Определение понятия вич инфекция и спид. Понятия о вич-инфекции и спиде


План:
1. Краткие исторические сведения.
2. Понятие о ВИЧ-инфекции и СПИД.
3. Этиология, эпидемиология и патогенез.
4. Клиника и диагностика.
5. Профилактика ВИЧ СПИД

Краткие исторические сведения.

Впервые в США в середине 70-х годов врачи обратили внимание на то, что стали появляться больные практически с отсутствием иммунитета. Понять причину этого не могли поэтому появился термин СПИД. Через насколько лет была доказана вирусная природа возникновения иммунодефицита.


Существует несколько версий возникновения ВИЧ:
1. Вирус иммунодефицита появился около 100 лет назад, но не получил большого распространения в связи с ограничениями в области секса. Распространение вируса связывают с тем, что произошла сексуальная революция, поэтому первые случаи появились в США.
2. В начале вирус находился у человекообразных обезьян, затем произошла мутация и вирус перешёл к человеку. Этим объясняют и то, что наибольшая инфицированность в странах Африки и Индии.
3. Создавали биологическое оружие. Тайная лаборатория находилась в джунглях. Произошла утечка, заболели местные жители. Затем вирус попал в США, и в силу вседозволенности в половых отношениях и сексуальной жизни именно в США, заболевание получило распространение.

Понятие о ВИЧ инфекции.


- это инфекционное медленно прогрессирующее вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется преимущественно поражением иммунной системы. В результате чего организм человека становится высоко-восприимчив к оппортунистическим (условно-патогенным) бактериям и опухолям, от которых в конечном итоге он погибает.

Заболевание отличается длительным течением. Возможно дольше 10 лет.
Сроки скрытого периода могут колебаться от 5 до 10 лет.
Известен случай когда клиника наступила через 22 года после заражения.
Средняя продолжительность жизни инфицированного человека в России 10-15 лет.

СПИД (Синдром Приобретённого Иммунодефицита) - это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений инфекционного процесса.


При ВИЧ инфекции СПИД развивается в конечной терминальной стадии.
СПИД может возникнут и при любом другом инфекционном заболевании, но в отличии от ВИЧ, иммунитет может восстановиться, а при ВИЧ иммунитет медленно но верно снижается практически до нуля.

Этиология, эпидемиология и патогенез.


Возбудитель ВИЧ инфекции вирус подсемейства лентивирусов, семейства ретровирусов. В настоящее время различают 2 вида: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые в свою очередь делятся на подвиды и обозначаются маленькими латинскими буквами.

Вирус состоит из белковой оболочки на которой находятся рецепторы. Основной рецептор гликопротеид 120 (gp-120). Внутри оболочки находится ядро, состоящее из 2 молекул РНК и фермента ревертазы (обратная транскриптаза).
Вирус живёт и размножается только в живой клетке. Неустойчив во внешней среде. При температуре +70 +80 погибает через 10 минут. При кипячении погибает через 1-2 минуты. При воздействии дезинфицирующих средств погибает через 10 минут. Ферменты ЖКТ, слюна и пот инактивируют вирус.
У инфицированного человека вирус находится во всех биологических жидкостях, во всех тканях и органах, но наибольшая концентрация находится:
в крови
в сперме
во влагалищном содержимом
в ликворе
в костном мозге
в молоке кормящей матери
Именно через эти биологические жидкости и происходит заражение. В высушенной капли крови вирус сохраняет активность в течении 3-7 суток. В крови, предназначенной для переливания, и замороженной сыворотке сохраняется месяцами и даже годами. Долго сохраняется в замороженной сперме (до 6 месяцев).
Источником заражения является только человек ВИЧ инфицированный или больной. Становится заразным с момента проникновения вируса в организм и пожизненно.

Факторы передачи ВИЧ СПИД


1. Биологические жидкости человека.
2. Мед инструмент инфицированный вирусом.
3. Предметы личной гигиены: бритвенные приборы, маникюрные наборы, зубные щётки и зубочистки, расчёски.

Пути передачи ВИЧ СПД:


1. Половой
2. Парентеральный
3. Вертикальный от инфицированной матери к ребёнку через плаценту во время беременности, во время родов при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью.
Возможно заражение матери от инфицированного ребёнка при уходе при несоблюдении правил личной гигиены.

Патогенез ВИЧ СПИД:


Вирус ВИЧ проникает в организм только через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.
ВИЧ может поражать многие органы и системы, но более других страдает иммунная система.
Главными клетками иммунной системы являются лимфоциты: В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, то есть за антитело-образование, а Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, то есть за фагоцитоз.
Вирус в основном поражает Т-4 лимфоциты потому, что рецептор Т-4 лимфоцитов сходен по структуре с рецептором вируса. Благодаря этому сходству вирус беспрепятственно проникает в Т-4 лимфоциты. В результате происходит размножение вируса, а лимфоциты погибают.
У здорового человека количество Т-4 лимфоцитов составляет от 800 до 1200 клеток в одном мкл крови. При снижении Т-4 лимфоцитов от 700 клеток до 500 иммунная система ослабевает, и всё же может справится с инфекцией. При количестве Т-4 лимфоцитов от 499-200 клеток иммунная система резко ослабевает, в любой момент возможно развитие любой оппортунистической инфекции. При снижении Т-4 лимфоцитов меньше 200 клеток иммунная система полностью блокирована, человек беззащитен перед любой инфекцией или опухолью.

Клиника и диагностика ВИЧ СПИД


Клинические проявления ВИЧ зависят от стадии инфекционного процесса:

1. Инкубационный период
2. Острая фаза
3. Бессимптомная стадия
4. Генерализованная лимфаденопатия
5. СПИД связанный комплекс
6. СПИД.
Инкубационный период длится с момента проникновения вируса в организм человека и до образования антител. Длительность его от 2-3 недель до 1 года, в среднем 2-3 месяца.

Острая фаза отмечается у половины ВИЧ инфицированных. Это первичный ответ на образование антител. Основной симптом - лимфаденопатия. Слабость, ночная потливость, длительный субфебрилитет. Так же могут быть различные высыпания на слизистой оболочке и кожных покровах, напоминающие инфекционный мононуклеоз или краснуху. Могут быть артралгии, миалгии. Может быть кандидоз полости рта.


Острая фаза длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, иногда дольше. Это зависит от состояния иммунитета. Когда иммунитет восстанавливается - острая фаза прекращается.

Бессимптомная стадия. Человек чувствует себя хорошо, и не считает себя больным. Единственный симптом, может быть, увеличение лимфоузлов, если они были увеличены в острую фазу. Если лимфоузлы не были увеличены в острую фазу, то обязательно увеличатся в конце бессимптомной стадии.


Эта стадия длится несколько лет. Может длиться до 10 лет.

Генерализованная лимфаденопатия - характеризуется увеличением двух и более лимфатических узлов, в двух и более разных группах. У взрослых размеры от 1-1,5 см и более, у детей 0,5 см и более.


Лимфатические узлы безболезненны, эластичны, не спаянные друг с другом и окружающими тканями. Они могут то увеличиваться то уменьшаться, это связанно с активностью вируса. Лимфатические узлы могут атрофироваться в последней терминальной стадии ВИЧ. Этот период длится от нескольких лет до 5.

СПИД связанный комплекс - количество Т-4 лимфоцитов 499-200 клеток в 1 мкл крови. Возможно в любой момент возникновение и развитие вторичных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой. Грибковые и герпетические поражения кожи и слизистых. Необъяснимая лихорадка более 1 месяца. Необъяснимая диарея более 1 месяца, с потерей массы тела более 10%. Гнойничковые поражения кожных покровов. Повторные фарингиты, отиты, синуситы, которые вначале хорошо поддаются лечению обычными методами, но постепенно приобретают затяжной и упорных характер. Может быть очаговый туберкулёз лёгких, локализованная саркома Капоши.


Без лечения период длится 12-18 месяцев. При лечении можно продлить жизнь на несколько лет.

СПИД - конечная терминальная стадия. Характерны вторичные заболевания, от которых больные и погибают. Это так называемые СПИД-маркерные заболевания. Они возникают при снижении Т-4 лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл крови. Без лечения этот период длится от нескольких месяцев до 1 года. При своевременно начатом и эффективном лечении больной может прожить до 3-5 лет.

Диагностика ВИЧ СПИД.

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:


1. Иммуноферментный анализ (ИФА)
2. Иммунный блокинг (ИБ)
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Массовым методом обследования является обнаружение антител к ВИЧ при помощи ИФА. Ложно-положительные реакции бывают часто у наркоманов, больных туберкулёзом и у беременных женщин.

Профилактика ВИЧ СПИД.

