Причины ротавирусной инфекции у грудничка. Ротавирус у грудничка: симптомы, причины, лечение и профилактика

Вконтакте

Одноклассники

Ежегодно у грудных детей специалисты выявляют миллиарды случаев заражения ротавирусом. В домашних условиях его проблематично отличить от обычного отравления, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.

Пищеварительная система человека, а тем более ребенка, является одной из самых чувствительных. Ежедневно ЖКТ приходится перерабатывать большие объемы пищи и жидкости. Иногда качество потребляемых продуктов оставляет желать лучшего – они заражены вирусами, содержат тяжелые металлы и микроорганизмы, токсичны.

Ротавирусная инфекция легко передается . Это обусловлено тем, что передача инфекции имеет алиментарный механизм. Вирусы, которые успели попасть в среду, оседают в самых непредсказуемых местах (мобильные телефоны, ручки дверей, одежда, обувь, игрушки). Для начала распространения инфекции достаточно, чтобы в ротовую полость попало 1-2 реплик вируса .

Может ли заразиться

Чаще всего инфекция встречается у детей до года . Заражение новорождённых и малышей постарше происходит от носителя, например, от матери или брата (сестры). Если родители контактировали с человеком, страдающим от кишечной инфекции, то они могли стать носителями вируса, причем, заразив ребенка, сами могли не заболеть.

Выделение вируса длится, как правило, до 8-ми дней . Но иногда может затянуться до 3-х недель. Вирусы могут выделяться с фекалиями и при бессимптомном течении заболевания. Ротавирус не выделяется через дыхательные пути.

Известны также случаи бессимптомного течения заболевания у детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании, у матерей которых (в молоке) обнаружены антитела к возбудителю. У переболевших детей антитела затем обнаруживаются в крови.

Первые признаки

Болезнь проявляется при внедрении вируса в энтероциты . Когда достигается определенная концентрация ротавируса в организме, клетки начинают погибать, и инфекция поражает среду кишечника.

Часть вирусов выводится организмом, но преобладающая составляющая продолжает отравлять организм и размножаться.

Попадая в пищеварительную систему, вирус обеспечивает поражение эпителия слизистой тонкого кишечника . Слущивание зараженных клеток приводит к их замене. Это приводит к функциональным нарушениям работы ЖКТ и наблюдается гипермоторика кишечника с развитием диареи.

От момента заражения грудничка ротавирусом до проявления симптомов может пройти от 15 часов до пяти дней . Заболевание начинается остро и протекает бурно. Поэтому важно вовремя их заметить и своевременно помочь ребенку, назначив грамотный курс лечения.

Симптомы у грудного ребенка

Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.

Лёгкая форма

В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.

Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.

Средняя форма

В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.

Тяжёлая форма

Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.

Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.

Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций . В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом. Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции).

Важно! При развитии ротавирусной инфекции в кале ребенка не наблюдаелАтся примесь крови, цвет испражнений обычный, имеет водянистую консистенцию и обильный характер. Если в кале появилась слизь, это свидетельствует о размножении бактериальной инфекции.

Эта болезнь может иметь и постепенное развитие . В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.

Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения.

Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.

Часто при развитии ротавируса у грудничков может :

появиться насморк,
увеличиться лимфатические узлы на шее,
запасть родничок.

При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.

Что делать: диагностика и лечение

Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
поносит;
имеет температуру тела от 37,2.

При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.

Чем лечить

Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер . Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:

язык сухой,
постоянный беспричинный плач,
мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
не выделяется пот,
начались судороги, ребенок теряет сознание.

Восполняем баланс жидкости . Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.

Регидрон,
Гидровит,
Хумана.

Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.

Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью . Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее — ВОЗ) метод.

Нормализируем баланс кишечной микрофлоры . При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.

Регулируем температуру . Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:

«Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
«Цефекон». Можно с рождения.

Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.

Как лечить дома

Если родители успели вовремя распознать симптомы, то можно предотвратить госпитализацию малыша. Главное – начать давать ребенку как можно больше жидкости . Ребенку в возрасте от 0 до полугода предлагайте чистую, кипяченую воду комнатной температуры (можно чуть теплую). Если малыш уже попробовал компоты, то сварите из сухофруктов, черной смородины, но без добавления сахара.

Не допускайте поднятия температуры . Если градусник показывает 37,5 и выше, то:

делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
разденьте малыша,
временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).

Проще предотвратить скачок температуры, чем потом бороться с высокой. Позвоните вашему участковому врачу, оформите вызов. Педиатр назначит грамотное лечение, которое вы сможете осуществить в домашних условиях.

Когда требуется госпитализация

Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь при:

судорогах;
заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
сильной диарее.

Если после того, как участковый педиатр назначил лечение, но симптомы остались (в течение недели), следует также отправиться в стационар.

Как нельзя лечить

Ротавирус – кишечная инфекция, которую запрещено лечить антибиотиками . Если наблюдается диарея (понос), то антибиотики положены если:

при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
в кале присутствуют сгустки крови,
понос не прекращается более 14 дней,
в кале обнаружены глисты.

Особенности рациона питания для грудников и искусственников

При воспалениях в кишечнике подавляется выработка ферментов, например, лактазы . Этот фермент отвечает за расщепление молочного сахара. При своевременном начале лечения выработка этого вещества организмом начинает восстановление, но на это требуется около 20 дней.

После улучшения самочувствия у ребенка появится аппетит . Не стоит прекращать грудное вскармливание на период болезни, но следует сократить количество кормлений. Не позволяйте ребенку круглосуточно «висеть» на груди, кормите по необходимости и следите за его реакцией.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, перейдите на безлактозные смеси . Если вы успели ввести прикорм, то полностью исключите из рациона молочную продукцию.

Профилактика и вакцинация против болезни

Вакцинация – единственный метод профилактики ротавирсуной инфекции . Использование вакцины эффективно только в возрасте 6-32 недель. На сегодняшний день существует два варианта вакцин:

моновалентная. Она называется «Ротарикс»;
пентавалентная. Имеет наименование «РотаТек».

В России применяют второй вариант, так как он получен на основе человеческого штамма. Вакцинация не представляет никакой опасности, не имеет побочных реакций. Дается перорально в виде капель.

Противопоказания к вакцинации:

аллергия на составляющие компоненты вакцины,
если ребенок недавно переболел, то следует повременить с прививкой 2-3 недели,
наличие кишечных заболеваний в анамнезе.

Что говорит Комаровский

Педиатр утверждает, что основным возбудителем инфекции является несоблюдение элементарных правил общей гигиены . Поэтому обязательно:

храните правильно продукты питания,
мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.

