Пантогам: для чего назначают препарат. Применение и свойства

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пантогам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пантогама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пантогама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ДЦП и энцефалопатий у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Пантогам - ноотропный препарат. Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на GABAB-рецептор-канальный комплекс.

Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола (алкоголя). Ингибирует реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.

Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% - с калом.

Показания

различные формы детского церебрального паралича;
детям с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни;
умственная отсталость различной степени тяжести, в т.ч. с поведенческими нарушениями,
нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);
гиперкинетические расстройства (в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания);
неврозоподобные состояния (при заикании, тиках преимущественно клонической формы, неорганическом энкопрезе и энурезе);
снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;
шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в составе комплексной терапии в комбинации с психотропными средствами);
экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;
эпилепсия с замедлением психических процессов и снижением когнитивной продуктивности (в комбинации с противосудорожными средствами);
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).

Формы выпуска

Таблетки 250 мг и 500 мг.

Капсулы 200 мг и 300 мг Пантогам Актив.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды.

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.

Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г.

Курс лечения 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. можно провести повторный курс лечения.

При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 0.25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25 г 3 раза в сутки.

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым - по 0.5-1 г 3 раза в сутки, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 1-3 месяца.

При тиках детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раз в сутки в течение 1-4 месяцев, взрослым - по 1.5-3 г в сутки в течение 1-5 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. Детям - по 0.25-0.5 г, суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения - 1-3 месяца.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуются в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-12 дней до полной отмены Пантогама. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес. (как и для любого другого ноотропного средства).

С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.

Сироп

Курс лечения составляет 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. возможно проведение повторного курса лечения.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы:

до 1 года - 5-10 мл (0.5-1 г)

от 1 года до 3 лет - 5-12.5 мл (0.5-1.25 г)

от 3 до 7 лет - 7.5-15 мл (0.75-1.5 г)

старше 7 лет - 10-20 мл (1-2 г)

Тактика назначения препарата включает наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес. и более).

Капсулы Актив

Внутрь, через 15-20 мин после еды, 2-3 раза в сутки предпочтительно в утренние и дневные часы.

Капсулы 200 мг - по 1-4 капсулы (0.2-0.8 г). Максимальная суточная доза - 12 капсул (2.4 г).

Капсулы 300 мг - по 1-3 капсулы (0.3-0.9 г). Максимальная суточная доза 8 капсул (2.4 г). Курс лечения - 1-4 месяца, иногда до 6-12 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Побочное действие

ринит;
конъюнктивит;
кожные высыпания;
бессонница;
сонливость;
шум в голове.

Противопоказания

острые тяжелые заболевания почек;
1 триместр беременности;
повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности.

В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

При развитии аллергических реакций следует отменить препарат или уменьшить дозу.

Лекарственное взаимодействие

Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств.

При совместном применении Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.

Эффект Пантогама усиливается при одновременном применении с глицином, ксидифоном.

Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Аналоги лекарственного препарата Пантогам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Гопантам;
Гопантеновая кислота;
Кальциевая соль гопантеновой кислоты;
Кальция гопантенат;
Пантокальцин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Пантогам – это известное во всем мире ноотропное лекарственное средство. Оно выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета, содержащих в своем составе главное активное вещество — кальциевую соль гопантеновой кислоты, а также вспомогательные компоненты: метилцеллюлозу, магния гидроксикарбонат, тальк и стеарат кальция. Действие этого лекарственного средства связано с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты, влияющей на ABAB-рецептор-канальный комплекс, от чего Пантогам способствует усилению устойчивости мозга к воздействию токсических веществ и гипоксии, стимуляции анаболических процессов в нейронах и снижению моторной возбудимости. Более того, данный препарат оказывает противосудорожный и седативный эффект, повышает умственную и физическую работоспособность.

Пантогам от чего помогает?

