Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин, лечение и профилактика. Дизурия — Симптомы и Лечение Расстройства Мочеиспускания Как называется болезненное мочеиспускание

Он требует обращения к врачу для выявления причины патологического процесса и её устранения.

Болезненное мочеиспускание у мужчин – причины

Существует множество причин, по которым процесс опорожнения мочевого пузыря может стать болезненным.

Рассмотрим 5 основных групп этиологических факторов, которые провоцируют данный симптом.

1. Инфекция.

Первое, о чем подумает врач после того как выслушает жалобы пациента, это инфекционный процесс.

Инфекция может быть:

специфической;
неспецифической.

Специфическую инфекцию вызывают микроорганизмы, которые передаются половым путем.

При возникновении уретрита в первую очередь врач может заподозрить:

гонорею;
хламидиоз;
трихомониаз;
кандидоз;
микоплазмоз;
уреаплазмоз.

Воспалительный процесс в уретре вызывает отечность слизистой оболочки. В результате в момент прохождения мочи ощущается боль. Она может ощущаться и в состоянии покоя, но при мочеиспускании усиливается. Характер боли может быть различным. Это может быть тупая ноющая или острая боль. Иногда пациенты жалуются на зуд или жжение. Аналогичные симптомы возникают при неспецифической инфекции, но она возникает реже.

Дополнительные симптомы:

выделение гноя из мочеиспускательного канала;
покраснение выходного отверстия уретры;
боль при половом акте;

Чтобы определить, какая именно инфекция спровоцировала болезненное мочеиспускание, требуются лабораторные анализы.

2. Конкременты.

Очень важно при установлении диагноза определить, где именно отмечается болезненность.

Это может быть:

уретра;
мочевой пузырь (как основную локализацию боли пациент указывает на лобковую область);
поясница;
промежность.

К числу наиболее распространенных урологических патологий относится мочекаменная болезнь. На сегодняшний день это самая частая причина . Причем, чаще это заболевание встречается именно у мужчин. Образовавшиеся камни в почках мигрируют в структурах мочевыделительной системы.

Они застревают в мочеточниках и проникают в мочевой пузырь. Поэтому болезненное мочеиспускание у мужчин может быть вызвано присутствием конкрементов. Если они не перекрывают полностью мочеточник, почечной колики не возникает. Но все же камни воздействуют механически на слизистую оболочку и вызывают её травматизацию. Поэтому пациент может ощущать ноющие боли умеренной интенсивности, усиливающиеся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

3. Простатит.

Нередко обострение простатита сопровождается дизурическими явлениями. Пациент может отмечать слишком частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание.

При этом боль может локализоваться:

в уретре – потому что мочеиспускательный канал оказывается сдавленный увеличенной простатой;
в промежности, яичках, прямой кишке – потому что именно там возникает болевой синдром при патологии предстательной железы.

Нередко простатит является осложнением нелеченных вовремя инфекций мочеиспускательного канала.

4. Новообразования.

Онкологические заболевания способны спровоцировать болевой синдром. Он может беспокоить человека и в покое, но усиливается часто при мочеиспускании. Причиной может стать опухоль с локализацией в почке, мочевом пузыре, предстательной железе.

Это не обязательно рак. Встречаются и доброкачественные опухоли мочевыделительной системы. Но в любом случае они требуют своевременного хирургического лечения.

5. Механическое повреждение слизистой оболочки мочевыделительных органов.

Уретра может повреждаться по раду причин. Чаще всего к этому приводят медицинские процедуры.

Например, катетеризация мочевого пузыря или взятие соскоба из уретры с целью диагностики инфекций. В этом случае болевые ощущения проходят самопроизвольно, без всякого лечения, за несколько дней.

Другие возможные причины травматизации уретры:

бытовые, спортивные, криминальные и другие травмы;
неосторожный половой контакт;
самолечение (некоторые процедуры предполагают введение лекарств в уретру);
отхождение конкремента.

В случае травматизации человек обычно наблюдает выделение небольшого количества крови в начале мочеиспускания.

Затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин обычно вызывают проблемы мочеполовой системы. Возникают частые позывы при том, что за раз выделяется очень мало урины, струя становится прерывистой, все это сопровождает дискомфорт, боль. Такие расстройства не проходят сами собой. Необходимо сходить к урологу.