Чтобы ребенка не госпитализировали, основная задача родителей – отпоить малыша, во избежание обезвоживания. Только по этой причине ребенка кладут в стационар, чтобы ситуация не усугубилась без своевременной медицинской помощи.

Доктор рекомендует поить малыша аптечными соляными растворами . Но их можно приготовить и самостоятельно: смешать три чайные ложки сахара (без верха) и половину чайной ложки соли с литром кипяченой воды. Расход жидкости должен соответствовать норме 100 мл на один килограмм веса ребенка.

Если малыш отказывается от раствора, то давайте ему простую воду, компот из сухофруктов. При категорическом отказе доктор советует давать ребенку любую жидкость.

Заключение

При первых признаках ротавируса у новорожденного или грудного ребенка, обращайтесь за медицинской помощью. Только доктор может поставить верный диагноз, исключив другие похожие по симптоматике заболевания.
Наличие вируса в организме подтвердят лабораторные тесты кала и крови. Инфекция может протекать бессимптомно, поэтому во избежание заражения детей раннего возраста стоит сдать анализы после предположительного или точного контакта с заболевшим.
Наиболее выраженные симптомы подскажут, с чего начинать лечение. Главной опасностью является обезвоживание, и госпитализация в стационар проводится, как правило, с целью исключения этого проявления болезни. Обильное питье и регидратация с помощью соляных растворов позволит восстановить водно-солевой баланс в организме малыша и позволит лечить его дома под наблюдением участкового педиатра.

Вконтакте

Причины возникновения

Иммунная система у грудничка, так же как и пищеварительная, развита недостаточно и окончательно формируется уже после появления на свет. Для этого природа предусмотрела специфический вариант питания – материнское молоко, в котором содержатся все необходимые для роста и жизнедеятельности компоненты.

Антитела, обеспечивающие защиту растущего организма, тоже поставляются в составе молока матери. Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены заболеваниям из-за отсутствия необходимых ингредиентов, но и те, кто питается естественным образом, защищены только до полугода, то есть до времени введения первого прикорма. Этим и объясняется преимущественное заражение грудничка после наступления определенного возраста.

Для появления негативных симптомов, наступающих при заражении ротавирусной инфекцией, достаточно контакта с инфицированным или носителем, ребенком или взрослым. Заполучить вирус можно через воду или пищу, в которой присутствует патогенный агент, контагиозно – при общении с зараженным человеком или предметами быта, на которых есть возбудители, даже в самом небольшом количестве.

Как только вирусные частицы попадают на слизистую рта и оттуда – в кишечник, начинается их патогенная активность, но необходимость в лечении становится очевидной после того, как заканчивается инкубационный период.

Он бывает вариабельной продолжительности – от нескольких часов до нескольких суток и иногда даже проходит без симптомов. В этом случае обнаружение у грудничка ротавирусной инфекции возможно только после проведения анализов на антитела к возбудителю. Нередко они присутствуют и в молоке матери.

Диагностика и симптоматическое лечение начинаются только после появления первых признаков, а они возможны после того, как размножение вирусных частиц привело к появлению максимальной концентрации в кишечнике. Возбудитель в этом состоянии уже уничтожает и разрушает здоровые клетки слизистой ЖКТ, замещает здоровую среду в кишечнике вирионами, выделяет продукты своей деструктивной деятельности, вызывающие интоксикацию и реакцию иммунной системы – воспаление, температуру, диспепсические симптомы.

Виды протекания и характерные проявления

Ротавирусная инфекция у детей подразделяется инфекционистами на три характерные формы. У каждого грудничка она может быть легкой – с небольшим разжижением стула и субфебрильной температурой, когда о присутствии возбудителя свидетельствуют только понос и вялость младенца и лечение требуется минимальное. Однако не исключена и среднетяжелая форма с постоянными срыгиваниями, очень частой дефекацией, болезненными симптомами в области живота, о которых свидетельствует поведение малыша – плаксивость, поджимание ножек, слабость и отсутствие активности.

Обратите внимание!

О тяжелой форме свидетельствует не только температура, бледность кожного покрова, но и дегидратация, снижение мышечного тонуса. Если у грудничка отмечается характерная бледность, сухая кожа, носовой треугольник с синеватым оттенком, постоянный беспокойный сон и редкие мочеиспускания – нужно немедленно обращаться к врачу за помощью. Это означает, что у него развилась опасная форма ротавирусной инфекции и лечение состояния стало насущной жизненной необходимостью.

Характерные признаки обнаруживаются внимательными родителями уже на первые сутки. Это связано с частным проявлением тяжелой и среднетяжелой форм:симптомы у грудничка при внимательном изучении выстраиваются в легко распознаваемый ряд:

малыша тошнит, он срыгивает после кормления, и его рвет в любое другое время желтоватыми, дурно пахнущими массами без видимых оснований;
по мере развития ротавирусной инфекции стул из разжиженного трансформируется в водянистый, с посторонними примесями – слизью, кровью, и неприятно пахнет;
дегидратация, в стремительном развитии из-за поноса и рвоты, видна невооруженным глазом –симптомы визуализируются в сухости кожи и слизистых, посинении носогубного треугольника, уменьшившемся количестве слюны;
болевые проявления заметны по характерным движениям и мимике – поджатию ножек, гримасам, плачу;
свидетельствами интоксикации выступают вялость, снижение реакций на окружающее, перманентный беспокойный сон с короткими периодами бодрствования, повышенная температура и отсутствие аппетита.

Для справки!

Ослабление иммунитета, характерное для деятельности вируса, особенно в раннем возрасте, нередко приводит к присоединению вторичной инфекции, против которой у ребенка уже нет защитного барьера. Самые распространенные виды присоединяющихся возбудителей – стафилококковая инфекция, или кишечная палочка. Последствия действия такого тандема на детский организм обычно оказываются крайне негативными – например развитие сепсиса.

Ротавирус у грудничка случается часто, в силу его слабого иммунитета. Что делать, если у ребенка диагностировали это заболевание?
Во время заболевания новорожденных детей нельзя терять бдительность. Любые новые симптомы должны быть известны наблюдающему ребенка медику, который назначит подходящие для младенцев препараты.

Опасность заболевания состоит в том, что состояние грудничка может ухудшиться в короткий промежуток времени, буквально за пару часов.

Повышение температуры тела, появление рвоты и расстройство желудка – вот явные симптомы данного заболевания. Новорожденный имеет жидкий стул без кровянистых выделений. Понос может беспокоить младенца около недели. Если же заболевание оказалось сложным, то подобный симптом может беспокоить до 15 суток.

Температура тела часто повышается до отметки 39º. Нередко ротавирус у грудничков провоцирует воспаление горла и появление слизистых выделений из носа. Именно поэтому, нередко родители делают ошибку и путают ротавирусную инфекцию с обычной простудой.

