Какие гормональные таблетки можно пить при мастопатии. Препараты для лечения мастопатии: использование новейших и эффективных лекарств

В основном заключается в приеме определенных препаратов гормональной и негормональной природы. Первые направлены на коррекцию гормонального баланса в организме женщины, вторые на устранение болевых ощущений, повышение сопротивляемости организма и нормализацию обменных и иммунных процессов.

Гормональные препараты при мастопатии

1. Препараты-антиэстрогены

Основная задача антиэстрогенов - снижение уровня гормонов эстрогенов в организме. Они способны блокировать эстрогенорецепторы в тех тканях, которые являются некой «мишенью для атаки» (матка, яичники, молочные железы). Наиболее популярные лекарственные средства из данной группы - это Тамоксифен (Торемифен), Фарестон, Кломид и пр. Положительный терапевтический эффект от их приема наблюдается в большинстве случаев.

Тамоксифен способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с мастопатий, приводит в норму менструальный цикл женщины, снижает риски развития онкологического процесса в молочных железах. Выраженная эффективность приема Тамоксифена отмечается спустя 2-3 месяца применения.

Из побочных эффектов можно выделить повышенную потливость, приливы жара, головокружение, увеличение веса, . Также в начале приема препарата возможно увеличение образований в молочных железах, которые спустя несколько недель самоликвидируется.

Фарестон не менее эффективен, и в то же время обладает меньшим количеством побочных действий. К тому же результат от его применения проявляется уже через месяц. Минимальный срок лечения Фарестоном - 3 месяца, в основном назначают не более полугода приема. Обычно женщины предъявляют жалобы на тошноту, высыпания на коже, выделения из влагалища, гипергидроз, депрессию.

Среди опасных побочных эффектов приема антиэстрогенов упоминается риск возникновения рака эндометрия или , поэтому применять их нужно по строгим показаниям и под контролем врача.

2. Оральные контрацептивы

Следующей группой препаратов, назначаемых для лечения мастопатии, являются оральные контрацептивы (ОК). не только защищает от нежелательной беременности, но и нормализует менструальный цикл, снижает риск развития воспалительных заболеваний и онкологии в органах малого таза, уменьшает болевые ощущения.

Проявления мастопатии при приеме ОК значительно снижаются или полностью исчезают спустя несколько месяцев применения, но реальный эффект можно оценить лишь после полугода. Но оральная контрацепция для лечения мастопатии подходит не всем женщинам. Некоторые отмечают усиление дискомфортных ощущений, либо появление новых симптомов заболевания.

В этом случае ставится вопрос о замене ОК или подбора лекарства из другой группы. Либо в дополнение к оральным контрацептивам врач может назначить также Примолут 2,5 мг или Медроксипрогестерона ацетат 5мг с 16 по 25 день цикла на всем протяжении приема ОК.

При подборе оральных контрацептивов важно учитывать дозировку активных компонентов препарата и их действие. Принимая во внимание то, что главная роль в развитии мастопатии отводится , предпочтение нужно отдавать таблеткам с высоким содержанием гестагенов (0,075 мг) и низким содержанием эстрогенов (0,03 мг).

Препаратами выбора при мастопатии становятся Регулон, Новинет, Жанин, Силест, Марвелон и др. Мини-пили при мастопатии назначать нецелесообразно, поскольку в них содержится слишком низкая доза гормонов, которая не окажет терапевтического эффекта. При назначении оральной контрацепции также важно внимательно изучить анамнез пациентки: возраст, наличие хронических заболеваний, вредных привычек, вид и стадию развития мастопатии, потому что прием ОК имеет определенные противопоказания.

К ним относятся: возраст старше 35 лет, заболевания печени, варикоз вен, курение, . Абсолютно противопоказаны ОК женщинам с тромбоэмболией, инфарктом и в прошлом, тяжелыми заболеваниями печени.

3. Гестагены

Часто для лечения мастопатии назначаются гестагены. Они призваны подавлять выработку эстрогенов и замедлять гонадотропную функцию гипофиза. Прием гестагенов повышает шансы на успешное лечение мастопатии до 80%. Терапия препаратами обычно курсовая с перерывами, которые определяются лечащим врачом.

