7 стол при почечной недостаточности. Диета «7 стол» - что можно и что нельзя
Диета №7 при заболевании почек в сочетании с назначенными врачом лекарственными препаратами быстро улучшает состояние здоровья больного человека, устраняет отеки, уменьшает нагрузку на органы мочевыделительной системы.
Показаниями к назначению стола №7 являются такие органов мочевыделения:
- нефрит;
- пиелит;
- амилоидоз почек;
- выраженный отечный синдром, связанный с нарушением функции мочевыделения;
- нефропатия беременных;
- гиперурикемия;
- туберкулез почки.
Целью диеты номер 7 является максимальное щажение почек при наличии в них воспалительного процесса и трудностей с фильтрацией и выведением мочи. Диета в сочетании с лекарственными препаратами эффективно устраняет отечный синдром, нормализует показатели АД, восстанавливает водно-солевой баланс в организме.
Характеристика 7-ой диеты
«Почечная» диета №7 – это стол с незначительным ограничением потребления белка, воды до 1 л в сутки, резким ограничением или полным исключением соли и физиологической нормой углеводов и жиров. Все блюда седьмого стола с повышенным содержанием витаминов.
Важно! 7 диета подразумевает, что больной будет принимать пищу малыми порциями не менее 6 раз в день. Все блюда следует подавать в теплом виде, без соли или с небольшим ее содержанием (в зависимости от показаний), приготовленными путем тушения, варки, запекания без формирования грубой корочки.
Варианты седьмой диеты
Диета №7 является общей при различных нарушениях функционирования почек и органов мочевыделительной системы, в зависимости от диагноза и состояния организма больного седьмую диеты разделяют на несколько вариантов, о чем нагляднее представлено в таблице ниже.
| Вариант 7 диеты | При каких заболеваниях ее назначают? |
| 7а (с минимальным содержанием белков или малобелковая) | Хронический нефрит с явлениями выраженной почечной недостаточности |
| 7б | Хронически болезни почек с высоким уровнем азота в крови |
| 7в | Хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пелонефрит, амилоидоз, туберкулез почки) и нефропатия беременных с выраженным отечным синдромом |
| 7г | Терминальная стадия почечной недостаточности с регулярным гемодиализом больного |
| 7р | Гиперурикемия, терминальная стадия почечной недостаточности с нахождением больного на гемодиализе |
Разрешенные продукты для диеты №7
Почечная диета разрешает включить в рацион питания следующие продукты:
- Хлеб и мучные изделия – рекомендуется употреблять пшеничный хлеб с отрубями вчерашний или подсушенный в духовке, безбелковый хлеб. Очень важно выпекать хлеб без добавления соли или с ее минимальным количеством.
- Супы – лучше всего отдавать предпочтение вегетарианским: овощной, с крупами, вермишелью. В конце приготовления сдобрить суп взбитым яйцом и зеленью, можно по желанию добавить кусок сливочного масла.
- Мясо, птица, колбасные изделия – все мясные продукты резко ограничиваются в первую неделю заболевания почек. На второй неделе постепенно в рацион вводят мясо нежирных сортов – говядину, кролика, индейку, курицу без кожи и жира. Можно подавать мясо куском или в виде фарша, приготовленные на пару, посредством тушения или запекания без грубой зажаренной корочки. Один раз в неделю можно употреблять сосиски или вареную колбасу.
- Рыба – разрешена на второй недели заболевания в отварном, запеченном и тушеном виде. Предпочтение отдают сардине, треске, скумбрии – именно в этих сортах содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.
- Яйца – на первой неделе заболевания разрешается не больше 2 яиц в неделю, приготовленных всмятку. Со второй недели диеты яйца можно употреблять через день в виде омлета, сваренных всмятку или «мешочек» не более 1 штуки.
- Молоко и кисломолочные продукты – рекомендуется нежирный творог, сметана, сливки, простокваша, кефир, ряженка, не сладкий йогурт. Все молочные продукты употребляются пациентом в ограниченном количестве, кисломолочные можно есть сколько угодно.
- Овощи и зелень – к списку разрешенных относят картофель, кабачки, морковь, помидоры, огурцы, капуста цветная, брокколи, белокочанная в ограниченном виде, петрушка, укроп, листья салата. Можно употреблять как в свежем виде, так и термически обработанными.
- Фрукты, плоды и ягоды – разрешено в неограниченном количестве яблоки, сливы, арбуз, дыню, банан, смородину, вишню, малину, клубнику, абрикос. Можно употреблять их в свежем виде, готовить из них морсы, компот, желе, фруктовое пюре, добавлять в йогурт.
- Макаронные изделия и крупы – разрешена мелкая вермишель в ограниченном количестве, гречка, овсянка, перловая крупа, пшеничная в небольшом количестве, рис. Все каши нужно варить в воде и уже в готовое блюдо при желании добавлять небольшое количество молока и масла. Рекомендуется подавать больному разваристые каши.
