Психогенная рвота у детей. Что делать, если у ребенка тошнота и рвота без температуры и поноса: причины и лечение

Рвота - извержение желудочного и пищеводного содержимого через рот (иногда и носовые ходы) наружу.

Впервые «нервную рвоту» описал В. Stiler в 1884 г. Следует подчеркнуть, что на сегодняшний день нет достаточно четкого и однозначного описания клинической картины этого феномена в рамках психогенных нарушений. Рвота психогенного характера может иметь необычайно большой диапазон проявлений - от эпизодов рвоты, не влияющих на общее состояние больного, аппетит и массу тела, до упорной многолетней рвоты, приводящей к большим потерям массы и грубым нарушениям электролитного баланса организма. Рвота при нервной анорексии и булимии нами не рассматривается, так как это достаточно очерченные формы болезни, требующие, как правило, компетенции психиатра.

Психогенная рвота чаще встречается у больных юного, молодого и среднего возраста; преобладает женский пол (5:1). Как правило, рвота достаточно персистирующая, упорная, беспокоит больных в течение многих месяцев и лет. Детальный анализ позволяет установить наличие периодов рвоты в детстве. Обычно аппетит и масса тела не изменены, рвота наступает чаще всего после приема пищи или в связи с эмоциональными факторами. Тошнота может отсутствовать. Важной особенностью психогенной рвоты является наличие возможностей ее контроля и задержки: больные успевают дойти до туалета.

Часто у больных выявляются различные варианты эмоциональных нарушений, вегетативной дисфункции. Феномен рвоты обычно сопровождается многочисленными вегетативными нарушениями: потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной общей слабостью, тахикардией или брадикардией, снижением артериального давления. Указанные вегетативные расстройства по-разному включаются в клиническую картину рвоты и могут быть минимальными, когда рвота является истерическим феноменом и служит способом выражения эмоций у больного. Больные с психогенной рвотой, как правило, легко ее переносят, а страх серьезного органического заболевания чаще возникает у родственников, а не у самих больных.

Большое значение в клинических проявлениях и патогенезе рвоты имеет состояние вестибулярного аппарата. Исходная, конституциональная его гиперчувствительность (больные плохо переносили вестибулярные нагрузки - качели, карусели, транспорт) в ситуации психогенной болезни может резко усиливаться, существенно включаясь в механизм симптомообразования.

Диагноз психогенной рвоты весьма ответствен, поэтому требуется подробный анализ феномена. Необходимо всегда уточнить связь рвоты с наличием болей, с приемом пищи, учитывать частоту и периодичность появления рвоты, провоцирующие факторы. Невролог должен знать, что при органических заболеваниях нервной системы феномен рвоты имеет свои достаточно характерные особенности. Так, например, фонтанная рвота чаще всего связана с повышением внутричерепного давления (мозговая рвота) или с наличием стеноза пилорического отдела пищевода. Утренняя рвота характерна в основном для расстройств метаболического плана (беременность, алкоголизм, уремия и др.). Появление рвоты спустя час после приема пищи может указывать на возможность пептической язвы, карциномы желудка, заболевания желчного пузыря и кишечную обструкцию.

Анализ рвотных масс также может дать важную информацию: остатки несваренной пищи могут указывать на обструкцию пищевода, фекальный запах - на кишечный генез болезни. Рвота в сочетании с большим выделением слюны, жидкости отражает нарушение глотания, которое может возникать при поражении бульварного отдела ствола мозга. Усиление рвоты при движении головой, при переходе из горизонтального положения в вертикальное или наоборот должно вызвать мысль о вестибулярной вовлеченности (болезнь Меньера, органическое заболевание мозга). Помимо указанных свойств рвоты, которая, как правило, сочетается с тошнотой, у больного имеются и другие признаки соответствующего заболевания: системное головокруэкение и снижение слуха при болезни Меньера; наличие общемозговых и локальных признаков поражения мозга при неврологическом заболевании.

Тошнота и рвота наряду с головокружением - частые спутники мигренозных атак.