Самые часто назначаемые препараты-гестагены — это Норколут, Прегнил, Оргаметрил, Прегнин, гель Прожестожель. Гестагены не только хорошо лечат мастопатию, но и способствуют уменьшению тканей молочных желез.

В составе Норколута находится норэтистерон. Для лечения мастопатии лекарственное средство назначается пациенткам с 16 по 25 день цикла. Основное противопоказание - злокачественные образования, поэтому перед началом приема необходимо их исключить.

Главный компонент Прегнила - хорионический гонадотропин человека. Его основная цель - нормализация менструального цикла женщины путем регулирования выработки эстрогенов и прогестинов в крови.

Основное действующее вещество препарата Оргаметрил - линестренол. Рекомендуется к приему для устранения узловой мастопатии. Минимальный курс лечения - 3-4 месяца. Имеет меньше противопоказаний по сравнению с другими гестагенами.

Прегнин является искусственным аналогом гестагена, который в несколько раз слабее прогестерона. Назначается при ановуляции, дисменореи, маточных кровотечениях, нормализует менструальный цикл, тем самым устраняя проявления мастопатии.

Прожестожель - специальный гель для наружного применения на основе прогестерона. С его помощью блокируются рецепторы эстрогенов и пролактина, а также происходит уменьшение сдавления млечных протоков груди. Основное преимущества Прожестожеля в отсутствии побочных эффектов, возникающих при приеме гестагенов внутрь.

4. Андрогены

Андрогены также являются антагонистами эстрогенов и подавляют их чрезмерную активность. К ярким представителям андрогенов относится препарат Даназол . Его лечебное свойство заключается в снижении выработки гонадотропного гормона. В результате терапии Даназолом молочная железа выравнивается, и риск образования кистозных образований больших размеров снижается.

Даназол высоко эффективен для лечения мастопатии и положительный результат достигается в 2 случаях из 3. , нарушение влагалищной микрофлоры, нервозность, потливость, увеличение массы тела - основные побочные действия андрогенов. При приеме Даназола требуется дополнительно предохраняться, поскольку он дает низкую контрацептивную защиту.

5. Ингибиторы выработки пролактина

Ингибиторы секреции пролактина прописывают пациенткам с аномальной лактацией или мастопатией, причиной которых является повышенный уровень гормона пролактина. Самыми популярными средствами от гиперпролактинемии являются Бромокриптин и Парлодел.

Бромокриптин влияет непосредственно на дофаминовые рецепторы головного мозга, подавляя лактацию, нормализуя менструальный цикл женщины, устраняя болезненность груди и способствуя уменьшению узлов в молочных железах. Препарат запрещен к применению при подозрении на онкологию. Побочные эффекты Бромокриптина - мигрень, головокружение, выпадение волос, отеки, судороги.

Усовершенствованными аналогами Бромокриптина являются препараты Норпролак и Каберголин, которые оказывают воздействие только на дофаминовые рецепторы, ответственные за выработку пролактина, без влияния на другие. Соответственно они обладают меньшим количеством негативных последствий от их применения.

Парлодел приводит в норму соотношения эстрогена и прогестерона в организме женщины, снижает уровень гормона . Тем самым препарат способствует уменьшению количества образований в молочных железах и стабилизации менструального цикла. Парлодел часто назначается на начальной стадии мастопатии.

6. Аналоги освобождающего гормона гонадотропина

Аналоги освобождающего гормона гонадотропина при мастопатии назначаются в тех случаях, когда гормональная терапия выше описанными препаратами не дала никакого результата. В результате приема данных средств снижается уровень тестостерона и эстрогенов в организме женщины, успешно лечится тяжелая кистозная форма мастопатии.

Из побочных эффектов пациентки отмечают появление приливов жара, повышенную потливость, головокружение, аменорею, .

Негормональные препараты для лечения мастопатии

Негормональное лечение представляет собой скорей профилактику мастопатии и поддержание общего состояния организма в норме. Выделяются следующие препараты:

1. Витаминные комплексы

Комплексы витаминов и минералов при одновременном приеме с препаратами от мастопатии повышают эффективность лечения и способствуют повышению общей сопротивляемости организма. Также они снижают риск возникновения побочных действий от применения гормонов. Обычно при мастопатии назначают витамин А, Е и витамины группы B (Аевит, Компливит, Центрум и пр.)