Врачи рекомендуют принимать это лекарственное средство при шизофрении, которая сопровождается органической церебральной недостаточностью.
Пантогам помогает при когнитивных нарушениях, проявляющихся вследствие органических поражений головного мозга. Подобные поражения, как правило, возникают на фоне нейроинфекций и черепно-мозговых травм.
Этот медикамент используется в лечении невротических расстройств и экстрапирамидных гиперкинезов, которых были вызваны наследственными заболеваниями нервной системы.
Этот медицинский препарат применяется в качестве профилактического средства для предотвращения появления экстрапирамидного синдрома вследствие употребления нейролептиков.
Пантогам эффективен при цереброваскулярной недостаточности на фоне атеросклеротических изменений сосудов головного мозга.
Это лечебное средство назначается при снижении умственной и физической работоспособности, а также при психоэмоциональных перегрузках.
Также этот медикамент рекомендуется принимать при эпилепсии, сопровождающейся замедлением психических процессов.
Данный препарат помогает при расстройствах мочеиспускания нейрогенного характера, поэтому он назначается при недержании мочи, энурезе, императивных позывах и т.д.

Также это лекарственное средство может давать детям в таких состояниях, как:

умственная отсталость и задержка развития;
перинатальная энцефалопатия;
детский церебральный паралич;
неврозоподобные состояния: заикания, тики и т.д.;
гиперкинетические расстройства.

Правила приема и дозировка

Способы приема этого медицинского препарата зависят от заболевания больного, его возраста и индивидуальных особенностей его организма, таблетки Пантогам от чего следует принимать только после предварительной медицинской консультации. Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости спустя 15 – 20 минут после еды.

Рекомендуемая разовая дозировка для взрослых составляет 0, 25 – 1 грамм медикамента, а суточная – 1, 5 – 3 грамма. Средняя продолжительность лечения составляет 1 – 4 месяца. Спустя 3 – 6 месяцев разрешается провести повторный курс лечения.

При эпилепсии врачи, как правило, назначают это лекарство в комбинации с противосудорожными средствами в суточной дозировке 0, 75 – 1 грамм. Длительность подобного лечения нередко варьируется в пределах 11 – 12 месяцев.
При экстрапирамидном нейролептическом синдроме этот медикамент следует пить по 3 грамма в сутки на протяжении нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах пациентам с наследственными заболеваниями нервной системы рекомендуется принимать по 0, 5 – 3 грамма этого препарата в сутки. Длительность такого лечения нередко составляет 4 – 5 месяцев.
Для восстановления работоспособности при астенических состояниях и повышенных нагрузках следует принимать по 0, 25 грамм лекарства 3 раза в сутки.

Детям в зависимости от возраста с различной патологией нервной системы врачи рекомендуют принимать по 1 – 3 грамма Пантогама. Тактика применения этого лекарственного средства заключается в следующем. В течение первых 7 – 12 дней лечения следует постепенно увеличивать дозировку препарата. Затем на протяжении 15 – 40 дней нужно поддерживать максимальную дозу. Прекращение приема этого препарата также должно осуществляться постепенно, больным следует на протяжении 7 – 8 дней уменьшать дозировку.

Пантогам является эффективным ноотропным препаратом, обладающим нейротрофическими, нейрометаболическими и нейропротекторными свойствами. Он повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, а также стимулирует анаболические процессы в нейронах, оказывает мягкое седативное действие, уменьшает моторную возбудимость и повышает физическую, умственную активность, от чего лекарство Пантогам назначается при множестве заболеваний, связанных с поражением нервной системы и головного мозга.

Многим из нас не лишним будет узнать, для чего назначают Пантогам, как действует этот препарат и каких эффектов следует ожидать при его применении в лечебных целях. Рассмотрим основные сведения о данном лекарстве: составляющие, схема применения, показания и противопоказания.

Пантогам – состав препарата

Пантогам причисляется к группе психостимулирующих и ноотропных лекарственных средств, широко применяемых в психоневрологии. Препарат был разработан в семидесятых годах прошлого века в одном из российских научно-исследовательских институтов, и с восьмидесятых годов постоянно доступен на отечественном фармацевтическом рынке. Пантогам, состав которого основывается на одном активном веществе и вспомогательных ингредиентах, выпускается в трех формах: таблетки, капсулы и сироп.