Основной принцип - санитарно-просветительная работа. Все мед работники обязаны проводить санитарно-просветительную работу. Пропаганда безопасного секса, менее опасный секс, правильно пользоваться презервативами, проводить беседы о вреде наркомании, беседы по профилактике ВИЧ инфекции и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, со всеми группами населения и в первую очередь с молодёжью.


Важным моментом является выявление ВИЧ инфицированных и больных.
Обязательным обследованием на ВИЧ подвергаются доноры, отдельные категории мед работников, беременные женщины, идущие на плановую операцию.
Профилактика внутрибольничного заражения:
1. Обязательное обследование доноров крови и органов в день сдачи и через 6 месяцев.
2. Сокращение инвазивных и парентеральных вмешательств. Проводить только по строгим показаниям.
3. Обработка мед инструментов многоразового использования согласно действующим приказам и инструкциям.

"Я много лет живу с ВИЧ” (история из жизни)

В. И. Ч. Безобидные на первый взгляд буквы алфавита... Но если они выстроились именно в этой последовательности - беда. В жизнь Марины она пришла, когда ей было всего 24 года.
До того момента за плечами у этой хрупкой женщины было немало сложностей: тяжелое детство, дурная компания, раннее знакомство с алкоголем и наркотиками. И вот как приговор прозвучало: "У тебя ВИЧ, и скоро ты умрешь". В каком-то смысле она действительно попрощалась с жизнью - старой, ведущей в тупик, - чтобы воскреснуть для новой. Сегодня Марина - счастливая жена и мать двоих детей, живущая без допинга и помогающая другим избавиться от наркозависимости.
Детство
"Я родилась и выросла в маленьком в Донецкой области, в семье, которую нельзя было назвать благополучной. Отец пил. Мама, я и мой младший брат очень страдали из-за этого. Скандалы в доме, мамины слезы стали постоянными спутниками моего детства. Мы с братом были обделены элементарным: теплыми словами, заботой, не говоря уже о полноценном воспитании. Отец бил нас и угнетал морально: всегда давал понять, что считает ничтожествами. Часто мы вместе с мамой до поздней ночи сидели на скамейке у подъезда - ждали, пока отец утихомирится. Чуть позже мы с братом прибились к компании таких же неприкаянных дворовых детишек.
Улица, конечно, хорошему не научит. Мне было лет семь, когда я впервые попробовала курить и пить. Мы с друзьями собирали окурки и бутылки из-под спиртного - сливали остатки пива и вина в стаканчик и пили. Ребенку эта гадость, конечно, нравиться не могла. Но зато это было круто... Я подросла, и мне "объяснили", что оставаться в 14 лет девственницей считается ненормальным, а понятие "целомудрие" - пустой звук.
Благими намерениями...
В 15 лет я начала встречаться с соседским парнем, который был старше меня на шесть лет. Он употреблял , и я наивно думала, что смогу помочь ему бросить. Уговоры на него не действовали. "Наверное, я не могу на него повлиять, потому что не понимаю, что это такое. Вот попробую и тогда реально смогу помочь", - рассуждала я. Я не знала, что в случае с наркотиками нет понятия "попробовать", есть понятие "начать". Мною двигали самые светлые побуждения. Но не зря говорят, что благими намерениями вымощена дорога в ад... Бой-френд помог мне уколоться. Мне понравилось ощущение эйфории, а также раскомплексованность, уверенность, дерзость, которые появились во мне под действием дурмана. Я поняла, что находит мой парень в наркотике, и больше не уговаривала его бросить.
Первые два года я не позволяла себе укол чаще, чем раз в неделю-две. Ни в школе, ни дома ничего не замечали. Тогда еще только начинали говорить о наркомании по телевидению и в прессе. Мама обо всем узнала в конце десятого класса. К тому времени она уже развелась с отцом. Вообще-то я прятала свои вены под рукавами одежды, но как-то забыла о конспирации. Мама пыталась меня вразумить, но где там! Я переехала к своему парню. На уроки в школу по утрам шла со съемной квартиры. Конечно, училась я плохо. Особенно тяжело мне давались точные науки. После школы окончила училище и стала мастером по пошиву верхней одежды.
Какое-то время я не видела большой проблемы в том, что употребляю наркотики. Надо было только не попадаться милиции. Первый раз мне повезло отделаться легким испугом. Потом было второе, третье задержание... Сначала я просто старалась быть осторожнее, а позже завела в отделении "друзей", которые помогали уладить неприятности с законом. Конечно, не бескорыстно.
Попытки "завязать"
Я вышла замуж за своего парня, родила дочь. Кормильца семьи из моего мужа не получилось. Его интересовало только одно: заработать на дозу. Впрочем, я тоже не была идеальной женой и матерью. Ухаживать за ребенком мне помогала мама, к которой мы с мужем переехали, чтобы тратить деньги не на аренду квартиры, а на очередную дозу. Мой брак вскоре распался.
После развода я стала опускаться все ниже и ниже. У женщин-наркоманок один путь: торговать собой. За счет "клиентов" я обеспечивала себя наркотиком.
В первые пять лет наркостажа я не хотела ничего менять, а потом ситуация изменилась. Я захотела бросить, но поняла, что самостоятельно не справлюсь. Попыталась вылечиться.
Тогда клиник по не было, по крайней мере в моем городке. Существовало отделение по на базе психиатрической больницы, где вместе с психбольными держали и наркоманов. Что представляло собой это лечение? На месяц тебя закрывают в помещении с решетками. Дают те же таблетки, что и больным с расстройствами психики - с галлюциногенным действием, вроде бы чуть-чуть приближающим к желаемому действию наркотика. Иногда проводят те же процедуры, что и психически больным. Если буйно себя ведешь, могут раздеть догола, привязать к кровати за шею, руки-ноги и держать до тех пор, пока не придешь в себя. Еще один способ "приведения в чувство" - человека туго заворачивают в мокрую простыню. Ткань высыхает, утрачивает эластичность, и, кажется, что тебя закатали в цемент. Когда я освободилась из этой тюрьмы, первым желанием было уколоться...
Я больше десяти раз ложилась в разные клиники, но все безрезультатно. Скажу больше: практически в любом наркологическом отделении налажен трафик наркотика. Стены и решетки - одна лишь видимость защиты.
В невидимом рабстве
Мама отчаянно пыталась спасти меня. Отвозила к родным подальше от соблазнов города. День-два я еще кое-как проживала без допинга, но потом начинала искать и все равно находила. А если нет, брала такси и ехала домой, на "точку", за наркотиком...
Самая главная проблема наркоманов - это сдвиг в мозге. Если физическую боль, ломку можно перетерпеть или снять медикаментозно, то постоянный позыв в мозге никуда не девается. У наркомана измененный взгляд на мир. Он не может смотреть на жизнь трезвыми глазами. Его ничто не радует и не интересует, ничто не мотивирует, и ему ничего, кроме дозы, не нужно. Нет общечеловеческих стремлений, желаний. Предложи наркоману на выбор: семья, дети или вечная доза. Он без колебаний выберет последнюю. Наркозависимый отречется от всего, переступит через кого угодно. Он зависимый человек, находящийся в невидимом рабстве, он подконтролен. Наркоман деградирует и постепенно теряет все положительные качества, которые когда-то у него были. Он медленно, но уверенно превращается в животное.
Как самый большой кошмар вспоминаю период, когда на волне борьбы с наркоманией по городу устраивали облавы. Наркоторговцы прятались, и неделю-две нельзя было достать наркотик. Это ужас для наркозависимого, сравнимый разве что с такой ситуацией: больной человек пьет жизненно необходимые препараты и вдруг они пропадают изо всех аптек... Я дошла до того, что наркотик уже не приносил наслаждения. Он стал лекарством, без которого нельзя двигаться, дышать, думать. Лекарство, без которого ты не человек, а тряпичная кукла, сдувшийся воздушный шарик. Ты как волк, оставшийся без пищи, и готов на что угодно, лишь бы улучшить свое состояние.
Так прошло еще пять лет с того момента, как я осознала тяжесть своей зависимости.
Диагноз
23 января 1997 года я узнала о своем ВИЧ-положительном статусе.
На "точку" я часто ходила вместе с одной своей знакомой. Однажды она сказала: "Мне пришла какая-то повестка из центра СПИДа. Заглянем туда, это нам по дороге". Я была не против. О ВИЧ и СПИДе лишь кое-что слышала краем уха. Мы вместе с подругой зашли в центр, я осталась ждать ее под кабинетом. Прошло двадцать минут, полчаса, сорок пять минут... Я ждала и недоумевала: "Почему так долго? Мы же торопимся!" Наконец через час из дверей кабинета появилась заплаканная подруга в сопровождении строгого доктора. "А, тут еще подруга! - увидев меня, оживился доктор и скомандовал. - А ну-ка, пройдемте в кабинет!" У меня даже мысли не возникло ослушаться. Наркоман живет в постоянном страхе, за чертой закона, любая госструктура для него сила и власть, и он подчиняется ей автоматически.
Честно говоря, о чем беседовал со мной тот строгий доктор, я не помню. Помню, что после разговора он завел меня в манипуляционную и сказал, чтобы я сдала кровь. И снова я подчинилась. Никто не сказал мне, что тестирование - дело добровольное и может быть анонимным. Напоследок у меня спросили имя и фамилию, адрес проживания. Прошло пару дней, и ко мне домой приехали, погрузили меня в "уазик", отвезли в спеццентр. Там я узнала, что инфицирована ВИЧ. Новость мне преподнесли с комментарием: "Скоро ты умрешь от СПИДа". Скорее всего, сами сотрудники центра не знали о разнице между ВИЧ и СПИДом. С меня взяли расписку о том, что я обязуюсь ставить в известность о своем диагнозе всех половых партнеров и медицинских сотрудников и что я предупреждена об уголовной ответственности за несоблюдение этого предписания. Расписку я писала как в тумане. Впоследствии она сыграла злую шутку в моей судьбе.
"Мама, мне страшно!"
Неделю я пребывала в состоянии шока, никому ничего не говорила. Однажды, не выдержав, расплакалась и поделилась горем с мамой: "Мне страшно, у меня СПИД, я скоро умру!" Мама встретила известие стоически и даже перестала бороться с моей зависимостью. Жалея меня, она уже сама иногда давала мне деньги на наркотик, лишь бы я не искала на свою голову приключений.
У нас в Славянске ходили слухи о том, что о ВИЧ - позитивном статусе сообщают всем наркоманам в надежде, что это подтолкнет их бросить наркотик. Не знаю, как с другими, но со мной вышло наоборот. Я и так зависела от наркотика и не знала, как выпутаться. А тут на голову свалилась вторая проблема. В те дни я думала: "Какой смысл мне теперь бросать, если я все равно скоро умру? Я никому не нужна, все потеряла, у меня смертельная болезнь. Что я выиграю от того, что брошу колоться - на два дня дольше проживу? Лучше оттянусь по полной программе..." Меня еще больше затянуло в трясину. Я увеличила дозу, не боялась ходить по ночному городу, садиться в "левые" машины. Я словно напрашивалась на что-то, что ускорило бы мой конец. Сама наложить на себя руки не могла. Хотя я из нерелигиозной семьи, но в глубине души всегда верила в высшие силы. Верила, что когда-нибудь предстану перед Богом и буду держать за все ответ.
