Боль в правом подреберье и тошнота причины. Симптомы головокружение боли в правом боку Болит в правом боку и рвота

• Тошнота и боль в правом боку
• 12 интенсивная боль в области ребер.

Тошнота и боль в правом боку

Боль в правом боку, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, может сигнализировать о наличии серьезных проблем с желчным пузырем, печенью, кишечником, желудком или репродуктивными органами. При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевания вышеуказанных органов могут быстро прогрессировать, вызывая различного рода осложнения – в ряде случаев, несовместимые с жизнью. Чтобы исключить подобную вероятность, медики советуют не откладывать визит к специалисту, если тошнота и боль сохраняются на протяжении нескольких суток и сопровождаются повышенной температурой тела, лихорадкой, ознобом, побледнением кожных покровов, «одервенением» мышц живота, расстройством стула и пищеварения. Если добраться до больницы самостоятельно не представляется возможным ввиду резкого ухудшения состояния, следует вызвать неотложную помощь, принять горизонтальное положение и постараться по мере возможности не тревожить ту зону брюшной полости, где локализованы болевые ощущения (не прощупывать мышцы, не надавливать на живот, не ложиться на больной бок).

Тошнота и боль в боку справа живота, спровоцированные заболеваниями почек

Главной задачей почек является выработка эритроцитов и поддержание водно-солевого баланса, влияющего на показатели артериального давления. Сахарный диабет, глистная инвазия, передозировка лекарственными препаратами, употребление спиртных напитков или наркотических веществ, заболевания сердечно-сосудистой системы, кишечная непроходимость, отравление токсичными веществами, мочекаменная болезнь, опухолевые образования, травма брюшной полости, инфекционные заболевания могут спровоцировать почечную недостаточность, характерными симптомами которой являются высокая температура тела, слабость, тошнота и сильные боли в области пораженного органа (как правило, справа, так как правая почка расположена ниже левой и больше подвержена негативному воздействию внешних и внутренних факторов).

Нередко к возникновению болей в боку, сопровождающихся тошнотой, приводят интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, несоблюдение ежесуточной нормы потребления жидкости, несбалансированный рацион с преобладанием продуктов животного происхождения, тряская езда – указанные факторы провоцируют почечные колики, которые усиливаются при движении и стихают при принятии горизонтального положения.

Тошнота и боль в правом боку, спровоцированные сбоем в деятельности поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты, участвующие в процессе пищеварения. При злоупотреблении жирной, соленой, острой, копченой пищей орган вынужден работать в усиленном режиме, что негативным образом сказывается на его состоянии. Сбой в деятельности поджелудочной железы влечет за собой возникновение таких неприятных симптомов, как боль в правом боку, понос, тошнота и рвота с кислым привкусом. В большинстве случаев сбой в деятельности поджелудочной железы носит кратковременный характер и устраняется посредством соблюдения специальной диеты, включающей каши, сваренные на воде, черствый хлеб, диетические (постные) супы, приготовленную на пару рыбу. Если смена рациона не приводит к желаемому результату, необходимо проконсультироваться с врачом: возможно, причина неприятных ощущений кроется в чем-то другом.

Если сильно болит справа живота и тошнит, рвота – аппендицит (воспаление аппендикса)

Боль в правом боку вкупе с тошнотой могут сигнализировать о начавшемся воспалении аппендикса – придатка слепой кишки, выполняющего функцию кишечного фильтра. При скоплении гноя в отростке нередко наблюдаются высокая температура тела, понос, напряжение мышц брюшной полости, рвота, постепенно усиливающаяся боль внизу живота. Если больному вовремя не оказать помощь, заключающуюся в хирургическом удалении придатка, аппендикс может разорваться, спровоцировав заражение крови, а также воспаление стенок брюшной полости (перитонит) и расположенных поблизости от придатка органов, что в девяноста девяти случаях из ста приводит к летальному исходу.

Если боли в правом боку и мутит, сильно тошнит, причина – заболевания печени

Печень – главный фильтр организма, «поломка» которого может вызвать необратимые изменения в других органах и повлечь за собой гибель человека. Чтобы не допустить дистрофии этого важного органа, без которого невозможно полноценное функционирование организма, важно научиться распознавать признаки приближающейся катастрофы с целью принятия своевременных мер по стабилизации работы печени. На что же необходимо обратить внимание в первую очередь? Стоит насторожиться, если боль в правом подреберье, возникшая, казалось бы, без видимых на то причин, сопровождается тошнотой, рвотными позывами, отсутствием аппетита, потемнением мочи, изменением цвета склер и кожных покровов (желтухой): при обнаружении данных признаков необходимо вызвать неотложную помощь. Чем раньше будет выявлена причина, повлекшая за собой дисфункцию печени, и начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений, представляющих угрозу жизни человека.

Подташнивание, тошнота и боли в боках, спровоцированные сбоем в деятельности желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и холецистит нередко сопровождаются острой болью в правом боку, отдающей в плечо, тошнотой, привкусом горечи во рту, высокой температурой тела, ознобом и тахикардией. Лечение подобных заболеваний – процесс длительный, требующий точного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Отказ от посещения специалиста и попытки устранить болезнь с помощью народных средств могут привести к развитию серьезных осложнений, представляющих угрозу жизни человека, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а доверить устранение заболеваний желчного пузыря квалифицированному медперсоналу.

Почему болит правый бок в области подреберья и тошнит, причины – заболевания репродуктивной системы органов

К возникновению боли в правом боку вкупе с тошнотой могут приводить:

1 перекрут ножки кисты;

2 воспаление правого придатка;

3 спаечный процесс в маточных трубах;

4 апоплексия (разрыв оболочки) правого яичника.

Помимо вышеуказанных причин, боль в правом боку вкупе с тошнотой могут спровоцировать внематочная беременность, овуляция (разрыв оболочки доминантного фолликула нередко сопровождается болью и ощущением общего недомогания), а также пункция фолликулов в рамках протокола ЭКО (в процессе забора яйцеклеток яичник несколько раз промывают изнутри специальным раствором, и после прекращения действия наркоза травмированный орган отзывается на любое неосторожное движение болью и тошнотой).

Когда нужно обязательно обратиться к врачу, если появилась тошнота и боль в правом боку?

Терапия в условиях стационара крайне необходима в тех случаях, когда лечение в домашних условиях представляет угрозу и для самого больного, и для его ближайшего окружения. Опасные симптомы, при которых показана госпитализация:

1 высокая температура тела;

2 невыносимая головная боль;

3 слабость;

4 постоянное чувство жажды;

5 нездоровая сухость кожи, заостренные черты лица;

6 непрекращающаяся рвота;

8 нехарактерный цвет кала, примеси крови в каловых массах;

9 темные рвотные массы;

10 желтоватый цвет кожных покровов;

11 чередование озноба и жара;

12 интенсивная боль в области ребер.

Причины боли в правом подреберье и тошноты, чувства подташнивания

В правом подреберье находятся следующие органы: печень, желчный, часть тонкого кишечника и диафрагмы, поджелудочную железу, почку, двенадцатиперстную кишку.

Именно проблемы в работе этих внутренних органов могут спровоцировать появление боли в правой верхней части живота. К таким заболеваниям относятся:

1 Холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря, приводящее к нарушению проходимости желчевыводящих протоков. Для этого недуга характерна острая, интенсивная, внезапная боль, которая чаще всего возникает в темное время суток. Как правило, повышается сократительная способность желчного, что провоцирует его сокращаться чаще и сильнее. В результате появляются резкие, непродолжительные болезненные ощущения. Повышение тонуса желчного пузыря нередко провоцируют стрессовые ситуации и повышенная тревожность.

2 При остром холецистите камни из желчного пузыря перекрывают протоки, провоцируя появление застоя желчи и воспалительного процесса. Характерными симптомами такого состояния являются невыносимые болезненные ощущения в правом подреберье, отдающие в руку, повышение температуря тела, чувство тошноты и рвота.

3 Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки характеризуется появлением колющей, схваткообразной боли в подложечной части живота. Провоцирует появление данного недуга патогенная бактерия Helicobacter Pylori, которая способна разрушить слизистую кишечника. Колющая боль обычно появляется в темное время суток и постепенно проходит после употребления пищи. Помимо боли язвенный дуоденит сопровождается повышением температуры тела, вздутием живота, чувством тошноты и тяжести в животе, общей слабостью.

4 Почечные колики - приступы внезапной, колющей боли в области почек или по ходу мочеточника. Болезненные ощущения при этом возникают неожиданно и не проходят даже при смене положения тела больного. Как правило, боль появляется из-за камней мочеточника, которые препятствуют естественному оттоку мочи и повреждают слизистую оболочку острыми краями.

5 Панкреатит - воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся пульсирующей болью в правом подреберье. Для начальной стадии заболевания характерна очень сильная, опоясывающая боль. Лечение острого панкреатита необходимо проводить исключительно в условиях стационара, как правило, для этого используют оперативное вмешательство.

Если ноет и болит в правом боку, какие могут быть причины ноющей боли в области правого подреберья?

Ноющие болезненные ощущения в правом подреберье возникают при следующих заболеваниях:

1 болезни печени. Большинство людей обращаются в медицинские учреждения только тогда, когда появляется острая боль. Хотя чаще всего все начинается с ноющих болезненных ощущений. К примеру, одним из характерных симптомов вирусного гепатита любого вида является боль ноющего характера. Долгое время эти заболевания могут никак не проявлять себя, затем возникают следующие симптомы, проявляющиеся в большей или меньшей степени: постоянное чувство усталости, апатия, снижение работоспособности, скачки температуры тела, ноющие болезненные ощущения в правом боку, желтый оттенок кожных покровов, мутность мочи. Установление точного диагноза возможно только в лабораторных условиях;

2 ноющая боль характерна также для цирроза печени. Однако болезненные ощущения при этом недуге появляются только на последней стадии. Начало заболевания, как правило, протекает бессимптомно, хотя при этом погибает значительное количество печеночных клеток, вместо которых разрастается соединительная ткань. Постепенно органу становится все труднее функционировать и в этот период появляются ноющие болезненные ощущения;

3 рак печени также характеризуется появлением боли ноющего характера в животе справа. Помимо этого у больного может наблюдаться потеря массы тела, постоянное чувство усталости, увеличение печени, температура тела длительное время слегка повышена. При сочетании таких симптомов необходимо обратиться к онкологу;

4 воспалительные процессы в любом из внутренних органов, расположенных в правой части живота.

Тупая боль в правом боку, причины тупой боли в правом подреберье

Выделяют следующие заболевания, характеризующиеся появлением тупой боли в животе справа:

1 Хронический холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря, имеющее рецидивирующий характер и проходящее на фоне мочекаменной болезни. Возникновению недуга способствует повреждение слизистой оболочки острыми краями камней, что провоцирует появление язв и рубцов, которые ухудшают отток желчи и способствуют ее застою. Больной при этом испытывает тупую боль в правой части живота, у него также наблюдается рвота и вздутие живота. Усиление болевого симптома происходит после приема в пищу острой, жирной, жареной пищи и спиртных напитков.