Действующий компонент – кальция гопантенат (кальциевая соль гопантеновой кислоты), химическая структура которого рассматривается как видоизмененная молекула пантотеновой кислоты, включающая остаток гамма-аминомасляной кислоты – важнейшего нейромедиатора центральной нервной системы. Чтобы понять, для чего назначают Пантогам, перечислим, какие основные терапевтические воздействия обеспечивает кальция гопантенат:

возрастание устойчивости головного мозга к гипоксии и влиянию токсических веществ;
стимуляция энергетических обменных процессов в нейронах;
улучшение кровоснабжения головного мозга;
усиление синтеза белков;
ускорение передачи импульсов в центральной нервной системе;
улучшение поглощения глюкозы нервными клетками;
укрепление клеточных мембран;
снижение моторной возбудимости;
противосудорожное действие;
умеренное седативное действие;
повышение умственной и физической работоспособности;
ослабление болевого синдрома невралгического характера.

Перечисленные действия характеризуются умеренностью, а само лекарство по сей день относится к препаратам с недоказанной эффективностью, как и прочие . Это связано с тем, что еще не выяснено, каков механизм влияния средства на организм, а его клинические исследования с участием пациентов находятся на четвертой фазе (постмаркетинговые исследования). Ряд ученых причисляют Пантогам к средствам, действующим по принципу плацебо, другие рассматривают его не как лекарственный препарат, а как биологически активную добавку, способную улучшить качество жизни.

Сироп Пантогам

Препарат в форме сиропа предназначен для пациентов детского возраста, начиная с периода новорожденности. Он представляет собой слегка вязкую жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, обладающую вишневым ароматом. Сироп для детей Пантогам содержит 10 г кальция гопантената в 100 мл раствора, а также следующие вспомогательные вещества:

глицерол;
сорбит;
натрия бензоат;
моногидрат лимонной кислоты;
аспартам;
пищевой ароматизатор;
вода очищенная.

Таблетки Пантогам

Таблетированный медикамент прописывается взрослым и детям, достигшим трехлетнего возраста. Это круглые таблетки белого цвета с рисочкой, слегка горьковатые на вкус. Действующее вещество может содержаться в количестве 0,25 г (Пантогам 250) или 0,5 г (Пантогам 500) в каждой таблетке. Прочие компоненты состава таблеток:

метилцеллюлоза;
кальция стеарат;
магния гидроксикарбонат;
тальк.

Капсулы Пантогам

Новой разработкой производителя является препарат Пантогам актив в форме желатиновых капсул. Лекарство имеет усовершенствованную формулу, в которой активное вещество D,L-гопантеновая кислота – рацемат гопантеновой кислоты, обладающий более выраженной ноотропной и противосудорожной активностью и дополнительным противотревожным действием. Капсулы твердые, желтого цвета, с белым или желтоватым порошком внутри. Назначается данная форма лекарства пациентам, достигшим восемнадцати лет (ввиду отсутствия исследований по применению в более раннем возрасте).

Активный компонент может содержаться в количестве 200 или 300 мг в каждой капсуле, а в качестве вспомогательных веществ используются:

титана диоксид;
желатин;
глицерол;
натрия лаурилсульфат;
вода очищенная;
нипагин;
нипазол;
целлюлоза микрокристаллическая;
магния стеарат.

Пантогам – показания к применению

Зачастую медикамент прописывается в составе комплексной терапии для лечения заболеваний и расстройств, связанных с деятельностью центральной нервной системы, наряду с транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептическими, противосудорожными, другими ноотропными препаратами и так далее. В некоторых случаях он используется в качестве монотерапии. Пантогам показания имеет многочисленные, применяясь для лечения детей и взрослых, в том числе людей преклонного возраста.