Мне становилось все хуже: увеличились лимфоузлы, появилась сыпь, часто поднималась температура. Мучил постоянный страх неизвестности. Какой-либо достоверной информации о болезни не было. В газетах писали, что СПИД - чума XX века, но это мало что проясняло. Интернет? Я тогда даже значения этого слова не знала.
Свет в конце туннеля
Я жила с диагнозом уже год, когда однажды встретила знакомых ребят, бывших наркоманов. От них узнала о существовании христианского реабилитационного центра (они только начали появляться). Пришла туда и... за три месяца освободилась от наркозависимости! Никакого медикаментозного вмешательства не было, все происходило только благодаря слову Божьему, молитве и посещению церкви. Не все верят в существование духовного мира, потому что он невидим. Но я на себе ощутила его воздействие. Вера коснулась моего сердца и разума. И то, что я пыталась изменить на протяжении пяти лет, изменилось в один день. Я просто обратилась к Богу с нехитрыми словами: "Господь, если ты есть, прости меня за тот образ жизни, который я вела, помоги мне начать новую жизнь. Вот ребята говорят, что ты пришел на эту землю для того,
чтобы меня, такую грешную и потерянную, спасти. Чтобы я на этой земле жила нормально и счастливо и в жизнь вечную ушла не в ад, а в царство Божье. Помоги!" Помолившись, легла спать. На следующий день почувствовала физическую слабость. Не удивительно: я много лет недоедала - одна кожа и кости да куча болячек. Но в душе воцарился мир и спокойствие, в голове была свобода и легкость. Почувствовала в себе силы и желание жить, хотя понимала, что за это право нужно будет побороться. Я чувствовала, что, если захочу, смогу противостоять искушению. Мне словно дали в руки две чаши, и у меня появился выбор. Я начала постепенное восхождение с уровня животного к уровню человека. К слову, подруга, с которой мы когда-то вместе ходили в центр СПИДа, позже попала в тот же христианский реабилитационный центр, но не смогла удержаться на верном пути, и ее уже нет в живых... Сейчас в мире существует много различных программ реабилитации. Страшно, когда человек после пары попыток не достигает результата и отчаивается. Нужно искать то, что подходит именно тебе, не опускать руки!
Вернувшись из центра, я порвала со своим старым кругом общения. Какое-то время посещала церковь, при которой был реабилитационный центр: слушала проповеди, общалась с людьми. Правда, в основном это были люди намного старше меня и очень строгих правил. Тогда я начала искать контакта с новыми людьми, близкими мне по интересам и целям.
Новая точка отсчета
Такое живое общение я нашла при другой церкви, не православной, а протестантской, где было много молодежи. Там мне предложили должность секретаря. При этой церкви вскоре начал организовываться центр для наркозависимых. Директор центра Сергей пригласил меня туда социальным работником.
С новой работы начался отсчет и моей новой личной истории. Я с первого взгляда влюбилась в Сергея. Увидела в нем того идеального мужчину, о котором мечтала с детства. В душе у меня сложился образ мудрого, сильного, спокойного, надежного мужчины-защитника с посеребренными сединой висками... Сергей был именно таким, он воплощал в себе лучшие мужские качества, но до поры до времени он обо мне как о женщине не думал. А я мечтала, чтобы он на мне женился! "ВИЧ-инфицированная, бывшая наркоманка, с ребенком, с темным прошлым... Какие у меня шансы?" - думала я. Но все равно не теряла надежды. Сергей очень мягко дал понять, что для него ценны истинно женские качества, которых мне - своевольной, нервной, резкой - недостает. Но я менялась. По мере того как я перенимала новые жизненные принципы и взгляды, мой характер становился другим. Через два с половиной года Сергей полюбил меня. Как духовное лицо, он обратился к Богу за благословением на брак со мной и получил его.
В этот счастливый период я вспомнила про слухи об обмане наркоманов по поводу страшных диагнозов и засомневалась: а действительно ли у меня ВИЧ? Для меня это был очень актуальный вопрос: я была влюблена, хотела полноценной семьи с любимым человеком, детей.
Повторный тест
Одна из моих знакомых работала в больнице, где делали забор крови на ВИЧ-инфекцию, и я договорилась пересдать там анализ. Для меня было важно получить результат в независимом от центра СПИДа месте. Подруга предложила: "Может, сдадим анализ под другой фамилией?" Я отказалась: "Наоборот, только под своей! Иначе я потом не докажу, что анализ мой!" Кровь я сдавала почти уверенная в том, что результат окажется отрицательным. Но... через три дня ко мне домой опять приехал "уазик" из центра СПИДа. Мне сказали, что я нарушила закон и на меня заведено уголовное дело. Я не понимала, в чем моя вина, и мне объяснили: "Расписку давала? Ты должна была предупредить медсестру, которая производила забор крови, о своем диагнозе. Ты поставила человека в ситуацию опасности заражения!" Никто не слушал оправдания, что я сомневалась в правильности диагноза. У меня в голове не укладывалось: как же так? Раз медсестра берет анализ крови на ВИЧ, значит, сама работа предполагает опасность, ведь любой тест может оказаться положительным. Но все оказалось не так просто. Девять месяцев шло судебное разбирательство. К его окончанию я уже вышла замуж. Все предсвадебные хлопоты для меня, невесты, омрачались визитами к следователю и страхом, что окажусь в тюрьме. Меня судили и приговорили к штрафу, двум годам лишения свободы условно. Позже, когда я рассказала эту историю коллегам в Харькове, у людей от изумления широко раскрылись глаза: "Они что, с ума сошли?!" Думаю, этот случай наглядно показывает, насколько велико в обществе предубеждение против ВИЧ-позитивных людей, страх перед ними.
Неприятных моментов, связанных с реакцией людей на известие о моем статусе, немного, но их очень сложно
забыть. Однажды я обратилась к стоматологу. Поставила врача в известность о своем диагнозе и увидела к себе такое отношение, что захотелось сбежать на край света. Более человечно ко мне отнеслись в роддоме, где
я рожала второго ребенка. Но и там мне поставили "несправедливое" условие: на процедуры приходить самой последней.
В Харькове
В Славянске Сергей со своей сплоченной командой открыл пять реабилитационных центров. Это начинание решили продолжить в других городах. Через полгода после рождения сына наша семья переехала в Харьков.
Я работала в центре для наркозависимых при церкви. Среди обращавшихся к нам за помощью становилось все больше ВИЧ-инфицированных людей. К своему стыду, я о ВИЧ знала мало, хотя уже пять лет жила со статусом. На меня смотрели с надеждой, а я не располагала нужной информацией. За помощью обратилась в ЦСМ (социальную службу молодежи). У нас легко складывалось сотрудничество с госструктурами, потому что не было религиозной агитации. Мы боролись с проблемой наркозависимости, не насаждая религию. Если потом человек приходил к Богу, мы за него радовались, но никто не требовал: поможем тебе, только если ты будешь придерживаться такой-то веры... В ЦСМ мне дали координаты Всеукраинской сети ЛЖВ (людей, живущих с ВИЧ/СПИД). Я впервые получила приглашение на конференцию Всеукраинской сети. На нее приехало человек 200, и я поняла: "Таких, как я, много!" Пообщалась со знающими людьми, многому научилась, получила ответы на все свои вопросы. Вернувшись, организовала что-то вроде инициативной группы. В течение года у меня дома каждый вторник работали группы взаимопомощи для ВИЧ-инфицированных людей. Периодически нас посещали специалисты из Всеукраинской сети: смотрели, как мы развиваемся, нет ли уклона в религиозную сторону.
Жизнь продолжается!
Часто к нам приходят люди, еще не отошедшие от шока после известия о своем диагнозе. И когда они видят вокруг улыбающихся ВИЧ-позитивных людей, не верят своим глазам: "Неужели такие, как я, живут и радуются жизни, делятся позитивом с другими?! Значит, еще не все потеряно!" Для нас очень важно убедить человека: диагнозом жизнь не заканчивается. Можно жить дальше, иметь семью и детей, ставить цели и достигать их. Существует антиретровирусная терапия, блокирующая развитие ВИЧ в организме, стабилизирующая иммунную систему. Благодаря ней стадия СПИДа оттягивается на очень длительное время. Я лично придерживаюсь ее уже год.
Наша работа направлена на улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных людей. Мы оказываем психологическую помощь, консультируем, проводим тренинги, лоббируем интересы ВИЧ-позитивных людей в обществе, защищаем их права. Иногда сталкиваемся с вопиющими случаями несправедливости. Однажды к нам обратилась молодая женщина из маленького городка. Медсотрудники роддома настоятельно рекомендовали ей оставить новорожденного ребенка в больнице: "Он все равно больше года не протянет, зачем тебе к нему привязываться?" Только у нас женщина узнала, что ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, вовсе не обязательно тоже инфицирован. Мы помогли женщине заручиться поддержкой юриста, она стала сражаться за своего ребенка. В итоге малыша, который оказался, не инфицирован, вернули матери, он живет с ней уже два года. Нашего вмешательства нередко требуют ситуации, когда из-за ВИЧ-позитивного статуса у ребенка начинаются проблемы в садике, школе. Отстоять права деток удается в том случае, если у родителей хватает смелости говорить о проблеме в открытую. Но нередко люди закрывают глаза на нарушения, не желая разглашать свой статус.
Сначала и я боялась говорить о том, что ВИЧ-позитивна, но потом страх ушел. За все, что натворила в юности, уже понесла наказание. Сегодня я веду абсолютно здоровый образ жизни. Думаю, не каждый человек с кристально чистой биографией приносит столько пользы обществу, сколько я стараюсь приносить. Восполняя пробел в образовании, учусь в Академии при Президенте Украины и в этом году получу диплом менеджера организаций. Я могу смело смотреть людям в глаза. И кому, как не мне, рассказывать людям о ВИЧ?
ВИЧ уже давно не является болезнью маргиналов. Вирус передается в основном половым путем. А если учесть, что беспорядочную половую жизнь ведет не только молодежь, но и люди, постарше, живущие в браке и ратующие за "свободу нравов", кто в наше время может сказать, что застрахован от ВИЧ? Молодежи, я считаю, надо не только презервативы бесплатно раздавать, но и прививать моральные ценности. "Один сексуальный постоянный партнер оградит тебя от инфекции!" - эту фразу нужно большими буквами написать на рекламных щитах по всей стране.
Никто не может с уверенностью сказать: меня это не коснется. А раз такая эпидемия пришла в наш мир,
значит, нужно объединиться в борьбе против нее... Чтобы наша страна начала относиться к проблеме ВИЧ/СПИД серьезно и трезво, требуются усилия многих людей. Частичка моего вклада - эта история".

