Удар током: как оказать первую помощь пострадавшему? Что делать, если ударило током Первая доврачебная помощь при ударе электрическим током.

Сегодня речь пойдет:

Человеческая жизнь сопряжена с определенным риском: можно упасть и сломать руку, по неосторожности обжечься или провалиться под лед. Если кто-то рядом с вами попал в беду, будьте готовы тут же прийти на помощь несчастному.

Одной из самых опасных и вместе с тем распространенных травм, угрожающих нашему здоровью, считают поражение электрическим током. Электротравму может заполучить каждый – вам необязательно быть электриком, строителем или ремонтником. Электричество настолько давно и прочно вошло в нашу жизнь, что опасности подвержены даже дети. Как оказать первую помощь человеку, который стал жертвой удара электрического тока?

Зона риска

Опасность подстерегает нас везде, где есть электричество: в помещении, на улице, в троллейбусе или электричке. На улице нужно сторониться пробоев электрического кабеля, находящегося в непосредственной близости от вас, а дома очень опасно соседствовать со старой, плохо изолированной проводкой. Также нужно помнить о правилах безопасности при обращении с электрическими приборами и ввести в курс дела своих детей. В электрическом транспорте причиной поражения током может стать некачественная изоляция или перебой электричества.

Особенности влияния электрического тока на организм

Мало того, что после удара тока в месте поражения появляется обожженная кожа, что в некоторых случаях требует серьезного лечения, от электрической травмы страдает еще и сердечно-сосудистая система организма. Как это объяснить?

Сократительная деятельность сердечной мышцы зиждется на активной работе нервных клеток, так называемых диполей, которые передают друг другу электрические разряды, заставляющие сердце ритмично сокращаться. Когда человеческое тело пронзает электрический разряд, стройная цепочка передачи нервных импульсов рушится, что является прямой угрозой для нормального сердечного ритма. Поражение электрическим током – повод для немедленной госпитализации пострадавшего.

Обратиться за помощью к врачам нужно непременно, даже когда человек после удара током чувствует себя вполне удовлетворительно: искажение нормальной до некоторых пор работы сердца могут проявиться только через некоторое время! Статистика уверяет, что есть некий процент несчастных случаев, когда пострадавший после удара током не обратился в больницу и умер впоследствии от серьезной сердечно-сосудистой недостаточности или внезапного инфаркта миокарда.

Сила электрического тока и состояние человека определяют степень поражения после удара током. Бытовой непродолжительный контакт с источником электрического напряжения не представляет для взрослого человека серьезной опасности, чего не скажешь о ребенке. В то же время от тяжелой травмы или смертельного исхода никто не застрахован даже в домашних условиях – чем выше сила тока и напряжения, чем продолжительнее был контакт человека с электроприбором, тем более неблагоприятными будут для него последствия.

Как оказать пострадавшему первую помощь

ПоМедицине уверяет: освоить план действий в экстренной ситуации и спасти пострадавшего человека от возможной смерти под силу каждому, нужно лишь внимательно прочитать и запомнить следующую «шпаргалку»:

Если жертва удара электрическим током находится без сознания, при этом на теле есть рана или участки обугливания, без промедления вызывайте «скорую помощь». В это время нельзя менять положение пострадавшего – он должен лежать.
Если у человека нарушено или отсутствует дыхание, до прибытия бригады «скорой помощи» попытайтесь помочь ему, сделав искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Как реанимировать пострадавшего сердечно-легочным методом

Владение техникой искусственного дыхания и непрямого массажа сердца выручит вас в ответственный момент: благодаря этому умению вы не допустите, чтобы головной мозг пострадавшего испытывал кислородное голодание. Предпринимать действия нужно решительно: важно не упустить ни одной минуты!

По движению груди попытайтесь определить, дышит ли человек. Однако при очень слабом дыхании грудь практически не двигается, как быть тогда? Поднесите к губам пострадавшего зеркальце: дыхание есть, если стекло запотело. За неимением зеркала можно воспользоваться куском обычного стекла или поднести к губам человека ладонь тыльной стороной.