Важным для диагноза психогенной рвоты является применение критериев, которые бы доказали высокую вероятность психогенной природы расстройства. В практических целях представляется целесообразным использовать те же критерии, что применяются при диагностике психогенных болей в животе.

Патогенез психогенной рвоты многомерный. Нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе рвотного рефлекса, связаны с функцией рвотных центров, которые находятся в системе ретикулярной формации. На дне IV желудочка находится также и хеморецепторная триггерная зона, которая может активизировать функцию рвотного центра в ответ на различные стимулы. Рвотный физиологический акт состоит в последовательном включении по определенному алгоритму ряда мышц и достижении желудочного рефлюкса - выбрасывания содержимого желудка в нижнюю часть пищевода. Для объяснения психогенной рвоты предложено несколько концепций. И. П. Павлов предложил понимание психогенной рвоты как условного рефлекса. Клинические наблюдения последних лет подтверждают данную точку зрения. Рассматривают психогенную рвоту как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Интенсивные эмоции типа обиды, гнева по механизмам неосознанной символики могут выражаться в возникновении рвоты. При этом подчеркивается наличие определенных моделей (чаще всего в семье) реагирования на стресс; таким образом, рвота возникает и как обученная форма реакции.

Подчеркиваются также такие важные аспекты патогенеза, как наличие эмоциональных расстройств, в частности депрессии, тревоги стрессогенной природы.

Больные с психогенной рвотой по своим личностным особенностям пассивные, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Всегда подчеркивалось появление рвоты как некий показатель психологического тупика. Привлечение истерических механизмов для объяснения патогенеза психогенной рвоты требует тонкого анализа для понимания феномена рвоты в контексте механизмов поведения больного; подобный анализ и доказательства достаточно трудны.

Тошнота - неприятное ощущение в эпигастральной области (иногда ощущение, что желудок не переносит свое содержимое и имеет тенденцию к его выведению наружу), которое иногда сопровождается слюнотечением, дурнотой, бледностью кожных покровов, а в некоторых случаях появлением предобморочных состояний.

Тошнота тесно связана с рвотой и часто ей предшествует. Однако в рамках психогенных вегетативных нарушений тошнота может быть самостоятельным, достаточно упорным и персистирующим проявлением.

Подробный анамнез, как правило, позволяет выявить у данных больных различные психогенные ситуации, связь тошноты с переживаниями в условиях различных стрессов, трудностей жизни. Часто ощущение тошноты является у конкретного больного привычным и стереотипным чувством, появляющимся, как правило, в ситуации эмоционального напряжения.

Повышенная чувствительность вестибулярного аппарата (врожденная или приобретенная) иногда имеет большое значение в формировании и последующей психологической фиксации ощущения тошноты. Механизмы патогенеза во многом идентичны с патогенезом психогенной рвоты; во многом сходны также и принципы лечения.

Большинство людей не видит разницы между рвотой и срыгиванием, но она очевидна. Прежде всего, объём, количество и сила, с которой пища возвращается обратно при рвоте, намного интенсивней, чем при срыгивании.

Рвота может быть настолько сильной, что в ее процессе пища вылетает из желудка на значительное расстояние от ребенка. Как правило, повторяющаяся рвота сигнализирует о наличии того или иного заболевания. При этом вместе с ней возможны проявления диареи, головной боли, повышение температуры.

Невротическая рвота проявляется в двух вариантах: истерическая, которая появляется после стрессовой или конфликтной ситуации, или привычная рвота, служащая выражением подавленных эмоций.

Невротическая рвота может возникнуть и во время введения прикорма . Здесь причиной ее появления является переход на более твердую пищу. При упорном нежелании ребенка пробовать новую пищу родители пытаются накормить его насильно. Именно в этот момент и может проявиться рвотный рефлекс .

Если попытки насильного кормления будут продолжаться и дальше, то у малыша в дальнейшем может возникнуть отвращение и тошнота при виде самой еды.

Как же накормить малыша, если у него проявляется тошнота от самого вида пищи?

Нужно помнить, что не стоит заставлять ребенка кушать, пока он сам не захочет этого в результате появившегося чувства голода. В этой ситуации помочь может длительная прогулка, от подвижных игр на свежем воздухе у малыша обязательно проснется аппетит.