Как можно уберечь малыша от ротавируса и чем он опасен? Тем, что у младенца может наступить обезвоживание в короткие сроки. Появившуюся жажду у такого маленького малыша заметить трудно, он еще не может точно дать об этом понять. В том случае, если новорожденный отказывается пить воду, необходимо предлагать молоко или молочную смесь.

Что свидетельствует об обезвоживании младенца

Отсутствие слез при плаче и впалые веки;
Сонливость и вялость;
Наличие сухой корочки на губах;
Редкое мочеиспускание;
Сухая кожа тела;
Впавший родничок;
Учащенное дыхание.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Кроме того, что родители должны суметь увидеть разницу между простудой и ротавирусной инфекцией, им необходимо распознать и исключить обычное пищевое отравление.
Если отравление связано всегда с одним из продуктов, после употребления, которого появятся соответствующие ему признаки, то определяющим фактором ротавирусной инфекции у грудничка всегда является связь с местом заражения. Если младенец пребывает на грудном вскармливании, то будет явной связь между пищевым отравлением матери и ним, через грудное молоко. Ротавирусной инфекцией новорожденный может заболеть после пребывания в общественном месте, где буйствовал данный ротавирус.
Как протекает лечение заболевания
Данное заболевание у новорожденных довольно опасно, поэтому его лечение должно происходить в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат груднички, не достигшие 6 месяцев с жидким стулом. Без осмотра и консультации врача, давать малышу лекарства нельзя. До приезда врача, ребенку обеспечивают покой и питье. Рекомендуется младенца носить на руках, если ему спокойнее от объятий.
Лечить заражение необходимо восполнением утраченных организмом новорожденного минеральных солей и жидкости. Популярным средством для этих целей является Регидрон, Гидровит, Хуман. Также следует понимать, что ввиду отсутствия обычного пищевого отравления, от таких препаратов как Мезим и Смекта нужно отказаться.
Целебные минеральные растворы в сложных случаях должны поглощаться в количестве, равном 2 стаканам. Дабы избежать появления рвоты, порции должны быть небольшими (одна чайная ложка). Новорожденных малышей рекомендуется чаще прикладывать к груди.
Заразившийся, расстроенный кишечник необходимо ввести в нормальное состояние, для этого назначается прием пробиотиков. Для этой роли подходит Линекс форте или Хилак.

И не нужно забывать, что после того как малыш заразиться, уделять внимание нужно будет и состоянию кожи ягодиц, которые могут пострадать от жидкого стула в подгузнике.
Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками).
Что необходимо делать в целях профилактики против ротавируса
Известно, что заражаться ротавирусной инфекцией можно ровно 8 типичными возбудителями. Их обозначают буквами латинского алфавита от А до Н., Но чаще всего организм человека (ребенка) атакует ротавирус типа А, и в холодное время года.
Так как возбудитель данной инфекции высевается вместе с калом, то в юном возрасте младенец заражается в большей мере от матери, а когда он начинает ходить в ясли или детский сад, заражение его может поджидать уже в детском учреждении. Размножение бактерий вируса происходит в кишечнике.
Ротавирусная инфекция у грудничка наступает не сразу в момент заражения, ведь период инкубации у ребенка может длиться 1-5 дней.
Не секрет, что взрослый человек может и не заболеть от вируса, ведь иммунные свойства его организма выше, нежели у грудничка. Поэтому даже если они не подверглись нападкам этой инфекции, могут быть ее носителями.
Чтобы не стать причиной рецидива болезни, взрослым необходимо принимать противовирусные препараты в качестве профилактики.

Сам же младенец должен быть выдержан в карантине 10 дней, исключая общение с другими детьми.
В том случае, если лечение протекает в домашних условиях, обязательно следует сделать дезинфекцию. Это подразумевает частое проведение влажных уборок, кипячение посуды, бывшей в употреблении, и стирки белья и последующей его глажки. После того, как грудной ребенок будет здоров, рекомендуется провести генеральную уборку с применением средств антибактериального типа.
Стоит упомянуть, что медицине известна вакцина, которую используют от ротавирусной инфекции, но в нашей стране она не нашла широкого употребления. В других государствах вакцинации подлежат дети в возрасте до двух лет.

Ротавирус у грудничка представляет опасность из-за тяжелого течения, быстрого нарастания обезвоживания, высоких рисков летального исхода и осложнений.

В большинстве случаев ротавирус у грудных детей лечат в стационаре, регулярно контролируют гемодинамику, характер стула, общее состояние. Специфической терапии не существует, лечение направлено на предупреждение жизнеугрожающих осложнений.

Может ли грудничок заразиться ротавирусом

В норме материнский иммунитет обеспечивает защиту новорожденному до полугода , как раз до периода введения первого прикорма. Инфекции подвержены дети от шести месяцев, заражение происходит от больного человека-вирусоносителя.

Ротавирус часто встречается в семьях, где несколько детей раннего возраста : организм младенца инфицируется сразу после контакта с членом семьи.

Бывают случаи бессимптомного течения инфекции, особенно . Позднее в молоке женщины обнаруживают антитела в ротавирусу, как и в крови ребенка.

Как происходит заражение

Ротавирусная контактно-бытовым и алиментарным путем (через воду и пищу). Вирусы быстро проникают в организм, локализуются в тонком кишечнике, начинают свою патогенную активность . Для заражения достаточно попадания на слизистые зева ребенка 2-3 вирусных частиц.

Заболевания у новорожденных детей и младенцев до года длится от нескольких часов до 1-3 суток. После развиваются первые признаки.

Симптомы заболевания

Ротавирусная инфекция у грудничка начинается с момента максимальной концентрации вируса в организме , сопровождается гибелью здоровых клеток кишечника, замещением вирусами кишечной среды.

Первый признак ротавирусной кишечной инфекции у грудничка - более 6-10 раз в сутки. Далее возникают обильные срыгивания свежемолочной массой сразу после кормления. Спустя несколько часов повышается температура. Симптомы протекают бурно, варьируются в зависимости от тяжести заболевания.

При первичном заражении болезнь у детей отличается тяжелым течением , поэтому в большинстве случаев клиническая картина ясная, выраженная.

Врачи выделяют три основные формы ротавируса :

Легкая . Родители отмечают снижение аппетита, срыгивания. Ребенок становится вялым, много спит или плачет. Температура редко превышает 37-38°С. По мере развития инфекции разжижается стул, дефекации частые, структура каловых масс жидкая или кашицеобразная.
Среднетяжелая . Срыгивания становятся постоянными, присоединяется понос, дефекация 8-10 раз в сутки, общее состояние осложняется повышением температуры. Малыш поджимает ножки к животу, при ощупывании брюшины наблюдается значительное мышечное напряжение - свидетельство болей и дискомфорта в животе, около пупка.
Тяжелая . Тяжесть состояния обусловлена не только выраженностью клинической картины, но и обезвоживанием. Отмечается западание родничка, постоянная жажда, отказ от груди или смеси, бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. Ребенок вялый, резко снижен мышечный тонус, бодрствование не более 3-4 часов в сутки, все остальное время - беспокойный сон. Наблюдается сухость кожных покровов, слизистых рта. Мочеиспускания редкие или отсутствуют.