2. Препараты с йодом

С помощью лекарственных средств с йодом регулируется функции щитовидной железы, снижается пролиферация тканей. Имеются противопоказания, поэтому перед назначением необходима консультация врача (Йодомарин, Йодинол).

3. Диуретики

Ослабить симптомы мастопатии, в частности отеки, можно с помощью легких мочегонных средств, таких как Канефрон, Бруснивер и ограничить потребление соли.

4. Средства, улучшающие кровообращение

У женщин с мастопатией нередко диагностируются местное изменение кровообращения в молочных железах. Происходит это по причине нарушения венозного оттока. Чтобы нормализовать процесс, рекомендуется принимать такие препараты, как Аскорутин, Траумель, продукты, содержащие витамин P.

5. Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты при мастопатии имеют достаточно широкое применение. Они помогают устранить болезненные ощущения в молочных железах, нормализовать гормональный фон женщины, и обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Назначают их обычно в качестве поддерживающей терапии, только в этом случае можно получить положительный терапевтический эффект. Благодаря приему гомеопатических препаратов снижается уровень пролактина в крови, уменьшается патологическое разрастание эндометрия матки, сужаются протоки молочных желез.

Также гомеопатия помогает избавиться от отечности груди, главное принимать средства без пропусков и длительное время. Наиболее популярными фитопрепаратами от мастопатии являются Циклодинон, Фитолон, Мастодинон, Ременс.

6. НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются при болевом синдроме, вызванном мастопатией (Найз, Диклофенак, Нурофен и пр.).

7. Адаптогены (общетонизирующие препараты)

Адаптогены при мастопатии призваны оказать противовоспалительный, общеукрепляющий, иммуностимулирующий эффект на организм (Элеутерококк, Вобэнзим, Лидаза ).

8. Успокаивающие препараты

Пациенткам с психологическим расстройством и депрессивным состоянием, вызванным тяжелым течением мастопатии, часто помимо успокоительных трав назначают седативные препараты (Валериана, Пустырник, Персен, Новопассит ).

9. Гепатопротекторы и ферменты

Поскольку прием гормональных таблеток наносит существенный удар по здоровью печени, поэтому необходимо время от времени принимать гепатопротекторы, восстанавливающие функции органа (Эссенцеале, Карсил ).

Также врачи сходятся во мнении, что мастопатия нередко развивается из-за повторного всасывания кишечников уже отработанных эстрогенов, поэтому для нормализации деятельности ЖКТ рекомендуется принимать ферменты Креон или Пангрол, Дюфалак и Бифиформ.

Питание и диета при мастопатии

Многочисленными исследованиями доказана взаимосвязь питания с заболеванием молочных желез. Поэтому пациенткам с мастопатией рекомендуется придерживаться диеты, исключающей потребление некоторых продуктов. Например, отказ от кофе, шоколада, чая, газированных напитков значительно облегчит боль в груди и ее набухание, поскольку в организм перестанет поступать кофеин и теобромин.

Неправильное питание, приводящее к хроническим запорам и нарушению баланса полезной микрофлоры в организме, нередко становится причиной появления мастопатии и даже рака груди. Объясняется это обратным всасыванием в кишечник уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому любому человеку будет полезным выпивать в день не менее 2 литров воды и потреблять пищу с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы).

Важное значение для правильной работы молочных желез имеет функционирование и состояние печени, т.к. именно печень отвечает за утилизацию эстрогенов. Больным мастопатией необходимо исключить из рациона своего питания всю жирную, жареную, маринованную, копченую пищу, алкоголь, мучные продукты.

Такая болезнь, как мастопатия, является наиболее распространенным недугом у женщин. Заболевание обусловлено тем, что в молочной железе развиваются патологии в виде кистозных и фиброзных новообразований. Мастопатия в основном возникает из-за болезней, связанных с внутренними половыми органами или эндокринной системой. Однако многие девушки и женщины задаются вопросом, можно ли принимать контрацептивные средства в период болезни мастопатии. А также возникает вопрос, какие противозачаточные таблетки можно пить, дабы избежать нежелательной беременности.