Нужно сделать кормления более частыми, но при этом порции должны быть небольшими. Малыш будет более охотно кушать, если вы составите ему компанию, ведь так намного веселее и аппетитней.

Уважайте вкусы вашего ребенка. Ведь если вы будете постоянно пытаться всеми правдами и неправдами заставлять вашего малыша есть нелюбимую еду, то у него пропадет к вам доверие. Не стоит настаивать, если ребенок не хочет есть что-то новое. Вкусы и предпочтения малыша меняются часто, и то, что ему не понравилось сегодня, может стать его любимым блюдом завтра. Помните, что в итоге насильное кормление ребенка вызовет постоянное отвращение к этому блюду.

Даже повышение температуры зачастую не вызывает у молодых родителей такой паники, как рвота у ребенка, особенно если явных причин в виде неправильного питания или вируса гриппа не наблюдается, поноса и болей в животе у малыша нет. Почему может случиться такая ситуация? Как быть, если приступы часто повторяются, и в какой ситуации требуется хирургическое лечение?

Что такое рвота у ребенка

В основе алгоритма рвотного рефлекса лежит спазмирование органов пищеварения, а также мышц брюшного пресса. Содержимое желудка при блокировании отверстия выхода поднимается вверх, где открывается вход в желудок, и после продвигается по расширенному пищеводу. Преимущественно рвотные массы извергаются наружу через рот, но в некоторых случаях они могут идти через нос. За этот процесс отвечает задний отдел головного мозга, где находится рвотный центр.

Рвота у детей и взрослых может быть замечена в стадии зарождения, поскольку сопровождается характерными симптомами:

учащенным сглатыванием;
повышенной секрецией слюны;
ощущением тяжести в глотке;
болью в эпигастрии (если рвота связана с проблемами пищеварения).

Преимущественно наружу выходит содержимое пищеварительного тракта, представленное остатками пищи, смешанными с желудочным соком, но не исключено, что в рвотных массах будут наблюдаться:

гной;
желчь;
кровь.

Причины

Большая часть предпосылок к открытию рвоты связана с состоянием пищеварительного тракта: от попадания инородного тела в пищевод, которое долго не получается откашлять (свойственно ребенку до года), до пищевых отравлений или обострений заболеваний органов ЖКТ. Дать ответ, почему у ребенка открылась рвота, можно только после изучения сопутствующих факторов и характера рвотных масс. Среди особо явных причин гастроэнтерологического характера бывают:

острый гастрит;
дисфункция желчных протоков;
заболевания печени;
острый аппендицит.

Вызывать рвоту могут и инфекционные заболевания, при этом они даже могут не сопровождаться температурой. Позывы к очищению желудка – частые симптомы интоксикации любого характера, поэтому они могут возникнуть и во время гриппа, и при глистной инвазии, и даже на фоне длительного лечения антибиотиками. Дополнительный нюанс – аллергия на лекарства, раздражающие слизистую желудка, что провоцирует рвотный рефлекс.

Отдельно врачи отмечают влияние психогенных факторов и заболеваний, характеризующихся нарушениями нервной системы. Спровоцировать внезапный приступ (с позиции здоровья ЖКТ и «чистоты» рациона – беспричинный) могут:

сильное волнение;
стресс;
менингит;
сотрясение мозга;
повышенное внутричерепное давление.

Без температуры

Если стул нормальный, симптомов вирусного заболевания нет, но наблюдается слабость, присутствуют жалобы на головную боль или головокружение, возможны неврологические отклонения, которые провоцируют давление на задний отдел головного мозга. Часть этих состояний обусловлена врожденными нарушениями, полученными при формировании плода или в результате родовой травмы. Так при церебральной патологии наблюдают рвоту фонтаном. Если же рассматривать приобретенные неврологические нарушения, то это могут быть:

травмы головы, включая сотрясение;
менингит;
опухоли головного мозга.