У малышей раннего возраста чаще встречаются среднетяжелая и тяжелая формы инфекции.

Важно! Даже внимательные родители не всегда могут предупредить переход от одной стадии до критического состояния. По этой причине недомогание более двух суток требует госпитализации.

Особенности течения

Отличительными особенностями ротавируса у ребенка считаются усиление коликов, диарея, учащение стула, вялость и присоединение респираторных признаков.

Все проявления в комплексе усложняют первичную диагностику, поэтому требуется проведение диагностических мероприятий :

Тошнота и рвота . Срыгивания, в отличие от рвоты, возникают только после приема пищи, имеют свежий запах. Рвотные массы у грудничка имеют желтоватый оттенок, неприятный запах, сама рвота не зависит от приема пищи.
Жидкий стул . В первые сутки заболевания консистенция стула кашицеобразная, после она изменяется на водянистую структуру с неприятным кислым запахом. Каловые массы нередко включают примеси крови, слизистого компонента.
Боль и вздутие живота . Малыш активно двигает ножками, подгибает колени к животу, мышцы брюшины напряжены - все это свидетельствует о боли и дискомфорте. Ребенок постоянно плачет. Если прислушаться, можно услышать урчание.
Обезвоживание . Частые рвота и понос приводят к недостатку влаги в организме - обезвоживанию. В отличие от детей постарше, обезвоживание у грудничков носит стремительный характер, развивается в течение 1-2 суток. При критическом состоянии повышается риск гибели ребенка. В группе риска находятся дети с хроническими или врожденными заболеваниями, недоношенные, с поражением ЦНС разной степени.
Интоксикация . Интоксикационные проявления отмечаются повышением температуры, бледностью кожных покровов, посинением носогубного треугольника, вялостью, снижением веса.
Вторичная инфекция . Ротавирус у грудничков нередко осложняется бактериальной инфекцией. Основной возбудитель - кишечная палочка, стафилококки. Воспаление обостряет заболевание, приводит к еще более серьезным осложнениям, вплоть до генерализованной инфекции, сепсиса.

Клинические проявления варьируются в зависимости от тяжести течения , однако состояние ребенка только ухудшается. Общее течение заболевания длится до 5-8 дней.

В чем опасность

Ротавирусная инфекция осложняется обезвоживанием, вторичной инфекцией, респираторными проявлениями. Показания для вызова скорой помощи :

генерализованные судороги;
потеря сознания;
отсутствие реакций на окружающие события, родителей;
высокая .

Сохранение температуры с диареей и рвотой у младенцев - это уже показание к госпитализации . При возникновении первых признаков кишечной инфекции необходимо вызвать участкового врача, чтобы он оценил тяжесть клинической ситуации.

Диагностика

и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей до 1 года – сфера деятельности педиатров, инфекционистов, гастроэнтерологов. Для диагностики ротавируса у грудничков показано проведение лабораторных анализов крови, мочи, каловых масс.

Большое значение имеет метод иммуноферментного , позволяющий выявить тип возбудителя. При бактериальной инфекции назначают анализ на чувствительность к антибиотикам. При необходимости проводят УЗИ брюшной полости.

Методы лечения

Не существует специфической терапии ротавируса у грудничков - иммунитет должен сам побороть патогены, нормализовать состояние ребенка. Основная цель терапии сводится к купированию симптомов и предупреждению осложнений.

Восстановление водного баланса

При электролитных нарушениях показана регидратация - комплекс мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса. За время болезни организм выводит много воды, что приводит к нарушению функций головного мозга, сердечно-сосудистой системы.

Сделать регидратационный раствор можно самостоятельно (в 1 л воды растворяют 3 ст. л. сахара, 1 ст. л. соли, 1 ч. л. соды, дают пить часто небольшими порциями). Среди аптечных средств выделяют «Регидрон», «Трисоль», «Гидровит».

Нормализация температуры

При повышении температуры до 38-38,5°С показано медикаментозное лечение . для грудничков - «Ибупрофен», «Цефекон», «Нурофен», «Парацетамол».

Лекарства отпускаются из аптечных сетей в специальных детских формах: ароматизированные сиропы, ректальные свечи. Суспензии скорее всасываются в системный кровоток, что обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта.

Восстановление микрофлоры кишечника

Восстановление кишечной микрофлоры у детей до года целесообразно по завершении заболевания , когда симптомы инфекции купированы. Препараты выбора - «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин». Детям старше шести месяцев можно давать творог, кефир или «Снежок».

Уменьшение боли в животе

Колики и боли в животе можно устранить укропной водичкой, препаратами типа «Эспумизан», «Боботик», «Риабал». Эти средства снижают вздутие, улучшают самочувствие.

Расслабить гладкую мускулатуру кишечника помогут спазмолитики в возрастной дозировке («Но-шпа», «Дротаверин»).

Укрепление иммунитета

Стимуляция иммунитета требуется ослабленным детям , им назначаются препараты на основе интерферона («Циклоферон», «Виферон»). В дальнейшем показано своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний, прогулки на воздухе, закаливание.

Внимание! Присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков (цефалоспорины, макролиды). В некоторых случаях прописывают кишечные антисептики («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Лоперамид» - с осторожностью, «Нифуроксазид»).

Особенности диеты

При ротавирусе у новорожденного происходит угнетение синтеза различных ферментов, в частности лактазы, которая отвечает за усвоение молочного сахара. При адекватном лечении синтез лактазы быстро нормализуется, у ребенка нарастает аппетит.

Кормящей матери следует исключить из рациона сахар, газообразующие и аллергенные продукты, остальные ограничения типичны для нормальной лактации.

Если малыш вскармливается адаптированной смесью , рекомендуется перейти на безлактозные смеси до стабилизации состояния. Если ребенок полностью перешел на прикорм и детский стол, на время исключают молочные и кисломолочные продукты.

Диета включает обязательное обильное питье (чистая вода, несладкие морсы, компоты из белого изюма, яблок).

Чего делать нельзя

Ротавирусную кишечную инфекцию у грудного ребенка недопустимо лечить антибиотиками . При температуре нельзя охлаждать тело холодными компрессами, прохладной ванной (есть риск судорог), растирать уксусом. Недопустимы народные методы лечения. Любое клиническое состояние у младенцев до года требует квалифицированной помощи.