Цели: рассказать и разъяснить что такое СПИД и ВИЧ, как ВИЧ переходит в стадию СПИДа, сколько существует видов вирусов ВИЧ, откуда произошел ВИЧ.

Методы проведения: рассказ, беседа, объяснение.

Место проведения: школьный класс.

Время проведения: 45 мин.

План:

1.Вводная часть:

  • орг. момент;
  • опрос

2.Основная часть:

  • изучение нового материала

3. Заключение:

  • повторение;

Говоря о проблеме ВИЧ/СПИДа, люди часто упускают важную деталь: ВИЧ и СПИД – это разные, пусть и взаимосвязанные явления. Надо понимать, что СПИД – это состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Называя проблему как таковую, правильнее говорить о ВИЧ/СПИДе. И уж совсем неверно говорить о любом ВИЧ-положительном человеке, что он «болен СПИДом».

С разработкой антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекция стала хроническим заболеванием, с которым люди в определенных случаях могут жить до 10 лет и более. В этом смысле заболевание можно приравнять к сахарному диабету: человек принимает два раза в день по три-четыре таблетки, чтобы сдерживать развитие вируса в крови, а диабетик получает инъекцию инсулина, чтобы контролировать состояние сахара.
Поэтому в контексте текущей ситуации более правильно говорить о ВИЧ-инфекции: ведь все меньше людей достигают стадии СПИДа, но все больше людей в нашей стране становятся ВИЧ-положительными. Сейчас, когда заболевание и вызывающий его вирус достаточно изучены, когда известны люди, живущие с ВИЧ и 15 и 20 лет и до сих пор не столкнувшиеся со СПИДом, не разделять эти термины нельзя. Без лечения человек может умереть от последствий СПИДа, но жить с ВИЧ в организме, совершенно не нуждаясь в лечении, он может годами.

Впервые СПИД был зарегистрирован в 1981 году. Сейчас нет ни одной страны, где не было бы зарегистрировано ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.
Число людей, у которых обнаруживается СПИД , постоянно растёт. В настоящее время в мире белее 33 миллионов человек заражены вирусом ВИЧ. Ежедневно умирает 5700 человек с диагнозом СПИД. В мире умерло уже свыше 20 миллионов человек с момента выявления этой болезни.

Что такое СПИД и ВИЧ?

СПИД – Синдром Приобретенного Иммунодефицита. Синдром – это совокупность определенных признаков болезни – симптомов. СПИД развивается у людей, заразившихся ВИЧ-инфекцией и является последней стадией болезни.

ВИЧ – Вирус Иммунодефицита Человека. Он поражает разные клетки тела человека, но в первую очередь – клетки иммунной системы – Т- лимфоциты. Люди, зараженные ВИЧ, называются «ВИЧ-инфицированными».

ВИЧ-инфицированный и больной СПИДом – не одно и то же. Многие путают эти два понятия. С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти от 5 до 15 лет, т.е. время различно в каждом отдельном случае. Пока болезнь не перешла в стадию СПИДа, инфицированный человек может чувствовать себя хорошо, выглядеть здоровым и даже не подозревать, что заражен и при этом может передать этот вирус другим.

Как ВИЧ переходит в стадию СПИДа?

ВИЧ разрушает клетки иммунной системы – Т-лимфоциты. Этот процесс происходит постоянно, но в итоге приводит к иммунодефициту, когда иммунная система не может эффективно бороться с любыми заболеваниями, и у человека появляются серьезные проблемы со здоровьем. Могут развиться пневмония, рак, различные формы лихорадки, другие серьезные заболевания. В это время человек может потерять в весе 10% и более, иметь постоянно повышенную температуру тела (более одного месяца), хроническую усталость, увеличение лимфатических узлов и длительный жидкий стул. После этого наступает момент, когда сопротивляемость организма потеряна окончательно, а болезни настолько обостряются, что человек умирает. СПИД развивается быстрее у тех, чье здоровье изначально слабое. Так же негативно влияют курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, плохое питание и стрессы.

Сколько существует видов вирусов ВИЧ?

Существует 2 типа вирусов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

ВИЧ-2 – менее распространенный, чем ВИЧ-1 и в основном распространен в Западной Африке. СПИД может развиваться медленнее в случае с инфекцией ВИЧ-2. Известны случаи, когда люди заражены были обоими вирусами одновременно – ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Откуда произошел ВИЧ?