- Жиры – сливочное масло в ограниченном количестве, растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное, тыквенное) добавляют в салаты или в готовые блюда.
- Напитки – разрешается некрепкие чай и кофе с добавлением молока или сливок, компоты, кисели, морсы, натуральные соки.
Важно! В первую неделю заболевания до купирования острого процесса колбасные изделия запрещены, так как они содержат много соли. Лицам, которым показана бессолевая диета сосиски и колбасу полностью исключают из рациона питания.
Готовые блюда можно поливать соусом – молочным, сметанным, бешамель без добавления специй, соли.
Какие продукты запрещены при диете №7?
В список запрещенных продуктов при «почечной» диете входят:
- свежий белый хлеб, черный, сдобная выпечка (торты, печенье, пирожные);
- грибы;
- мясо жирных сортов (свинина, баранина, гусь, утка), субпродукты (печень, почки, мозги, сердце), сало;
- консервы – рыбные, мясные, консервированный зеленый горошек, маринованные огурцы, помидоры, лечо и другие;
- квашеная капуста;
- лук, чеснок, щавель;
- шоколад, какао, черные кофе;
- алкоголь;
- минеральная вода с высоким содержанием солей натрия.
Примерное меню диеты №7 на неделю по дням
Несмотря на то, что больному требуются определенные ограничения в питании при заболеваниях почек, рацион питания нужно составлять с учетом того, чтобы организм в достаточном количестве получал все необходимые витамины и микроэлементы. Составить рацион на неделю при болезнях почек больному человеку поможет врач, а ниже представлено примерное меню по дням диеты №7.
Понедельник
- Завтрак – творог со сметаной, хлеб белый вчерашний, чай.
- Обед – борщ вегетарианский со сметаной, котлета из говяжьего фарша, салат из огурцов и помидоров, компот.
- Полдник – стакан кефира.
- Ужин – картофельное пюре с рыбой, отвар шиповника.
Вторник
- Завтрак – овсяная молочная каша (приготовленная на воде с добавлением молока в готовое блюдо), чай, хлеб с малом.
- Обед – суп с вермишелью и сметаной, салат из свежей капусты с огурцом и подсолнечным маслом, куриный биток, кисель из ягод.
- Полдник – отвар шиповника.
- Ужин – омлет, приготовленный в духовке.
Среда
- Завтрак – молочная вермишель, хлеб с маслом и сыром, чай.
- Обед – щи вегетарианские, кусочек индейки под томатным соусом, салат из помидоров и огурцов.
- Полдник – кефир.
- Ужин – тушеная капуста.
Четверг
- Завтрак – сырники со сметаной, чай.
- Обед – суп с гречневой крупой, салат из капусты, огурца и яйца с маслом, компот из яблок.
- Полдник – ряженка.
- Ужин – запеченные яблоки, кисель.
Пятница
- Завтрак – яйцо всмятку, овсяная каша, хлеб с маслом, чай.
- Обед – суп с перловой крупой, тушеная куриная грудка под молочным соусом, компот.
- Полдник – кефир и печенные яблоки.
- Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару.
Суббота
- Завтрак – гречневая молочная каша, хлеб с сыром и маслом, чай.
- Обед – борщ со сметаной, салат из помидоров и огурцов, отбивные из индейки, кисель.
- Полдник – сырник и ряженка.
- Ужин – рис с тушеными овощами.
Воскресенье
- Завтрак – омлет, хлеб с сыром и маслом, чай.
- Обед – плов с мясом кролика, салат из свежих овощей со сметаной, компот.
- Полдник – ягоды и фрукты, стакан не сладкого йогурта.
- Ужин – тушеная капуста, кефир.
Больным с заболеваниями почек хронического характера следует все время придерживаться седьмой диеты – это поможет избежать обострений болезни и ухудшения общего состояния. При назначении бессолевой диеты придерживаться ее можно не дольше 1 месяца, после чего вводить в рацион соль в минимальном количестве и следить за реакцией организма.
Стол № 7 по Певзнеру ставит перед собой цель снизить нагрузку на почки, обеспечить их качественное функционирование и избавить орган от воспалительного действия.
Кроме того лечебное питание:
- Увеличивает диурез;
- Понижает белковый обмен организма;
- Избавляет от отеков;
- Активирует выведение азотистых шлаков;
- Уменьшает артериальную гипертензию.
По энергетической ценности диета полностью удовлетворяет физиологические потребности пациента в пищевых веществах. Суточная калорийность меню составляет от 2200 до 2800 калорий, в зависимости от степени заболевания почек.
Химический состав стола:
- 300-330 грамм углеводов (простых не больше 40 грамм);
- 85-85 грамм белков (50% животных и 50 % растительных);
- 70-80 грамм жиров (45% растительного происхождения).
Для пациентов с нефротическим синдромом и сохраненным функционированием почек количество протеинов в меню увеличивается до 140 грамм.
Обязывает полностью исключить потребление поваренной соли из рациона. По усмотрению уролога хлорид натрия может добавиться, но в пределах 2- 6 граммов за день.