Пантогам для детей

Сироп и таблетки для детей Пантогам рекомендуются педиатрами, детскими неврологами и психиатрами после проведения ряда диагностических исследований, подтверждающих наличие той или иной проблемы со здоровьем. Перечислим, для чего в детском возрасте назначают Пантогам, для лечения каких патологий:

детский церебральный паралич;
с синдромом дефицита внимания;
задержка умственного развития разной степени выраженности;
психомоторные и речевые расстройства;
задержка формирования школьных навыков (чтение, счет, письмо);
нервный тик;
расстройства сна;
энурез, энкопрез;
детские фобии.

Пантогам для взрослых

Для чего назначают Пантогам взрослым, подскажет следующий перечень показаний:

поражения головного мозга и невротические расстройства, сопровождаемые нарушением памяти, концентрации внимания, речи, мышления и прочих когнитивных функций;
черепно-мозговые травмы;
нейроинфекции;
цереброваскулярная недостаточность, связанная с атеросклеротическим поражением сосудов;
миоклоническая эпилепсия;
хорея Гентингтона;
гепатолентикулярная дегенерация;
экстрапирамидный синдром, ассоциированный с приемом нейролептиков;
шизофрения;
невралгия тройничного нерва;
ургентное недержание мочи;
учащенное мочеиспускание нейрогенного характера;
последствия психоэмоциональных перегрузок.

Пантогам – противопоказания

Многих пациенток волнует, можно ли Пантогам принимать в период беременности. Стоит знать, что в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и тканей будущего малыша, данный препарат нельзя применять. По этой причине, если проводится лечение Пантогамом, до окончания терапевтического курса женщине следует побеспокоиться о том, чтобы не произошло зачатие. Запрет касается и периода грудного вскармливания, во время которого лекарство может нанести вред. Во втором и третьем периодах беременности средство разрешено принимать по строгим показаниям.

Помимо этого, в перечень противопоказаний к препарату входят такие состояния:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
тяжелые заболевания почек в острой фазе;
фенилкетонурия (для сиропа).

Как правильно принимать Пантогам?

В зависимости от того, для чего назначают Пантогам, каков возраст пациента, на сколько тяжело протекает патология, схемы приема лекарства различны. Необходимо учитывать, что Пантогам, применение которого может длиться от одного до четырех месяцев, а иногда и до полугода, при длительном лечении не должен приниматься параллельно с другими ноотропными и стимулирующими препаратами. Ввиду специфики действия препарата, его прием желательно осуществлять в утреннее и дневное время, так как при употреблении вечером можно столкнуться с нарушением процесса засыпания и сна.

Пантогам – дозировка для детей

Пантогам, дозировка которого для деток разного возраста неодинакова, назначается зачастую в таких суточных количествах:

дети первого года – 0,5-1 г;
дети до трех лет – 0,5-1,25 г;
дети от трех до семи лет – 0,75-1,5 г;
дети от семи до двенадцати лет – 1-2 г;
дети старше двенадцати лет – 1,5-3 г.

Согласно стандартной тактики лечения, в течение первой недели приема проводится наращивание дозы, прием лекарства в максимальной дозе осуществляется в течение следующих 15-40 и более дней, а далее доза постепенно снижается до отмены на протяжении 7-8 суток. Разовая доза составляет зачастую 0,25-0,5 г, сироп или таблетки принимаются спустя 15-30 минут после трапезы.

Рассмотрим, как принимать детям Пантогам при некоторых определенных патологиях:

расстройства мочеиспускания – прием в суточной дозе 25-50 мг на килограмм веса, курс лечения в пределах 1-3 месяцев;
последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций – по 0,25 г 3-4 раза в сутки;
эпилепсия – детям с трех лет – ежедневно по 0,25-0,5 г 3-4 раза в сутки, детям от 12 лет – 0,5-1 г 3-4 раза в сутки.