2 Хронический панкреатит. Длительный воспалительный процесс в поджелудочной железе в основном появляется при отсутствии лечения острого панкреатита или мочекаменной болезни. Для данного недуга характерна тупая боль в верхней части живота, возникающая после приема пищи, вздутие живота и чувство тяжести в нем, тошнота, рвотные позывы и проявления диспепсии. Если заболевание не лечить, то в поджелудочной железе возникают необратимые изменения, способствующие нарушению ее функционирования.

3 Хронический пиелонефрит - воспалительный процесс, локализующийся в чашечно-лоханочной системе почек. Тупая боль при этом заболевании возрастает после любых физических нагрузок. У данного недуга есть и другие симптомы: повышение температуры, нарушение мочеиспускания, артериальная гипертензия, головная боль и снижение трудоспособности.

4 Хронический гепатит. Данное заболевание возникает в результате отсутствия лечения острой формы гепатита. Течение недуга зависит от общего состояния здоровья больного и факторов, способствующих возникновению гепатита. Основные симптомы при этом могут быть следующими: тупые, тянущие боли в правом подреберье, чувство тошноты, рвота, повышенное газообразование в кишечнике, отказ от еды, непереносимость спиртных напитков и жирной пищи. Печень при обследовании оказывается слегка увеличена, при надавливании на нее больной будет испытывать тупую боль.

5 Хронический дуоденит - воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом больной испытывает тупую боль в животе справа, чувство тошноты, рвотные позывы, изжогу. Помимо этого у него наблюдается диарея и отсутствие аппетита.

Что делать, если сильно болит правый бок, тошнит, мутит или рвота, когда обращаться за помощью к врачу?

В указанных ниже случаях не стоит тратить время на попытки самостоятельной диагностики и устранения причины тошноты и боли в правом боку, так как промедление чревато серьезными последствиями:

1 Если боль в боку сопровождается рвотой с примесью крови, слизи, желчи.

2 Если интервал между приступами рвоты постепенно сокращается, при этом количество рвотных масс не уменьшается, а увеличивается.

3 Если тошноте и боли в боку сопутствуют обесцвечивание каловых масс и пожелтение склер и кожных покровов.

4 Если помимо тошноты и боли наблюдается озноб, высокая температура тела, побледнение кожных покровов, слабость, лихорадка, мышечные судороги, головокружение, расстройство стула.

5 Если боль в боку усиливается до такой степени, что «не разогнуться».

6 Если тошнота и боль в боку сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, при этом стандартные методы устранения неприятных симптомов (соблюдение диеты, отказ от физических нагрузок, прекращение приема лекарств, побочные эффекты которых включают тошноту и абдоминальные боли, и т. п.) не дают положительного результата.

В подобных ситуациях необходимо срочно проконсультироваться со специалистом (если состояние позволяет посетить поликлинику) либо вызвать неотложную помощь (если состояние не позволяет самостоятельно добраться до больницы). В ожидании врачей рекомендуется выпить теплой кипяченой воды (во избежание обезвоживания) и лечь на кровать, повернув голову на 30˚ - в этом положении рвотные массы при очередном приступе не смогут перекрыть дыхательные пути.

Болевые спазмы в области живота могут быть симптомом многих заболеваний. Полость живота - это область, подобная печени или сердцу, которая заполнена разными органами, структурами и тканями. Относиться к ним пренебрежительно не следует. При возникновении внезапной резкой боли необходимо немедленно воспользоваться срочной медицинской помощью. Такие органы как кишечник, желудок, желчный пузырь, страдая от заболеваний, могут закупориваться и повлечь за собой разрыв. И тут уже без хирургического вмешательства не обойтись.

Чтобы разобраться, что означает боль в животе, нужно знать элементарные симптомы заболевания. Условно живот делится на четыре сегмента – правый, верхний, нижний и левый. Боль может быть сосредоточен в одном из четырех сегментов.

Болезни почек – причина боли в правом боку и тошнота

По обеим сторонам от позвоночника, в брюшной полости, находятся почки. Когда болевые спазмы в правом боку брюшной полости совмещается с болью в области поясницы и сопровождается тошнотой и рвотой, то это может говорить о таких заболеваниях почек, как почечная колика или почечная недостаточность. Правая почка страдает чаще левой из-за того, что находится ниже. Одна из самых важных функций почек заключается в нормализации артериального давления путем регулирования солевого натриевого баланса и выработке эритроцитов. А также, это самый главный орган мочевыделения.

Заболевания поджелудочной железы – причина боли с правого бока и тошноты

Поджелудочная железа – это железа наружной и внутренней секреции, расположена сзади желудка в стоячем положении человека и под желудком - в лежачем положении. Этот орган имеет вид удлиненной пирамидки длиной в двадцать сантиметров и состоит из трех частей: головки, тела и хвоста.

Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для процесса пищеварения. В течение суток поджелудочная железа вырабатывает около восьмисот миллилитров сока. Поджелудочная железа – орган капризный. Его нельзя перегружать лишней работой. Переедание жирной пищей или чрезмерное увлечение диетами противопоказано.

Поджелудочная железа является своеобразными воротами в двенадцатиперстную кишку.

Болезни печени, тошнота и боль справа живота

Печень расположена в правом подреберье. Делится на правую и левую части. Печень многофункциональный орган, который отвечает за синтез и распад биоорганических соединений. Печень поддерживает очистку организма человека и служит своеобразным фильтром.

За сутки в организме человека выделяется до одного литра желчи. Желчь, выработанная в организме, выполняет пищеперерабатывающие функции. Измельчает жидкие и твердые жиры и облегчает их дальнейшее переваривание.

При нарушении функции печени возникает боль в правом подреберье, тяжесть, отсутствие аппетита, тошнота. Важно не допустить перехода заболевания в острую или хроническую форму дистрофии печени.

Аппендицит – причина боли справа живота внизу

Проявление внезапной боли в правом боку, а также защитное сокращение мышц передней брюшной полости свидетельствует о воспалении аппендикса. Иногда резкий болевой приступ, спустя некоторое время может утихнуть и в состоянии больного ничто не вызовет тревоги. Если отросток слепой кишки локализируется за брюшиной, то симптомы могут быть не выражены и будет протекать без раздражения брюшины и напряжения передней брюшной стенки. Когда приступ боли сосредотачивается в правой поясничной области, то приступ можно ложно принять за почечные колики.

Почечная недостаточность, почечная колика

Почечная недостаточность, почечная колика, уремия, могут сопровождаться приступамиболей в пояснице и боковых отделах живота. Иногда сопровождаются рефлекторной тошнотой и рвотой. Присуща быстрая утомляемость, вялость, застой мочи, повышенная температура тела.

Камни в почках

Болезнь может протекать совершенно незаметно и обнаруживается при случайном обследовании. Иногда заболевание проявляется только приступами колики, в особенности при физической нагрузке, подъеме тяжестей. Как осложнения возникают гнойные нефриты, пиелиты, гидронефрозы.

Панкреатит

Воспалительный процесс поджелудочной железы называют панкреатитом. Факторами этого заболевания являются инфекции, сосудистые нарушения (атеросклероз), травмы брюшной полости, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты. Гинекологические заболевания, аллергии. Кроме боли в правом подреберье может присутствовать тошнота и жидкий стул.

Болезни печени

Печень поражают гепатиты острые и хронические, а также болезнь Боткина. Инфекционные болезни могут появиться вследствие отравления, переливания несовместимой крови, реакции на введение вакцин, ожогах, лучевом поражении. Болезнь проявляется болевыми ощущениями в правом боку, помутнением мочи, желтушностью глазных яблок и кожи, тошнотой и рвотой.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь поражает желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей, холецистит.

Симптомами являются болевые спазмы в полости живота, иногда острого характера, горечь во рту и тошнота, рвота, подъем температуры тела, озноб, рефлекторное нарушение сердечной деятельности.

К холециститу могут привести хронические инфекции, заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Гинекологические болезни как причина боли в боку справа и тошноты

Гинекологические заболевания. Болевыми ощущениями в области живота могут проявляться заболевания яичников, такие как нагноение, перекручивание ножки, разрыв капсулы. Присущи боли при менструации и внематочной беременности.

Важно помнить, что при непрекращающихся или усиливающихся болях необходимо обязательно посетить лечащего врача во избежание негативных осложнений. Доктор окажет вам оперативную первую помощь и пропишет необходимые медикаменты. Для поддержания организма в форме необходимо заниматься физическими упражнениями и соблюдать диету. Также необходимо ограничить употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, жирную и высококалорийную пищу. Питайтесь свежими фруктами и мясом приготовленным на пару.

Боль в правом боку у женщин и тошнота – какие могут быть причины?

Причины боли в правом боку, помимо аппендицита и заболеваний желудочно-кишечной системы, могут быть гинекологические болезни, задержка месячных также может вызвать боль в правом боку внизу живота. Болезненные месячные могут провоцировать появление таких симптомов, как боль справа живота и чувство тошноты, подташнивания.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу, если болит правый бок живота и тошнит?

В следующих случаях, при появлении ниже перечисленных симптомов, следует сразу же обратиться за помощью к врачу, а при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь.

Если боль в правом боку и тошнота приводит к рвоте с кровью, рвоте с кровянистыми выделениями, слизью с кровью, кровавой рвоте в любом ее проявлении;

Следует вызвать врача, если боль в правом боку живота и тошнота привели к рвоте, которая не облегчает состояние больного, если человеку становиться хуже;

Если боли справа живота с тошнотой сопровождаются пожелтением кожи больного, пожелтением глаз, если у человека тошнота и боли в правой части живота сопровождаются белым или обесцвеченным калом;

Если у больного на фоне сильных болей в животе, тошноты и рвоты, появился озноб, повышение температуры тела, все это говорит о развитии серьезной проблеме в организме;

Если боль в животе и постоянно тошнит, следует обязательно записаться на прием к врачу;

Если помимо боли справа живота в боку и тошноты, рвоты, у человека наблюдается сильная слабость организма, головокружения;

Если боль в области правого бока живота появилась внезапно и сопровождается сильной тошнотой, которая доводит до рвоты;

Если человек не знает причину боли в правом боку если его при том часто тошнит, следует посетить лечащего врача и определить причину появления болевых ощущений, а при необходимости и постановке правильного диагноза пройти полноценный курс лечения, чтобы проблема не прогрессировала и не вылилась в хроническое заболевание.

Все перечисленные случаи могут быть симптомами очень опасных болезней, которые требуют обязательного осмотра врача. Важно помнить о том, что если состояние здоровья человека только ухудшается, если появляется рвота с кровью, повышенная температура тела, если приступы рвоты не облегчают состояние, если у больного сильная слабость, головокружения, если он теряет сознание, следует обязательно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Боль в боку приносит тяжкие страдания, лишает покоя и трудоспособности, но она выполняет и роль стража целостности нашего организма и является важным биологическим фактором, обеспечивающим сохранение жизни. Поэтому не стоит заглушать болевые ощущения, будь они в подреберье или внизу живота, болеутоляющими средствами без назначения врача и до установления точной причины их появления. Опасны боли в правом боку под рёбрами тем, что там располагаются важные органы, такие как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, правая почка. Риск для здоровья увеличивается, если появляется отрыжка, тошнота, а боли в подреберье или внизу живота сопровождаются расстройством желудка.