Без температуры и поноса

При заболеваниях нервной системы, после пережитого психоэмоционального срыва, сильного потрясения, резкого скачка артериального или внутричерепного давления у маленького ребенка врачи не отрицают функциональную рвоту. У младенцев зачастую все ограничивается обильным срыгиванием, особенно после кормления, поскольку пищеварительный тракт еще не совершенен. У детей постарше причиной такой функциональной реакции становится нестабильная психика – невротическая рвота может случиться в ответ на:

наказание;
принуждение;
ссору.

Отдельно врачи выделяют психогенную рвоту, которая случается при насильственном кормлении, когда ребенок отказывается от пищи. Нарушений самочувствия при этом нет. Все эти случаи – не симптомы серьезных патологий и преимущественно они самоустраняются по мере формирования нервной системы, но могут наблюдаться и у подростка. Лечение в такой ситуации должно быть нацелено на нормализацию психоэмоционального фона, нередко требуется посещение психолога.

Рвота и понос у ребенка без температуры

Попытки организма очистить желудок, не сопряженные с инфекциями и вирусами, могут быть связаны с заболеваниями пищеварительной системы и нарушениями обменных процессов (особенно при диабете). Зачастую без повышения температуры, но с диареей рвота представляет собой симптомы отравления или аллергической реакции на некоторые компоненты пищевых продуктов: глютен, лактозу, глюкозу. Возможно отторжение фруктов и овощей, особенно у малышей. Активный кашель при обострении бронхита тоже провоцирует начало процесса.

Частая рвота

Возможны частые рвотные позывы и в случае:

сильных отравлений;
заболеваниях ЖКТ в острой форме (преимущественно после еды);
проблемах с эндокринной системой.

Ребенка рвет и болит живот, температуры нет

Если приступ непрекращающийся, это может быть связано и с глистной инвазией или быть признаком аппендицита (появятся боли справа от пупка). Особо тяжелые причины рвоты у детей без температуры, но с болями в области живота:

обострение язвы;
эрозийный гастрит;
полипоз.

Зеленого цвета

Холецистит, панкреатит, гастрит и даже рефлюксная болезнь – самые явные причины к выходу рвотных масс зеленого цвета. Приступы могут быть частыми, а потому ребенок постепенно теряет вес. Приобретение явного зеленого оттенка у вышедшего содержимого желудка может объясняться не только наличие желчи в нем, но и недавним употреблением шпината, укропа и пр. продуктов аналогичного цвета.

С температурой без поноса

Если ребенок подхватил вирусную инфекцию, которая уже в первые сутки проявилась высокой температурой, и на следующее утро состояние не улучшилось, тошнота будет перманентной и может окончиться позывами очистить кишечник. Длительное сохранение температуры при ОРВИ и ОРЗ – это интоксикация, с которой каждый организм борется по-своему. Особенно тяжело она переносится в грудном возрасте и дошкольном: врачи советуют вызвать скорую, если на фоне повышения температуры, которая держится больше суток, открывается рвота, но стул при этом нормальный.

Ночная

Если малыш ввиду сильных рвотных рефлексов просыпается, а после происходит очищение желудка, есть риск, что причина в язве двенадцатиперстной кишки. Дополнительным фактором, подтверждающим этот диагноз, является боль в животе, которая ослабевает после выхода масс, но на несколько часов. Однако ночным приступом себя проявляет не каждый случай язвенной болезни, а только при избыточной выработке желудочного сока и его повышенной кислотности. В рвотных массах отсутствуют частицы пищи и дополнительные примеси – это только желудочный сок.

В отношении же однократного позыва, произошедшего ночью, особенно у маленького ребенка, можно предположить:

испуг;
длительное горизонтальное положение при патологиях ЖКТ;
вечернее переедание;
духоту в квартире.

С желчью

Появление в рвотных массах желчи преимущественно говорит о проблемах с органами, которые ее продуцируют. В редких случаях это может быть характерно даже расстройству желудка, но преимущественно проблема в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Не исключены и заболевания печени. Нужно уточнить, нет ли у ребенка врожденных патологий этих органов – на их фоне даже легкая погрешность питания может спровоцировать рвотный рефлекс. Особенно ярко это наблюдается у малышей, рацион которых родители начинают расширять тяжелой пищей.