Пантогам – дозировка взрослым

Схема и рекомендации, как принимать взрослым Пантогам, идентична назначениям для пациентов-детей, однако дозировки в данном случае выше. Так, зачастую препарат в форме таблеток принимается по 1,5-3 г в сутки, разделенных на несколько приемов по 0,25-1 г. В форме капсул медикамент принимают в количестве не более 2,4 г в сутки – 0,3-0,9 г за один прием. Обязательно употреблять лекарство через несколько минут после еды, что обеспечивает хорошую всасываемость и максимальную терапевтическую эффективность.

В зависимости от того, для чего назначают Пантогам взрослым пациентам, установленные дозы корректируются, например:

психоэмоциональные перегрузки – по 0,25 г трижды в день;
гиперкинезы – по 1,5–3 г ежесуточно;
цереброваскулярная недостаточность – по 0,25 г 3-4 раза в сутки.

Как долго принимать Пантогам?

То, как принимать Пантогам, с какой длительностью курсового лечения, определяется скоростью достижения терапевтического эффекта, после которого увеличивается вероятность нежелательного гиперстимулирующего эффекта. В среднем, терапия занимает 1,5-2 месяца. В некоторых случаях требуется повторный курс, который назначается не ранее, чем через 3 месяца.

Пантогам – побочные эффекты

Таблетки, сироп и капсулы Пантогам побочные эффекты могут вызывать следующие:

сонливость;
расстройств сна;
шум в голове;
аллергопроявления (кожная сыпь, насморк, конъюнктивит).

Зачастую препарат переносится хорошо, вследствие низкой степени токсичности, и нежелательные неврологические симптомы могут наблюдаться лишь в начале курса лечения. Поэтому в первые дни приема средства рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и работы, связанной с управлением другими механизмами. Нежелательные эффекты, заключающиеся в усилении симптоматики имеющегося заболевания, для лечения которого назначен Пантогам, могут наблюдаться при неправильном приеме препарата. Если развиваются аллергические реакции, медикамент нужно отменить.

Оригинальный ноотропный препарат для детей с рождения и взрослых с уникальным сочетанием активирующего и седативного эффектов

Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей

В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Одним из таких препаратов является , разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».

По химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.

обладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.

является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
Благодаря присутствию в молекуле пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
Фармакологические эффекты обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
В действии сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
Наличие двух лекарственных форм – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.

Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:

синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОРРЕКЦИЯ

Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% .

В форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.

В результате применения (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.

Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей . После курса применения достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей .

– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.

Эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания .

Влияние на механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.

При первом назначении рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).

Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»

Для стимуляции психического развития необходимо назначение курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год.

В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и , не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов.

Таким образом, следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка.

Сведения об авторах:
Людмила Михайловна Кузенкова, заведующая отделением психоневрологии НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН. канд. мед. наук
Ольга Ивановна Маслова, консультант Консультативно-диагностического центра ГУ Научный центр здоровья детей РАМН профессор, д-р мед. наук

Зачем детям назначают «Пантогам»: для улучшения работы головного мозга, он хорошо влияет на память и умственную деятельность. Препарат разрешен к применению ребятишкам с рождения, дозировку лекарства устанавливает лечащий врач.

У «Пантогама» широкий спектр действия. Он оказывает разностороннее влияние на организм ребенка:

увеличивает устойчивость мозга к токсическому воздействию, к гипоксии;
активирует анаболические процессы;
стимулирует физическую работоспособность;
снижает моторную возбудимость;
стимулирует умственную активность;
обладает умеренным седативным действием;
обладает мягким стимулирующим действием.

Лекарство относится к группе ноотропных препаратов.

Применение «Пантогама» у детей

«Пантогам» - ноотропное средство. Ноотропные препараты созданы для активизации обмена веществ в нервных клетках, для улучшения мыслительных процессов. Такие лекарства назначаются деткам с неврологическими проблемами.

Показания к применению «Пантогама» детям младшего возраста:

перинатальная энцефалопатия - в этом случае препарат назначают с первых дней жизни;
умственная отсталость различной тяжести, расстройства развития речи и языка;
детский церебральный паралич;
общая задержка психического развития, расстройства развития учебных навыков;
синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
различные травмы, поражения и заболевания головного мозга;
экстрапирамидные заболевания;
для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома;
токсическое или нейроинфекционное воздействие на мозг;
эпилепсия.