Объем употребления свободной жидкости необходимо ограничить 1 литром.
Что можно, что нельзя
- Отрубной хлеб, оладьи, блинчик и другие мучные изделия на дрожжах;
- Все виды круп и макарон;
- Разнообразные овощные супы, молочные вторые блюда (в ограниченном количестве);
- Цельное молоко, нежирный и , сметана и сливки, натуральный творог;
- в виде омлетов или всмятку, можно не больше 2 штук в день;
- Нежирные сорта мяса и птицы, которые готовятся в два этапа: варятся, а затем запекаются или жарятся;
- Рыба и морепродукты в отварном виде;
- Свежие овощи и прошедшие тепловую обработку;
- Свежие фрукты и ягоды, различные блюда из них;
- Кислые и сладкие подливы, сметанные, молочные и томатные ;
- Несоленое , рафинированные масла, можно немного ;
- Черный и зеленый чай, компоты, кисели, отвары, соки и морсы.
Диета при пиелонефрите понравится сладкоежкам – можно все сладости, мед, варенье, джемы, пастилу, зефир и сахар, как ингредиент в блюда.
Животные нуждаются в предварительном отваривании, но после варки их можно тушить, запекать и обжаривать до образования грубой корочки или приготовить заливное.
В период соблюдения диетического меню при пиелонефрите категорически нельзя употреблять:
- Хлебобулочные изделия с добавлением соли;
- Бульоны из мяса, рыбы, грибов;
- Бобовые – фасоль, горох, ;
- Продукты мясопереработки – колбасы, сосиски, консервы, копчености;
- Овощи в маринованном, соленом и квашеном виде, также нельзя свежие острые виды – лук, чеснок, хрен, редис и репа;
- Шоколад;
- Острые и душистые приправы, горчица;
- Крепкий чай, кофе, какао и чистые минеральные воды, обогащенные хлоридом натрия.
Меню на каждый день
Диета при пиелонефрите и любом ином заболевании почек обязывает питаться часто и дробно: пища употребляется небольшими порциями по 200-250 грамм, но через каждые 2,5-3 часа (5-6 раз в день).
Пример суточного меню на 3 дня:
1 день
- Завтрак: белковый паровой омлет, сладкий чай с лимоном;
- Ланч: запеченное ;
- Обед: овощной суп, бефстроганов из молодой телятины;
- Полдник: без маринованных огурцов, яблочный сок;
- Ужин: творог со сливками, компот из малины и вишни.
2 день
- Завтрак: с изюмом;
- Ланч: клубнично-яблочное желе;
- Обед: отварная курица и овощной салат;
- Полдник: тушеная морковка со сливками, кисель из брусники;
- Ужин: отварные креветки со сливочным соусом;
3 день
- Завтрак: бездрожжевые блинчики с вареньем и чаем;
- Ланч: -яблочное пюре;
- Обед: молочный суп с рисом, отварное филе минтая;
- Полдник: ;
- Ужин: отварное мясо кролика, салат со свежих огурцов и капусты;
Пациентам, которым тяжело отказаться от соли, необходимо искать альтернативу: использовать тмин и кориандр при готовке, заправлять салаты лимонным соком, добавлять в рацион морскую капусту. Такие хитрости сделают вкус пищи более насыщенным и не таким пресным.
Опытные врачи подходят к составлению меню индивидуально, учитывая стадию заболевания и степень нагрузки на почки, поэтому хрестоматийный состав рациона может не совпадать с назначенным.
Варианты диетического питания
Стол № 7 открывает группу диет для максимальной разгрузки почек:
- назначается при остром и хроническом нефрите и когда почки не справляются со своими азотовыделительными функциями;
- соблюдается при затухании воспалительных процессов в выделительных органах;
- Стол № 7в показан при нефротическом синдроме;
- соблюдается при терминальной стадии почечной недостаточности, когда пациент нуждается в регулярном гемодиализе;
- Стол № 7р является дополнением комплексного лечения при гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты в крови).
- Советуем почитать о
Диета для детей
Лечебное питание при пиелонефрите у детей организовывается в зависимости от формы заболевания, стадии болезни и возраста юного пациента.
Стол № 7 для детей имеет практически такие же правила и особенности, как стол № 7 для взрослых. Конечно, энергетическая ценность и калораж меню будут меньше в силу меньшего индекса массы тела.
Должна состоять преимущественно из , овощей и фруктов, который насытят организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Можно каждый день использовать новые рецепты и готовить разнообразные молочный супы, запеканки, муссы, желе и панакоты для детей.
То что, диета при заболевании почек разрешает сладости, не означает, что можно есть конфеты и мороженное в неограниченном количестве. Варенье, блинчики с медом и пастилу необходимо употреблять не чаще 2-3 раз в неделю.
Вариант суточного меню для детей:
- Завтрак: на молоке или белковый омлет, чай;
- Ланч: банан;
- Обед: овощной суп, ленивые голубцы;
- Полдник: ягодно-творожный мусс, яблочный сок;
- Ужин: рыбные кнели и стакан теплого молока.