Симптомы, требующие экстренной госпитализации

В тех случаях, когда оказание медицинской помощи и лечение на дому представляет опасность как для больного, так и для окружающих, решается вопрос о госпитализации.

Этому могут послужить следующие причины:

• температура около 40°C и выше, сопровождающаяся бредом, сильно проявляются головные боли;
• появляется слабость, больной много пьет, образуется сухость кожи, щеки вваливаются, черты лица заостряются;
• частые позывы к опорожнению желудка, 7-10 раз в сутки, понос;
• необычного цвета жидкий кал с вкраплениями зелено-желтого цвета и появлением крови;
• рвотные массы темного цвета;
• пожелтевшие глаза и кожа;
• сильный озноб, что “стучат зубы”, сменяющийся сильным жаром;
• острые, колющие боли под рёбрами.

Основные заболевания

Аппендицит

Воспаление аппендикса называется аппендицитом. Обычно орган располагается ниже печени, в правой подвздошной области справа внизу, имеет небольшую полость, которая открывается в слепую кишку, посредством небольшого клапана-заслонки. Причиной заболевания являются микроорганизмы-сапрофиты, которые при определённых условиях проявляют свои болезнетворные свойства. Заболеванию может способствовать засорение отростка каловыми массами, которое происходит при запорах.

Различают острый и хронический аппендицит.

При остром аппендиците появляется боль внезапно внизу живота, чаще справа. Боль имеет тенденцию к нарастанию, усиливается при кашле, при изменении положения тела, сопровождается тошнотой, рвотой, появляется понос. Боли настолько сильные, что появляется липкий пот, поднимается резко температура, человека, как говорится, «бросает то в жар, то в холод». Диагностика проводится пальцами рук. При проявлении признаков аппендицита, больного необходимо уложить в постель, положить на правый бок холодную воду или лед и вызвать медицинскую помощь. Больной подлежит госпитализации, и помощь оказывается хирургическим путем. В ином случае, стенки аппендикса могут разрушиться, гной попадет в брюшную полость, что может явиться причиной перитонита, который характеризуется очень тяжелым общим состоянием больного.

Хронический аппендицит развивается, когда по медицинским показаниям невозможно удаление аппендикса. Заболевания может годами не давать покоя и беспокоить болезненными приступами внизу в правом боку. Обычно они появляются при сотрясении организма от долгой езды по проселочной дороге на автомашине, езде на лошади. Работа на приусадебном участке также провоцирует боли. Постоянная боль «выбивает» из привычного жизненного ритма и может настигнуть в любом месте и в любое время: при прогулке вечером, после приятных хлопот по случаю какого-либо праздника, после принятия пищи может появляться еще и отрыжка. Лечение заключается в соблюдении диеты, снижающей нагрузки на кишечник, а при обострениях показана медикаментозная терапия.

Заболевания печени

Печень является самой большой пищеварительной железой и располагается справа под рёбрами. Принимает участие в процессе обмена веществ, в синтезе белков крови, вырабатывает желчь, способствует расщеплению и усвоению жиров. Чаще всего печень страдает от различных гепатитов. Выделяют несколько видов этого заболевания:

Гепатит А

Острое инфекционное заболевание. Другое его название – болезнь Боткина. Вирус А передаётся через заражённую пищу и воду, фекально-оральным путем, при недостаточном уровне санитарных условий. Болезнь опасна тем, что заболевают не по одному, а сразу целыми группами. Вирус устойчив к высокой температуре, до +60 градусов, сохраняется до нескольких месяцев в пресной и соленой воде, инкубационный период длится от 15 дней до двух месяцев. Дополнительным фактором, влияющим на распространение болезни, является миграция населения.

Симптомами заболевания являются:

• общая слабость, сопровождающаяся легким ознобом;
• тошнота и расстройство желудка, понос;
• снижение аппетита;
• во рту после приема пищи появляется горький соленый привкус и отрыжка;
• появляется мышечная боль и суставная;
• резкое повышение температуры тела до + 40 градусов;
• проявление болей под ребрами с правой стороны и внизу живота.

По мере усиления болезни кожа приобретает желтоватый цвет с оранжевым оттенком, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, мочевые выделения темнеют и приобретает цвет крепко заваренного чая, цвет кала становится белесо-серым, болевые ощущения под рёбрами усиливаются, болеть может и со стороны спины, и внизу живота.

Диагностика заболевания проводится путем исследования крови, мочи и кала в лаборатории. Лечение проводится стационарно в больнице. Срок лечения зависит от тяжести заболевания. Во время выполненная госпитализация и выполнение всех требований врачей, имеют, как правило, положительный результат.

С целью восстановления функции печени можно использовать народный метод, с использованием овса.

На половину стакана овса берется 500 мл воды, оставляется на две недели под неплотно закрытой крышкой. По истечению этого срока крышка плотно закручивается и ставится на медленный огонь на полчаса, снимается с огня и ставится в темное место на 11-13 часов. После чего, полученная масса процеживается через марлю и добавляется вода так, чтобы получился объём 600 мл. Употреблять три раза в день перед едой за полчаса.

На протяжении 1 года, после выписки из больницы нельзя:

• поднимать тяжести, бегать, прыгать, заниматься спортом;
• употреблять спиртное, в т.ч. пиво;
• употреблять жареную, копченую, жирную пищу, маринады и шоколад;

• все каши, без добавления мясных бульонов;
• рыбные блюда;
• молочные продукты - кефир, молоко, творог;
• легкие супы на курином бульоне;
• кроличье мясо, индейку.

При очередном появлении болей в подреберье нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Гепатит В

В отличии от гепатита А, форма В более тяжелая, так как развиваются различные формы осложнений. Опасность заразиться не исчезает при температуре как ниже нулевой отметки, так и в сторону высокой. Значения высоких температур может достигать 100 градусов, а отрицательных до минус 20-25 градусов.

Заражение происходит половым путем, бытовым и искусственным. Инфекция может находиться в слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови. В быту заражение происходит при пользовании общими зубными щетками, полотенцами, маникюрными ножницами. Заражение происходит, когда нарушается кожный покров человека: порезы, открытые травмы, трещины на пятках, воспаления кожи, ожоги, инъекции в медицинских учреждениях, заражение может происходить при родах. Лица, употребляющие наркотики, более подвержены заболеванию. Инкубационный период длится от 60 до 180 суток.

Общими симптомами заболевания могут быть:

• Кашель и насморк;
• Отрыжка и тошнота, повышение температуры до 39-40 градусов;
• Пожелтение ладоней и белков глаз;
• Изменение цвета мочи (моча становиться похожа на цвет темного пива и пенится);
• Головокружение;
• Зуд и сыпь по всему телу;
• Тянущие боли в правом подреберье;
• Понос.

Болезнь характеризуется переходом от острой к хронической активной форме, что в дальнейшем ведет к циррозу печени.

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• компьютерная томография или ультразвуковое сканирование печени;
• биопсия тканей печени.

Лечение медикаментозное больные проходят в стационаре, где проводится сложный курс, направленный на детоксикацию, коррекцию нарушенных функций печени и внепечёночных проявлений. Если болезнь протекает с тяжелыми осложнениями – появляется понос и рвота, боли под ребрами и внизу живота, при которых больной резко теряет в весе, то применяют специальное лечение, направленное на восполнение потерь жидкости. При тяжелой форме может развиться отек головного мозга, печеночная энцефалопатия, которая проявляется расстройством психики, сознания, неадекватным поведением.

Гепатит С

Заболевание называют еще «тихим убийцей». Длительное время клинических проявлений болезни не имеется, и люди узнают случайно, что они заболели гепатитом С при сдаче анализов крови и при медицинских плановых обследованиях. Болезнь от больных, являющихся носителями активного гепатита С, передается здоровым при наступлении определённых условий:

• используется один шприц многими лицами, имеющих зависимость от наркотиков;
• нанесение на тело татуировок в антисанитарных условиях:
• предметы личной гигиены используются несколькими людьми при совместном проживании в общежитиях, походах, гостиницах;
• при переливании крови;
• половым путем;
• от матери к плоду при родах.

В случаях заражения, в период 14-21 день проявляются следующие симптомы:

• боли в мышцах и суставах;
• повышенная утомляемость и слабость;
• расстройство пищеварения, отрыжка, понос;
• повышение температуры, но незначительное.

С целью выявления этого вируса, проводится лабораторная диагностика с использованием серологических и молекулярно-биологических методов исследования.

В ряде случаев иммунная система организма сама подавляет вирус, и таким людям лечение не требуется, но таких счастливчиков мало. Большинству назначается медикаментозная терапия, которая может длиться от 12 до 48 недель.

Острый гепатит С в хронический переходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает количество поврежденных клеток печени, развивается фиброз. Функция печени может долгое время сохраняться. Определенные признаки болезни - желтизна кожи, увеличенный объём живота, появление сосудистых звездочек на коже живота, могут появиться уже при циррозе печени, который требует хирургического лечения.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит

Опасное заболевание желчного пузыря, которое происходит при наличии камней в желчном пузыре. По статистике встречается у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. По течению заболевания различают острый и хронический.

Причинами холецистита могут быть:

• нарушение оттока желчи;
• нерегулярное питание и переедание, особенно на ночь;
• малоподвижный образ жизни;
• запоры;
• беременность.

Также причинами заболевания могут быть различные инфекции в виде кишечных палочек и других возбудителей, которые попадают с током крови из кишечника.

Острое течение болезни проявляется приступом боли в правом подреберье и сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры до 38-39 градусов, появляется понос и отрыжка с горечью. Внезапная нестерпимая боль отдает в правое плечо и лопатку. Приступ острого холецистита может появиться через 3-4 часа после употребления жирной пищи. Через 3-4 дня после приступа кожа может приобрести желтоватый оттенок, а цвет мочи изменится и стать тёмным.

В данном случае вызывается врач и больной подлежит госпитализации, иногда необходима операция. До приезда врача нельзя прикладывать грелки, промывать желудок, использовать слабительные средства.

Хронический холецистит развивается после приступов острого, особенно при наличии камней в желчных путях. Сопровождается тошнотой и тупыми болями в правом подреберье, появляется чувство тяжести в верхнем отделе живота, понос. Боли и отрыжка появляются при несоблюдении режима питания и употребления жирной пищи.

Полезны следующие продукты:

• простокваша, кефир, нежирный творог;
• фрукты, овощи, содержащие грубую клетчатку, что способствует более качественному опорожнению кишечника;
• нежирные блюда из отварной рыбы, птицы, мяса;
• компоты, кисели, чай;
• вегетарианские супы;
• различные крупы.

Благоприятное действие на течение болезни оказывает санаторно-курортное лечение.

Показанием к операции могут послужить непрекращающиеся изнуряющие боли и наличие камней в желчном пузыре

Дискинезия желчных путей

Является самостоятельным заболеванием при нарушении моторики желчного пузыря и протоков. Болезнь проявляется длительными тупыми ноющими болями в правом подреберье и боку, может быть и отрыжка. Иногда боли под ребрами появляются после волнений и стрессовых ситуаций, повышается давление, что может провоцировать появление головных болей.