Показания к применению, для чего детям назначают «Пантогам» в старшем возрасте:

для борьбы с психоэмоциональными перегрузками, при снижении умственной и физической работоспособности, чтобы повысить способность к запоминанию и улучшению концентрации;
для компенсации неврозоподобных состояний (заикание, тики, неорганический энкопрез, энурез);
при шизофрении;
для лечения расстройств мочеиспускания нейрогенного типа (императивное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы).

Состав и форма выпуска препарата «Пантогам»

«Пантогам» выпускают в виде таблеток и сиропа. Сироп педиатры назначают с рождения, таблетированная форма рекомендуется не раньше трех лет.

Таблетки «Пантогам»

Таблетки, в зависимости от концентрации вещества, выпускаются по 250 мг и 500 мг действующего вещества.

Состав таблеток «Пантогам»:

250 мг или 500 мг кальция гопантенат (активное действующее вещество);
46,8 мг или 93,6 мг - магния гидроксикарбонат;
9,3 мг или 18,6 мг - тальк;
3,1 мг или 6,2 мг - кальция стеарат;
0,8 мг или 1,6 мг - метилцеллюлоза.

Таблетки упакованы в контурную ячейковую упаковку. Вместе с инструкцией помещены в пачку из картона.

Сироп «Пантогам»

Сироп выпускается во флаконе из темного стекла, закупоренного крышкой с контрольным кольцом вскрытия. К каждому флакону идет мерная ложка.

Состав сиропа «Пантогам:

10 г кальция гопантенат (активное действующее вещество);
25,8 г - глицерол;
15 г - сорбит;
0,1 г - лимонной кислоты моногидрат;
0,05 г - аспартам;
0,1 г - бензоат натрия;
0,01 г - ароматизатор пищевой «Вишня 667»;
до 100 мл - вода очищенная.

Инструкция по применению препарата «Пантогам» для детей

Ребятишкам до трех лет противопоказан прием препарата в виде таблеток, назначают только в виде сиропа. Таблетки и сироп принимают внутрь спустя 15-30 минут после еды. Чтобы прием препарата не сказывался на качестве ночного сна, врачи рекомендуют принимать его в утренние или дневные часы (до 16 часов дня).

Инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей

В зависимости от заболевания, курс терапии проводят продолжительностью от 30 до 120 дней, по назначению - до полугода. Затем делают перерыв в 3 или 6 месяцев, после чего курс разрешается повторить.

Разовая доза для детей - от 0,25 до 0,5 г. Суточная доза - от 0,75 до 3 г.

Дозировка и курс лечения:

Инструкция по применению сиропа «Пантогам» для детей

детям до года - 5-10 мл в сутки;
детям до трех лет - 5-12,5 мл в сутки;
детям от трех до семи лет - 7,5-15 мл в сутки;
детям старше семи лет - 10-20 мл в сутки.

при шизофрении назначают 5-30 мл в сутки, курс - от 1 до 3 месяцев;
при эпилепсии - 7,5-10 мл в сутки, курс терапии - до года и дольше;
при нейролептическом синдроме - до 30 мл в сутки, курс - несколько месяцев;
при экстрапирамидных гиперкинезах - 5-30 мл в сутки, курс - до четырех месяцев и дольше;
при последствиях черепно-мозговых травм и нейроинфекций - 5-30 мл в сутки;
при чрезмерных нагрузках и астении назначают по 2,5-5 мл в сутки;
при расстройствах мочеиспускания - по 2,5-5 мл (суточная доза рассчитывается, исходя из 25-50 мг на килограмм веса), курс длится до 120 дней, по назначению - до полугода, после этого делают перерыв в 3 или 6 месяцев, по показаниям, курс повторяют.

Первые 7-12 дней идет наращивание дозы.
Затем, в течение 15-40 дней принимают максимальную дозу.
После этого, в течение 7-8 дней дозу постепенно снижают.