Прием контрацептивов

Как правило, противозачаточные гормональные средства для женщин, которые имеют мастопатию, категорически противопоказаны. Но принимать контрацептивные таблетки можно под присмотром врача гинеколога, и только после тщательной диагностики заболевания.

Перед тем как назначить пероральные средства контрацепции, гинеколог рекомендует пройти следующие обследования:

Пройти электрокардиограмму.
Проконсультироваться у врача онколога и маммолога.
Пройти пальпацию молочных желез.
Сделать ультразвуковое обследование желез.
Пройти осмотр у гинеколога.
Сделать УЗИ внутренних половых органов.
Сдать анализ крови на наличие половых гормонов в ней.
Пройти консультацию у врача терапевта.

Кроме того, если женщина применяет гормональные контрацептивные таблетки, то она должна находиться под контролем специалиста из области маммологии. Это необходимо для того, чтобы врач постоянно осматривал молочные железы на наличие новообразований. Помимо того, женщина должна через каждых 3 менструальных цикла проходить обследование УЗИ и маммографии.

Употребление гормональных контрацептивных средств существенно повышает риск возникновения мастопатии. А те женщины, которые употребляют интенсивно противозачаточные средства, у них шанс появления такой болезни, как фиброзная и кистозная мастопатия, существенно возрастает.

Чтобы уменьшить вероятность появления мастопатии, многие специалисты настоятельно рекомендуют сократить употребление гормональных противозачаточных таблеток до двух раз за три месяца. То есть такие средства можно принимать, но при приеме необходимо делать определенные перерывы.

Гормональные противозачаточные средства контрацепции

Как известно,противозачаточные таблетки делятся на два вида:комбинированный тип и «мини пили». Комбинированные контрацептивы имеют несколько гормонов, зачастую это эстроген и прогестерон. А так называемые мини-пили, содержат только один гормон(чаще всего прогестерон).

Также комбинированные препараты делятся на следующие классы:

С мини-дозировкой гормонов.
С низкой дозой содержащихся гормонов.
Со средней дозировкой.
С большой дозой гормонов.

А так называемые противозачаточные препараты мини-пили считаются наиболее безопасными из гормональных средств. Их можно принимать практически всем женщинам. Однако при наличии индивидуальной непереносимости такой препарат принимать не стоит.

Принцип действия гормональных контрацептивных средств

Контрацептивы обычно изготавливают из синтетических гормонов, которые являются максимально схожими с женскими. У женщины такие гормоны активно вырабатываются в период вынашивания ребенка. То есть женские гормоны прогестерон и эстроген существенно замедляют выработку других веществ, которые отвечают за созревание фолликул, которые, в свою очередь, вызывают овуляцию. Исходя из этого, малая доза комбинированного контрацептивного препарата эффективно замедляет созревание яйцеклетки, что в дальнейшем предотвращает беременность. Именно на подобном принципе действия создано большее количество комбинированных противозачаточных средств.

Эффект от препаратов исчезает сразу же после прекращения приема препарата. Через 2-3 месяца репродуктивная функция женщины в полной мере восстанавливается, и она при желании может получить беременность.

Действие гормональных средств оральной контрацепции препятствует появлению беременности с вероятностью на 99.8%, но только в том случае, если соблюдается условия применения. Противозачаточные таблетки способны контролировать менструальный цикл, устранять болевые ощущения у женщины и кровотечение во время месячных. Новейшие пероральные противозачаточные средства избавляют от предменструального цикла, понижают вероятность получения онкологических патологий, замедляют рост волос.

Побочные эффекты от употребления гормональных средств

Главным недостатком контрацептивных таблеток является негативное воздействие на организм, которое включает:

Мажущиеся кровянистые выделения из влагалища. Наиболее часто возникают при первых употреблениях препарата. Но после того как организм привыкает к таблеткам, то данный эффект зачастую исчезает.
Входящие гормоны в состав препарата способны провоцировать вздутие желудочно-кишечного тракта, вызвать отек ног, а также задерживать жидкость в организме женщины. Кроме того, противозачаточный препарат может вызвать высокое АД и периодические головные боли.
Входящие в состав прогестины могут спровоцировать нервозность, появление прыщей на лице, а также увеличение избыточного веса.
При употреблении некоторых гормональных противозачаточных таблеток противопоказано употребление алкогольных и табачных изделий, так как это может вызвать возникновение риска инфаркта или ишемического инсульта.
Если часто пить противозачаточные комбинированные таблетки, то есть риск возникновения мочекаменной болезни, и впоследствии формирования новых камней в желчных каналах.
Негативные последствия могут возникнуть из-за употребления оральных контрацептивов и параллельного применения других лекарственных препаратов.