Меры профилактики

Профилактика включает тщательную гигиену тела ребенка , соблюдение чистоты рук взрослых при переодевании, подмывании, гигиенических процедурах. Если в семье заболел старший ребенок, следует обеспечить его полную изоляцию, исключить все контакты.

При самостоятельном приготовлении пищи для прикорма важно обрабатывать овощи и фрукты, следить за качеством питьевой воды.

Вакцинация

- единственный адекватный метод профилактики ротавируса . Прививка не исключает заражение, но значительно облегчает течение инфекции. Первую прививку ставят в шесть месяцев, через полгода повторяют.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует соблюдать правила личной гигиены, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, следить за собственным здоровьем. При поражении ротавирусом следует объективно оценивать ситуацию, при возникновении осложнений необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Заключение

Ротавирусная инфекция представляет серьезную опасность для жизни грудного ребенка, поэтому недопустимо никакое самолечение. Сохранение симптомов более 2-3 суток - показание к госпитализации. На протяжении всего течения инфекционного процесса показаны обильное питье, гигиена и проведение мер по предупреждению осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Заболевший малыш вызывает массу тревог у своих родителей. С момента появления на свет ребёнок нуждается в особом уходе и наблюдении. Инфекционные патологии являются серьёзной угрозой для неокрепшего иммунитета новорожденного малыша.

Ротавирусная инфекция представляет собой распространённое инфекционное заболевание, поражающее кишечник. Среди новорожденных детей наблюдается самый высокий процент распространённости этой патологии.

По частоте встречаемости данное заболевание стоит на втором месте после ОРВИ. С момента попадания в организм грудничка возбудителей заболевания до момента появления первых симптомов проходит от 1 до 5 дней. Инкубационный период данного заболевания зависит от количества попавших возбудителей и уровня защитных сил детского организма.

Возбудителями данного заболевания являются ротавирусы, проникающие в организм новорожденных при контакте с носителями вируса. Источником данной патологии является носитель вируса или человек, страдающий строй формой ротавирусного гастроэнтерита. Новорожденный малыш нередко заражается вирусом от своей матери.

Проникая в пищеварительную систему малыша, вирус поражает эпителий слизистой оболочки тонкого кишечника, что приводит к развитию функциональных изменений.

Симптомы заболевания

У детей грудного возраста данное заболевание протекает тяжелее чем у взрослых и детей старшего возраста. Симптоматика заболевания у новорожденных зависит от степени тяжести заболевания:

Лёгкая форма течения. В данном случае у новорожденного малыша ухудшается аппетит, он становится вялым, часто капризничает. Нередко повышается температура тела в пределах 37,5 градусов. Спустя пару часов у младенца развивается рвота, независимо от приёма пищи. Кроме того, для лёгкой формы ротавирусной инфекции характерны расстройства стула в виде диареи (3-4 раза в сутки).
Средняя тяжесть течения. При среднетяжелом течении процесса у малыша повышаются цифры температуры тела до 37,5-38 градусов. Новорожденный активно срыгивает пищу, и у него наблюдается жидкий стул с частотой до 7 раз в сутки. Продолжительность диареи при правильном лечении составляет 2-3 дня. Когда малыш выздоравливает, у него исчезает рвота затем водянистый стул.
Тяжёлая форма заболевания характеризуется острым началом. Новорожденный малыш часто рвёт, у него наблюдается частая диарея (до 15 раз в сутки). Это состояние угрожает жизни ребёнка, так как ведёт к обезвоживанию организма. Вследствие потери жидкости у ребёнка наблюдается сухость слизистых оболочек и кожных покровов. При своевременном начале лечения длительность заболевания составляет до 10 дней.

Для новорожденных детей характерна среднетяжелая и тяжелая степени течения ротавирусной инфекции. В некоторых ситуациях данная патология может быть спутана с сальмонеллезом и дизентерией. При ротавирусной инфекции отсутствуют примеси крови в кале. Испражнения малыша имеют обычный цвет, они водянистые, обильные.

Если в испражнениях грудничка присутствует слизь, то речь идёт о присоединении бактериальной инфекции. Подробную информацию о причинах появления слизистого стула вы сможете найти в статье по ссылке

Данное заболевание нередко имеет постепенное начало. У ребёнка вначале снижается аппетит, он становится вялым. Затем повышается температура тела до 37,2-37,5 градусов. Очень часто при ротавирусной инфекции у новорожденных наблюдается насморк, увеличение шейных лимфоузлов, западание родничка. Если в момент урчания в животе ребёнок начинает плакать, то это указывает на наличие боли.

Потеря массы тела нередко наблюдается при инфицировании новорожденного ротавирусом.

Если родители своевременно не оказали малышу помощь, то данное состояние грозит развитием тотального обезвоживания. К признакам этого состояния относят сухость языка, плач без слёз, отсутствие мочеиспусканий в течение 3 часов, отсутствие потоотделения. В тяжёлых случаях у грудничка развиваются судороги, что опасно для его жизни.

Диагностика

Для определения данной патологии используются лабораторные анализы крови, мочи и кала. Также существует экспресс-тест, позволяющий в короткие сроки определить наличие инфекции у ребёнка. Данный тест можно выполнять в домашних условиях.

Лечение

Лечение данного заболевания у новорожденных детей должно быть комплексным.

Борьба с обезвоживанием

Первостепенной задачей при лечении ротавирусной инфекции у новорожденных детей является восполнение потерянной жидкости. При лечении данной патологии запрещено использовать активированный уголь, Смукту и Мезим. Восполнить потерянную жидкость поможет специальный раствор - Регидрон. Если Регидрона нет, то рекомендовано использовать такие растворы, как Гидровит и Хумана.

Для приготовления раствора из порошка Регидрон, необходимо растворить содержимое 1 пакетика в 1 л кипячёной воды. В течение дня родители должны давать полученный раствор малышу небольшими порциями. При сильном обезвоживании малыш должен выпить до 500 мл раствора в течение дня.

Восстановление кишечной микрофлоры

Растройства пищеварения при ротавирусной инфекции ведут к нарушению баланса микрофлоры кишечника малыша. Для коррекции этого состояния используются препараты, содержащие полезные лакто и бифидобактерии (пробиотики).

Нормализация температуры тела

Сбивать температуру тела у ребёнка необходимо в том случае, если она достигла показателей 38 градусов и выше. В этом случае помогут жаропонижающие ректальные свечи. У детей с рождения применяются свечи Цефекон. Дозировка препарата зависит от возраста малыша. Безопасность этого жаропонижающего средства позволяет использовать его у детей с первых дней жизни.