Нарушения мочеиспускания называется дизурией. Одной из ее форм является странгурия – под этим термином понимаются именно затруднения с выводом урины. Если человек здоров, в день выделяется порядка 1,5 л мочи, или 75% от поступившей за это время в организм жидкости.

В среднем люди ходят в туалет около 5 раз в день и еще раз ночью. Если все в порядке, человек может терпеть, даже когда мочевой пузырь наполнен, а его опорожнение происходит усилием воли, без неприятных ощущений.

На отклонение от нормы указывают затруднения с выводом урины. Можно выделить следующие виды распространенных нарушений мочеиспускания:

острая задержка мочи;
выделение капель вместо струи;
слабый напор струи, ее прерывание;
необходимость тужиться, чтобы помочиться;
боль и дискомфорт перед мочеиспусканием;
раздвоенная струя или с брызгами.

Причины проблем

Причины и лечение затруднительного мочеиспускания тесно взаимосвязаны, поскольку необходимо выявить и устранить провоцирующий фактор. Им может стать как урологическая проблема, так и расстройство ЦНС либо половая инфекция.

В некоторых случаях имеют место сугубо физиологические причины затрудненного мочеиспускания: переохлаждение, стресс с последующим спазмом уретры, легкое опьянение, злоупотребление вредной пищей и тонизирующими напитками.

Стриктура уретры

Это сужение стенок мочевого канала. Затрудненное мочеиспускание у мужчин по такой причине возникает чаще, поскольку у них уретра длиннее. Сама стриктура обычно развивается на фоне воспаления половых органов.

Мочекаменная болезнь

Если болят почки, возможно, это симптом мочекаменной болезни, при которой образуются конкременты. Они нередко закупоривают или снижают просвет уретры, затрудняя выведение мочи. Причины – нарушения метаболизма, нездоровое питание, плохая экология, инфекции или патологии сосудов.

Неврологические проблемы

Нейрогенные расстройства мочеиспускания провоцируют неврологические болезни. В этих случаях нарушается передача импульсов от пузыря и уретры в мозг. Затруднение при мочеиспускании обуславливают патологические рефлексы, вызванные поражением мозга, диабетом, ишемическим инсультом, дегенеративных нарушениях ЦНС.

Уретрит

Трудное мочеиспускание нередко обуславливается воспалениями в мочеиспускательном канале. Уретра отекает, поэтому ее просвет сужается. В этом случае нарушение мочеиспускания у мужчин и женщин сопровождается болью. Причины – размножение бактерий, вирусов.

ЗППП

Половая инфекция также может спровоцировать затруднение вывода мочи. ЗППП развиваются при незащищенном половом акте. Проблема может быть в сифилисе, гонорее, кандидозе.

У мужчин

Причины затрудненного и болезненного мочеиспускания у мужчин нередко вызывают заболевания простаты. Странгурию сопровождает недомогание, нарушения эрекции, выделения из уретры. Отсутствие мочеиспускания возникает в самых тяжелых случаях и требует экстренного медицинского вмешательства. Иногда проблема обусловлена не болезнью, а приемом возбуждающих препаратов, алкоголизмом.

Простатит

При простатите увеличивается предстательная железа, из-за чего нарушается мочеиспускание. Заболевание чаще встречается в возрасте после 50 лет из-за размножения хламидий, микоплазм, гонококков, из-за чего простата набухает и начинает сдавливать уретру. Вначале мочеиспускание бывает затруднено по утрам и в другое время, затем постоянно.

Аденома простаты

Причиной боли, недержания при мочеиспускании у мужчин и других трудностей может стать аденома предстательной железы. Она словно обхватывает уретру в месте перехода в мочевой пузырь. Постепенно увеличиваясь, простата давит на мочевой канал, сужая и искривляя его. Из-за сопротивления струя становится слабой и прерывистой.

Рак предстательной железы

Трудности, возникающие с мочеиспусканием у мужчин утром и в течение дня, могут указывать на более опасное состояние, чем аденома. Если орган разрастается, он начинает давить на рядом находящуюся уретру, мочевой пузырь.

Часто поверхностная диагностика приводит к тому, что рак простаты принимают за аденому, упуская время для лечения.

Воспаления

Специфические причины затруднений с мочеиспусканием у мужчин бывают связаны с воспалительными процессами в яичках и их придатках, крайней плоти, головке пениса.

У женщин

Специфические причины затрудненного и дискомфортного мочеиспускания у женщин связаны с гинекологическими проблемами, гормональным дисбалансом. Такой эффект может дать самостоятельный прием диуретиков или оральных контрацептивов без консультации с врачом.