Работа сердца определяется по пульсу. В такой экстренной ситуации, как поражение электрическим током, не теряйте бесценное время на поиски пульсирующей венки на запястье: иногда она не прощупывается, но это вовсе не говорит о том, что сердце не бьется! Приложите пальцы сразу к сонной артерии. Если вы не чувствуете пульсации, сразу переходите к непрямому массажу сердца.

Искусственное дыхание, как правило, делают «рот в рот». Положите руку ладонью вниз на лоб человека, зажав при этом пальцами его нос, другую руку разместите под шеей. Теперь наберите полные легкие воздуха и, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, сделайте сильный выдох. Непременно обратите внимание на грудь и живот человека: если грудная клетка вздымается, значит, вы все сделали правильно. Однако если двигается, поднимаясь, живот, струя воздуха попала в желудок, а не в легкие. Прекратите на некоторое время выполнять искусственное дыхание, чтобы воздух свободно покинул желудок пострадавшего. Имейте в виду, что если вместе с воздухом выйдет и содержимое желудка, рот человека нужно немедленно очистить, чтобы он не захлебнулся этой массой. Теперь попробуйте все сначала, следя за тем, чтобы воздухом наполнялись легкие. Производить дыхательные движения постарайтесь не реже 15 – 20 раз в минуту.

Если у человека отсутствует дыхание, то, скорее всего, не работает сердце. В этой ситуации нужно тут же произвести непрямой массаж сердца. Обязательное условие для осуществления процедуры – ровная и твердая поверхность под лежащим пострадавшим. Расстегните стесняющую его грудь одежду и разместите обе ладони на его грудной клетке так, чтобы находились они на 2 – 3 пальца выше той области, где соединяется между собой пара нижних ребер. Расположение одной ладони – вертикальное, а второй – горизонтальное. Сделайте резкое надавливающее движение на грудину человека, при этом она должна вдавиться вниз на 4 – 5 см. Ваши локти во время манипуляции должны быть прямыми. Не бойтесь, что сломаете пострадавшему ребра – это сомнение нередко мешает сделать непрямой массаж сердца так, как нужно. Нажимать на грудину нужно 1 раз в 1 секунду, то есть всего должно быть произведено 60 нажатий в 1 минуту.

Если жертва удара электрическим током пришла в себя, дайте человеку обильно попить. Напиток (не кофе и не спиртное) должен быть комнатной температуры.
Если пострадавший находится в сознании, а его травма не вызывает опасений, окажите ему первую помощь на месте. Итак, что же от вас потребуется:

уведите/унесите человека из зоны поражения – нужно прервать электрическую цепь. Если он еще находится под воздействием электрического тока, ни в коем случае не трогайте его «голыми» руками, в противном случае сами станете жертвой удара. Нужно, прежде всего, обесточить сеть (например, выключить прибор или автомат, выкрутить пробки) или отбросить от пострадавшего оголенную проводку. Для этого подойдет сухая ветка, трубка из плотной бумаги или пластмассы. Эти приспособления не понадобятся, если под рукой есть резиновые перчатки: наденьте их и оттащите жертву от источника напряжения;
обеспечьте полный покой пострадавшему. Уложите его на ровную твердую поверхность, проконтролируйте, чтобы вокруг не было большого скопления людей, которые бы могли вызвать у человека волнение. Откройте все окна в помещении – свежий воздух нужен сейчас пострадавшему как никогда;
займитесь ранами. Обработайте пораженные участки на теле пострадавшего. Для этого воспользуйтесь ватой, пропитанной спиртом или раствором перманганата калия («марганцовки»). После этого защитите рану повязкой, смоченной 0,01% раствором фурацилина;
окажите психологическую поддержку. Говорите с человеком негромким ободряющим голосом, напоите его теплым сладким чаем, дайте легкое обезболивающее (например, таблетку анальгина), если пострадавший говорит, что ему больно.