Частота постановки свечей составляет 1 раз в 2-3 часа. Важно не переусердствовать. При повышении температуры тела категорически запрещено кутать ребёнка в тёплые вещи и одеяло. Во время сна малыша можно прикрыть лёгкой простынкой.

Профилактика

Вакцинация малыша - единственный способ защитить его от данного заболевания. Вакцина, состоящая из ослабленного вируса, вводится малышу перорально. Приём вакцины осуществляется в возрасте от 6 до 32 недель с момента рождения. Данный препарат безопасен для малыша и не вызывает серьёзных побочных эффектов.

К другим средствам профилактики относится соблюдение правил личной гигиены. Это относится ко всем людям, контактирующим с новорожденным ребёнком. Перед тем как взять ребёнка на руки, необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Посуда и принадлежности ребёнка должны содержаться в чистоте.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то перед кормлением необходимо кипятить бутылочки и соски. Если один из членов семьи заболел кишечной инфекцией, то ребёнка необходимо полностью оградить от контакта с заболевшим человеком.

После выздоровления новорожденный малыш не рискует столкнуться с какими-либо осложнениями. В детском организме формируется частичный иммунитет, который защищает грудничка от повторного заражения. Если повторное заражение произошло, то заболевание протекает в мягкой форме.

Подписывайтесь на нашу группу

Ротавирусная инфекция у новорожденного

Может ли заразиться

Первые признаки

Симптомы у грудного ребенка

Лёгкая форма

Средняя форма

Тяжёлая форма

Часто при развитии ротавируса у грудничков может :

появиться насморк,
увеличиться лимфатические узлы на шее,
запасть родничок.

Что делать: диагностика и лечение

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
поносит;
имеет температуру тела от 37,2.

Чем лечить

язык сухой,
постоянный беспричинный плач,
мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
не выделяется пот,
начались судороги, ребенок теряет сознание.

Регидрон,
Гидровит,
Хумана.

«Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
«Цефекон». Можно с рождения.

Как лечить дома

Не допускайте поднятия температуры . Если градусник показывает 37,5 и выше, то:

делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
разденьте малыша,
временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).

Когда требуется госпитализация

Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь при:

судорогах;
заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
сильной диарее.

Как нельзя лечить

при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
в кале присутствуют сгустки крови,
понос не прекращается более 14 дней,
в кале обнаружены глисты.

Особенности рациона питания для грудников и искусственников

Профилактика и вакцинация против болезни

моновалентная. Она называется «Ротарикс»;
пентавалентная. Имеет наименование «РотаТек».

Противопоказания к вакцинации:

аллергия на составляющие компоненты вакцины,
если ребенок недавно переболел, то следует повременить с прививкой 2-3 недели,
наличие кишечных заболеваний в анамнезе.

Что говорит Комаровский

храните правильно продукты питания,
мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.

Заключение

При первых признаках ротавируса у новорожденного или грудного ребенка, обращайтесь за медицинской помощью. Только доктор может поставить верный диагноз, исключив другие похожие по симптоматике заболевания.
Наличие вируса в организме подтвердят лабораторные тесты кала и крови. Инфекция может протекать бессимптомно, поэтому во избежание заражения детей раннего возраста стоит сдать анализы после предположительного или точного контакта с заболевшим.
Наиболее выраженные симптомы подскажут, с чего начинать лечение. Главной опасностью является обезвоживание, и госпитализация в стационар проводится, как правило, с целью исключения этого проявления болезни. Обильное питье и регидратация с помощью соляных растворов позволит восстановить водно-солевой баланс в организме малыша и позволит лечить его дома под наблюдением участкового педиатра.

Ротавирусная инфекция у грудничка протекает с преимущественным поражением органов пищеварительной системы. Заболевание протекает остро и при оказанной медицинской помощи врачи дают благоприятный прогноз. Хронизация ротавирусной инфекции скорее исключение из правил.

Заболеваемость ротавирусной инфекцией

Кишечная инфекция у грудничка выступает по статистике часто в роли причины обращения к педиатрам и инфекционистам. Как отмечает телевизионный педиатр Комаровский – высокая смертность от ротавирусной инфекции выявлена у детей первых трёх лет жизни.

Процент заболеваемости грудных детей ротавирусной инфекцией равен между странами мира. На распространении этого возбудителя никак не сказывается уровень жизни в стране. Варьировать может количество случаев тяжёлого течения и смертельных исходов при ротавирусе и его осложнениях. Больше подвержены инфекции дети младшего возраста. Количество зарегистрированных случаев ротавирусной кишечной патологии в грудном возрасте увеличивается с каждым годом.

Ротавирус у грудничка передаётся фекально-оральным путём. Это означает, что возбудитель проникает в пищеварительный тракт малыша. Такой путь передачи имеет большинство кишечных инфекций, в том числе и гемолизирующая кишечная палочка у грудничка.

Простой и распространённый путь передачи возбудителя – через заражённую пищу или воду, откуда он попадает в организм. Вирус попадает в кишечник с едой или водой, а также через немытые руки. Не менее часто вирус проникает через пищу, которая приготовлена с технологическими нарушениями или неправильно хранилась. У грудного ребёнка возможно заражение при контакте с больной матерью. Может ли новорождённый заразиться ротавирусом от мамы – интересный вопрос. Это зависит от её здоровья и от состояния иммунитета малыша. Если у кормящей мамы в организме присутствует ротавирус – риск заражения ребёнка высок. При этом у мамы может и не быть клиники заболевания – она остаётся здоровым носителем. Это ответ на вопрос о том, может ли грудничок заболеть при грудном вскармливании.

Если же мама сама больна ротавирусом, допускается продолжение грудного вскармливания при соблюдении правил гигиены и антисептики, поскольку ротавирус не передаётся через грудное молоко грудничку. Опасности для ребёнка нет. К тому же он получит с молоком антитела к вирусу, которые содержатся при лактации у кормящей матери, переболевшей ротавирусом.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет время от первого проникновения вируса в организм малыша до появления первых признаков того, что он заболел. Как правило, это время составляет 1-2 дня. За этот промежуток ротавирус успевает проникнуть в кишечник и там размножается.

Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.

По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.

Клиника у детей грудного возраста

Выраженные клинические проявления у детей грудного возраста касаются органов пищеварения. Помимо этого, ротавирус вселяется в клетки эпителия верхних дыхательных путей и вызывает катаральные респираторные симптомы. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у ребёнка грудного возраста зависят от степени тяжести заболевания. Различают три степени тяжести инфекционного процесса.