О происхождении ВИЧ существует много, порой самой нелепой, информации – от баек, что этот вирус выведен в спецлабораториях ЦРУ, до загадочных историй о том, что его завезли из африканских стран. К общему мнению ученые так и не пришли. Возможно, ВИЧ веками существовал в достаточно безобидной форме и только в недавнее время перешел в более агрессивное состояние. Большинство исследователей сходится на том, что вирусы иммунодефицита человека – ВИЧ 1, ВИЧ 2 – в основе своей подобны вирусам иммунодефицита обезьян – ВИО. Распространена гипотеза, что первоначально люди были заражены в результате прямого контакта с обезьянами, а затем вирус развивался в организме человека, приобретая новые свойства. Против этой теории есть возражения, но в ее пользу говорит то, что люди охотились на обезьян в течение многих лет, и легко предположить заражение от уколов или царапины. Первый случай заболевания ВИЧ-инфекцией относится к началу 80-х годов прошлого столетия, хотя антитела к ВИЧ находили в редких пробах крови, сохранившихся с 1959 года. Есть основания предполагать, что ВИЧ существует уже давно, но не всегда был так опасен.

Литература:

1.Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путём. – 2 изд., испр. и доп. – г. Витебск: ид-во Витебского медицинского института, 1997 г.

2.Ягодвик Н.З. Венерические болезни: Справ./ Н.З. Ягодвик, М.В. Качук, А.Т. Сосновский, И.Н. Белугина; Под общ. ред. Н.З. Ягодвика. 3 изд. – Мн.: Бел. н.;01 г. — 345 3 изд. ук, А.Т. Сосновский, И.Н. Белугина.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Это заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус иммунодефицита человека ослабляет иммунную систему, в результате чего организм теряет возможность противостоять различным заболеваниям. Термином СПИД обозначили конечную стадию ВИЧ-инфекции; она характеризуется поражением иммунной системы человека, на фоне которого развиваются сопутствующие заболевания легких, органов желудочно-кишечного тракта, головного мозга. Болезнь заканчивается смертью.

Аббревиатура СПИД означает: Синдром Приобретенного Иммунодефицита.

С индром – это означает, что у инфицированного возникает множество различных признаков, симптомов, характерных для различных заболеваний.

П риобретенного – это означает, что заболевание человек приобретает в течение жизни в результате заражения, а не получает по наследству.

И ммунодефицита – это означает, что заболевание поражает иммунную систему организма, которая защищает организм от различных заболеваний.

Д ефицит – это означает, что иммунная система перестает работать должным образом

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает живые клетки (лимфоциты) и развивается в них. Живые клетки используются как «инкубатор», в котором происходит деление и размножение вирусов. Размеры ВИЧ очень малы: на линии длиной 1 см может разместиться около 100 тысяч вирусных частиц. Вирус вызывает медленно текущее заболевание с длительным скрытым (инкубационным) периодом (от момента заражения до появления признаков болезни). Поэтому, проникнув в организм человека, ВИЧ сначала ничем себя не проявляет. Проходят месяцы, а иногда и годы, пока разовьется заболевание СПИД.

Таким образом, ВИЧ-инфекция – это возбудитель, вызывающий СПИД, то есть состояние организма от инфицирования до разрушения иммунной системы и начала других заболеваний. В отличие от большинства заболеваний СПИД не проявляется одними и теми же симптомами у всех людей. В результате недостаточного функционирования иммунной системы развиваются заболевания, от которых человек и может умереть. Но при здоровой иммунной системе организм как правило справляется с этими заболеваниями.

Синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД, недаром прозвали «чумой ХХ века», ибо до сих пор никто достоверно не знает ни происхождения этой болезни, ни эффективных методов ее лечения или профилактики. Тем не менее сейчас, когда со времени первых зафиксированных случаев заболевания прошло всего около 20 лет, у ученых нет сомнения в чрезвычайной опасности, которую СПИД несет всему человечеству. Если раньше считали, что СПИД угрожает только слаборазвитым странам Африки или «загнивающим» капиталистическим странам, то теперь стало очевидным, что СПИД не знает границ, неразборчив в отношении политических режимов, беспощаден к бедным и богатым. Некоторые религиозные деятели утверждают, что СПИД послан человечеству Господом Богом накануне нового Страшного Суда, чтобы покарать погрязших в разврате людей и осуществить нечто вреде селекции тех, кто живет праведно и будет спасен и обреченных на гибель грешников. Однако и это оказалось несправедливым, ибо заразиться вирусом иммунодефицита может и «праведник» через нестерильные медицинские инструменты, при переливании крови и т.д.

Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. В 2004 году в мире насчитывалось около 40млн ВИЧ-инфицированных – примерно 38 млн взрослых и 2 млн детей. В Российской Федерации распространенность ВИЧ-инфицированных в 2003 году составляла 187 человек на 100 тыс населения.

Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек, причем в России не менее 100.

Основные понятия:

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции.
– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.

История ВИЧ-инфекции

Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.

В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.
В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.
В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.
В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа.
В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.
В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.

Откуда взялся ВИЧ?

В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.

Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.

Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название - лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.

Выделяют 2 типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2 . Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.

При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.

В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.

При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИДа .

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

  • При половом контакте.

Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество вируса; видимо, ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др.

ВИЧ обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.

Следует помнить и об уголовной ответственности (ст. 122 УК РФ), которую несет ВИЧ-положительный партнер, ставя другого в ситуацию, опасную с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией. В эту же ст. 122 внесено примечание, на основании которого человек освобождается от уголовной ответственности, если партнер был своевременно предупрежден о наличии ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создавшие опасность заражения.

При анальных половых сношениях риск передачи вируса из спермы через тонкую слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Кроме того, при анальном сексе повышается риск травмирования слизистой прямой кишки, а значит, образования прямого контакта с кровью.

При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. Это связано с тем, что длительность контакта слизистой влагалища с зараженной спермой значительно больше, чем длительность контакта полового члена со слизистой влагалища.

При оральном сексе риск заражения значительно ниже, чем при анальном. Однако достоверно доказано, что этот риск имеет место!

Использование презервативов снижает, но НЕ исключает заражение ВИЧ-инфекцией.

  • При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.
  • При переливании крови и ее компонентов.

Нельзя заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке для полной инактивации вируса. После введения обязательной проверки доноров на ВИЧ, риск инфицирования значительно снизился; однако наличие «слепого периода», когда донор уже инфицирован, но антитела еще не образовались, не позволяет до конца обезопасить реципиентов от инфицирования.

  • От матери ребенку.

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции.

Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому является противопоказанием для кормления грудью.

  • От больных медицинскому персоналу и наоборот.

Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.

Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога, однако механизм заражения так и остался загадкой. Последующие наблюдения за больными, которые лечились у ВИЧ-инфицированных хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, не выявили ни одного факта заражения.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

  • Кашле и чихании.
  • Рукопожатии.
  • Объятиях и поцелуях.
  • Употреблении общей еды или напитков.
  • В бассейнах, банях, саунах.
  • Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.

Симптомы ВИЧ

Острая лихорадочная фаза

Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.

Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:

  • Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.
  • Боли в горле.
  • Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.
  • Головная боль, боль в глазах.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Сонливость, недомогание, потеря аппетита, похудание.
  • Тошнота, рвота, понос.
  • Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.
  • Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.

Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.

Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа .

Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.

У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.

Развернутая стадия ВИЧ - СПИД

На этой стадии активируются так называемые оппортунистические инфекции – это инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.

Выделяют 2 стадии СПИДа:

А. Снижение массы тела на 10% по сравнению с исходной.

Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых:

  • Кандидозный стоматит: молочница – белый творожистый налет на слизистой рта.
  • Волосатая лейкоплакия рта – белые бляшки, покрытые бороздками на боковых поверхностях языка.
  • Опоясывающий лишай – является проявлением реактивации вируса varicella zoster – возбудителя ветряной оспы. Проявляется резкой болезненностью и высыпаниями в виде пузырьков на обширных участках кожи, в основном туловища.
  • Повторные частые явления герпетической инфекции.

Кроме того, больные постоянно переносят фарингиты (боль в горле), синуситы (гаймориты, фронититы), отиты (воспаление среднего уха).

Кровоточивость десен, геморрагическая сыпь (кровоизлияния) на коже рук и ног. Это связано с развивающейся тромбоцитопенией, т.е. снижением числа тромбоцитов – клеток крови, участвующих в свертывании.

Б. Снижение массы тела более, чем на 10% от исходной.

При этом к вышеописанным инфекциям присоединяются и другие:

  • Необъяснимая диарея и/или лихорадка более 1 месяца.
  • Туберкулез легких и других органов.
  • Токсоплазмоз.
  • Гельминтоз кишечника.
  • Пневмоцистная пневмония.
  • Саркома Капоши.
  • Лимфомы.

