития онкогенного типа ВПЧ

болевые ощущения при опорожнении или после;
сильные выделения из влагалища;
боли внизу живота;
жжение, боли при половом акте, либо после.

Если наросты расположены не слишком глубоко, то при визуальном осмотре гинеколог скажет вам о новообразованиях. Если при осмотре гинеколог замечает эрозию шейки матки, либо остроконечные кондиломы, то дает направление на анализы , способные диагностировать вирус папилломы человека. В будущем можно довести ситуацию до рака шейки матки, что принесёт большие проблемы.

Мужские симптомы развития онкогенного типа ВПЧ

болевые ощущения на половых органах;
кондиломы распространяются по головке полового члена, мошонке;
болевые ощущения усиливаются при мытье или занятий сексом.

Детские симптомы развития онкогенного типа ВПЧ

Онкогенные типы ВПЧ редко атакуют детей, но проблема всё же затрагивает 12% детского населения. Бородавки могут появиться в гортани, вызывать одышку, сиплость голосовых связок, вплоть до полной потери голоса и удушения.

Разрастание наростов у малышей проходит в разы быстрее, чем у взрослых, поэтому нужно решать вопрос с лечением в кратчайшие сроки. В области половых органов болезнь крайне редко беспокоит малышей.

Болезни, вызываемые онкогенным штаммом ВПЧ

рак шейки матки со всеми вытекающими последствиями;
образование злокачественных новообразований в заднем проходе, мочевом пузыре;
возникновение рака полового члена;
разрастание раковых опухолей в области половых органов;
рак молочных желез;
рак вульвы;
рак гортани, горла и т.д.

Как происходит развитие рака

Когда в теле появляется вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, в клетках ДНК начинает происходить мутация. У вируса есть собственная структура ДНК, которая легко проникает в гены человека и заставляет организм производить изменения в естественном делении.

Так происходит хаотичное разрастание ненужных клеток, образующихся на внешних слоях кожи или слизистых. ВПЧ нельзя назвать единственной причиной развития онкологии, поскольку вирус способен работать лишь в условиях пониженного иммунитета.

Процесс образования раковых опухолей запускает человек, ведущий нездоровый образ жизни. При крепком иммунитете даже ВПЧ высокого онкогенного риска перестает влиять на организм, а папилломы или остроконечные кондиломы иногда проходят без вмешательства посторонних препаратов.

Какой врач поможет справиться с вирусом папилломы человека

Сначала к терапевту. Он посмотрит на появившиеся бородавки и если не сможет самостоятельно определить причину их появления, то выпишет направление к дерматологу. При наличии остроконечных образований в области половых органов придется посетить дерматовенеролога. Также есть вероятность похода к:

андрологу;
офтальмологу;
гинекологу;
онкологу;
урологу;
хирургу;
иммунологу.

Можно ли вылечить ВПЧ онкогенного типа

Неоднозначный вопрос. Можно, но трудно, и нужно понять, что теперь вы навсегда являетесь носителем ВПЧ высокого риска онкогенности и можете заразить другого человека. То есть при первых сбоях иммунитета, вирус папилломы человека опять вырвется на свободу.

До сих пор не изобретено средства, способного подавить папилломавирус, но при выполнении комплексных процедур можно забыть о проблеме. Последовательность действий лечения будет зависеть от степени тяжести болезни, но алгоритм примерно одинаковый.

Приём у врача

Собирается анамнез, доктор узнает причину появления вируса и назначает необходимый тип диагностики. У женщины ранее могла быть выявлена эрозия шейки матки, что в итоге перерастает в рак.

Аппаратное лечение бородавок

Получив результаты диагностики, специалист предлагает провести деструктивное лечение. Его можно провести пятью способами:

электрокоагуляция;
хирургическое иссечение скальпелем;
радиоволновая терапия.

Аппаратные методы рассчитаны на быстрое и эффективное удаление всех внешних признаков заболевания, поэтому настоятельно рекомендуем не бояться процедуры и согласиться с предложением врача.