Целью лечения является нормализация функции вегетативной нервной системы, для этого используются минеральные воды и физиотерапевтические процедуры.

Холангит

Возникает в результате катарального или гнойного воспаления внепечёночных и внутрипечёночных желчных протоков. Причиной является бактериальная инфекция.

Различают острый и хронический холангит.

Острый холангит проявляется болями в правом подреберье и увеличением печени. Боли под ребрами сопровождаются ознобом, лихорадкой, тошнотой, повышенной бледностью, происходит обильное выделение пота. Болезнь опасна возможным осложнением в виде гнойника печени, печёночной недостаточности.

Хронический холангит протекает не так бурно. Болевые приступы не такие яркие, как у острого холангита. Боль наступает волнами, с периодами увеличения и уменьшения, но печень также увеличивается.

В лечении холангита используется грязелечение, хлоридно-натриевые ванны, парафино- и озокеритотерапия, УВЧ, диатермия.

Заболевания поджелудочной железы

Большая часть

поджелудочной железы

располагается слева, но головка этого органа располагается справа. Если повреждена она, то болит, соответственно, правый бок.

Панкреатит

Среди заболеваний поджелудочной железы наиболее часто встречается панкреатит.

Различают острый и хронический панкреатит.

Диагностируется заболевание лабораторными исследованиями, а также применяются следующие аппаратные методы:

• ультразвуковой,
• рентгеноконтрастный;
• радиоизотопный;
• гастроскопия;
• колоноскопия;
• эзофагоскопия.

При остром панкреатите сильные боли опоясывающего характера проявляются в верхней половине живота, в боку, отдаются в спину и сопровождаются тошнотой, рвотой, появляется липкий пот, повышенная бледность, отрыжка. При ярко выраженном характере таких болей может наступить шок. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда положить больному холод на верхнюю половину живота.

Причинами воспаления поджелудочной железы являются:

• поражение сосудов;
• инфекционные заболевания;
• травма;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• образование камней в желчном пузыре;
• злоупотребление спиртным или алкоголизм;
• нерациональное питание, переедание.

Острый панкреатит лечится в стационаре. Основу лечения составляют:

• антибактериальные препараты;
• средства подавления ферментативной активности поджелудочной железы;
• строгая диета;
• постельный режим.

В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство

Острый панкреатит при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. При обострении хронического панкреатита, боли проявляются в верхней части живота, отдаются в спину. Болевые симптомы не такие яркие как при остром панкреатите.

• тошнотой и рвотой;
• вздутием живота и отсутствием аппетита;
• отрыжкой и изжогой;
• кал, подчас, жирный и напоминает глину.

Лечение хронического панкреатита основывается на индивидуальном подходе к пациенту. Важно строгое соблюдение рекомендаций врача относительно режима питания, исключающего жирные блюда, спиртное. Широко в лечении панкреатита применяют противовоспалительные препараты и таблетки: папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Феникаберан. Для обезболивания: Атропин, Метацин, Хлорозил.

Заболевания 12-ти перстной кишки

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в пищеварительном процессе. Часть данного органа располагается справа и при его заболевании боли локализуются с правой стороны, хотя боли могут появляться и слева.

Дуоденит

Это заболевание возникает при воспалительных процессах слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Возникает заболевание из-за ускоренного прохождения кислого желудочного сока из желудка в кишечник, и который не успевает нейтрализоваться в поджелудочной железе.

В верхних отделах живота под ребрами появляются боли, усиливающиеся через 2-3 часа, после приема пищи. Боли сопровождаются чувством тяжести в подложечной области.

С целью диагностики проводятся:

• дуоденальное зондирование;
• биохимическое исследование крови;
• исследование желудочного сока;
• рентгенография желудка и 12-ти перстной кишки.

Главным фактором при излечении недуга является установление режима питания и исключения из рациона продуктов жирных, острых, маринованных, солёных. Для нормализации кишечной флоры и восстановления пищеварительной функции кишечника применяются ферментные препараты: Панкреатин, Мезим, Пензитал, Креон. Применение лекарств без разрешения врача опасно для здоровья

Бульбит

Это острое воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки и является разновидностью дуоденита. Способствует развитию этого заболеванию бактерия Helicobacter pylori, которая изменяет кислотность содержимого луковицы.

Заболевание проявляется ноющими болями в правом подреберье. Иногда резкая боль возникает в подложечной области, иррадиирует в правое подреберье. Боль нередко возникает по истечению двух часов после приема пищи и вызывает тошноту, рвоту с примесью желчи и горькую отрыжку, появляется неприятный запах изо рта. Происходит это по причине нарушения двигательной функции 12-перстной кишки.

Диагностируется заболевание с помощью лабораторных методов исследования и рентгенографии.

Лечение этого заболевания начинается с установления режима питания, диеты и отказа от курения и алкоголя. Исключаются продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую – соленая, жареная, жирная, острая пища. При лечении используется курс антибиотиков, фитотерапия. Применяются лекарства, обладающие обволакивающим действием - Гастал, Маалокс, Альмагель.

Заболевание почек

Почечная недостаточность

Мочевыделительная система у человека представлена почками, мочеточниками, мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом. Нарушение работы любого органа этой системы отрицательно влияет на работу всего организма. Почки выводят из организма мочевину, креатинин, мочевую кислоту. Но, главное в работе почек – регуляция водного и электролитного обмена, благодаря чему и сохраняется важные составляющие организма: объём и осмотическое давление крови и жидкостей тела.

При несвоевременном обращении к врачу, в случае заболевания почек, может развиться почечная недостаточность.Результатом этого в организме происходит накопление ядовитых веществ белкового обмена.

Выделяют острую и хроническую форму почечной недостаточности.

Острая форма возникает при внезапном ухудшении работы почек и когда поражается большая часть почки.

Причинами могут быть:

• тяжёлые инфекционные заболевания (сыпной и брюшной тиф, дифтерия);
• шок различного происхождения;
• поражение сосудов самой почки;

На первой стадии наблюдается: озноб, лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, тошнота, рвота.

Вторая стадия характерна такими проявлениями: уменьшение количества мочи, что ведет к обширным отёкам, в результате чего увеличивается масса тела из-за скопления жидкости. Состояние больного резко ухудшается. Появляется тошнота, рвота.

На третьей стадии количество мочи увеличивается, оно даже больше обычного, и кроме воды и солей в ней ничего нет. Вывода из организма вредных веществ не происходит. Опасность для больного сохраняется.

В случае благоприятного исхода наступает период восстановления. На данном этапе, моча выделяется небольшими порциями, затем её объём увеличивается и превышает обычный. Происходит выведение азотистых шлаков из организма. Впоследствии, количество мочи нормализуется и наступает фаза выздоровления.

Лечение заключается в удалении из организма вредных веществ. Для освобождения организма от азотистых шлаков прибегают к гемодиалиазу, при котором очищение крови осуществляется через искусственную мембрану с применением аппарата «искусственная почка». Вводятся растворы солевых растворов. Используются мочегонные средства и антибактериальные.

Хроническая форма почечной недостаточности развивается постепенно, при этом происходит постепенная и необратимая гибель почечных клеток. В результате потери почкой своих фильтрующих поверхностей, в организме происходит накопление азотистых шлаков.

Симптомами такого заболевания являются:

• выделение мочи в ночное время больше, чем днём;
• отёки на лице по утрам;
• недомогание, слабость;
• боли внизу живота.

По мере прогрессирования болезни появляются:

• отдышка;
• неприятный запах изо рта:
• нарушение зрения;
• белый налет на коже, сопровождающийся сильным зудом;
• кровь в моче.

Лечение хронической формы почечной недостаточности решается комплексно. Совместно с медикаментозной терапией, немаловажное значение имеет диета и режим питания. Целью лечения является поддержание функциональных обязанностей почки. Проводят дезинтоксикационную терапию, которая включает в себя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с заболеванием и выведение из организма токсичных субстанций.

Камни в почках

Болезнь мочевыделительной системы, при которой происходит образование конгломератов из составных частей мочи. Мочевые камни - результат нарушенного обмена некоторых веществ и функций желез внутренней секреции.

• непостоянные и мучительные боли в нижней части спины ниже рёбер;
• при мочеиспускании происходит прерывание мочи;
• моча с кровью и мутная;
• жжение при мочеиспускании;
• тошнота и рвота.

Проявления мочекаменной болезни зависят от местонахождения камня. Если камень располагается в почках, то он вызывает ноющую боль в поясничной области, которая усиливается при физической нагрузке, при езде по неровной дороге. Камни, которые длительно находятся в почечной лоханке - вызывают ее расширение, что сопровождается воспалительными процессами. В результате этого появляется боль, сопровождаемая:

• тошнотой и рвотой;
• выделением холодного пота;
• вздутием живота;
• повышением температуры.

При лечении мочекаменной болезни камни удаляются, но способ лечения зависит от величины и местонахождения камня. Камни мелкого размера изгоняют из почек и мочеточников при помощи лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, обильным питьём под наблюдением врача. Из мочеточника камень иногда удаляют специальной петлей, если это невозможно, то применяют оперативное вмешательство.

Гинекологические заболевания

Боль в правом боку может возникнуть при заболевании женских половых органов. Причин может быть очень много. Это может быть внематочная беременность, разрыв или перекрут яичника, киста яичника, различные воспаления маточных труб. Боли могут быть очень сильными, терпеть их нельзя, необходимо срочно вызвать врача. В ином случае может наступить летальный исход.

К какому врачу обратиться?

При обращении в больницу за медицинской помощью, обычно записываются на прием к терапевту. Терапевт проведя осмотр, выслушав жалобы пациента о болях, которые его беспокоят, выписывает направления на сдачу анализов - крови, мочи, кала, прохождение кардиограммы, УЗИ. Исходя из полученных результатов, ставится предварительный диагноз и человек направляется к узкому специалисту, который может назначить дополнительные исследования и затем определит курс лечения.

Кардиолог - проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний сердца и сосудов. К числу болезней, который лечит данный врач относятся - ишемическая болезнь, стенокардия, гипертоническая болезнь, порок сердца, различные аритмии, выражающиеся в учащении сердцебиения.

Врач-гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением органов пищеварения, т.е. его специализация - это заболевания пищевода, желудка и поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника.

Эндокринолог выясняет причины и лечит следующие заболевания: сахарный диабет, различные гипоталамо-гипофизарные нарушения, болезни щитовидной железы, ожирение.

Врач-уролог поможет, если пациент жалуется на боль и рези при мочеиспускании, недержание, колики в пояснице, частые позывы, т.е. симптомы, связанные с заболеванием почек и мочевыводящей системы.

Мужской/женский уролог, т.е андролог/гинеколог, специализируется на диагностике и лечении заболеваний внутренних и наружных половых органов, а также инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и др.).