Кроме того, возникают тяжелые неврологические нарушения.

Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию

  • Лихорадка неясного генеза более 1 недели.
  • Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причны (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.
  • Понос в течение нескольких недель.
  • Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.
  • Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.
  • Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.

У кого риск заразиться ВИЧ выше

  • Инъекционные наркоманы.
  • Гомосексуалисты.
  • Проститутки.
  • Лица, практикующие анальный секс.
  • Лица, имеющие несколько половых партнеров, особенно если не используют презервативы.
  • Лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Лица, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
  • Лица, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
  • Дети, матери которых инфицированы.
  • Медицинские работники, особенно контактирующие с ВИЧ-инфицированными больными.

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды.

Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:

  • Безопасный секс и постоянный, надежный половой партнер.

Использование презервативов помогает снизить риск заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.

Правила использования презерватива:

  • презерватив должен быть подходящего размера.
  • использовать презерватив необходимо с самого начала полового акта до завершения.
  • использование презервативов с ноноксинолом-9 (спермицидом) не снижает риск заражения, поскольку часто приводит к раздражению слизистой, а, следовательно, к микротравмам и трещинам, что лишь способствует заражению.
  • в семяприемнике не должно оставаться воздуха – это может способствовать разрыву презерватива.

Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ.

  • Отказ от употребления наркотиков. Если справится с пристрастием невозможно, необходимо использовать только одноразовые иглы и никогда не использовать общие иглы или шприцы
  • ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью.

Разработана медикаментозная профилактика при подозрении на заражение ВИЧ-инфекцией. Заключается она в приеме антиретровирусных препаратов, как и при лечении больных с ВИЧ, только в других дозировках. Курс профилактического лечения назначит врач СПИД центра на очном приеме.

Анализ на ВИЧ

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ?

  • после полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнером без презерватива (или в случае, если презерватив порвался).
  • после сексуального насилия.
  • если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще.
  • если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован.
  • после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга.
  • после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека.
  • если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования.
  • после обнаружения любой другой инфекции, передающейся половым путем.

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA . Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР может использоваться для ранней диагностики ВИЧ – через 2-3 недели после сомнительного контакта. Однако из-за высокой стоимости и большого количества ложноположительных результатов, обусловленных загрязнением исследуемых проб, эти методы применяют в тех случаях, когда стандартные методы не позволяют с уверенностью поставить или исключить ВИЧ.

Видео о том, какие анализы на ВИЧ нужно сдавать и зачем:

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Лечение заключается в назначении противовирусной – антиретровирусной терапии; а также в лечении и профилактике оппортунистических инфекций.

После установления диагноза и постановке на учет проводят ряд исследований для определения стадии и активности заболевания. Важным показателем стадии процесса является уровень лимоцитов CD 4 – тех самых клеток, которые поражает ВИЧ , и количество которых прогрессирно уменьшается. При количестве лимфоцитов CD 4 менее 200/мкл риск оппортунистической инфекции, а, значит, и СПИДа становится значимым. Кроме того, для определения прогрессирования заболевания определяют концентрацию вирусной РНК в крови. Диагностические исследования необходимо проводить регулярно, поскольку течение ВИЧ-инфекции сложно предугадать, а ранняя диагностика и лечение сопутствующих инфекций – основа продливания жизни и улучшения ее качества.

Антиретровирусные средства:

Назначение антиретровирусных средств и выбор конкретного препарата является решением врача-специалиста, которое он принимает в зависимости от состояния больного.

  • Зидовудин (Ретровир) – это первый антиретровирусный препарат. В настоящее время зидовудин назначают в комбинации с другими препаратами при числе лимоцитов CD 4 ниже 500/мкл. Монотерапию зидовудином назначают только беременным для снижения риска заражения плода.

Побочные эффекты: нарушение кроветворной функции, головная боль, тошнота, миопатия, увеличение печени

  • Диданозин (Видекс) – применяют на первом этапе лечения ВИЧ и после длительного лечения зидовудином. Чаще диданозин применяют в комбинации с другими средствами.

Побочные эффекты: панкреатит, периферические невриты с выраженным болевым синдромом, тошнота, диарея.

  • Зальцитабин (Хивид) – назначают при неэффективности или непереносимости зидовудина, а также в комбинации с зидовудином на начальном этапе лечени.

Побочные эффекты: периферические невриты, стоматит.

  • Ставудин – применяют у взрослых на поздних стадиях ВИЧ-инфекции .

Побочные эффекты: периферические невриты.

  • Невирапин и делавирдин: назначают в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у взрослых больных при возникновении признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции .

Побочные эффекты: пятнисто-папулезная сыпь, которая обычно проходит самостоятельно и отмены препарата не требует.

  • Саквинавир – препарат, относящийся к группе ингибиторов протеазы ВИЧ . Первый препарат из этой группы, разрешенный к применению. Саквинавир применяется на поздних стадиях ВИЧ-инфекции в сочетании с вышеперечисленными антиретровирусными средствами.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота и понос, повышение ферментов печени, повышение уровня сахара крови.

  • Ритонавир – препарат, одобренный к применению как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антиретровирусными препаратами.

Побочные эффекты: тошнота, понос, боль в животе, парестезия губ.

  • Индинавир – применяется для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых больных.

Побочные эффекты: мочекаменная болезнь, повышение билирубина крови.

  • Нелфинавир – одобрен к применению как у взрослых, так и у детей.

Основной побочный эффект – понос, который возникает у 20% больных.

Антиретровирусные средства больным, стоящим на учете в СПИД-центре, должны предоставляться бесплатно. Кроме антиретровирусных препаратов, лечение ВИЧ-инфекции заключается в адекватном подборе противомикробных, противовирусных, противогрибковых, а также противоопухолевых средств для лечения проявлений и осложнений СПИДа .

Профилактика оппортунистических инфекций

Профилактика оппортунистических инфекций способствует увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных СПИДо м.

  • Профилактика туберкулеза: для своевременного выявления лиц, зараженных микобактериями туберкулеза всем ВИЧ-инфицированным лицам ежегодно проводят пробу Манту. При отрицательной реакции (т.е. при отсутствии иммунного ответа на туберкулин) рекомендуют принимать противотуберкулезные препараты в течение года.
  • Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится всем ВИЧ-инфицированным со снижением лимфоцитов CD 4 ниже 200/мкл, а также с лихорадкой неясного происхождения с температурой выше 37,8ºС, сохраняющейся дольше 2 недель. Профилактику проводят бисептолом.

Оппортунистические инфекции – это инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма, и в нормальных условиях не способные вызывать заболевания.

  • Токсоплазмоз – возбудителем является Toxoplazma gondii . Заболевание проявляется токсоплазменным энцефалитом, т.е. поражением вещества мозга, с развитием эпилептических припадков, гемипарезом (параличом половины тела), афазией (отсутствием речи). Кроме того, возможны спутанность сознания, оглушенность, кома
  • Гельминтоз кишечника – возбудителями являются многие гельминты (глисты). У больных СПИДом могут приводить к выраженному поносу и обезвоживанию.
  • Туберкулез. Микобактерии туберкулеза распространены даже среди здоровых лиц, однако заболевание они могут вызвать только при нарушениях иммунитета. Именно поэтому большая часть ВИЧ-инфицированных склонна к развитию активного туберкулеза, в том числе его тяжелых форм. Примерно у 60-80% ВИЧ-инфицированных туберкулез протекает с поражением легких, у 30-40% - с поражением других органов.
  • Бактериальные пневмонии. Чаще всего возбудителями являются золотистый стафилококк и пневмококк. Часто пневмонии протекают тяжело с развитием генерализованных форм инфекции, т.е. попадания и размножения бактерий в крови – сепсис.
  • Кишечные инфекции сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф. Даже легкие формы заболевания, которые у здоровых людей проходят без лечения, у ВИЧ-инфицированных протекают длительно с многочисленными осложнениями, длительными поносами и генерализацией инфекции.
  • Сифилис у ВИЧ-инфицированных чаще встречаются такие сложные и редкие формы сифилиса, как нейросифилис, сифилитический нефрит (поражение почек). Осложнения сифилиса развиваются у больных СПИДом быстрее, иногда даже при интенсивном лечении.
  • Пневмоцистная пневмония. Возбудитель пневмоцистной пневомонии является нормальным обитателем легких, однако при снижении иммунитета способен вызывать тяжелую пневмонию. Возбудитель принято относить к грибам. Пневомоцистная пневмония хотя бы однажды развивается у 50% ВИЧ-инфицированных. Типичными симптомами пневмоцистной пневмонии являются: лихорадка, кашель с небольшим количеством мокроты, боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе. В последующем может возникать одышка при физической нагрузке, похудание.
  • Кандидоз – это самая частая грибковая инфекция у ВИЧ-инфицированных, поскольку возбудитель – грибок Candida albicans в норме в большом количестве содержится на слизистых рта, носа, мочеполовых путей. В той или иной форме кандидоз возникает у всех ВИЧ-инфицированных больных. Кандидоз (или молочница) проявляется как белый творожистый налет на небе, языке, щеках, глотке, в выделениях из влагалища. На более поздних стадиях СПИДа возможен кандидоз пищевода, трахеи, бронхов и легких.
  • Криптококкоз– является ведущей причиной менингита (воспаления оболочек мозга) среди ВИЧ-инфицированных больных. Возбудитель – дрожжевой гриб – проникает в организм через дыхательные пути, однако в большинстве случаев поражает головной мозг и его оболочки. Проявлениями криптококкоза служат: лихорадка, тошнота и рвота, нарушение сознания, головная боль. Также встречаются легочные формы криптококковой инфекции – которые сопровождаются кашлем, одышкой, кровохарканьем. Более чем у половины больных гриб проникает и размножается в крови.
  • Герпетическая инфекция. Для ВИЧ-инфицированных характерны частые рецидивы герпеса лица, полости рта, половых органов и перианальной области. По мере развития заболевания частота и интенсивность рецидивов возрастает. Герпетические поражения долго не заживают, приводят к крайне болезненным и обширным повреждениям кожи и слизистых.
  • Гепатиты– более 95% ВИЧ-инфицированных заражены вирусом гепатита В, у многих из них встречается также сопутствующее инфицирование вирусом гепатита D. У ВИЧ-инфицированных редко встречается активный гепатит В, однако гепатит D у этих больных имеет тяжелое течение.