Сколько в жизни разных непредвиденных ситуаций, которые могут случиться с каждым из нас. Помните, что от вашего умения оказывать первую помощь тем, кто в ней нуждается, может спасти человека от смерти. Берегите себя и своих близких!

- опасная производственная или бытовая травма, которая может закончиться смертью пострадавшего. Никто не застрахован от электротравм, и каждому из нас нужно знать, как в таких ситуациях действовать.

Удар электрическим током: признаки и симптомы

При прохождении электрического тока по тканям последние сильно нагреваются, что приводит к образованию электрических ожогов кожи, и поражению тканей и органов, которые располагаются в непосредственной близости. Возникает электрический ожог в области входа и выхода тока. Часто такие области именуют «метками тока».

Примечательно, что внешне ожог электрическим током может быть незначительным. Но в то же время, такие травмы являются глубокими и могут задевать многочисленные мышцы, кости и внутренние органы, что крайне опасно. В частности, электрический ток может серьезно нарушить работу сердечной мышцы вплоть до полной остановки сердца. Кроме того, при ударе током у пострадавшего может наблюдаться остановка дыхания.

К основным признакам и симптома удара электрическим током относятся:

Наличие оголенного источника тока вблизи от пострадавшего.
у пострадавшего.
Наличие ожога на коже (внешне может казаться незначительным).
Нарушение дыхания или полная его остановка.
Очень слабый или аритмичный пульс (или полная остановка пульса).
Входные и выходные отверстия электрических зарядов в большинстве случаев располагаются на кистях верхних конечностей или на ступнях.

При появлении таких симптомов как отсутствие пульса, неровное дыхание или судорожные припадки при ударе током, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Даже непродолжительное воздействие электрического тока может стать причиной смерти пострадавшего, поэтому от своевременности оказания первой помощи зависит очень многое.

Как правильно оказать первую помощь при ударе током

Если вы стали свидетелем электрического удара током, то оказать первую помощь пострадавшему (пока еде скорая помощь) можно следующим образом:

Оцените обстановку. Ни в коем случае не дотрагивайтесь до пострадавшего, если на него еще действует источник тока. В таком случае жертвой электрического удара станете и вы.
Вырубите источник тока. Если такой возможности нет, то нужно отодвинуть источник от пострадавшего с помощью предмета, который не проводит ток (например, деревянная или пластиковая палка). Иногда человека просто нужно отодвинуть от источника тока. Помните, что тело пострадавшего проводит ток, поэтому браться за неприкрытые части тела голыми руками нельзя. Возьмитесь за сухие участки одежды, а также наденьте резиновые перчатки или обмотайте свои руки сухой тряпкой.
Оцените пульс и дыхание. Как только источник электрического тока будет удален, нужно оценить пульс и дыхание пострадавшего. Если пульс и дыхание отсутствуют, то нужно провести закрытый массаж сердца и искусственное дыхание .
Осматриваем ожоги. Осмотрите открытые участки тела. Вы должны найти два ожога: в месте входа электрического тока и выхода. Ожоги следует накрыть чистой салфеткой, но ни в коем случае не накрывайте их полотенцем или одеялом, поскольку их волокна могут прилипать к пораженной поверхности. Для лучшей работы сердца ноги пострадавшего нужно слегка приподнять над уровнем его тела.

После выполнения всех мероприятий ждите скорую помощь. Пострадавший от электрического удара нуждается в госпитализации.

Удар током возникает при соприкосновении с электрическими проводами или предметами, случайно включенными в электросеть, реже - с землей вблизи упавшего провода высокого напряжения; при близком приближении к высоковольтным установкам; при ударе молнии во время грозы.

Тяжесть электротравмы зависит от силы, напряжения и от соприкосновения различных частей тела, явившихся местом контакта.