В настоящее время необходимо каждый год проходить медицинское обследование у врачей, сдавать кровь, мочу и другие анализы, поскольку многие заболевания на начальном этапе могут протекать безболезненно, когда же появляются боли в боку, под рёбрами справа или слева, внизу живота, то это уже говорит о прогрессирующем заболевании. И очень важно на этом этапе не ждать, когда всё само пройдёт, а как можно скорее посетить врача, поскольку промедление может грозить очень серьёзными осложнениями.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• боль в боках
• запах изо рта
• изжога
• понос
• запор
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Боль в правом боку, сопровождающаяся тошнотой и рвотой - это признаки разных заболеваний, которые нельзя оставлять без внимания. Не лучшим решением будет подавление неприятных симптомов приемом болеутоляющих препаратов. Анальгетики не способны вылечить основное заболевание, а лишь устраняют его проявления, поэтому без врачебной помощи обойтись не удастся.

Если у вас впервые болит правый бок и подташнивает, вероятно вы просто переели, перегрузив свой организм. Попробуйте принять Мезим, но если ситуация повторится, не игнорируйте ее. Сейчас постараемся подробно разобраться, почему болит правый бок, тошнит, возникает головокружение и прочие симптомы.

Болезни поджелудочной

Поджелудочной называют железу внутренней и наружной секреции, находящуюся за желудком при вертикальном положении тела и под ним, когда человек ложится. По форме орган напоминает удлиненную пирамидку до 20 см в длину, состоящую из хвоста, тела и головки. Боли в правом боку с тошнотой и рвотой желчью могут быть связаны с нарушением функций этого внутреннего органа.

Поджелудочная вырабатывает ферменты, которые нормализуют пищеварительные процессы. В течение суток она выделяет до 800 мл жидкости и считается достаточно капризным органом. Если его перегрузить (съесть много жирной пищи за раз или постоянно сидеть на диетах), это не пройдет бесследно - правый бок заболит, начнет подташнивать, проявится сонливость и начнет кружиться голова. Разумеется, все это проявляется в запущенных случаях, а в самых обычных ситуациях у людей может возникать несущественные дискомфорт справа.

Воспаление поджелудочной, сопровождающееся постоянной ноющей болью справа в боку и тошнотой, называется панкреатитом. Поспособствовать его развитию могут патологии сосудов, разные инфекции, травмы органов брюшной полости, язва и гепатит. Также провоцирующими факторами являются аллергия и отклонения гинекологического характера.

Проявление аппендицита

Боль разного характера в правом боку снизу с головокружением и тошнотой может указывать на воспаление аппендикса. Он находится под печенью в подвздошной области справа и обладает маленькой полостью. Эта полость открывается в слепую кишку за счет специального клапана. При нарушении функционирования этого клапана возможны неприятности.

В случае острого аппендицита в правом боку боль острая и возникает неожиданно. Постепенно она усиливается, а также возникают обострения при кашле или движениях (например, если лечь или встать). При пальпации боль усиливается. Что касается хронической формы заболевания, она возникает при невозможности удаления аппендикса по тем или иным причинам. Болезнь может долго мучить человека ноющими болями в правом боку, вздутием живота и тошнотой. Приступы усиливаются при сотрясениях тела при катании на лошадях или езде на машине по проселочным дорогам. Самолечение при таких болях недопустимо, а требуется квалифицированная помочь опытного врача.

Видео

Патологии печени

Печень - фильтрующий орган человеческого организма, находящийся в подреберье справа. Орган делится на две части - левую и правую. Печень многофункциональна, так как на ней лежит синтез и распад всевозможных органических соединений, попадающих в тело. Она отвечает за очищение организма, отфильтровывая всевозможные вредные вещества.

За сутки человеческим организмом выделяется до литра желчи, которая перерабатывает пищу и измельчает все виды жиров, упрощая их последующее переваривание. Когда работа печени сбивается, возникает и наблюдается вздутие. После еды может появиться рвота. В этом случае главное не допустить развития острой или хронической формы заболевания.

Сбои желчного пузыря

Всевозможные нарушения в работе желчного пузыря, будь то дискинезия, холецистит или желчнокаменная болезнь, подкрепляются острыми болями в боку справа. Также проявляется тошнота, горечь во рту и не исключена даже рвота желчью. Температура тела сильно возрастает, появляется озноб и боль иногда отдает в плечо. Лечатся все эти заболевания долго даже при строгом соблюдении советов доктора.

Попытки самолечения и отказ от обследования у врача могут поспособствовать опасным осложнениям, которые в самых запущенных случаях приводят даже к летальному исходу. В связи с этим врачи при боли в правом боку с тошнотой и рвотой желчью не рекомендуют игнорировать симптомы.

В каких случаях нужна госпитализация?

Когда вас беспокоит постоянная тянущая или внезапная резкая боль в правом боку, сопровождающаяся тошнотой или рвотой после еды, вас могут госпитализировать. Поводом для вызова скорой помощи или срочной госпитализации могут стать следующие факторы, которыми сопровождаются боли:

• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• сильные непроходящие боли в голове и головокружение;
• общая слабость, сухость кожи, впадение щек;
• понос или позывы в туалет до 10 раз в сутки;
• жидкий кал с зелено-желтыми вкраплениями и содержание крови в нем;
• темные массы при рвоте;
• пожелтение кожи и глаз;
• сильнейший озноб и жар, которые сменяют друг друга.

Во всех этих случаях возможно развитие опасных последствий, вплоть до летального исхода, поэтому не вздумайте откладывать визит к доктору или вызов неотложки.

Дискинезия желчевыводящего тракта знакомое состояние почти любому взрослому человеку. Если у вас бывали редкие приступообразные боли в подреберье справа, чувство тяжести, отрыжка после обильного праздничного стола, значит дискинезия уже появилась. Это функциональные расстройства желчного пузыря и протока, которые поставляют необходимую желчь для переваривания пищи в двенадцатиперстную кишку.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей возникают при нарушении режима и качества питания (переедание, «голодные» диеты, увлечение жирной и жареной пищей, употребление излишнего алкоголя). Изменения называют «функциональными», потому что они пока не имеют анатомических нарушений, но служат предвестником серьезных болезней органов пищеварения в будущем или ведут к обострению уже имеющихся заболеваний.

Известно, что женщины страдают от дискинезии значительно чаще мужчин. Возможно, у них имеется больше причин (избыточный вес, гормональные изменения в период беременности и родов, климакс, прием контрацептивов).

Признаки дискинезии желчевыводящих путей способны указывать на наличие инфекции в желчном пузыре (лямблии, глисты). Эта особенность характерна для детского возраста.

Клинические проявления

Симптомы, вызванные дискинезией желчевыводящих путей, различаются в зависимости от типа.

При гипертонической форме (тонус мышц желчевыводящих путей повышен) возникают кратковременные приступообразные боли в подреберье справа. Они отдают в правую ключицу, в лопатку. Проходят самостоятельно или после применения лекарственных средств спазмолитического действия. По утрам беспокоит горечь во рту. Пациенты отмечают такие симптомы не только после переедания, но и на фоне повышенной нервной нагрузки, стрессов, подъема тяжести, переохлаждения.

При гипокинетической форме наблюдается падение тонуса пузыря и протока, застой желчи. Человек чувствует постоянные тупые боли в подреберье справа или тяжесть, отрыжку, горечь во рту по утрам. Из-за тошноты теряется аппетит. Живот вздут, урчит. Беспокоит распирание в верхней части живота.

Смешанная форма характеризуется непостоянными симптомами и гипер-, и гипокинетической дискинезии. Они проявляются вместе или поочередно.

Как правило, оба типа дискинезии в желчевыводящих путях сопровождаются появлением раздражительности, симптомов неврастении (бессонница, смена настроения, плаксивость), повышенной утомляемости, вегетососудистой дистонии (головная боль, головокружение).

Приступы гипертонического типа могут сопровождаться сердцебиением, одышкой, чувством страха.

Один из характерных признаков любой дискинезии - нарушение стула (понос сменяется запором). Он вызван отсутствием последовательного достаточного количества желчных кислот и ферментов в кишечнике и общим сбоем процесса пищеварения. У чувствительных людей и в детском возрасте возможно нарушение баланса кишечной флоры, развитие дисбактериоза.

Особенности проявлений у детей и взрослых

Дискинезия желчевыводящих путей может развиться в любом возрасте. У малышей она зависит от выполнения графика питания, доброкачественности продуктов. Симптомы проявляются, если ребенку разрешают ежедневно есть чипсы, пить газированные напитки, при отсутствии горячего питания, первых блюд.

У детей дискинезия протекает чаще по смешанному или гиперкинетическому типу. Родителям необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• плохой аппетит;
• похудение или превышение веса на фоне уменьшения съеденной пищи;
• запоры или поносы;
• сухой язык с желтым налетом;
• пастозность лица;
• отрыжка с неприятным запахом;
• болезненность при пальпации в правом подреберье и вокруг пупка;
• жалобы на горечь во рту;
• кратковременные или постоянные боли в подреберье справа;
• непереносимость сладкого, неясные боли вокруг пупка после употребления сладостей;
• повышенная утомляемость;
• частые головные боли;
• снижение успеваемости в школе.

Необходимо обратить внимание на чрезмерную плаксивость ребенка, пугливость. Симптомы физической слабости выражаются в отказе от привычных игр, стремлении к дневному сну.

Для мужчин развитие несостоятельности желчевыводящих путей опасно ранним снижением эрекции и либидо. Из-за этого урологи при обращении с жалобами на неудовлетворенность половой жизнью советуют обязательно обследовать функции желчного пузыря и назначают биохимические анализы на печеночные пробы.

У женщин обострение может спровоцировать нарушение месячных, изменение цикла. Эти особенности учитывают акушеры-гинекологи.

При больших сроках беременности подъем купола диафрагмы создает дополнительное препятствие для оттока желчи. Симптомы дискинезии проявляются очень часто отрыжкой и запорами.

У тяжелых больных в период постельного режима, когда резко ограничена физическая нагрузка, дискинезия в желчевыводящих путях выражена гипотонической формой, сопровождается постоянным чувством тяжести в правом подреберье, вздутием живота, запорами.

Симптомы дискинезии желчного пузыря и протока могут значительно осложнить самочувствие и общую трудоспособность. Важно своевременно обратить на них внимание и посетить врача, чтобы предотвратить дальнейшее развитие холецистита, желчнокаменную болезнь.

Воспаление желчного пузыря у взрослых

Такое заболевание, как воспаление желчного пузыря, или холецистит, беспокоит большое количество людей. Когда у больного жалобы на боли в правой области живота, изжогу, тошноту, головокружение и ухудшение пищеварения, значит, нужно обращаться к врачу, ведь это первые симптомы недуга. Куда обращаться во время воспаления желчного пузыря, как определить холецистит, сколько лечится недуг?

• 1 Что за недуг?
• 2 Возможные виды
  • 2.1 По длительности
  • 2.2 По пути инфицирования
  • 2.3 По типу течения
  • 2.4 По тяжести симптоматики
• 3 Основные причины
• 4 Симптомы холецистита у взрослых
• 5 Диагностика
• 6 Лечение болезни
• 7 Препараты, которые нужно принимать
• 8 Народные средства
• 10 Профилактика
• 11 Осложнения

Что за недуг?