Рецепты блюд
Если диета налаживает запрет на употребление отдельных продуктов, то на способы приготовления ограничений нет. Пищу варят, тушат, запекают и даже жарят. Блюда не измельчают до кашицеобразного состояния, а напротив, готовят так, чтобы вывести пациента на нормальное питание.
Вся еда готовится без соли. Хлорид натрия может добавляться уже в готовые блюда с учетом назначенной суточной нормы.
Творожная запеканка с бананом и киви
Ингредиенты:
- 250 грамм нежирного творога;
- 1 банан;
- 2 киви;
- 1 яйцо;
- 2 ст. л. манки;
- Стакан кефира;
- 1 ст. л. стевии;
- Щепотка разрыхлителя.
Приготовление:
Тщательно перемешать все ингредиенты, кроме фруктов. Киви и банан необходимо порезать на кусочки и аккуратно, не превращая в пюре соединить с творожной массой. Будущую запеканку выкладываем в форму и отправляем в предварительно разогретую духовку на 3-40 минут.
Гречневый крупеник
Ингредиенты:
- 400 грамм нежирного творога;
- 1 стакан ;
- 2 яйца;
- 5 грамм сливочного масла;
- 4 ст. л. стевии;
- 3 ст. л. сметаны;
- 1 пакетик ванилина.
Приготовление:
Гречневую крупу заливаем 2 стаканами воды, варим до готовности, даем остыть. Яйца взбиваем со стевией и ванилином, после чего соединяем с творогом и сметаной и перемешиваем до образования однородной кремообразной консистенции. Творожную массу соединяем с и выкладываем в форму для выпекания, предварительно смазанную сливочным маслом. Готовится крупеник 30-40 минут при температуре 180 градусов. Готовое блюдо можно подавать с перетертыми ягодами, джемом или сметаной.
Овощное рагу
Ингредиенты:
- 250 грамм цветной капусты;
- 150 грамм кабачков;
- 2 средних помидора;
- ½ морковки;
- ½ репчатого лука;
- 1 картофель;
Приготовление:
Капусту разбираем на соцветия и отправляем вариться до полуготовности. Лук мелко нашинковать, морковку натереть на средней терке и отправить на глубокую сковородку. Когда овощи приобретут золотистый цвет, добавить к ним нарезанные кусочками помидоры, кабачки, картофель. Все овощи заливаем бульоном, в котором варилась капуста, и продолжаем тушить 20 минут. Последней в сковородку отправляется цветная капуста. Блюдо готовится еще 10-15 минут до мягкости всех овощей.
Особый рацион для комплексной терапии при заболеваниях почек был создан российским гастроэнтерологом – Мануилом Певзнером. Диетотерапия, созданная ученым, построена на специализированных столах, которые используются в питании пациентов с различными заболеваниями. Лечебный рацион при заболеваниях почек представлен столом №7 и имеет несколько вариантов. В зависимости от состояния пациента, ему прописывают тот или иной вариант меню.
С помощью правильно подобранных продуктов и их приготовления, можно значительно облегчить самочувствие пациента и полностью избавиться от заболевания. Рассмотрим как это сделать.
Правила лечебной диеты
Диета №7 применяется при таких заболеваниях: в фазе восстановления после острого гломерулонефрита или обострения хронического, при пиелонефрите. В то же время стол номер 7 не подходит пациентам с почечной недостаточностью. В острую фазу гломерулонефрита диета №7 также не показана. Однако, в большинстве случаев, острый нефрит переходит в хроническую форму и тогда рацион №7 должен быть назначен. Но, в первую очередь, при гломерулонефрите стол №7 назначается после месяца от начала заболеваний, когда воспалительный процесс идет на спад.
В начале терапии больному показаны несколько дней голодания, в которые разрешено пить только (300 мл/день). После этого применяется стол 7а, затем 7б, 7в или другие рационы по Певзнеру (зависит от состояния пациента).
Такой рацион питания улучшает работу почек, помогая им выводить токсины, которые накопились в результате нарушения процессов образования и выведения мочи. В результате таких мер уменьшаются отеки, восстанавливается кровообращение и улучшается выделительная функция почек.
Рацион сильно ограничивает количество и воды, что обеспечивает максимальный покой почкам. Больной на седьмой диете должен пить в сутки не более литра воды. Допустимая норма соли должна устанавливаться врачом на основе анализов. Кроме этого, ограничиваются и , чтобы не допускать накопления азотистых “шлаков”, которые образуются в результате переваривания белковой, жирной пищи.
Исключаются продукты с содержанием экстрактивных веществ. Эти вещества возбуждающе влияют на органы пищеварения и почки, провоцируют накопление мочевой кислоты в крови. Больше всего этих компонентов содержится в грибах и мясе: птица, мясо, рыба. Когда работа почек не нарушена, продукты распада белка и жира беспрепятственно выводятся из организма, но когда имеет место заболевание (нефриты, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и т.д.) они накапливаются в крови. Это приводит к отекам, интоксикации, которая нарушает работу внутренних органов, прежде всего головного мозга.