Дополнительно появление желчи характерно для:

инфекционных заболеваний, которые сопровождаются сильными и частыми приступами опорожнения желудка;
острых кишечных инфекций;
вирусного гепатита.

После еды

Если в течение 20-30 минут с момента употребления пищи у ребенка было замечено появление позывов или произошло опорожнение пищеварительного тракта, есть риск, что причина кроется в переедании или качестве питания. Во-первых, это может быть реакция слабых желчных протоков на слишком жирную пищу: тяжелую для поджелудочной железы и печени. Во-вторых, аналогично может отреагировать желудок, если в него попал продукт плохого качества, либо в анамнезе есть язва или острый гастрит. Дополнительно ребенок будет жаловаться, что болит желудок, либо на наличие изжоги.

Диагностика

Изучением рвотных рефлексов занимается эметология, однако отдельных узких специалистов данной области пока нет, поэтому если вас беспокоит постоянная тошнота у ребенка, даже в случае отсутствия иных симптомов ухудшения самочувствия нужен визит к гастроэнтерологу. Он проведет первичный осмотр при помощи пальпации живота, ознакомится с жалобами, а после может отправить к неврологу или выдать направление на:

УЗИ брюшной полости;
ФЭГДС (введение зонда через пищевод);
рентген желудка с контрастным веществом;
анализ кала, мочи и крови.

Что делать

Прежде чем решать, чем лечить рвоту у ребенка, нужно точно выяснить, почему она случилась. Дополнительно следует определиться с ее характером: периодические приступы можно легко купировать блокаторами дофаминов, вестибулярную тошноту тоже предотвращают. Если же дополнительно проявляются все симптомы проблем с пищеварением – неукротимый понос, рвотные массы с примесями желчи, боли в животе, нужно вызвать педиатра. По конкретным эффективным детским препаратам должен сориентировать врач.

Первая помощь

Главное, что нужно сделать родителям – успокоить свое чадо, поскольку обилие рвотных рефлексов может спровоцировать паническую атаку, а если они сопровождаются приступами выброса желчи, потерей сознания и т.д., для малыша это становится сильным стрессом. После у него может остаться психологическая травма и подсознательная боязнь повторения. Относительно же того, чем помочь ребенку при рвоте, врачи дают несколько советов:

Для предотвращения опасных симптомов обезвоживания организма ребенка нужно обеспечить обильным питьем (только чистая вода), особенно если наблюдаются многократные приступы.
Дать малышу раствор Смекты (1 саше на стакан теплой воды), пить которую требуется очень медленно. Если нет этого лекарства, используйте активированный уголь.
Младенца при рвотных позывах нужно держать почти вертикально, более взрослого – положить так, чтобы голова была значительно выше тела.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов преследует 2 цели: устранить причину, спровоцировавшую рвотные позывы, и устранить особо тревожащий симптом. В последней ситуации практикуется назначение противорвотных препаратов, которые снимают спазм и воздействуют на головной мозг. Самые эффективные и безопасные – Церукал, Домперидон, Мотилиум. Помимо них могут использоваться:

Глюкозо-солевые растворы, среди которых особенно рекомендуются Регидрон, Гастролит, Гидровит, можно принимать после каждого рвотного приступа, чтобы предотвратить обезвоживание.
Сорбенты – Бифидумбактерин, Полисорб, Энтеросгель необходимы, если наблюдается обильное очищение желудка из-за отравления, жидкий стул.
Седативные – если малыш беспокоен и рвотный рефлекс усиливается спазмами от сильного плача. Преимущественно используются барбитураты.
Нейролептики – имеют смысл при лекарственной интоксикации, рекомендуются для лечения мозговой рвоты.
Антибиотики – только при кишечных инфекциях, назначаются врачом после точной постановки диагноза.

Лечение народными средствами

Относительно того, что давать ребенку при рвоте без температуры, чтобы это не навредило детскому организму, доктор Комаровский советует прибегнуть к травам со спазмолитическим действием: листья мяты, семена укропа и даже зеленый чай с лимоном. Однако они только ослабят интенсивность позывов к рвоте, но не вылечат малыша. Полноценный курс терапии нужно составлять после выяснения диагноза.