Так что это - холецистит? Так называется заболевание, причина которого - возникновение воспалительных процессов в желчном пузыре из-за нарушения циркуляции желчи. Воспаления желчного пузыря чаще беспокоит женщин, чем мужчин. Причиной такой избирательности являются гормональные всплески при беременности и применение контрацептивов. Если недуг определить не вовремя, воспаление будет прогрессировать, начнут развиваться осложнения - хронический холецистит, при котором на органе образуются спайки и воспаление желчевыводящих протоков. У взрослых недуг грозит перейти в перитонит и возможен летальный исход. Определяется, согласно МКБ 10, по какому холецистит имеет код К 81.0. «Острый холецистит».

Вернуться к оглавлению

Возможные виды

По длительности

Острый и хронический холецистит виды имеет разные. Иногда воспаления желчного пузыря развиваются самостоятельно, а бывают обострениями острого недуга. Последствия - ухудшение пищеварения, боли в правой части живота, мучает тошнота при холецистите, изжога, горечь во рту, от которых тяжело избавиться. Второй вид - это воспаление паренхимы желчного пузыря в острой форме, когда недуг развивается стремительно и перетекает в деструктивный холецистит. Причина, по которой появились изменения, это закупорка желчного протока камнем. При воспалении желчного пузыря на стенках органа возникает воспаление, которые тяжело снять. Проявление недуга делят на осложненный и неосложненный холецистит.

Вернуться к оглавлению

По пути инфицирования

Виды холецистита отличаются по пути инфицирования:

1. Восходящее воспаление, болезнетворные микроорганизмы попадают в желчный пузырь из 12-перстной кишки.
2. Нисходящее воспаление желчного пузыря возникает тогда, когда патологические процессы протекают в печени (повышен уровень АСТ и АЛТ) и несвоевременное их лечение приобретает острую форму, болезнетворные микроорганизмы поникли в желчный пузырь и вызвали его изменения.
3. При гематогенной патологии микроорганизмы попадают в желчный через систему кровоснабжения.
4. Лимфогенный холецистит - заражение органа через лимфу.
5. Токсическим называется холецистит, который вызван воздействием на ткани желчного пузыря токсический веществ.

Вернуться к оглавлению

По типу течения

1. Катаральный холецистит, при котором воспаляется поверхностная ткань.
2. Флегмонозный вид опасен, характеризуется стремительным образованием гнойного воспаления, появляется кашель, затрудненное дыхание.
3. Гангренозное течение характеризуется поражением всей ткани желчного. Внутри органа накапливается гной, поражает соседние органы - печень, желудок, кишечник, при этом наблюдается развитие панкреатита.
4. При перфоративной форме холецистита ткани органа полностью разрушены, гной попадает в брюшную полость, развивается перитонит. Это опасно для жизни человека и бывает причиной летального исхода.
5. Ксантогранулематозный холецистит - это редкий недуг, во время возникновения которого стенки желчного пузыря покрыты желтыми новообразованиями. Орган становится увеличенным в размере. Симптомы такого вида холецистита такие, как и при острой форме: больного тошнит, нарушается пищеварение, появляется горечь во рту, слабость.

Вернуться к оглавлению

По тяжести симптоматики

1. Обострение, когда возникают основные симптомы, которые тяжело снять, поможет только помощь доктора.
2. Затухание, отличается тем, что симптоматика проявляется меньше, значит, больному легче.
3. Во время ремиссии человек забывает о болезни, так как характерные симптомы не беспокоят.

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Симптомы холецистита у взрослых

Переедание и алкоголь могут обострить состояние больного.

Воспаление может протекать бессимптомно (хроническая форма), при этом сбои в работе органа выявляют случайно. Но чаще у больного есть жалобы при холецистите. Недуг обостряется и становится причиной ухудшения состояния, когда была нарушена диета (обильное застолье, прием алкоголя), перенапряжена нервная система, выполнялись сильные физические нагрузки. Нервное перенапряжение приводит к гипермоторному нарушению работы желчных путей. Гипермоторное нарушение приводит к сильной утомляемости, головокружениям, ухудшению самочувствия. Все это можно объединить в такие синдромы:

• Болевой, при котором болит справа брюшной полости, отдавая в подложечную область, левое подреберье, шею.
• Диспепсия, проявления характеризуется вздутием, образованием горького вкуса во рту, расстройством желудка, несварением, у больного ухудшается самочувствие, появляется головокружение.
• Интоксикация, когда больного мутит, поднимается температура, появляется головокружение, рвота, анемия, давление при холецистите падает.
• Синдром нарушения вегетативных функций (болит голова, кидает то в холодный пот, то становится душно).

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Когда у пациента жалобы на боли в правом подреберье, ухудшение пищеварения, появление чувства слабости, головокружения, врач вначале проводит пальпацию живота, обращая внимание на цвет кожи и белков глаз (они могут быть желтыми, как при желтухе), на сколько см увеличена селезенка. При надавливании в области желчного пузыря появляются резкие боли. Если проявляются такие симптомы, больного направляют на клиническое исследование.

1. Гемограмму, которая покажет развитие воспаления.
2. Биохимический анализ крови при обострении покажет общее увеличение СОЭ, печень усилено продуцирует билирубин, повышается выработка белков, которые свидетельствуют о воспалении.
3. Общие клинические анализы (сдается кал и моча), покажут наличие в них желчных пигментов.
4. Ультрасоногркафия, при которой возможно определение размеров желчного пузыря, есть ли в нем камни, деформации, новообразования, развивается ли желчнокаменная болезнь.
5. КТ и МРТ, при которых можно увидеть состояние органа и желчных путей, но такие методы имеют противопоказания.
6. Дуоденальный способ зондирования, когда моча становится темная, в ней появляются белые хлопья, что свидетельствует о наличии в органе патогенной микрофлоры. Задача дуоденального зондирования - прочистка желчных путей.
7. Холецистография с применением контраста (его нужно выпить), которая покажет наличие камней в желчном, нарушение работы органа, диффузные утолщения тканей.
8. Иммунологическое и молекулярно-генетические исследования, при которых выявляют врожденные и другие аномалии развития.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

В зависимости от развития болезни лечение может быть консервативным и хирургичиским.

Лечение холецистита у взрослых должно быть немедленным, при этом выявляют причины развития холецистита. Если у пациента сильные боли, ему плохо, то лечат его в стационаре под наблюдением врача, применять при этом нужно комплекс препаратов. При хроническом воспалении в период терапии больному можно находиться дома, но делать все предписания. Терапия включает консервативное и радикальное вмешательство.

Консервативное нужно применять при хроническом недуге, при этом человеку нужно соблюдать диету, принимать лекарства, проводить экстракорпоральную литотрипсию, при которой камень разрушают ударной волной. Если такие способы оказались неэффективными, ликвидирует холецистит операция - лапароскопия. Во время лапароскопии делается маленький прокол, через который доктор видит состояние органа. Если есть необходимость, то пораженная часть удаляется.

Вернуться к оглавлению

Препараты, которые нужно принимать

1. Антибиотики для уничтожения патогенных бактерий «Доксициклин», «Эритромицин», «Оксациллин».
2. Антибактериальные «Бисептол», «Фуразолидон».
3. Антигистаминные «Метронидазол», «Тиберал», «Немозол».
4. Спазмолитики «Папаверин», «Но-Шпа».
5. Иммуномодуляторы «Имунофан», «Иммунал».
6. Желчегонные «Хофитол», «Тыквеол», «Одестон».

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Когда идет воспаление желчного, нужно выпить чай из бессмертника, рылец кукурузы, настой шиповника с медом. Делать такой чай нужно регулярно, чтобы выработка желчи повысилась. Минеральная вода также помогает, когда орган воспалился. Благодаря ей происходит стимуляция сокращений желчного пузыря, в результате чего нормализуется выработка желчи, улучшаются функции органа.

Вернуться к оглавлению

Необходимо ограничить себя в сахаре, специях и жирах.

Диета при холецистите у женщин основывается на том, что они могут приготовить себе легкие блюда, в которых мало жира, сахара, специй, так как к ним противопоказания. Рекомендации основываются на употреблении вегетарианских супов, постного отварного мяса, рыбы, продуктов, в которых содержится клетчатка. Приготовить себе можно блюда из творога, овощей и фруктов. Лечат заболевание и в санитарно-курортных условиях, при этом больной под постоянным наблюдением у доктора, который знает все о холецистите.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы недуг не мог воспалиться вновь, возрастает актуальность профилактических мер. Это соблюдение здорового образа жизни и уход за здоровьем, помочь могут равномерные физические нагрузки и специальные упражнения. Если у больного воспаление и в организме присутствуют стафилококк, стрептококк и другие патогенные микроорганизмы, нужно проходить своевременную терапию. Когда проблемы с работой желчного носят хронический характер, нужно ежегодно проходить диагностическое исследование и не назначать себе самому лечения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Во время терапии и в послеоперационный период у больного могут быть тяжелые последствия. Это воспаление органа с выделением гноя, в результате чего развивается инфекционное поражение, человеку плохо, его тошнит, рвет, поднимается температура. Если проблему не выявить вовремя, происходит перфорация пузыря, в результате чего гной попадает в брюшную полость. При абсцессе больному плохо, он может терять сознание, развивается реактивный гепатит, медлить в таких случаях нельзя.

Длительность проведения гастроскопии и болевые ощущения

Многие наслышаны о гастроскопии и часто ориентируются на ошибочную информацию. Некоторые считают, что длится гастроскопия часами и вызывает целый ряд побочных эффектов. Это не так. На самом деле гастроскопия желудка занимает немного времени. Есть процедура подготовки и ограничения после ФГДС, которые тоже включены в общую длительность процесса. Ключевыми вопросами для пациентов являются, какое количество времени занимает процедура гастроскопии и больно ли это делать.

Длительность проведения ФГДС зависит от поставленных задач в рамках исследования желудка.

Подготовительные мероприятия

Делать гастроскопию нельзя, если вы просто пришли к врачу и попросили прямо сейчас заняться исследованием вашего желудка. Сначала предусмотрен подготовительный этап. Не бойтесь, ничего сложного в подготовке нет. Бояться тут нечего. Это стандартный набор мероприятий, которые проходит каждый человек перед ФГДС.

В перечень ваших задач входит:

• есть как минимум за 8 часов до процедуры, чтобы в желудке не оставалось не переваренной еды, способной повлиять на точность обследования;
• никакого алкоголя хотя бы за 24 часа до запланированной процедуры, ведь он провоцирует рвоту и может нарушить нормальный ход обследования;
• курение также не допускается перед процедурой (если сильно хочется, покурите за 3 – 4 часа), иначе будет раздражаться слизистая, зонд не сможет нормально проходить;
• употреблять воду следует за 2 – 3 часа;
• откажитесь от приёма лекарственных препаратов за сутки перед обследованием, поскольку некоторые из них влияют на результаты.

Насколько комфортно будет проходить процесс погружения эндоскопа с камерой в желудок, зависит во многом от пациента. Да, квалификация врача играет свою роль, но делать гастроскопию нужно с соблюдением всех предписаний перед и после процедуры.

Обычно врачи предлагают подписать бумагу, где вы своей подписью подтверждаете ознакомление со всеми нюансами, особенностями и возможными побочными последствиями обследования. Параллельно с этим специалист знакомит с этапами и последовательностью гастроскопии. Обязательным условием является проверка на предмет противопоказаний. Это вопрос индивидуальный, потому пациенты должны рассказать обо всех своих заболеваниях, проблемах и нарушениях.