Медикаменты

Если удаление в стационаре показалось совсем незаманчивой процедурой, то помогут медикаментозные средства. Применяются:

мази для удаления внешних факторов болезни : Салициловая, Оксолиновая, Цинковая;
кислоты или щелочные растворы против наростов : Кондилин, Веррукацид , Солкодерм;
иммуномодулирующие стимуляторы для повышения иммунитета : Иммуномакс или Аллокин-Альфа ;
таблетки для снижения активности вируса : Изопирнозин , Интерферон;
крема после удаления папиллом , например Алдара.

Народные средства

Это очень опасно! Использовать народные рецепты без назначения врача крайне нежелательно, но если отнестись к процедурам комплексно и оповестить лечащего врача о способах домашнего лечения, можно сократить время лечения.

Предлагаем ознакомиться с пятеркой самых востребованных рецептов, которые помогли тысячам людей.

Натощак кушают по одной ягодке можжевельника — в нём должно быть 2 ягоды, если больше, то можжевельник ядовитый. Каждый день прибавлять по одной ягоде, пока общее количество не достигнет 12 штук, затем уменьшать прием по 1 штуке в день. Это один курс лечения;
Утром и вечером обрабатывают наросты соком из одуванчика на протяжении 2-4 недель;
При кондиломах в области половых органов или прямой кишке делают крепкий настой ромашки и зверобоя в равных пропорциях. Ванну принимать ежедневно по 15-30 минут;
Для укрепления иммунной защиты утром и вечером гениталии ополаскивают холодной водой. Начните с прохладной, затем уменьшайте температуру;
Соком алоэ обрабатывать папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы по 2-4 раза в сутки. Курс лечения 14-21 день.

Профилактика

В качестве дополнительного источника против ВПЧ применяют озонотерапию. Делают капельницу, которая подавляет вирус на длительное время. Обычные правила, касающиеся здорового образа жизни, помогут повысить иммунитет, ограничить распространение вируса и обеспечить здоровую жизнь.

Заметив у себя на теле папилломы и бородавки, мужчина должен обратиться к врачу, так как спровоцировать их появление может ВПЧ высокого онкогенного риска. Вирус имеет широкое распространение среди мужчин, но не все случаи заболеваемости грозят развитием рака.

Диагностика для определения опасных штаммов специфична. Но для проведения анализов и получения максимально достоверных результатов важно соблюдать правила подготовки, о них обычно информирует лаборант или лечащий врач. После выявления онкогенных штаммов важно своевременно пройти курс лечения и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса с переразвитием в рак.

Что такое ВПЧ?

Инфицировано более половины сексуально активных мужчин. Но ВПЧ высокого онкогенного риска выявляют не во всех случаях заболеваемости.

Онкогенность - способность вируса вызывать злокачественные новообразования, то есть рак. Этим свойством обладают все штаммы вируса, но в разной степени. Это зависит от формы существования микроорганизма: при низкой онкогенности местом обитания вируса становятся эписомы клетки (генетические элементы бактерий, способные функционировать в клетке), а при высокой вирус проникает в ядро и влияет на генетический аппарат, провоцируя мутацию в ней. Последняя в дальнейшем приводит к развитию рака.

Разные типы ВПЧ группируются по степеням канцерогенного риска:

низкая - типы № 6, 11;
средняя - типы № 31, 35, 33;
высокая - типы № 18 и 16.

Вирус, поражающий преимущественно эпителиальные ткани и вызывающий в них процессы гипертрофии и гиперплазии. Он способен долго находиться в организме и никак себя не проявлять. Развитие клинических проявлений провоцируется некоторыми факторами:

снижением иммунитета - как общего, так и местного (кожного);
инфекционными процессами в мочеполовой сфере, вызванными гонококком, хламидией, трихомонадой;
алкоголизмом, курением;
приемом препаратов, оказывающих иммуносупрессивное действие - глюкокортикоиды, цитостатики;
хроническими и длительными стрессами;
нерациональным или неполноценным питанием.