Диета 7 полностью не исключает мясо и рыбу, их можно есть, но только после тщательной термической обработки. Сначала их нужно отварить, а после этого приготовить любым другим способом: отварить, тушить, печь. Примерно половина экстрактивных веществ выходит в бульон, его есть нельзя, допустимы только легкие “вторые” бульоны и овощные отвары. Рыбу и мясо после варки можно использовать для диетического меню – до 150 г в день.
Прием пищи на диете должен происходить дробно, минимум четыре раза в день. Дополнительная механическая обработка блюд (измельчение) не обязательна. Готовить можно любым способом (жареное желательно употреблять умеренно). Температура подачи блюд не устанавливается: можно холодные напитки, горячие супы и второе.
Чтобы окончательно ознакомиться с диетой, рассмотрим списки продуктов, меню на неделю и рецепты для лечебного рациона при нефрите.
Рацион на диете
Чтобы обеспечить больному полноценное питание, при этом не нарушая выздоровление, в меню вносят:
- кисломолочные продукты, (все низкой жирности);
- из отрубной муки или , без соли;
- капуста, другие овощи кроме запрещенных;
- разные крупы и макароны любых видов;
- яйца любые: до 2 белков в день и половина желтка;
- нежирная рыба: , навага, и другие;
- постное филе: , ;
- ягоды и сухофрукты;
- , повидло, джем, мармелад, желе, леденцы;
- , ванилин, рафинированное масло, уксус;
- слабые и , соки, отвары ягод и трав.
Для диетического меню обязательно нужно вводить раз в день первые блюда. Супы должны быть на овощах, без жирного бульона, с добавлением круп или вермишели. Соль не используют. Полезно употреблять , смородину черную. Среди допустимых компонентов есть все необходимое для полноценного и разнообразного меню.
Запрещается использовать для блюд:
- мучное с солью, в том числе обычный хлеб;
- грибные бульоны, уху, наваристые отвары на мясе;
- какао и шоколад;
- крепкий чай, алкоголь, газированную воду;
- маринады, копчености и соления;
- колбасу, консервы, соленую рыбу;
- любые сыры и слишком жирную молочную продукцию;
- острые и соленые специи и пряности;
- щавель, шпинат, ревень, любые ;
- грибы, ;
- лук (можно только в готовом виде);
- жир: , говяжий, бараний, свиной.
Постепенно под присмотром доктора больному будут добавлять по одному запрещенному продукту, чтобы вернуть его к нормальному рациону. Нарушение правил диеты может существенно замедлить процесс выздоровления. Важно четко соблюдать все требования, чтобы не вызвать обострения патологического процесса.
Меню может меняться в зависимости от сопутствующих заболеваний и характером течения болезни. Сопутствующие заболевания могут накладывать дополнительные ограничения на список продуктов (при сахарном диабете, беременности и т.п.). Поэтому важно уточнить у лечащего врача, нет ли дополнительных исключений.
Рассмотрим примерное меню для периода выздоровления при гломерулонефрите (вне обострения).
День 1
Завтрак: спелые печеные яблоки с корицей и медом, чай с лимоном.
Перекус: курага с творогом.
Обед: щи без мяса со свежей капустой, сметана, плов с отварным мясом.
Ужин: жаркое без мяса, свежевыжатый и яблок.
День 5
Завтрак: оладьи (без соли), варенье, цикорий с молоком.
Перекус: фруктовый салат.
Ввиду тяжелого состояния пациента, очень важно соблюдать все правила диеты. Употребление запрещенных ингредиентов, большого количества воды и соли может снова привести к обострению.
После улучшения самочувствия больного переводят на другую диету: №7, №7б и др.
Стол №7б
Этот вариант применяют, если нефрит протекает в легкой форме или после стола 7а. Цель рациона та же: обеспечить почкам покой, уменьшить отеки, улучшить выделительную функцию почек.
Стол 7б отличается от предыдущей диеты только количеством допустимого белка. В день можно съесть 125 г рыбного филе или мяса, или же заменить мясные блюда на молочные продукты в том же объеме. Также разрешается съесть одно яйцо или два белка без желтков. Потребляемая жидкость может быть увеличена до 1 л в сутки, но нужно отслеживать количество выпитой и выделенной жидкости (примерно должны совпадать). При нарушении баланса “выпито-выделено” обратиться к врачу.
В остальном правила диеты и список продуктов такие же, как и №7. Есть нужно понемногу, 4-6 раз, только разрешенные продукты без использования соли.
Стол №7в
После цикла седьмых диет пациент часто теряет с мочой большую часть белков. Учитывая то, что рацион сильно ограничивает этот компонент, организм ощущает его недостаток – нефропатию. Стол №7в может использоваться в комплексном лечении у беременных при развитии позднего гестоза и появлении нефропатии (обнаружении белка в моче). Диету 7в прописывают для восполнения недостающих компонентов питания. В результате этого лечения у пациента (или беременной) улучшается белковый обмен, уходят отеки, нормализуется работа почек.