Лечебная диета

Даже в случае отсутствия заболеваний ЖКТ врачи советуют заняться рационом малыша, на месяц изъяв из него тяжелую пищу. Еду готовят на пару, либо отваривают, кормят маленькими порциями и из меню удаляют:

соки и газировку;
кондитерские изделия;
мясо;
свежие овощи, фрукты;
консервы.

Профилактика

При патологиях и болезнях ЖКТ предотвратить рвотные приступы можно коррекцией питания, но в отношении инфекционных заболеваний даже укрепление иммунитета может быть бессильно. Если же врач подразумевает хирургическую патологию, потребуется длительное наблюдение у специалиста за тем, как она будет развиваться. В случае ухудшения ситуации приемом препаратов не обойтись – не исключена операция.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рвота - это не болезнь, и чаще всего она не представляет опасности для здоровья ребенка. Это симптом, проявляющийся в виде защитной реакции организма на воздействие внутренних и внешних раздражителей. Чтобы помочь ребенку, важно научиться определять причины возникновения рвоты и грамотно оказывать помощь.

Чем младше ребенок, тем чаще он подвержен возникновению рвоты. На первом году жизни малыша рвота часто путается со

Дизентерийная палочка, сальмонелла, ротавирус и другие патогенные возбудители могут стать причиной кишечной инфекции. Особенно часто эти инфекции диагностируются у детей, поскольку в силу своего возраста ребенок недостаточно следит за личной гигиеной, не всегда моет руки, активно контактирует с окружающей средой на улице, в том числе с животными.

Возбудители (бактерии и вирусы) легко проникают в организм через немытые овощи и фрукты, игрушки и грязные руки.

Заболевание проявляется быстро. Вначале ребенок становится или излишне возбужденным или, напротив, сонливым и вялым. Появляются первые приступы тошноты и рвоты. В рвотной массе можно рассмотреть слизь и остатки непереваренных продуктов.

Эти признаки сигнализируют о воспалении слизистой желудочно-кишечного тракта. Также ребенок может жаловаться на боли в животе, урчание с последующим жидким стулом. В большинстве случаев отмечается повышение температуры тела и головная боль.

Пищевое отравление

Это защитная реакция организма на пищу, в которой содержится определенный вид бактерий, вызывающих отравление. Как правило, это продукты с истекшим сроком хранения.

Симптомы проявляются уже через пару часов после употребления испорченного продукта. Характерны рвота и жидкий стул. В зависимости от объема принятой пищи наблюдаются следующие признаки: повышение температуры тела, выраженная слабость с головной болью, боли в животе, отсутствие аппетита.

В случае тяжелого пищевого отравления у ребенка развивается состояние токсикоинфекционного шока вплоть до потери сознания, что требует неотложной медицинской помощи. Частая рвота и жидкий стул - основные причины обезвоживания организма.

Инфекционные заболевания

Острые респираторные инфекции, пневмония и другие инфекционные заболевания могут вызвать рвоту у ребенка. Эти состояния не взаимосвязаны с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, как в предыдущих случаях. Тошнота и рвота на фоне острых инфекций указывают на нарушение общего состояния ребенка, то есть на наличие интоксикационного процесса в организме.

В этом случае рвота появляется только при тяжелом течении болезни. Обычно она бывает однократной и крайне редко становится упорной.

Любые инфекционные состояния сопровождаются повышением температуры, головной болью, нарушениями сна, общей слабостью ребенка и отсутствием аппетита. Жидкий стул для этого состояния не свойственен, как и острые боли в животе, однако, у детей до 3 лет вполне могут появиться и эти симптомы.

Вслед за острыми симптомами приходят и классические для каждого состояния признаки: насморк, чихание, боль в горле и пр. Необходимо обратиться за помощью к педиатру, который поможет разъяснить сложившуюся ситуацию.

Патологии центральной нервной системы

Существует ряд патологий центральной нервной системы, при которых рвота у ребенка является первичным признаком неблагополучия. К ним относятся энцефалит и менингит. В обоих случаях происходит воспалительное поражение структуры головного мозга.