Считают, что действие токов низкой частоты, начиная с 80-400 в, представляет опасность, а 500 в и выше - почти всегда смертельно. Следует отметить то обстоятельство, что при прикосновении к обнаженному проводу пострадавший вследствие судорожного сокращения мышц не может выпустить его из рук и тем самым обусловливается длительное воздействие электротока на организм. Есть указания, что длительное пребывание в электросиловом или электромагнитном полях может способствовать раннему развитию атеросклероза.

Симптомы удара током

Зависимо от поражения общие признаки могут быть более и менее выраженными. Они сводятся к судорожным, доходящим до тетануса, сокращениям групп мышц, болевым ощущениям. Часто наблюдается резкое побледнение кожи, может быть разлитой цианоз. В тяжелых случаях - потеря сознания; вначале учащение, а затем нарушение и остановка дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы - слабый, частый пульс, иногда мерцательная ; при аускультации - тихие тоны сердца. Возможна мнимая смерть, а в тяжелых случаях при отсутствии первой помощи при ударе током наступает смерть в связи с параличом нервных центров.

При возвращении сознания больной нередко возбужден, возможны параличи, расстройства чувствительности. У перенесших действие тока в течение некоторого времени могут наблюдаться , слабость, нарушения сердечного ритма.

Местные. изменения отмечаются в местах входа, выхода тока («знаки тока» - бело-серые пятна или мозолевидные образования с вдавлением в центре). Кроме того, местные изменения могут представлять картину ожога II и III степени.

При поражении молнией, действие которой аналогично току высокого напряжения, на теле может появиться так называемая фигура молнии (ветвящийся красноватого цвета рисунок).

Первая медицинская помощь при ударе током

Первая помощь при ударе током — немедленное устранение дальнейшего действия тока на пострадавшего, что достигается выключением электролинии, пересеканием проводов, оттягиванием пострадавшего от места действия тока с принятием мер личного предохранения (надеть резиновые перчатки, резиновые галоши, встать на резиновую подстилку, сухую деревянную доску, отводить провод от пострадавшего сухой деревянной палкой). Освобождать пострадавшего от провода следует за концы одежды палкой, не прикасаясь к его телу незащищенными руками.

Врачебная помощь при ударе током сводится к возбуждению сердечной деятельности, дыхания. При бессознательном состоянии, остановке дыхания, сердцебиения вводят внутривенно или подкожно лобелин, коразол, кофеин, дают нюхать нашатырь, применяют вдыхание карбогена. Обязательным является искусственное дыхание (лучше по методу Сильвестра) в течение 2-3 часов, которое при безуспешности может быть прекращено только по истечении указанного времени и появлении трупных пятен или трупного окоченения. Для искусственного дыхания можно использовать аппаратуру «Горноспасатель». При отсутствии признаков деятельности сердца внутрисердечно вводят адреналин (0,5 мл) и лобелии (0,5 мл 1% раствора).

Рекомендуется непрямой сердца. Если имеется соответствующая аппаратура (вызов скорой помощи), применяют в экстренном порядке дефибрилляцию сердца. Большой пластинчатый электрод помещают под левую лопатку, а другой электрод плотно прижимают к области сердца и производят разряд. Эффект наступает в течение 2-5 мин. Внутривенно следует ввести 40% раствор глюкозы в количестве 20-50 мл, желательно с добавлением 1 мл коргликона, 0,5 мл строфантина.

В последнее время при первой помощи при ударе током успешно проводят дефибрилляцию сердца специальным аппаратом - дефибриллятором и другие реанимационные мероприятия. Венесекцию следует производить на периферическом участке бедренной вены, чтобы не препятствовать искусственному дыханию. При белой асфиксии больного укладывают в наклонном положении с опущенной вниз головой. В этих случаях показаны гемотрансфузия или внутривенное введение кровезамещающих жидкостей.