Расширение рациона стола №7б будет происходить за счет увеличения белка. Основу питания составляет растительная пища (кроме запрещенных видов), без использования соли, по 125 г молочной или мясной продукции в день. Жидкости, с учетом первых блюд и напитков, должно быть примерно 800 мл. Ограничивается потребление сахара (50 г в сутки).
Правила диеты остаются неизменными: дробное питание, меньше жидкости, минимум соли, отказ от алкоголя. Несколько раз в неделю можно выпить слабый натуральный кофе с молоком. В меню добавляются макароны и крупы (как в №7), морепродукты. Для беременных рацион может немного меняться в зависимости от состояния пациентки и плода.
Когда улучшается общее самочувствие и приходят в норму лабораторные и инструментальные анализы больного, назначается диета №7 или другое правильное питание.
Стол №7г
Диета №7г – это специализированное лечебное питания для пациентов с почечной недостаточностью, которые находятся на аппарате гемодиализа (“искусственная почка”). Задача лечебного питания обеспечить больному полноценный рацион (2500 ккал и более), учитывая почечную недостаточность.
По химическому составу диета полностью сбалансирована, присутствуют углеводы, белки (60 г) и жиры. Последние должны на 70% быть . Ограничиваются продукты с эфирными маслами, экстрактивными веществами, : , смородина, крупы. Соль не используют. Если долгое время не наблюдается отеков и скачков артериального давления, больному разрешается до 3 г соли.
Необходимые компоненты и должны поступать из мяса, рыбы (по 125 г в сутки) и растительной пищи. Молочную продукцию ограничивают. Совмещать молоко с мясом и рыбой в один день не рекомендуется.
Объем первого блюда не должен превышать 250 мл. Исключают наваристые бульоны. Иногда можно готовить молочные супы, первое с крупой можно есть до 3 раз в неделю. Преимущественно готовят овощные бульоны, борщи и супы. В день разрешено съесть до 3 штук (желательно только всмятку).
Полностью исключают: какао, консервы, соления и копчености, шоколад, кондитерские изделия с кремом, острое и жирное, сыры и бобовые.
Весь цикл седьмых диет по Певзнеру не рекомендуется часто использовать здоровым людям. Поскольку такой рацион не считается полноценным, недостаточен по количеству белка, он может вызывать у практически здоровых людей нарушение деятельности всего организма (гормональные нарушения, снижение иммунитета, изменения печени, нарушение всасываемости витаминов и минералов, и т.д.). Периодически допускается профилактика нефрита в фазе ремиссии с помощью стола номер 7, но курс не должен длиться более 2 недель.
Любой вариант седьмой диеты требует внимательности и ответственности со стороны больного. Если есть сомнения по поводу какого-то конкретного продукта (можно или нельзя), лучше всего поинтересоваться у доктора. Продукты и товары без указанного состава на этикетке не рекомендуется употреблять. Также лучше отказаться от экзотических овощей, зелени и фруктов.
эндокринология-диетология, психотерапия .Повышение квалификации:
- Гастроэнтерология с эндоскопией.
- Эриксоновский самогипноз.
Диета «Стол 7» по Певзнеру стоит особняком от других лечебных диет, так как подразумевает полный отказ от использования соли. Соблюдение лечебной почечной диеты 7 по Певзнеру – дело нелегкое, многие люди не выдерживают и все-таки подсаливают еду. Но если неукоснительно соблюдать все предписания касательно питания, в терапии заболевания сразу наметится прогресс.
Показания
Диета номер 7 назначается в период выздоровления после острого нефрита, а также при хроническом нефрите в период ремиссии заболевания. Кроме того, диетический стол 7 по Певзнеру предписывается при почечной недостаточности.
Можно варить вегетарианские супы с добавлением круп. В супы допускается добавлять сметану, укроп, лимонную кислоту, уксус и лук после пассирования
Нельзя: любые супы на мясном, рыбном и грибном бульоне, а также супы из бобовых
Хлеб и выпечка
Хлеб, выпечка, оладьи, блинчики – все это можно, но без добавления соли
Нельзя: как правило, хлеб обычной выпечки, приобретенный в магазине, подразумевает наличие соли. Поэтому, его исключаем. Это касается и другой магазинной выпечки, а также теста
Мясо
В принципе, допускаются все нежирные сорта мяса и птицы.
Важно! Перед тем, как мясо или птицу тушить или обжаривать, продукт нужно предварительно отварить.
Нельзя:
жирные сорта, колбасы, сосиски, копчености, консервы
Рыба
Принцип тот же самый, что и с мясом. Можно нежирные сорта, обязательно предварительное отваривание.
Нельзя:
копченую и соленую рыбу, консервы и икру
Молочные продукты
Разрешены все молочные продукты, исключая те, что содержат хлорид натрия.