При этом рвота становится неукротимой, однако, она не приносит ребенку облегчения. На фоне рвотного рефлекса отмечается общая слабость, малоподвижность, отсутствие аппетита и повышение температуры до 40 градусов. У детей до 2 лет может наблюдаться громкий и монотонный крик и плаксивость, как ответ выраженной головной боли.

К общим симптомам добавляются судороги в виде внезапного тремора отдельной группы мышц, которые нельзя остановить с помощью прикосновений.

У грудничков и у детей до полутора лет можно рассмотреть выбухание родничка и пульсирование подкожных сосудов. Если возникли первые подозрения на поражение центральной нервной системы, связанное с энцефалитом и менингитом, следует срочно обратиться к врачу.

Также рвота может являться симптомом развития опухолевого процесса в тканях головного мозга. В большинстве случаев рвотный рефлекс однократный и развивается внезапно, чаще всего в ночные часы на протяжении долгого времени - не меньше месяца.

Если у ребенка до полутора лет родничок еще открыт, можно заметить его выбухание, что сигнализирует о наличии повышенного внутричерепного давления. При этом малыш становится крайне капризным, склонным к нервозности и головной боли, с частой сменой настроения. При подозрении на развитие опухоли необходимо незамедлительно обратиться к детскому неврологу.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит - это неотложное хирургическое состояние, при котором происходит воспалительный процесс в слепой кишке. В данном случае рвота у детей до 3 лет становится одним из признаков патологии, поскольку в силу своего возраста они не могут указать на точные симптомы аппендицита.

Рвота может приобретать частый характер с сопутствующей головной болью и повышением температуры тела: у малышей до полутора лет ее показатели могут достигать 38 градусов, у детей постарше она может оставаться субфебрильной.

Характерный признак аппендицита, боли в правом боку, в детском возрасте могут отсутствовать. Чаще всего ребенок указывает на область пупка. Совсем маленькие дети, которые еще не умеют говорить, реагируют на острый аппендицит потерей аппетита и сна, многократной рвотой, крайне выраженным беспокойством.

Кишечная инвагинация - патологическое состояние, характерное для детей 6-12 месяцев, реже до 2 лет. При этом заболевании один участок кишки внедряется в другой, на фоне чего происходит нарушение функциональной деятельности кишечника.

Причины этого заболевания не изучены. У грудничков предрасполагающими факторами к развитию кишечной инвагинации является неграмотное введение прикорма, у детей старше года патология может быть обусловлена пороками развития кишечника или же наличием полипов, глистов и пр.

Клиническими симптомами кишечной инвагинации являются схваткообразные боли в области живота, которые учащаются по мере развития патологического процесса. Маленькие дети до полутора лет сучат ножками и прижимают их к животу во время очередного приступа боли. Все это происходит на фоне повышенного беспокойства ребенка.

К болям в животе в скором времени присоединяется рвота и слабость, повышение температуры с головной болью. В содержимом рвотных масс можно обнаружить желчь. Если не оказать ребенку срочную медицинскую и хирургическую помощь, стул приобретает малиновый цвет из-за наличия в нем крови. Развивается неотложное опасное для жизни детей состояние. Необходима срочная консультация хирурга.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Любые заболевания органов пищеварения неинфекционного патогенеза могут сопровождаться рвотой. Воспаление слизистой пищевода, желудка и кишечника ( , гастродуоденит) становится причиной рвотного рефлекса вскоре после приема пищи. Состояние требует наблюдения у гастроэнтеролога и соответствующего лечения.

Также рвота может развиваться в ответ на прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, на фоне головной боли, повышения температуры, смены диеты и при попадании в органы пищеварения инородного тела.

Психоэмоциональные факторы

Дополнительными причинами этого состояния могут стать психоэмоциональные факторы - развивается нервная рвота в ответ на страх, обиду и волнение.

Демонстративная рвота, направленная на привлечение внимания со стороны окружающих. Во всех этих случаях состояние не может быть угрожающим для здоровья, но приступы рвоты могут возникать и далее при похожих обстоятельствах.

Как помочь ребенку при рвоте?