Проявлениями этого процесса являются папилломы/папилломатоз (множественные папилломы), кондиломы, бородавки - вплоть до рака. Но на начальных стадиях образования могут быть настолько незаметными, что их удается увидеть только под микроскопом. Располагаться они могут на лице (в местах бритья), конечностях, около ногтей, на половых органах и внутри них (в прямой кишке), в области заднего прохода, на суставных сгибах, ступнях.

Папилломы головки полового члена

Как происходит заражение?

Чтобы заразиться ВПЧ, на коже должны быть микротравмы, трещины, расчесы. Источником инфекции может быть и человек, у которого нет никаких травм. Возможны следующие пути передачи вируса:

1. Половой - основной путь, который реализуется, если у одного из партнеров на половых органах есть проявления инфекции. Презервативы нельзя считать гарантированной защитой от ВПЧ. Причиной заражения может быть не только традиционный половой акт, но и оральный, анальный. Соответственно механизму заражения определяется и локализация процесса - на половых органах, анусе, в полости рта.
2. Контактный - в общественных бассейнах, банях, через поврежденную кожу при совместном проживании с инфицированным.
3. Аутоинокуляция - это распространение процесса у уже зараженного человека при бритье, удалении волос, что вызывает мелкие повреждения кожи. Инфекция проникает в них, и образуются бородавки.
4. Заражение во время косметологических процедур - стрижки, маникюр и т. д. Причиной становится плохая предстерилизационная обработка, дезинфекция и стерилизация инструментов.

Развитие заболевания протекает следующим образом: сначала вирус попадает в организм, затем размножается, но без попадания в клетку - в этот период никаких проявлений нет. Под действием провоцирующих факторов иммунитет снижается, патоген начинает действовать на ДНК, вызывая мутации. После этого новые клетки появляются с уже измененной ДНК, развиваются клинические признаки ВПЧ-инфекции - папилломы, бородавки, кондиломы. При дальнейших мутациях процесс перетекает в рак.

Диагностика

При осмотре у дерматовенеролога и уролога нужно выявить кондиломы, бородавки, повреждения кожи и слизистых в области половых органов и ануса. Врач может уже на этапе осмотра дифференцировать проявления ВПЧ от меланомы, контагиозного моллюска и других заболеваний кожи. С этого начинается диагностика.

Визуально определить степень онкогенности не представляется возможным, необходимо сдать анализы.

Диагностика ВПЧ-инфекции у мужчин осуществляется с помощью следующих методов:

Исследование	Описание метода
Анализы на цитологию и гистологию эпителиальных тканей (соскобы, биопсии)	Берется соскоб из уретры, с поверхности образований, из анальной области. Материал наносится на предметное стекло, при надобности окрашивается и исследуется под микроскопом. Так выявляются патологические митозы (способы деления клеток), неправильная форма ядер, опухолевые клетки и т. д.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)	Исследование является основным, самым точным методом диагностики. Оно используется не только для того, чтобы обнаружить вирус, но и чтобы определить его тип. Это имеет значение для определения риска озлокачествления и перехода в рак. Для проведения исследования может быть использован мазок, соскоб (делается щеточкой - с головки, с мочеиспускательного канала), берется кровь, моча

ПЦР имеет массу преимуществ: высокая специфичность, скорость за счет автоматизации, достоверность - вирус обнаруживается даже в небольшом количестве материала. При сдаче анализа нужно соблюдать следующие правила:

1. Исключить секс и прием любых медикаментов за 48 часов до забора материала.
2. Кровь сдавать натощак, предварительно исключив аллергены из диеты (шоколад, апельсины). Забор осуществляется из вены.
3. Мочу собирать утром натощак (за 8 часов до анализа не есть), обязательно в стерильный контейнер. Биоматериал нужно доставить в лабораторию в течение 4 часов.
4. Соблюдать правила личной гигиены.

Мазок не сдается во время острых заболеваний - простатита, уретрита, цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, а также после приема антибиотиков.

Также существует несколько видов исследований, методика проведения которых различается:

После проведения диагностики и в случае выявления предпосылок для развития онкологии всем мужчинам показана консультация онколога. Без его осмотра и консультации приступать к терапии не рекомендуется.