Нельзя:
сыры
Яйца
Разрешены в любом виде. Количество – до двух в день
Крупы
- Стакан натурального сока
- 15 грамм желатина
- Сахарная пудра (по желанию)
Разводим в стакане сока желатин и оставляем набухать на 15 минут. После чего ставим смесь на плиту и подогреваем, но до кипения не доводим. Разливаем смесь по формочкам и убираем в холодное место до застывания. Когда мармелад будет готов, можно обвалять его в сахарной пудре.
Посмотрите также , они несложные и вкусные!
Овощной суп-пюре
- 300 грамм тыквы
- Один кабачок
- 800 мл воды
- Две столовые ложки растительного масла
- Смесь трав
- 50 мл сливок
Нарезаем на небольшие кусочки тыкву и кабачок. Разогреваем в кастрюле с толстым дном растительное масло и выкладываем тыкву. Обжариваем 2 минуты и добавляем кабачок. Обжариваем еще 3 минуты, накрываем крышкой и тушим 5 минут. Заливаем водой, даем закипеть, добавляем смесь трав и варим на маленьком огне под крышкой 5 минут. Добавляем сливки, опять доводим до кипения, выключаем огонь и даем настояться 10 минут. Пробиваем суп блендером до состояния пюре.
Отвариваем овощи, остужаем и нарезаем на мелкие кубики. Выкладываем в салатник и добавляем морскую капусту. Смазываем салат оливковым маслом.
Результаты
- Уменьшается гипертензия и отеки
- Из организма лучше выводятся остаточные продукты обмена веществ
- Налаживается функция почек
Другая - ее особенности и рецепты в другой статье.
| Диета №7 | Диета №7 А | Диета №7 Б | Диета №7 В | Диета №7 Г | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Нефропатия беременных; Хронический гломерулонефрит без осложнений; Острый гломерулонефрит на стадии выздоровления | Острый гломерулонефрит в тяжёлой форме или средней тяжести; Хронический гломерулонефрит с выраженной недостаточностью почек | Острый гломерулонефрит в лёгкой форме или после соблюдения диеты №7 А; Хронический гломерулонефрит в стадии обострения | Нефротический синдром; Гломерулонефрит проявляется такими симптомами, как повышение артериального давления, отёки, головные боли, повышение температуры, боли в пояснице, олигурия (уменьшение количества выделяемой в сутки мочи). Анализ мочи выявляет наличие клеток крови, большого количества белка, белковых цилиндров. В крови повышается количество азота, мочевины, а также снижается количество белка. Лечение гломерулонефрита проводится чаще стационарно, под тщательным контролем лечащего врача. Невылеченный вовремя гломерулонефрит может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности с необходимостью пересадки почки. Помимо постельного режима и приёма лекарственных препаратов, огромное значение имеет строгое соблюдение диеты:
Нефротический синдром проявляется периферическими и генерализованными отёками, избыточным количеством белка в моче и его недостатком в крови, в некоторых случаях встречается также повышение липидов в крови и азотемия. Больные нефротическим синдромом бледны, с одутловатым лицом и отёкшими веками, кожные покровы сухие и шелушатся. По мере развития заболевания жидкость начитает скапливаться в различных полостях тела, сдавливая органы и нарушая их функции. Помимо основного лечения, при нефротическом синдроме необходимо соблюдать диету №7 В, направленную на повышение уровня белка в крови, устранение отёков и восстановление метаболических процессов в организме. Почечная недостаточность - синдром, характеризующийся тяжёлыми нарушениями всех функций почек, приводящими к расстройству гомеостаза в организме. Основной характеристикой почечной недостаточности является снижение или прекращение мочеиспускания, вследствие чего все токсические продукты метаболизма накапливаются в организме, нарушая работу всех органов и систем. Далее олигурия (снижение суточного объёма мочи) сменяется полиурией (увеличение суточного объёма мочи), приводящей к обезвоживанию и потере полезных соединений и микроэлементов. Различают острую и хроническую почечную недостаточность. Острая почечная недостаточность развивается быстрее и с более выраженной симптоматикой. Чаще всего она вызвана действием токсинов или лекарственных препаратов, инфекциями, состоянием шока (травматического, ожогового, гиповолемического). В большинстве случаев изменения в почках, происходящие при острой почечной недостаточности, обратимы, и функции почек восстанавливаются после выздоровления. Хроническая почечная недостаточность является осложнением других заболеваний почек (гломерулонефрит, поликистоз, амилоидоз) или нарушением кровообращения в почках. Эта форма развивается длительное время, однако изменения, происходящие в почках, более стойкие и тяжелее поддаются лечению. Лечебное питание при почечной недостаточности направлено на максимальное щажение почек и восстановление метаболических процессов. При лёгкой форме почечной недостаточности рекомендуется соблюдать диету №7 А или Б,в зависимости от стадии заболевания. При тяжёлой форме болезни или с наступлением терминальной стадии рекомендуется соблюдение диеты №7 Г. С какой целью назначается данная диета? Диета в цифрах