Даже если это патологическое состояние не вызвано заболеванием и температура не повышена, рвота может нанести определенный ущерб детскому организму, став причиной таких осложнений, как обезвоживание организма, повреждение слизистой органов пищеварение. Чтобы не допустить этого, важно помочь ребенку до прихода врача.

Успокоить малыша. Если он испугается своего состояния, то приступ рвоты может повториться.
Чтобы предупредить развитие обезвоживания, с лечебно-профилактической целью можно предложить ребенку несколько столовых ложек раствора Регидрона с интервалом в 20 минут.

Крайне не рекомендуется предлагать ребенку какие-либо продукты питания в первые 6 часов после последнего приступа рвоты или до прихода врача. Не следует давать ребенку препараты для устранения симптомов тошноты и рвоты, снижения температуры и устранения головной боли, купленными без рецепта в аптеке. Есть вероятность заглушить симптомы заболевания и осложнить постановку правильного диагноза лечащим врачом.

Полезное видео о причинах рвоты у детей

Является результатом непроизвольного выброса содержимого желудка. Это состояние возникает из-за активного сокращения мышц брюшной стенки мускулатуры. Наблюдаться может даже у здорового ребенка, причины разнообразны, но зачастую виновником является повышенная нервная возбудимость. Также это может быть признаком серьезного заболевания. При интоксикации, нарушении обменных процессов, болезни нервной системы и ЖКТ нередко наблюдается без температуры.

Лечение без осмотра врача не проводится - опасно для жизни ребенка. Единственное, что могут сделать родители, чтобы облегчить неприятное состояние: уложить на бок и часто поить малыша во избежание обезвоживания организма. Подобного рода непроизвольные рефлекторные изрыгания могут свидетельствовать об аллергической реакции на определенный лекарственный препарат либо пищевые продукты.

В любом случае необходимо выявить истинную причину, по которой случилась рвота у детей без температуры. Лечение назначается специалистом. До приезда скорой помощи можно поить ребенка солевыми смесями (препараты "Глюкосолан", "Регидрон", "Цитроглюкосолан"). Жидкость давать небольшими глотками либо с пипетки. Кроме этого, можно предложить минеральную (без газа) или просто кипяченую воду, отвар шиповника, чай с ромашкой. Не увлекайтесь самолечением без диагностирования заболевания, так как неграмотная помощь ухудшит состояние.

Давайте рассмотрим наиболее частые болезни, при которых наблюдается Лечение зависит от имеющегося заболевания. Например, менингит, энцефалит, сильные отравления и сотрясения мозга вызывают подобные реакции со стороны кишечного тракта. Без госпитализации не обойтись. Назначаются мочегонные и противорвотные препараты, а также спазмолитики.

Нервная либо психогенная рвота является следствием эмоционального нарушения или психического заболевания. Спровоцировать ее могут страх, паника, волнение и.т.д. Характерно такое состояние при и булимии. Главная задача - успокоить ребенка и снять перенапряжение. у детей, страдающих гиперчувствительностью или психической возбудимостью, обычно седативное (медикаменты "Валокордин", "Глицин", травы валериана, пустырник и другие). Обязательно назначается магний B6, а также проводится работа с психотерапевтом и психологом. При булимии и анорексии показана терапия только в психоневрологическом диспансере.

При остром гастрите возникает такое же, как и у взрослых, проводится под контролем специалиста. Необходим постельный режим, назначаются сорбенты (препараты "Полифепан", "Энтеросгель"), Обязательна щадящая диета. Самой распространенной причиной является пищевое отравление, и у родителей начинается паника. Их беспокоит вопрос о том, что принимать ребенку при рвоте.

Прежде всего малыша необходимо обеспечить обильным питьем для восстановления водно-солевого баланса. Если же интоксикация вызвана кислотами либо щелочами, ребенку до трех лет можно дать чайную ложку растительного масла. До того как начать конкретную терапию, нужно знать, что именно спровоцировало подобную реакцию. Если же рвота началась из-за укачивания или перевозбуждения, то можно прибегнуть к современным детским препаратам, таким как "Ранисан", "Домперидон Гексал", "Коккулин", "Мотониум". Не мучайтесь догадками - обращайтесь за помощью к врачам.