Цистит

Распространенная причина, почему при мочеиспускании у женщин появляются трудности, — цистит. Это хронический воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря. Точное название – шеечный цистит. Этим может объясняться, почему у девушки нет позывов к мочеиспусканию, также появляются боли и дискомфорт, когда она все-таки мочится, само мочевыделение прерывистое и частое.

Гинекологические проблемы

Затрудненное мочеиспускание у женщин вызывают аднексит, эндометриоз, фибромиома. Ситуацию усугубляет перегиб матки вперед, передавливание мочевого пузыря и уретры.

Дисбаланс гормонов

Многие проблемы у женщин с мочеиспусканием объясняются гормональными нарушениями. При ПМС, климаксе, беременности, приеме оральных контрацептивов, половом созревании изменяются уровни основных гормонов, которые влияют на работу всех органов и систем. В результате развиваются спазмы, воспаления мочеполовой сферы, неврозы, вызывающие соматические расстройства.

Отсутствие лечения гормональных нарушений чревато развитием серьезных патологий у женщин – миомы матки, поликистоза яичников, бесплодия, рака груди и инфарктов с угрозой для жизни.

Беременность

Нарушение нормального мочеиспускания у женщин при беременности – не всегда признак болезни. Просто матка растет и начинает давить на органы рядом с ней. Также возможны проблемы с ежедневным мочеиспусканием после родов, что обусловлено увеличением или уменьшением образования женских гормонов.

Диагностика

Причины проблем, возникающих с мочеиспусканием у мужчин и женщин, требуют тщательной диагностики. Назначают комплексное обследование:

УЗИ и КТ почек, мочевого пузыря при мочекаменной болезни.
УЗИ простаты у мужчин.
Анализы крови и мочи при воспалениях.
Урофлоуметрию для установления скорости тока, количества мочи и времени начала ее выделения).
Уретроскопию для обследования уретры, камней, опухолей в ней, препятствующих выводу мочи.
Бакпосев урологического мазка для выявления возбудителя.

Лечение

Основные методы, как лечить проблемы с мочеиспусканием, — это препараты и народные средства. Беременным бывает достаточно ЛФК. В тяжелых случаях делают операцию.

Медикаменты

Из таблеток лечащий врач скорее всего назначит антихолинергические препараты. Они широко применяются при спазмах мочевого пузыря и уретры. Также могут потребоваться антибиотики и урологические лекарства. Они подбираются индивидуально, исходя из симптомов и их причин.

Оперативное вмешательство

Лечение затрудненного, прерывающегося мочеиспускания у мужчин может потребовать удаления простаты. Это касается случаев рака и аденомы железы. Может потребоваться установка катетера для выведения мочи. Также операция требуется при мочекаменной болезни, если консервативными методами избавиться от конкрементов уже невозможно.

Ванны и компрессы

Если проблема в спазмах, нужно регулярно принимать сидячую паровую ванну. Температура воды – от +22 градусов, длительность процедуры – 15 мин. Затем нужно прикладывать на пару часов компресс к низу живота. Если имеет место воспаление, применяют 20-минутные обертывания и примочки на живот.

Народная медицина

Лечение трудностей с мочеиспусканием у мужчин народными средствами показано при временных спазмах. Можно применять раздражающие звуки – например, слушать, как течет вода. Это поможет разблокировать мочеточник. Также полезно есть плоды можжевельника.

Что сделать, если налицо затрудненное мочеиспускание у женщин, — попробовать такие средства:

чай из ягод можжевельника;
шиповниковые отвары;
сок сельдерея;
настой из шалфея;
отвары из хвоща, бузины, толокнянки укропа и березовых почек.

Использование средств народной медицины не всегда оправдано. Необходимо согласовать их со специалистом.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с мочеиспусканием, урологи дают ряд рекомендаций:

Занимайтесь спортом, чаще гуляйте.
Откажитесь от спиртного и сигарет.
Ешьте свежие фрукты, овощи, зелень, меньше употребляйте острое жареное, животные жиры.
Используйте средства контрацепции для защиты от половых инфекций.
Избегайте переохлаждения и стрессов.

Если все же появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит доводить ситуацию до критической. Своевременная диагностика и лечение позволят быстрее восстановить здоровье и не допустить серьезных осложнений.