Режим приёма пищи Пища принимается 5-6 раз в день. При необходимости соблюдается постельный режим. Приёмы пищи равномерно распределены в течение дня, последний приём пищи осуществляется за 2-3 часа до сна.Ограничивается употребление свободной жидкости и белков. Соль, продукты, богатые эфирными маслами или щавелевой кислотой, из рациона исключаются. При отсутствии противопоказаний диету желательно обогатить витаминами и микроэлементами. Диета №7 А соблюдается в течение недели, после чего осуществляется плавный переход на диету №7 Б. На стадии выздоровления рекомендуется плавно перейти на диету №7. Переедание, избыточное потребление жидкости, злоупотребление солью строго противопоказано!  Супы:
овощные, фруктовые, крупяные супы лучше всего подойдут при соблюдении данной диеты. Супы можно заправить сметаной, рубленой зеленью или пассированным луком. При соблюдении диет №7 В и Г разрешаются также молочные супы. При соблюдении диеты №7 Г количество потребляемого в сутки супа не должно превышать 250г.Исключают:
Любые супы на мясном, рыбном или грибном бульонах, а также супы из бобовых. При соблюдении диеты №7 А исключаются также молочные супы. Мясные и рыбные блюда: нежирные сорта говядины, телятины, кролика, а также птицы (курица, индейка) или рыбы. Мясо обязательно отваривается, затем его можно вторично поджарить или запечь. При соблюдении диеты №7 Б количество потребляемого ежедневно мяса не должно превышать 50г, а при соблюдении диеты №7 Г - 100г. Исключают:
любые жирные сорта мяса, рыбы или птицы, колбасы, копчёности, мясные и рыбные консервы, солёная рыба, икра. Также не рекомендуется употреблять в пищу мясо без предварительного отваривания. Мучные изделия: при соблюдении диеты №7 А разрешается бессолевой хлеб, оладьи, блинчики и другая выпечка на дрожжах и без соли. Диета №7 Г включает в себя лишь 150-200г бессолевого пшеничного или ржаного хлеба. Рекомендации для диет №7 Б и В аналогичны диете №7 А. Исключают: любая выпечка с добавлением соли, кондитерские изделия, слоёное и сдобное тесто, хлеб обычной выпечки. Овощи и фрукты: рекомендуются любые свежие овощи и фрукты, за исключением лука (только в обжаренном или вываренном виде). Фрукты можно также употреблять в печёном иди сушёном виде. При соблюдении диеты № 7 Г ежедневная норма составляет 300г картофеля и 400г овощей и фруктов. Исключают: щавель, шпинат, редька, редис, грибы, чеснок, сырой лук, бобовые, любые солёные или маринованные овощи, а также овощные консервы. При соблюдении диеты №7 А исключаются также квашеные овощи и цветная капуста. Диета №7 Г исключает такие фрукты как абрикосы, персики, бананы, виноград, инжир, черешня, смородина. Исключают: бобовые. Яйца и молочные продукты: при соблюдении диеты №7 А рекомендуются цельное молоко, сливки, простокваша, сметана. Яйца при данной диете противопоказаны (кроме ограниченного количества желтков в блюдах). Количество потребляемых молочных продуктов не должно превышать 60г. При переходе на диету №7 Б в ежедневный рацион включается 1 яйцо либо 100г творога либо 200мл кефира. Диета №7 В включает в себя молоко и кисломолочные продукты, нежирный творог и 1 яйцо в виде белкового омлета. Потребление сметаны и сливок ограничено. Диета №7 подразумевает ежедневное потребление 2-3 яиц (всмятку или в виде омлета), 140г молока или сметаны и 25г творога. Исключают: любые сорта сыра, диета №7 В исключает потребление желтков, а диета №7 А - потребление творога. Сладкие блюда: рекомендуются компоты, кисели, желе, мёд, варенье, сахар, конфеты без добавления шоколада. При соблюдении диеты №7 В разрешаются также молочные кисели, меренги и снежки, однако ограничивается потребление сахара и кондитерских изделий. Исключают: шоколад, мороженое, кремовые изделия. Диета №7 Г исключает также сухофрукты. При диете №7 А противопоказаны любые молочные десерты. Соусы, специи, пряности: разрешаются соусы на основе овощных бульонов, фруктовых отваров, а также томатные и молочные соусы. Из специй рекомендуются корица, ванилин, лимонная кислота. Супы приправляются сметанными соусами, вываренным или поджаренным луком, рубленой зеленью. Исключают:
Любые соусы на мясном, рыбном или грибном отварах, перец, хрен, горчица. Исключают: кофе, какао, минеральные воды, сладкие газированные воды, алкогольные напитки. Первый завтрак: на выбор:
Жидкость: чай с лимоном, чай с молоком, фруктовый сок. Второй завтрак:
на выбор:
Обед: первое на выбор:
Десерт на выбор:
Полдник: на выбор:
Ужин: на выбор:
Жидкость: зелёный чай, отвар шиповника, сок. Перед сном: сливовый сок, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