Первые клинические симптомы

Как правило, у детей грудного возраста ротавирусная инфекция дебютирует остро и проявляется повышением температуры до фебрильных цифр и респираторными явлениями. Катаральные явления при ротавирусной инфекции сходятся с таковыми при респираторной вирусной инфекции и не вызывают у родителей выраженной тревоги. Первые признаки кишечной инфекции у грудничка наступают не сразу. Поэтому ротавирус получил второе название – кишечный грипп.

Тошнота и рвота

В первые сутки от начала болезни появляется рвота. Рефлекторное извержение допускается как однократное, так и повторное. Как правило, рвота продолжается в течение суток.

Жидкий стул

На вторые сутки у младенцев появляется частый и обильный понос. Реже эти симптомы ротавируса проявляются в первые сутки от начала заболевания.

Кал у ребёнка вначале желтоватого цвета, а затем становится серым. Консистенция стула вначале кашицеобразная, но затем становится жидкой. Известны случаи, когда в кале находят примеси в виде пены. Возможны признаки присоединения бактериальной инфекции в виде примесей в кале, слизи и крови.

Отличительная черта – резкий зловонный запах детских испражнений. Частота позывов на дефекацию – от 10 до 50 раз в сутки. Это будет зависеть от тяжести состояния и количества вирусных частиц в организме у грудничка.

Боль и вздутие в животе

Частая рвота и диарея обусловлены повышением моторной активности и раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместе это провоцирует спазм и болезненные ощущения в животе.

Конечно же, грудничок не сообщит, что его беспокоит. Определить симптом можно по резкому крику и беспокойству ребёнка. При плаче он дёргает ножками. Живот малыша вздут, при пальпации отчётливо слышатся бурление или урчание.

Клиника обезвоживания

Многократная повторная рвота и диарея приводят к тому, что у ребёнка развивается выраженное обезвоживание. Организм новорождённого в короткие сроки теряет обильное количество жидкости. Критическое обезвоживание без восстановления объёма жидкости называется эксикозом.

Если заболевание у ребёнка до года протекает молниеносно, это крайне опасно для жизни грудного ребёнка. Быстрый эксикоз приводит к потере сознания и даже может полечь за собой летальный исход! Велик риск для недоношенных детишек с маленьким весом тела. Принято выделять три стадии обезвоживания ребёнка.

Общая интоксикация

Различают симптомы, характеризующие интоксикацию:

Повышение температуры тела до фебрильных цифр, которое сопровождается ознобом.
Вялость и сонливость, апатия.
Бледность кожных покровов с мраморным оттенком.
Отказ от пищи и питья.
Судорожный синдром и потеря сознания.

Присоединение вторичной инфекции

В тяжёлых случаях, когда иммунная защита ребёнка крайне слаба, может быстро присоединиться вторичная острая бактериальная инфекция. Кишечная палочка у грудничка, которая предполагается как вариант нормы, вызывает воспалительный процесс и ещё больше обостряет течение заболевания.

Опасна гемолитическая кишечная палочка. Часто как вторичная инфекция выступает условно-патогенная флора – клебсиелла или протей, а также стафилококки. Клебсиеллезная инфекция – частое сопровождение при ротавирусах.

Диагностика ротавирусной инфекции

Как правило, диагностика заключается в осмотре и тщательном сборе анамнеза. Опытному медицинскому работнику этого достаточно. Для подтверждения наличия воспаления в организме ребёнка и возможного присоединения вторичной бактериальной инфекции берётся общий анализ крови и кал на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

Проверенный и информативный вариант диагностики ротавирусной инфекции – метод иммуноферментного анализа. Этот метод выявляет в биологических средах антигены возбудителя. Так же способ обнаруживает возбудителя на ранних стадиях развития патологического процесса.

Принципы лечения

Лечение ротавирусной инфекции протекает в комплексном характере. Правильно подобранное лечение направлено на звенья патогенеза болезни и на устранение тревожащих симптомов. Специфическое этиотропное лечение ротавируса в медицине не разработано.

В первую очередь принимаются меры по предотвращению обезвоживания детского организма. Кроме того, проводится нормализация кишечной микрофлоры и восстановление повреждённых клеточных структур кишечника. Для этого больному даются внутрь при кишечной инфекции сорбенты и препараты из группы пробиотиков.

Симптоматическое лечение включает в себя снижение боли и жара, а также тошноты и рвоты. Давать внутрь детям жаропонижающие и обезболивающие препараты возможно не во всех случаях. При выраженной рвоте лучше воспользоваться ректальными суппозиториями или парентеральными препаратами.

Если имело место присоединение вторичной бактериальной инфекции – проводится антибактериальная этиотропная терапия. Доказан эффект антибиотика с широким терапевтическим спектром – Гентамицин. Его вводят внутримышечно в течение 5 дней.

Часто кормящие мамы задают на форумах и приёме у инфекциониста вопрос о том, можно ли кормить грудью при кишечной ротавирусной инфекции. Поскольку при остром процессе в кишечнике развивается недостаточность фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара – из рациона ребёнка исключается молоко, включая материнское. На время болезни малышу даются специальные безлактозные смеси.

Лечить ротавирус у грудничка начинают с дегидратации. С этой целью малыша отпаивают солевыми растворами, раствором глюкозы или отваром ромашки. Обильное питье как помогает лечить обезвоживание, так и привносит дезинтоксикационный эффект. Месячный ребёнок принимает питье небольшими порциями, но часто. Слишком большие дозы жидкости за один раз вызывают новый приступ рвоты.

Вопрос о том, что давать малышу при остром инфекционном кишечном заболевании, решает лечащий врач.

Питание ребёнка и восполнение жидкости

В тяжёлых случаях при выраженном течении заболевания кормление грудью приходится отменять и переводить младенца на безлактозные смеси. Такое вскармливание придётся поддерживать на протяжении 2-3 недель.

Чтобы восполнить потерянный объем жидкости, давайте ребёнку солевые растворы. Рекомендованным препаратом для отпаивания детей при кишечных инфекциях называют регидрон. Этот препарат содержит в себе цитрат натрия и хлорид натрия. С его помощью восстанавливается кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой баланс у детей, которые болеют кишечной инфекцией и страдают от обезвоживания.

Если диарея носит лёгкий характер – назначают пить солевые растворы из расчёта 50 мл на 1 кг веса ребёнка в стуки.

Грудные дети с тяжёлой диареей получают 100 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки.

Новорождённым детям питье дают по чайной ложечке через каждые 10 минут. Грудные малыши, которые уже научились пить самостоятельно, выпивают по 1-2 глотка после каждой дефекации.

Хотя грудное молоко – это несравненное питание для малыша в первые месяцы жизни, в остром периоде возникает необходимость отказа от грудного вскармливания. Ребёнка кормят адаптированными смесями, не содержащими лактозу. Если малыш на комбинированном виде вскармливания – прикормы выбираются щадящие и не вызывающие раздражения в кишечнике. Выбирайте продукты в составе которых при прикорме не будет молока.