Процедура и её длительность

Когда пациент говорит: «Я боюсь делать ФГДС», обычно это связано с получением искажённой информации относительно методики обследования. Есть случаи, когда халатность врача или нарушение правил со стороны самого обследуемого заканчивались неприятными последствиями, сильной болью и пр. Если вы боитесь боли, можно решить эту проблему. Дополнительно, чтобы вы не боялись, врач ведёт активную беседу, объясняет все свои действия по мере введения зонда. Часто это успокаивает и позволяет без эксцессов закончить процедуру. Многое зависит от грамотного взаимодействия пациента с врачом.

Теперь об этапах гастроскопии, и сколько длится по времени такая процедура.

Вся информация отображается на мониторе, который стоит рядом с врачом. Это позволяет отслеживать состояние желудка, пищевода и других участков на предмет повреждений и других процессов.

Иногда кажется, что прошло уже несколько часов, так долго длится гастроскопия. Если у вас возник страх, что обследование очень длительное, успокойтесь. То, сколько по времени длится процедура, зависит от запланированных мероприятий. Простое погружение зонда требует буквально нескольких минут. Если дополнительно нужно взять образцы, ввести лекарство, провести операцию на внутренних органах, время увеличивается с 3 – 10 до 10 – 30 минут. Крайне редко гастроскопию проводят дольше 30 минут.

Болевые ощущения и способы их избежать

Пациенты всегда боялись того, что гастроскопия – это очень больно. Но подобные мысли касательно процедуры ошибочные. Да, в редких случаях ФГДС может спровоцировать сильную боль. Это касается периода после завершения гастроскопии. Сама же процедура безболезненная при соблюдении всех правил её проведения. Примерно 95% всех проведённых манипуляций заканчиваются лишь лёгким дискомфортом. Его не избежать из-за особенностей процедуры и физиологии человеческого организма.

После ФГДС чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения, затронувшие горло и живот. Также может наблюдаться слабость и головокружение. Приготовьтесь к повышенной сухости в ротовой полости, которая проходит самостоятельно буквально в течение 1 – 2 часов. Но есть ряд причин доверять исключительно высококвалифицированным врачам. К большому сожалению, специалист без достаточного опыта проведения подобных процедур не способен учитывать всех тонкостей, правильно взаимодействовать с пациентом и предотвращать неприятные последствия.

О неправильном проведении гастроскопии говорят следующие моменты:

• появляются внутренние кровотечения, слюна может выходить с примесями крови;
• боль в животе очень сильная и через стандартные 1 – 2 дня не утихает (незначительная боль после процедуры в течение 1 – 2 суток считается нормой);
• живот вздувается;
• проявляется запор или понос;
• человека постоянно тошнит, выходят рвотные массы.

Если подобная симптоматика продолжается больше 2 дней, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Некоторые люди обладают большей чувствительностью, потому они ощущают дискомфорт сильнее. Одним из самых неприятных последствий неправильной гастроскопии является инфицирование. Образовавшиеся ранки на внутренних органах становятся объектом для атаки инфекции. Запомните, что при рвоте и поносе ждать 2 дня и терпеть симптомы нельзя. Они являются ненормальными в качестве последствий гастроскопии, в отличие от болей в животе, горле и сухости во рту.

Пациенты часто обвиняют в халатности врачей. Хотя процент ошибок специалистов не больше, чем количество неприятных последствий после гастроскопии, спровоцированных самими обследуемыми. Чтобы избежать болей и других серьёзных последствий процедуры, нужно придерживаться нескольких правил во время и по завершении ФГДС.

Болевой синдром, локализованный в правом боку, в сочетании с тошнотой (дискомфортом в эпигастрии), является патологическим признаком. Он может сигнализировать о дисфункции желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, мочеполовых органов.

Несвоевременное обращение к врачу, вызванное игнорированием неприятного симптома, может повлечь серьезные осложнения для здоровья, включая недуги, не совместимые с жизнью. Если колики в боку, сопровождающиеся дискомфортом в эпигастральной области и альтернативными признаками, имеют стойко выраженный характер (беспокоят несколько дней подряд), то визит к специалисту откладывать не рекомендуется.

Указанные патологические признаки возникают на фоне различных заболеваний, в список которых входят:

Важно! Колики в боку и дискомфорт в эпигастрии могут указывать на наличие внематочной беременности. Клиническая картина патологии характеризуется неподвижностью оплодотворенной яйцеклетки, которая остается в фаллопиевой трубе и не достигает полости матки.

Аппендицит

Заболевание характеризуется воспалением аппендикса. Придаток слепой кишки повреждается патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Патологию может спровоцировать обострение брюшного тифа, дизентерии, туберкулеза, иммунодефицит и спазм сосудов. К основным факторам риска относят: нарушение диеты, анатомические особенности аппендикса, наследственность, вредные привычки.

Острая форма аппендицита сопровождается нарастающей болью в нижней части живота справа. Пациент испытывает колики при смене положения тела, кашле, чихании. Порог болевой чувствительности настолько высок, что пострадавшего попеременно бросает то в жар, то в холод. Дополнительно фиксируется: повышенное потоотделение, тошнота и расстройство стула. Аппендикс увеличивается в размерах из-за нарушения лифмо- и кровообращения в придатке толстой кишки.

Хроническая форма заболевания связана с возникновением атрофических и склеротических процессов в отростке. Через определенный промежуток времени в аппендиксе образуются спайки в серозной оболочке: белковая жидкость скапливается в просвете придатка толстой кишки, и формируется киста.

Характер и локализация болевого синдрома при аппендиците зависят от местонахождения отростка в брюшной полости. На начальном этапе возникают колики в верхней части живота, которые имеют низкий порог чувствительности.

Через 5-7 часов боль трансформируется в правую подзвдошную область.

Если отросток находится под печенью, то болевой синдром будет беспокоить в подреберье справа. При тазовом расположении аппендикса, колики ощущаются внизу живота, а симптоматика медиального нахождения отростка выражается болью в пупочной области.

Аппендицит также сопровождается дискомфортом в эпигастрии и однократной рвотой (при рецидивах рефлекса по опорожнению желудка могут иметь место серьезные осложнения здоровья).

Патологии печени

Печень, являясь самой крупной железой в организме, активно участвует в процессе метаболизма — расщепляет жиры, синтезирует белок и продуцирует желчь. Болевой синдром, локализованный в правом боку, может указывать на потенциальную дисфункцию непарного органа, находящегося в брюшной полости.

Гепатит А (Боткина)

Относится к острым заболеваниям инфекционного характера. Поражая печень, вирус гепатита А отравляет организм: селезенка и орган, ответственный за обмен веществ, увеличиваются в размерах, в крови увеличивается концентрация билирубина (кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок).

Несоблюдение гигиенических норм – основная причина возникновения болезни Боткина. В качестве дополнительных факторов риска можно выделить: употребление наркотических средств, алкоголя, тесное контактирование с инфицированными людьми. После окончания инкубационного периода (длится от 2 до 7 недель), у пациента проявляются общие признаки интоксикации:

1. болевой синдром в правом подреберье;
2. дискомфорт в эпигастрии/рвотный рефлекс;
3. недомогание;
4. стойкая гипертермия;
5. бессонница;
6. лихорадка;
7. снижение аппетита.

При острых формах гепатита А у пациентов фиксируется изменение цвета мочи (темнеет и пенится), а каловые массы отличаются жидкой консистенцией и беловатым оттенком.

Гепатит В

Является вирусным заболеванием, при котором дисфункция печени может приобретать хронические формы. Источником патологии выступает возбудитель «ГВ»/«ВГВ», который в определенных случаях поражает клетки самой крупной железы бессимптомно. В группе повышенного риска заражения гепатитом В находятся: пациенты с наркотической зависимостью, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, больные, которые регулярно нуждаются в лекарствах, вводимых внутривенно, сотрудники медицинских учреждений, дошкольники, посещающие детские сады.

Игнорирование элементарных правил гигиены (пользование чужими полотенцами, зубными щетками), считается распространенным способом заражения гепатитом В. Гепадновирус может находиться в моче, семенной жидкости, менструальной крови, слюне. Период инкубации варьируется от 2 до 6 месяцев.

Симптоматика зависит от стадии заболевания. К первичным признакам гепатита В относят:

• головокружение;
• недомогание;
• тошноту/рвоту;
• отечность нижних конечностей;
• синюшность на отдельных участках кожи;
• обмороки;
• кровоточивость десен;
• кровотечения из носа.

В безжелтушный период пациент может ощущать: боли/тяжесть в подреберье справа, цефалгию, вялость, кашель, насморк. Желтушная стадия гепатита В характеризуется изменением цвета мочи (становится темно-коричневой), пожелтением оболочки глаза, слизистой рта и кожных покровов.

Запоздалая терапия заболевания чревата осложнениями в виде: дыхательной недостаточности, печеночной недостаточности, цирроза печени, печеночной энцефалопатии, отека головного мозга.

Гепатит С

Позиционируется в качестве инфекционного недуга, который провоцирует особый вирус, в структуре которого содержится генетический материал – РНК. Внеклеточный агент обладает свойством регулярного мутирования и насчитывает более 40 подвидов. Запуская механизм воспаления печени, вирус гепатита С практически не погибает под воздействием антител, вырабатываемых иммунной системой. В качестве причин возникновения патологии выделяют:

1. инфицирование при нанесении на кожу тату;
2. переливание крови;
3. наркотическую зависимость;
4. несоблюдение норм гигиены (использование чужих электробритв, зубных щеток);
5. заражение при рождении;
6. внутривенные инъекции;
7. беспорядочная половая жизнь.

На начальном этапе развития гепатита С пациент жалуется на недомогание, снижение аппетита, дискомфорт в области правого подреберья, вздутие живота. К указанным симптомам может добавиться пожелтение кожных покровов и оболочек глаза. При осложненных формах патологии фиксируется печеночная кома и некроз гепацитов.

Расстройства желчного пузыря

К распространенным признакам дисфункции органа, который является хранилищем желчи и активатором обратного всасывания солей и аминокислот, относятся тошнота и болевой синдром в правом боку. В определенных случаях колики в подреберье справа могут возникать после удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром). Организм может отреагировать на хирургическое вмешательство обострением хронических заболеваний (воспаление желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, панкреатит).

Холецистит

Воспалительным процессам в желчном пузыре способствуют: неправильный рацион питания, избыточная масса тела, наличие конкрементов в протоках, инфицирование органа гельминтами.

Острая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• недомогание;
• тошнота/рвотный рефлекс;
• повышенная температура тела (до 38 градусов);
• тупая боль в правом боку, которая может распространяться на область лопатки, ключицы и нижней челюсти.

Указанные симптомы проявляются после употребления жирной, острой, соленой пищи.

Хроническая стадия холецистита сопровождается периодами обострения и ремиссии. Пациент ощущает кожный зуд, расстройство стула (запор), гипертермию, колики под ребрами в правой части живота, отрыжку, дискомфорт в эпигастрии.