Новообразования при ВИЧ-инфекции

Помимо повышенной склонности к инфекциям, у больных СПИДом повышается склонность к образованию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, поскольку контроль за новообразованиями также осуществляет иммунная система, в частности лимфоциты СD4.

  • Саркома Капоши – это сосудистая опухоль, способная поражать кожу, слизистые и внутренние органы. Клинические проявления саркомы Капоши разнообразны. Начальные проявления выглядят как небольшие красно-лиловые узлы, возвышающиеся над поверхностью кожи, которые возникают чаще всего на открытых участках, наиболее подверженых воздействию прямого солнечного света. При прогрессировании узлы могут сливаться, обезображивая при этом кожу и, при расположении на ногах, ограничивая физическую активность. Из внтуренних органов саркома Капоши чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт и легкие, но иногда и головной мозг и сердце.
  • Лимфомы – являются поздними проявлениями ВИЧ-инфекции . Лимфомы могут поражать как лимфатические узлы, так и внутренние органы, в том числе головной и спинной мозг. Клинические проявления зависят от расположения лимфомы, однако почти всегда сопровождаются лихорадкой, похуданием, потливостью по ночам. Лимфомы могут проявляться быстро растущими объемными образованиями в полости рта, эпилептическими припадками, головной болью и др.
  • Другие злокачественные образования – у ВИЧ-инфицированных возникают с той же частотой, что и в общей популяции. Однако у больных ВИЧ они имеют быстрое течение и плохо поддаются лечению.

Неврологические нарушения

  • СПИД-дементный синдром;

Деменция – это прогрессирующее снижение интеллекта, которое проявляется нарушением внимания и способности сосредоточиться, ухудшением памяти, затруднением при чтении и решении задач.

Кроме того, проявлениями СПИД-дементного синдрома служат двигательные и поведенческие нарушения: нарушение способности поддерживать определенную позу, сложности при ходьбе, тремор (подергивания различных частей тела), апатия.

На поздних стадиях СПИД-дементного синдрома может присоединяться недержание мочи и кала, в некоторых случаях развивается вегетативное состояние.

Выраженные СПИД-дементный синдром развивается у 25% ВИЧ-инфицированных.

Причина синдрома окончательно не установлена. Полагают, что он обусловлен прямым воздействием вируса на головной и спинной мозг.

  • Эпилептические припадки;

Причинами эпилептических припадков может быть как оппортунистические инфекции, поражающие головной мозг, так и новообразования или СПИД-дементный синдром.

Чаще всего причинами служат: токсоплазменный энцефалит, лимфома головного мозга, криптококковый менингит и СПИД-дементный синдром.

  • Нейропатия;

Частое осложнение ВИЧ-инфекции, которое может возникнуть на любой стадии. Клинические проявления разнообразны. На ранних стадиях она может протекать в виде прогрессирующей мышечной слабости, незначительного нарушения чувствительности. В дальнейшем проявления могут прогрессировать, присоединяются жгучие боли в ногах.

Жизнь с ВИЧ

Положительный анализ на ВИЧ… Что с этим делать? Как реагировать? Как жить дальше?

Во-первых, как можно быстрее постараться побороть панику. Да, СПИД смертельное заболевание, но до развития СПИДа можно прожить 10, а то и 20 лет. К тому же, сейчас ученые во всем мире активно занимаются поиском эффективных лекарств, многие недавно разработанные препараты действительно значительно продлевают жизнь и улучшают самочувствие больных СПИДом . Никто не знает, до чего дойдет наука в этой области через 5-10 лет.

С ВИЧ необходимо научиться жить. К сожалению, жизнь никогда уже не станет прежней. Долгое время (возможно, многие годы) никаких признаков болезни может не возникать, человек ощущает себя полностью здоровым и полным сил. Но об инфицированности не стоит забывать.

В первую очередь нужно обезопасить своих близких – они обязаны знать об инфицированности. Очень сложно бывает рассказать родителям, любимому человеку о ВИЧ -позитивном анализе. Но как бы сложно ни было, любимые люди не должны подвергаться риску, поэтому партнеру(ам) (как настоящим, так и бывшим) нужно обязательно сообщить о результате анализа.

Любой секс, даже с презервативом, может быть опасен в отношении передачи вируса, пусть даже иногда опасность крайне мала. Поэтому при появлении нового партнера нужно дать человеку возможность самому сделать выбор. Нужно помнить, что опасен может быть не только вагинальный или анальный секс, но и оральный.

Медицинское наблюдение:

Несмотря на то, что признаков болезни может не быть, требуется регулярный контроль состояния. Обычно этот контроль осуществляется в специализированных СПИД -центрах. Своевременное выявление прогрессирования заболевания и начала развития СПИДа , а, следовательно, вовремя начатое лечение является основой успешного лечения в дальнейшем и замедления прогрессирования заболевания. Обычно проводится контроль уровня лимфоцитов CD 4, а также уровеня репликации вируса. Кроме того, оценивается общее состояние больного, возможное наличие оппортунистических инфекций. Нормальные показатели состояния иммунитета позволяют исключить наличие СПИДа , а, значит, позволяют вести нормальную жизнь и не пугаться любого насморка.

Беременность:

Большинство людей заражаются ВИЧ в молодом возрасте. Многие женщины хотят иметь детей. Они чувствуют себя абсолютно здоровыми и способными родить и вырастить ребенка. Запретить рождение ребенка не может никто – это личное дело матери. Однако, прежде чем планировать беременность, нужно взвесить все "за" и "против". Ведь ВИЧ с большой долей вероятности передается через плаценту, а также во время родов через родовые пути. Стоит ли подвергать ребенка врожденному носительству ВИЧ, росту под постоянным медицинским наблюдением, приему токсичных препаратов? Даже если ребенок не заразится, он рискует остаться без родителей, еще не достигнув совершеннолетия… Если все же решение принято, нужно отнестись к планированию беременности и вынашиванию со всей ответственностью и еще до беременности обратиться к врачу СПИД-центра, который направит ваши действия и пересмотрит лечение.

Жизнь со СПИДом:

Когда уровень лимфоцитов CD 4 падает ниже 200/мкл, появляется оппортунистическая инфекция или какие-либо другие признаки снижения иммунного ответа диагностируют СПИД . Таким людям следует соблюдать ряд правил.