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

Чтобы уберечь от ротавируса кишечный эпителий и восстановить нормальную микрофлору кишечника, давайте ребёнку препараты, содержащие пробиотики.

У детей грудного возраста легко нарушается баланс нормальной микрофлоры кишечника. Это приводит к развитию дисбактериоза. Сам по себе дисбактериоз вызывает у малышей боль в животе и поносы или запоры. Поэтому так важно своевременно провести мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечника.

Пробиотики – это лекарственные препараты, которые в своём составе содержат живые культуры – лактобактерии и бифидобактерии. Существует ещё одна группа медикаментозных препаратов, называемая пребиотики. Пребиотики – вещества, которые влияют на развитие нормальной флоры в организме.

Вызывать ли скорую помощь

Груднички переносят острые кишечные инфекции гораздо тяжелее, чем другие дети и взрослые. У недоношенного грудного ребёнка клиническая картина обезвоживания наступает уже спустя полчаса после проявления первых клинических симптомов. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать тяжёлых осложнений, а в ряде случаев и спасти жизнь новорождённому ребёнку.

Как только у ребёнка появилась рвота или диарея, следует немедленно вызвать неотложную помощь. До тех пор, пока врач не приехал – предпримите меры по предупреждению развития эксикоза. Чтобы напоить ребёнка, используйте детскую бутылочку с соской, а также чайную ложечку или пластиковый одноразовый шприц. Если под рукой нет регидрона – заварите слабый раствор ромашки или чай. В случаях тяжёлой рвоты госпитализируйте ребёнка для проведение инфузионной терапии.

Если у ребёнка развилась многократная неукротимая рвота, важно следить, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами. Лучше положить ребёнка так, чтобы голова была повёрнута на бок. Важно не выпускать его из поля зрения и не оставлять одного во время рвоты.

Симптомы ротавирусной инфекции

Температура тела часто повышается до отметки 39º. Нередко ротавирус у грудничков провоцирует воспаление горла и появление слизистых выделений из носа. Именно поэтому, нередко родители делают ошибку и путают ротавирусную инфекцию с обычной простудой.

Что свидетельствует об обезвоживании младенца

Отсутствие слез при плаче и впалые веки;
Сонливость и вялость;
Наличие сухой корочки на губах;
Редкое мочеиспускание;
Сухая кожа тела;
Впавший родничок;
Учащенное дыхание.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Кроме того, что родители должны суметь увидеть разницу между простудой и ротавирусной инфекцией, им необходимо распознать и исключить обычное пищевое отравление.

Если отравление связано всегда с одним из продуктов, после употребления, которого появятся соответствующие ему признаки, то определяющим фактором ротавирусной инфекции у грудничка всегда является связь с местом заражения. Если младенец пребывает на грудном вскармливании, то будет явной связь между пищевым отравлением матери и ним, через грудное молоко. Ротавирусной инфекцией новорожденный может заболеть после пребывания в общественном месте, где буйствовал данный ротавирус.

Как протекает лечение заболевания

Данное заболевание у новорожденных довольно опасно, поэтому его лечение должно происходить в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат груднички, не достигшие 6 месяцев с жидким стулом. Без осмотра и консультации врача, давать малышу лекарства нельзя. До приезда врача, ребенку обеспечивают покой и питье. Рекомендуется младенца носить на руках, если ему спокойнее от объятий.

Лечить заражение необходимо восполнением утраченных организмом новорожденного минеральных солей и жидкости. Популярным средством для этих целей является Регидрон, Гидровит, Хуман. Также следует понимать, что ввиду отсутствия обычного пищевого отравления, от таких препаратов как Мезим и Смекта нужно отказаться.

Целебные минеральные растворы в сложных случаях должны поглощаться в количестве, равном 2 стаканам. Дабы избежать появления рвоты, порции должны быть небольшими (одна чайная ложка). Новорожденных малышей рекомендуется чаще прикладывать к груди.

Заразившийся, расстроенный кишечник необходимо ввести в нормальное состояние, для этого назначается прием пробиотиков. Для этой роли подходит Линекс форте или Хилак.

И не нужно забывать, что после того как малыш заразиться, уделять внимание нужно будет и состоянию кожи ягодиц, которые могут пострадать от жидкого стула в подгузнике.

Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками).

Что необходимо делать в целях профилактики против ротавируса

Известно, что заражаться ротавирусной инфекцией можно ровно 8 типичными возбудителями. Их обозначают буквами латинского алфавита от А до Н., Но чаще всего организм человека (ребенка) атакует ротавирус типа А, и в холодное время года.

Так как возбудитель данной инфекции высевается вместе с калом, то в юном возрасте младенец заражается в большей мере от матери, а когда он начинает ходить в ясли или детский сад, заражение его может поджидать уже в детском учреждении. Размножение бактерий вируса происходит в кишечнике.

Ротавирусная инфекция у грудничка наступает не сразу в момент заражения, ведь период инкубации у ребенка может длиться 1-5 дней.

Не секрет, что взрослый человек может и не заболеть от вируса, ведь иммунные свойства его организма выше, нежели у грудничка. Поэтому даже если они не подверглись нападкам этой инфекции, могут быть ее носителями.

Чтобы не стать причиной рецидива болезни, взрослым необходимо принимать противовирусные препараты в качестве профилактики.

Сам же младенец должен быть выдержан в карантине 10 дней, исключая общение с другими детьми.

В том случае, если лечение протекает в домашних условиях, обязательно следует сделать дезинфекцию. Это подразумевает частое проведение влажных уборок, кипячение посуды, бывшей в употреблении, и стирки белья и последующей его глажки. После того, как грудной ребенок будет здоров, рекомендуется провести генеральную уборку с применением средств антибактериального типа.

Стоит упомянуть, что медицине известна вакцина, которую используют от ротавирусной инфекции, но в нашей стране она не нашла широкого употребления. В других государствах вакцинации подлежат дети в возрасте до двух лет.

К счастью, страшные последствия данная инфекция не обещает, но только в том случае, если не произойдет сильное обезвоживание организма, и не потребуются капельницы.

Но родители в любом случае должны быть начеку, и защитить ребенка, так как ротавирусной инфекции дети подвержены также часто, как и обычной ОРВИ. Подверженными этому заболеванию оказываются дети в возрасте 0,5-3 года. В странах третьего мира от ротавируса, где уровень медицины оставляет желать лучшего, нередко новорожденные умирают.

Самой частой причиной заболевания является банальное отсутствие личной гигиены – «болезнь грязных рук», хотя и воздушно-капельным путем этот вирус также передается.