Дискомфорт при мочеиспускании: признак ЗППП и других болезней

Немного анатомии и физиологии
Боль при мочеиспускании
Боль после мочеиспускания
Боль в животе
Затруднения при мочеиспускании
Кровь в моче
Лечение дизурии

Мочеиспускание или микция (деуринация) - это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.
Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше - на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

54684648846468
Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин - из уретры, у женщин - из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Яндекс.Директ
Я iПохудела на 40кг за 1 месяц!
1Рецепт простой! Каждый день выпивайте по столовой ложке...
hooping-goovik3.gq
Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита - учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

Инфекция;
Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
Переохлаждения;
Камни в почках и мочеточниках;
Сдавление пузыря опухолями;
Опущение, выпадение или загиб матки;
Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
Цвеличение предстательной железы;
Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
Сужение уретры;
Сахарный диабет;
Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.
Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.54684848646848

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.
Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием - программа «Жить Здорово!»

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.
Яндекс.Директ
Невероятно красивые платья!
Платья от 397 руб! Доставка по РФ! Скидки до 70%! Легкий возврат! Выбирайте
shop.beletag.comАдрес и телефонКрасноярск

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.
Видео: кровь в моче - программа «Жить Здорово!»

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Болезненное мочеиспускание – симптомокомплекс, проявляющийся болью, дискомфортом, жжением при мочеиспускании. Интенсивная или легкая боль может ощущаться внизу живота (за лобковой костью), в мочеиспускательном канале (уретре), мочевом пузыре, районе предстательной железы. Боль при мочеиспускании весьма распространенная проблема. Она может варьировать по степени интенсивности и сопровождаться частыми позывами к мочеотделению.

Причины болезненного мочеиспускания – этиология

Болезненное мочеиспускание чаще вызвано инфекционно-воспалительным процессом в мочевыводящих путях. Большинство случаев – воспаление мочевого пузыря (цистит) или отек и раздражение уретры.

Болезненное мочеиспускание у женщин связано:

С изменениями вагинальной ткани во время менопаузы (атрофический вагинит).
Генитальным герпесом .
Раздражением слизистой влагалища, вызванным ароматическими ваннами, мылом и лосьонами для интимной гигиены.
Вульвовагинитом , спровоцированным грибковой или иной инфекцией вульвы, влагалища .

Другие причины болезненного мочеиспускания:

итерстициальный цистит ;
инфекции простаты (простатит);
онкопатологии;
камни в почках;
радиационный цистит (повреждение слизистой мочевого пузыря лучевой терапией в области таза);
инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз .

Болезненное мочеиспускание при инфекционных процессах

Инфекции – основная причина болезненного мочеиспускания. ИМП – инфекции мочевыводящих путей – могут поразить любой участок: от уретры до мочевого пузыря. Чаще они вызваны бактериальной инвазией (Е. Coli), но зачастую и грибковые инфекции сопровождаются болью. Инфекции мочевыводящих путей чрезвычайно распространены. Вероятность того, что у женщины в течение жизни разовьется ИМП 50 – 60%; у мужчины – 25%.

Болезненное мочеиспускание при простатите, аденоме простаты

Исследования показали: около 50% мужчин страдают воспалением предстательной железы , 60% из них испытывают интенсивную боль при мочеиспускании. Увеличение простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) также приводят к болезненному мочеиспусканию: 50% 50-летних и 75% 80-летних мужчин, имеющих увеличенную простату, определяют степень боли, как значительную.

Интерстициальный цистит и болезненное мочеиспускание

Интерстициальный (неинфекционный) цистит – расстройство, которым женщины страдают в 10 раз чаще мужчин. Основной симптом – боль при мочевыделении, поэтому недуг известен как синдром болезненного мочевого пузыря. Поскольку этиология заболевания неизвестна, то терапия не всегда адекватна и зачастую пациенты испытывают хроническую боль.

Болезненное мочеиспускание при камнях в мочеточниках, мочевом пузыре, почках

Достаточно частая причина болезненного мочеиспускания как у мужчин, так и у женщин – камни. В популяции примерно 5% населения страдают от развития таких камней. Все виды камней в почках вызывают боль при мочеотделении. Причина боли: при движении камни могут заблокировать мочеточник, сфинктер – появляется боль из-за давления. Повреждение слизистой вызывает воспаление и причиняет дополнительную боль.