Дискинезия желчных путей

Относится к категории автономных расстройств, которое характеризуется ухудшением моторной функции желчного пузыря. Малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, наличие хронических патологий ЖКТ – основные факторы риска. Больной жалуется на ноющую боль под ребрами справа, которая обостряется и усиливается в момент стрессовых ситуаций и нервного напряжения. При дискенезии желчных путей повышается артериальное давление, и пациент ощущает приступы головной боли.

Холангит

Воспалительные процессы в желчных протоках провоцируют: патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, энтероькокки), проникающие в ходы лимфогенным/ гематогенным путем или через просвет двенадцатиперстной кишки.

Острая форма заболевания сопровождается гипертермией, повышенным потоотделением, ознобом, болевыми ощущениями под ребрами справа, которые могут иррадировать в область лопатки, правого плеча и шеи. Дополнительно пациент ощущает потерю аппетита, головную боль, тошноту и диарею.

Клиническая картина хронического холангита характеризуется наличием дискомфорта в подложечной области, тупообразной боли в правом боку. Пожелтение кожных покровов фиксируется на последних стадиях патологии. Несвоевременное лечение холангита чревато развитием перитонита, сепсиса, холецистопанкреатита, цирроза печени, гепатита, печеночной недостаточности.

Патологии поджелудочной железы

Орган пищеварения, выполняющий эндокринную функцию, находится в левой части брюшной полости. Но головка поджелудочной железы локализована в правой части живота: ее повреждение приводит к болевому синдрому в подреберье и тошноте.

Панкреатит

Воспалительные процессы в органе, плотно прилегающем к стенкам желудка, возникают по разнообразным причинам, в список которых входят:

1. переедание;
2. алкогольная зависимость;
3. избыточная масса тела;
4. злоупотребление острой, жирной, копченой, соленой пищей;
5. бесконтрольный прием фармакологических препаратов:
6. инфекции и вирусы.

Пациент в стадии обострения панкреатита чувствует резкую боль в правом подреберье: он жалуется на потерю аппетита, жидкий стул, дискомфорт в подложечной области, горький привкус в ротовой полости. Колики в брюшной полости приобретают настолько интенсивный характер, что больной может терять сознание. В определенных случаях болевой синдром в боку сопровождается повышением температуры тела. Порог чувствительности уменьшается, если пациент меняет положение тела (ложится на бок и подгибает нижние конечности).

Киста поджелудочной железы

В начальной стадии заболевания (когда киста маленьких размеров) боль имеет слабовыраженный характер. По мере увеличения патологической полости в тканях (сдавливаются протоки) усиливаются колики в правом боку.

Если киста локализована в теле или хвостовой части поджелудочной железы, пациент ощущает тошноту и запор. Возникновение новообразования, находящегося в головке пищеварительного органа, чревато метеоризмом, учащением стула и потерей аппетита.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Отрезок пищеварительного тракта, изгиб которого опоясывает головку поджелудочной железы, адоптирует питательные вещества, прошедшие расщепление в желудке, к щелочной среде. Определенная часть тонкого кишечника сосредоточена в правой части брюшной полости, и малейшее его повреждение может спровоцировать боль в правом подреберье.

Дуоденит

Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке обусловлены:

• злоупотреблением острой, соленой, копченой, жареной пищей;
• вредными привычками;
• глистными инфекциями;
• механическими повреждениями тканей.

При дуодените пациент жалуется на: колики в эпигастрии, которые приобретают интенсивный характер при пальпации, недомогание, неприятные ощущения в эпигастрии, диарею, потерю аппетита, метеоризм, урчание в животе. Если воспаление тонкой кишки сопровождается нарушением оттока желчи, то у больного фиксируется пожелтение кожных покровов и оболочки глаз.

Язва

Нарушение целостности слизистой двенадцатиперстной кишки провоцируют патогенные микроорганизмы (хеликобактерии), которые усиливают секрецию ферментов в органе. В качестве альтернативных причин язвенной болезни выделяют: неправильный рацион питания, приверженность к алкоголю и табакокурению, нервные напряжения и стрессовые ситуации. Дисфункция тонкого кишечника приводит к застою и последующему гниению пищи. У больного фиксируется дискомфорт в эпигастрии/рвотный рефлекс, боль в правом боку, присутствие частиц крови в каловых массах.

Патологии почек

Парный орган мочевыделительной системы предназначен для выведения из организма продуктов распада (мочевая кислота, мочевина) и нормализации водно-электролитного обмена. При дисфункции/поражении почек высок риск интоксикации: организм реагирует на отравление неприятными симптомами — коликами боку и тошнотой.

Почечная недостаточность

Характеризуется нарушением осмотического, водно-солевого, кислотно-щелочного гомеостаза. На начальной стадии заболевания пациент может ощущать только недомогание и бессонницу. Через определенный промежуток времени у больного фиксируется учащенное мочеиспускание.

При острой форме недостаточности ухудшается аппетит, появляется дискомфорт в эпигастрии и болевой синдром в подреберье справа. Пациент испытывает трудности при мочеиспускании.

Хроническая форма характеризуется деформацией органа и полным замещением его тканей: у больного перестает вырабатываться моча.

Камни в почках

Образование конкрементов в мочеполовом органе чревато гематурией (кровь в моче), пиурией (гной в моче) и почечными коликами. Заболевание обусловлено нарушениями метаболизма, при которых в моче увеличивается концентрация фосфатных солей, солей кальция, мочевой кислоты.

Также камни в почках возникают по причине инфицирования мочеполовых путей, патологий органов ЖКТ, наследственной предрасположенности. Пациент страдает от почечных колик, боли в правом подреберье/пояснице, учащенного/эпизодического мочеиспускания, тошноты/ рвотного рефлекса.

Расстройства гинекологического характера

Киста яичника, воспалительные процессы в маточных трубах, внематочная беременность – распространенные женские патологии, которые проявляются болевым синдромом в правом подреберье. Порог чувствительности при указанных заболеваниях может быть максимально высоким.

Колики в брюшной полости свидетельствуют об овуляции яйцеклетки. Неприятные ощущения через определенное время проходят. Задержка менструального цикла сопряжена не только с болевым синдромом в боку, но и с чувством дискомфорта в эпигастрии.

На поздних сроках вынашивания плода колики в подреберье справа могут возникать на фоне дискинезии желчных протоков/желчного пузыря или мочекаменной болезни.

Важно! При механических повреждениях ребер (ушибы, переломы, забрюшинная гематома) также возникает болевой синдром в правом боку.

Симптоматика

Набор патологических признаков, которые сопутствуют дискомфорту в подложечной области и неприятным ощущениям в правой части живота, зависит от первопричины заболевания.

Острая боль в подреберье в сочетании с тошнотой свидетельствует о наличии панкреатита, перфорации стенок кишечника, аппендицита, язвы желудка. Если дискомфорт в эпигастрии сопровождается тупой болью, то имеет место: гепатит, цирроз, рак печени, дивертикулы надпочечников. Тянущая боль характерна для острой стадии заболевания. Покалывания в правом боку в совокупности с тошнотой указывают на: холецистит, аппендицит, мочекаменную болезнь.

Меры неотложной помощи

Следует незамедлительно вызывать скорую помощь, если у пациента отмечается:

1. гипертермия (свыше 37 градусов по Цельсию);
2. пожелтение кожных покровов и оболочек глаза;
3. спутанность сознания;
4. снижение показателей АД.

До приезда бригады медиков можно ослабить болевой синдром в правом подреберье при помощи массажа (при отсутствии высокой температуры), если известно, что колики возникли по причине спазмирования желчевыводящих путей, желчного пузыря и сфинктеров. Надавливаниями средней интенсивности необходимо воздействовать на проблемную область: на начальном этапе локацию двенадцатиперстной кишки, затем – поджелудочной железы и желчного пузыря. Устранить болевой синдром и снять спазм поможет отвар мелиссы/мяты.

Методы лечения

В основе терапии лежат комплексные мероприятия, направленные на устранение причины патологии, которая проявляется неприятными симптомами. Фармакологические препараты в сочетании с фитосредствами и диетой обеспечивают положительный прогноз на выздоровление.

Медикаментозная терапия

Набор лекарств, необходимых для устранения заболеваний, сопровождающихся дискомфортом в эпигастрии и коликами в подреберье справа, назначается в индивидуальном порядке (в зависимости от диагноза).

• желчегонные средства («Аллохол», «Холензим»);
• спазмолитики («Папаверин», «Спазмол», «Спазмонет»);
• антибиотики («Цефтриаксон», «Супракс»);
• анальгетики («Кеторол», «Акамол-Тева»).

Гепатит лечится:

1. противовирусными средствами («Интерферон», «Эритромецин»);
2. гепаропротекторами («Карсил», «Гепатофальк»);
3. ферментными препаратами («Креон», «Энзистал»);
4. иммуномодуляторами («Тимоген», «Т-активин».

Пациентам с диагнозом: «Панкреатин» назначают:

• антибиотики («Ампиокс», «Доксициклин»);
• ферментные препараты («Панкреатин», «Вигератин»);
• обезболивающие средства («Пентазоцин», «Баралгин);
• мочегонные лекарства (при отечности – «Фуросемид», «Хлорталидон»).

Терапия дуоденита включает:

1. («Омепразол», «Пантопразол»);
2. препараты, улучшающие моторную функцию органов пищеварительного тракта («Домперидон», «Неостигмин»);
3. средства с обволакивающим эффектом («Вис-нол», «Де-нол»).

Важно! При возникновении неприятных ощущений в подложечной области и колики в правом боку не рекомендуется заниматься самолечением.

Народная медицина

Устранить неприятные симптомы помогут рецепты фитотерапии, которые эффективны при хронических патологиях. Отвары из растений, содержащих алкалоид (фенхель, анис, зверобой, мята), обладают спазмолитическим действием и устраняют боль в правой части брюшной полости.

Пациентам с диагнозом: «Холецистит» назначают спиртовой настой из шишек хмеля (30 г сырья на стакан водки, принимать: по 20 мг 3 раза в день).

Дисфункция печени лечится посредством тыквенного сока и комбинированного нектара на основе моркови, петрушки и сельдерея.

Холангиты и холециститы лечатся отварами из кукурузных рыльцев.

В терапии желчекаменной болезни эффективен настой из плодов кориандра, корня одуванчика, кукурузных рыльцев, фиалки, спорыша (3 ст. л сырья заваривают 0,7 л кипятка, заготовку настаивают 30 минут и процеживают, принимать: по 100 мл после приема пищи).

Диета

Соблюдение специального рациона питания является обязательным условием скорого выздоровления пациента, который испытывает дискомфорт в правом боку и неприятные ощущения в эпигастрии.

Важно отказаться от жареной, острой, соленой, жирной пищи и ограничить употребление пряностей/специй. Запрет распространяется и на консервированные продукты, полуфабрикаты, сладости, газированные напитки. Пациенты с хроническими заболеваниями обязаны соблюдать диету, которая обеспечивает длительную ремиссию. В период реабилитации необходимо контролировать режим питания: поглощать трапезу следует не спеша и небольшими порциями.

Профилактика

Снизить вероятность возникновения заболеваний, проявляющихся коликами в подреберье справа и тошнотой, можно, если:

• соблюдать принципы правильного питания;
• не игнорировать гигиенические нормы;

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.