Для устранения ацидоза проводят ощелачивание внутривенным введением 10 мл 30% раствора или 30 мл 10% раствора тиосульфата. При восстановлении дыхания больному дают дышать кислород, поддерживают общепринятыми средствами сердечную деятельность.

В дальнейшем - соблюдение постельного режима, осторожное и постепенное возвращение к трудовой деятельности.

Лечение при местных поражениях, как при ожогах.

Зарывание в землю пораженных молнией, электрическим током категорически запрещается, так как при этом только упускается время для осуществления необходимых реанимационных мероприятий.

Профилактика

Принятие мер предосторожности при работе с проводами электрического тока, правильная и надежная их изоляция; в отношении предупреждения поражений молнией - установка громоотводов.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Удар током представляет собой наиболее опасный бытовой и производственный несчастный случай, при котором зафиксирована большая смертность.

Первая помощь при ударе током заключается в том, чтобы прекратить воздействие электрического тока на организм человека. Если у пострадавшего от удара током остановилось сердце, то ему необходим закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Обожженные места нужно обработать и наложить на них повязку.

Возникновение электротравмы, чаще всего, происходит из-за воздействия на организм бытового электрического тока, имеющего большую силу, или разряда атмосферного электричества. К источникам поражения электрическим током относятся: оборвавшиеся провода высоковольтных линий, бытовые приборы, неисправное электрооборудование на предприятиях, несоблюдение техники безопасности, работая с электрооборудованием.

Признаки удара током

1.Наличие около пострадавшего оголенного источника электрического тока;

2.Нахождение пострадавшего в бессознательном состоянии;

3.Наличие ожогов на поверхности кожи;

4.Дыхание пострадавшего нарушено или остановлено;

5.Отсутствие пульса или наличие слабого, аритмичного пульса;

6. На кистях рук или на ступнях располагается входное и выходное отверстие электрического заряда.

Часто эффективное оказание первой помощи при ударе током является определяющим моментом в спасении пострадавшего, поскольку даже кратковременное воздействие тока может явиться причиной остановки дыхания и сердца.

Когда необходим вызов скорой помощи

при отсутствии пульса;
при остановке сердца;
при наличии неровного пульса;
при наличии расстройства или остановки дыхания;
при сокращении мышц или ощущении боли в мышцах;
при наличии судорожных припадков;
при потере сознания;
при покалывании или онемении конечностей.

Оказание помощи при ударе током

После того, как Вы вызвали «скорую помощь», или одновременно с общением с ней по телефону, пострадавшему нужно оказывать помощь самостоятельно. Для этого нужно оценить обстановку. Сразу прикасаться к пострадавшему нельзя, поскольку если на него еще действует электрический ток, то, дотронувшись до него, Вы тоже можете быть поражены током. При наличии возможности нужно отключить источник электроэнергии, выключить рубильник, вывернуть пробки. Если же такой возможности нет, то необходимо отодвинуть источник тока, используя сухой, непроводящий ток предмет (ветка, деревянная палка и т.д.). Нельзя дотрагиваться голыми руками до открытых частей тела пострадавшего, можно дотрагиваться только до сухих частей его одежды. Чтобы оттащить пострадавшего, рекомендуется обернуть руки сухой шелковой материей или надеть резиновые перчатки.

После того, как действие электрического тока прекратилось, необходимо понять, есть ли признаки жизни у пострадавшего (проверить дыхание и пульс на крупных сосудах). При отсутствии признаков первая помощь заключается в проведении реанимационных мероприятий, которые включают в себя проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания. Нужно осмотреть открытые участки тела пострадавшего, попробовав найти два ожога, и наложить на обожженные участки чистую или стерильную салфетку. Для этих целей не стоит использовать одеяло или полотенце, поскольку к обожженной поверхности могут прилипнуть волокна. Пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы уровень груди находится несколько ниже ног. Это необходимо для того, чтобы улучшить работу сердца.