  • Правильное питание: не стоит соблюдать какие-либо диеты, любое недоедание может быть вредным. Питание должно быть калорийным и сбалансированным.
  • Отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения
  • Умеренные физические упражнения способны позитивно влиять на иммунный статус ВИЧ-инфицированных
  • Следует обсудить со своим лечащим врачом возможность вакцинаций от некоторых инфекций. Не все вакцины можно применять у ВИЧ-инфицированных. В частности, нельзя использовать живые вакцины. Однако убитые вакцины, а также вакцины, представляющие собой частицы микроорганизмов, подходят многим ВИЧ-инфицированным людям в зависимости от их иммунного статуса.
  • Всегда необходимо обращать внимание на качество употребляемой пищи и воды. Фрукты и овощи необходимо тщательно мыть кипяченой водой, пища должна быть термически обработанной. Непроверенную воду необходимо обеззараживать, в некоторых странах с жарким климатом, даже водопроводная вода бывает заражена.
  • Общение с животными: лучше исключить любые контакты с незнакомыми (тем более бездомными) животными. По крайней мере, необходимо обязательно мыть руки после контакта с животным, даже с собственным. За своим домашним питомцем нужно следить особенно тщательно: стараться не допускать его общения с другими животными и не позволять трогать мусор на улице. После прогулки обязательно мыть, причем лучше в перчатках. Убирать за животным тоже лучше в перчатках.
  • Стараться ограничивать свое общение с заболевшими, простудившимися людьми. При необходимости общения стоит использовать маску, мыть руки после контакта с больными людьми.


  • Что такое ВИЧ и СПИД?
  • Стадии развития ВИЧ и СПИД
  • Пути передачи вируса

4. Меры предупреждения развития ВИЧ-инфекции

Преподаватель ОБЖ

Ковалев Александр Прокофьевич

СОШ № 2

г. Моздок


Кроме известных венерических болезней, к которым относятся сифилис, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз и другие в начале 80-х гг. в США, а спустя 2-3 года в Западной Европе и ряде других стран стала распространяться ранее неизвестная болезнь.

Исследования показали, что это заболевание характеризуется медленно прогрессирующим дефицитом иммунной системы человека, приводящей к гибели человека от вторичный поражений.

Болезнь получила название синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД)

С синдром (картина болезни);

П приобретённого (полученного при заражении)

И и ммунно - (невосприимчивость, защита от инфекций)

Д дефицита (недостаток, недостаточное количество)

СПИД – это финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и передающегося при половом контакте и с кровью.


Количество людей, живущих с ВИЧ, составляет 39,5 миллиона (34,1-47,1 миллиона), из них:

  • -взрослых - 37,2 миллиона (32,1-44,5 миллиона);
  • -женщин - 17,7 миллиона (15,1-20,9 миллиона);
  • -детей младше 15 лет - 2,3 миллиона (1,7-3,5 миллиона).
  • из общего числа инфицированных, две трети (63 % - 24,7 млн.) всех взрослых и детей с ВИЧ в мире живут в странах Африки.
  • на Российскую Федерацию и Украину приходится около 90 % всех ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии, где использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков остается основным путем передачи ВИЧ (70%).
  • в России общее число инфекций, документально зарегистрированных с начала эпидемии, составляет почти 350000.

Однако официальные данные учитывают только людей, имеющих непосредственный контакт с российской системой регистрации ВИЧ. Действительное число людей оценивается от 560 тыс. до 1,6 млн.

Случаи ВИЧ-инфицирования зарегистрированы в 88 субъектах РФ.

Если не предотвратить эпидемию, к 2020г. в России будет от 5 до 15млн. ВИЧ-инфицированных.

Большинство ВИЧ-инфицированных (80%) - молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет (20% - молодежь в возрасте до 20лет, около 60% - молодые люди от 21 до 30лет).

Увеличилось почти в 4 раза количество жителей, заразившихся ВИЧ в результате гомо- и гетеросексуальных контактов.

Увеличилось число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных родителей.


Возбудитель ВИЧ-инфекции-

Вирус Иммунодефицита Человека

(ВИЧ) ,

один из самых опасных для человека вирусов.

ВИЧ относится к группе РНК-содержащих ретровирусов п/семейства лентивирусов.


ВИЧ может находиться во всех биологических жидкостях организма, однако его содержание в них разное.

Концентрация вируса

очень высока невысока

Крови, -слюне,

Сперме, -слезной жидкости,

Спинномозговой жидкости, -моче,

Грудном молоке, -поте,

Влагалищном секрете. -рвотных массах.


В результате попадания вируса в организм

1) поражается иммунная система, организм становится беззащитным перед возбудителями различных инфекций, которые для здоровых людей не представляют опасности;

2) развиваются опухоли;

3) почти всегда поражается нервная система, что приводит к нарушениям мозговой деятельности и к развитию слабоумия.


1) Инкубация.

2) Стадия первичных проявлений:

Фаза острой лихорадки,

Бессимптомная фаза,

Персистирующая генерализованная

лимфаденопатия.

3) Стадия вторичных изменений.

4) Терминальная стадия.


Через кровь

От матери к

До, во время и после

Во время кормления

ребенка грудью.

При переливании ин-

фицированной крови;

При трансплантации

органов и тканей;

Через инфицирован-

ные медицинские ин-

струменты.

Половой контакт без

использования

презерватива

Очень часто инфицируются наркоманы, вводящие наркотики загрязненными шприцами и иглами


  • вступающие в половые контакты со случайными или неизвестными партнерами без правильного использования презерватива;
  • употребляющие наркотики или лекарственные вещества внутривенно с применением нестерильных шприцов и игл;
  • вступающие в половые контакты с лицами, употребляющими наркотики внутривенно, или с людьми, имеющими много половых партнеров;
  • имеющие другие заболевания, передающиеся половым путем, - сифилис, герпес и т.д.

1) при рукопожатии, объятиях и поцелуях, разговоре;

2) при пользовании туалетом, ванной, дверными ручками;

3) через посуду, бытовые предметы, постельное белье, деньги;

4) через слезы, пот, при кашле и чихании;

5) через кошек и собак.

Кровососущие насекомые, вопреки распространенному мнению, ВИЧ передавать не могут.


  • После попадания ВИЧ в организм, начинают вырабатываться антитела для борьбы с вирусом, которые выявляет анализ крови (тест) на ВИЧ .
  • Антитела определяются лишь через 3-6 месяцев после заражения. Период, когда вирус в организме уже есть, а антитела к нему еще не определяются, называется серо-негативным окном . В это время у ВИЧ-инфицированного человека анализы крови на ВИЧ являются отрицательными.
  • Достоверные результаты теста на ВИЧ могут быть получены не ранее, чем через 3 месяца после заражения.

Убить вирус можно нагреванием кровеносной системы до + 56 о C в течение 50 минут. Так как эту процедуру не сможет выдержать ни один человек, можно говорить о том, что вылечить это заболевание невозможно. Кстати, выявить болезнь тоже очень сложно. Она долгое время может себя не проявлять, а обнаружить ее можно только в лабораторных условиях по специальной методике.


  • имел половые контакты без презерватива,
  • подвергся изнасилованию,
  • делился иглой, вводя наркотики, делая татуировку или пирсинг,
  • заразился ИППП.

Тест избавит от ненужного страха или позволит своевременно получить помощь.

  • По закону тестирование на ВИЧ является добровольным. Результаты тестирования – конфеденциальны и не подлежат огласке. При желании можно сдать анализ анонимно.
  • В случае положительного анализа на ВИЧ, во избежание ошибок, его следует сдать повторно.

Тестирование на ВИЧ ограничивает распространение инфекции и позволяет вовремя начать лечение, продлевая жизнь большому количеству людей.


  • Предоставление информации о возможности и путях заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ.
  • Пропаганда верности одному партнеру или снижения числа сексуальных партнеров, а также безопасных для здоровья сексуальных отношений (использование презервативов).
  • Создание условий для раннего выявления и надлежащего лечения ИППП, наличие которых повышает вероятность ВИЧ-инфицирования.
  • Борьба с наркоманией, полный отказ от наркотиков.
  • Обеспечение безопасности медицинских процедур, а также создание необходимых гарантий для того, чтобы во всех лечебно-профилактических учреждениях соблюдались общепринятые меры профилактики внутрибольничных инфекций.


свой стиль поведения, тип сексуальных отношений, возраст начала половой жизни,

юноши и девушки должны помнить, что раннее начало половой жизни несет с собой:

Раннюю беременность,

Бесплодие,

Болезни, передающиеся

половым путем (гепатиты,

хламидиоз, сифилис, гонорея…),

Вынужденные браки,

Несбывшиеся надежды и

невыполненные планы,

Прерывание дальнейшего образования.


Вакцины, предохраняющей от заражения ВИЧ-инфекцией на сегодняшний день ещё нет. Радикального способа лечения также нет. Это заболевание неизлечимо и неизбежно ведёт к смерти.

Остаётся только соблюдать меры профилактики. Уберечься от СПИДа может только тот, кто соблюдает элементарные правила личной гигиены, основные положения здорового образа жизни, не употребляет спиртные напитки и наркотики, придерживается моральных норм взаимоотношения полов, воспитывает в себе твёрдую установку на подготовку к семейной жизни и создание счастливой семейной жизни.

Многие общественные запреты морали во взаимоотношении полов перестали действовать, но они должны остаться в самом человеке.

Домашнее задание § 8.3 стр.164-165