Болезненное мочеиспускание при ЗППП

ЗППП провоцирует боль при мочеиспускании вне зависимости от гендерной принадлежности: страдают оба пола. Гонорея, хламидиоз, герпес сопровождаются не только чувством жжения, но и болью, вызванной воспалением и отеком.

Болезненное мочеиспускание при онкологических патологиях

Рак мочевого пузыря сопровождается болезненным мочеиспусканием, в моче присутствует кровь. Злокачественные опухоли предстательной железы, эндометрия, вульвы могут протекать с периодической болью при мочеиспускании.

Диагностика

Боль при мочеиспускании любой интенсивности – повод обратиться к врачу. Не следует откладывать визит к специалисту «на потом», если:

наблюдаются выделения из пениса/влагалища;
болезненное мочеиспускание на фоне беременности;
боль при мочеиспускании длится более суток;
появилась кровь в моче;
повысилась температура.

Особенности сбора анамнеза

Когда началось болезненное мочеиспускание.

Присутствие боли в промежутках между актами мочеиспускания.

Наличие других симптомов: боли в спине, повышенной температуры.

Необычный запах мочи, кровь в моче.

Изменение объема мочи, частоты мочеиспускания.

Ощущение позывов к мочеиспусканию.

Сыпь/зуд в области половых органов.

Принимаемые лекарства.

Перенесенные ранее инфекции мочевого пузыря.

Аллергия на лекарства.

Недавние незащищенные половые контакты.

Хирургические операции на органах малого таза.

Обязателен анализ мочи, включая бактериальный посев и дополнительные лабораторные тесты. При выделениях из влагалища/уретры необходимо провести исследование мазка. Могут потребоваться дополнительные медицинские манипуляции: анализ крови, цистоскопия , пункция, биопсия и другие.

Лечение болезненного мочеиспускания

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Такое неприятное состояние, как боль при мочеиспускании у женщин (также называется дизурия), возникает в то время, когда появляются благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительной системе. Девушки и женщины намного чаще страдают заболеваниями органов мочеполовой системы.

Это связано с различным анатомическим строением – уретра у них намного короче – всего около 5 см, по сравнению с 20 см у мужчин. Это способствует более простому и быстрому проникновению болезнетворных бактерий в мочевыводящий канал.

Причины болезненного мочеиспускания у женщин

Существует ряд основных причин, которые могут вызвать различные нарушения в функционировании женского организма и вызвать появление у женщины частого и болезненного мочеиспускания. Основными из них являются:

Цистит . Заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря. Среди главных симптомов можно выделить сильные и частые позывы к мочеиспусканию, неприятные рези и дискомфорт в процессе опорожнения. У женщин могут появляться болезненные ощущения внизу живота, моча становится мутной и появляется неприятный запах, часто недержание. В некоторых случаях наблюдаются осложнения болезни в виде появления некоторого количества крови в моче, лихорадки, общего ухудшения самочувствия;
Уретрит . Такое заболевание более характерно для мужчин, однако женщины также могут иметь патологию. При уретрите наблюдается появление болей в промежности, возможны покраснения наружных половых органов и боль в их области. В тех случаях, когда воспаление развилось в мочеиспускательном канале, болевые ощущения будут сопровождать начало процесса мочевыделения;
Пиелонефрит . Представляет собой острое поражение почек, имеющее восходящий путь распространения. Это значит, что инфекция первоначально проникает во внутренние половые органы, затем направляется в мочевой пузырь, а впоследствии заходит в почки. Для заболевания характерно наличие болезненности в области поясницы, повышение температуры тела, болезненное мочеиспускание с неприятным запахом;
Мочекаменная болезнь . Представляет собой распространенное заболевание, которое способствует образованию конкрементов. При выведении они вызывают засорение мочевыводящих путей. Конкременты способны передвигаться по организму и, вызывая при этом острые болевые ощущения и внезапное желание помочиться.

Каждое из перечисленных заболеваний нуждается в скорейшем лечении для того, чтобы не допустить распространения инфекции по всему организму и поражения других органов.

Видео : Боли внизу живота при мочеиспускании

Основными факторами, которые могут способствовать появлению у женщины проблем с мочевыделительной системой, являются следующие:

Постоянное и регулярное переохлаждение организма;
Отсутствие необходимого уровня физических нагрузок;
Наличие ослабленного иммунитета;
Неправильный рацион, в котором преобладают соленые, острые и жареные блюда.

Немаловажную роль играет небрежное отношение к собственному здоровью.

При появлении первых признаков заболевания женщины зачастую не спешат обратиться за помощью к специалисту, а предпочитают заниматься самолечением.

Это может привести к усугублению общего состояния организма и ускоренного развития инфекции.

Чтобы максимально точно определить тип лечения патологий мочеполовой системы, необходимо пройти тщательную диагностику. Кроме того, факторами, которые могут вызвать неприятные и болезненные ощущения при мочеиспускании у женщин, являются следующие:

Заболевания, относящиеся к группе передающихся половым путем:
- Хламидиоз . Одно из распространенных заболеваний инфекционной природы, которое затрагивает не только половые органы, но и мочевыводящие пути с мочевым пузырем. К признакам болезни можно отнести повышение температуры, чувство боли при мочеиспускании и в пояснице, жжение, появление выделений с резким неприятным запахом. В случае отсутствия своевременного лечения патология может являться причиной развития таких заболеваний, как кольпит, цервицит, эндометрит;
- Гонорея . Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Характеризуется болезненным мочевыведением, появлением выделений и сильным жжением в области половых органов. В некоторых случаях может протекать без проявления негативных симптомов, потому многие женщины не догадываются о наличии у себя данной патологии;
- Трихомониаз . Данное заболевание провоцирует развитие кольпита, уретрита и иных болезней мочеполовой системы. Самым видимым и ощутимым симптомом являются пенистые выделения.
Наличие аллергических реакций, которые могут появляться в результате использования белья из ненатуральных тканей и средств личной гигиены с большим содержанием химических компонентов;
Нарушение в работе нервов нижних тазовой области и брюшной стенки, что часто наблюдается после периода беременности и родов, а также разного вида хирургических вмешательств.

Обильное мочеиспускание может быть вызвано таким заболеванием, как сахарный диабет. Связано это с тем, что при диабете человек испытывает сильную жажду и употребляет большое количество жидкости.

При прогрессировании заболевания у человека происходит необратимое повреждение нервных окончаний, и утеря способности контролировать тонус мочевого пузыря.

Лечение патологии

Одним из принципов успешного лечения болезненного мочеиспускания у женщин является своевременная диагностика и начало лечения болезни.

Терапия, в первую очередь, направлена на ликвидацию причины болезни:

При цистите, уретрите, пиелонефрите зачастую требуется . Помимо них можно использовать таблетки и другие лекарства растительного происхождения, основной функцией которых является более активное выведение мочи;
При мочекаменной болезни вид применяемых препаратов напрямую зависит от состава конкрементов. Могут применяться средства на основе различных смесей, благодаря которым возможно растворение камней. В некоторых случаях используют камнедробящую терапию, а в сложных случаях — хирургическое вмешательство;

Для лечения половых инфекций назначают прием антибиотиков, противоглистных средств, витаминов;

Для избавления от болевого синдрома в некоторых случаях рекомендуется использовать сухое тепло, однако делать это можно только после консультации со специалистом, так как иногда использование грелки способствует еще большему распространению инфекции.

Лечение народными средствами

Для избавления от боли во время мочеиспускания многие женщины пользуются народными средствами.

Важно, чтобы у больной не было аллергии ни на один из применяемых компонентов.

Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

Ложку семян укропа засыпают в термос и добавляют 250 мл кипятка. Необходимо настаивать около 15 минут под крышкой, после чего принимать по 100 мл несколько раз в сутки. Курс лечения составляет от недели до 10 дней;
Столовая ложка медвежьих ушек заливается стаканом крутого кипятка и томится на водяной бане около получаса. После процеживания требуется долить кипяченой воды до первоначального объема. Использовать по половине стакана трижды в сутки на протяжении недели.

Профилактика

Для предупреждения появления рези и боли при мочеиспускании необходимо придерживаться некоторых правил, которые позволят сократить риск появления неприятных симптомов:

Употреблять не менее полутора литров воды в течение суток;
Нижнее белье должно быть изготовлено из качественных натуральных тканей;
Не терпеть при появлении желания к мочеиспусканию;
Постоянно соблюдать правила личной гигиены;
Принимать витамины курсами в течение года.

Если женщина обнаружила у себя какие-либо симптомы и признаки заболеваний или появились проблемы с мочевыделением, она должна в срочном порядке приступить к лечению. В случае несвоевременного обращения к врачу заболевание будет прогрессировать и только ухудшит состояние женщины.

Видео: Жжение при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание: причины и что делать