Контрацептивные средства при мастопатии

Применение противозачаточных средств пероральным путем при заболевании молочных желез, может оказывать благотворное влияние на данный орган.

Это обусловлено тем, что синтетические гормоны, которые входят в состав препарата, способны подавлять рост новообразований в молочных железах. Для того чтобы контрацептивные гормональные средства оказывали благотворное воздействие на молочную железу, нужно применять противозачаточный препарат с минимальным содержанием эстрогена, и большим количеством гестагенов.

Однако стоит учитывать, что целесообразно использовать гормональные таблетки преимущественно женщинам до 30 лет. Врачи рекомендуют принимать при мастопатии противозачаточный препарат не более 3 менструальных периодов. От начала употребления средства у пациенток улучшение состояния молочных желез на протяжении сорока дней употребления гормональных контрацептивов. А полная нормализация состояния груди достигается от 10 месяцев до 2 лет лечения данным способом.

Побочные эффекты от приема контрацептивов при заболевании молочных желез

Неприемлемым показателем для гормональной контрацепции служат онкологические новообразования в груди женщины. То есть употребление гормональных противозачаточных средств может спровоцировать рост раковых опухолей, если они имеются. Помимо того, при подозрении на раковые опухоли, контрацептивы категорически противопоказаны. Лишь после удаления новообразований можно употреблять гормональные контрацептивы под периодическим ультразвуковым исследованием и наблюдением специалиста из области маммологии.

Принимать противозачаточные средства при мастопатии можно, но делать это нужно довольно аккуратно. Это обусловлено тем, что такого рода препараты могут спровоцировать нестабильный уровень гормонов. Поэтому лучше всего перед началом приема проконсультироваться с врачом.

Можно ли принимать гормональные таблетки при фиброзно-кимтозной мастопатии?

Спрашивает: Гуля, с. Шентала

Пол: Женский

Возраст: 38

Хронические заболевания: Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы (гормоны в норме), аденомиоз, гиперплазия эндометрия, кисты правого яичника, мигрень, ишемические проявления в сердце, варикозное расширение (умеренное), холестерин 6,67, гастродуоденит, гемоглобин 110

Здравствуйте, очень прошу помочь советом, т. к. у нас в селе нет маммолога. В 2001 г. у меня вырезали фиброаденому. Сейчас у меня опять обнаружили фиброзно-кистозную мастопатию (по результатам УЗИ) или фиброзно- жировые изменения обеих молочных желёз(по результатам маммографии). Год назад было только в правой груди 7*6 мм. В онкологической больнице назначили пить Мастодинон 3 мес. После сделала УЗИ и в правой молочной железе размер кисты уменьшился до 3*2 мм. (аппараты УЗИ разные), но теперь появились в левой молочной железе размером 7*3 мм. В мае мне сделали деконизацию шейки матки и анализы показали гиперплазию эндометрия и аденомиоз. Лечение назначили гормональными таблетками и обязательно только ими. Гормональные таблетки на выбор: Визанну, Жанин, Норколут или спираль Мирену, но спирали у меня выпадают. Очень боюсь, что гормональные таблетки поспособствуют росту кист в молочных желёзах или даже к раку. Что мне делать? Какой из этих гормональных препаратов менее безопасен в моём случае? Или их категорически нельзя принимать? Но тогда возникнет угроза рака со стороны шейки матки, если не лечить гормональными таблетками. Я в тупике. Помогите, пожалуйста советом. Сейчас пью феокорпин, настойку из перегородок грецких орехов и боровой матки.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Ничего страшного у вас нет и вам нечего бояться. У вас кисты в молочных железах, причиной их, как и самой мастопатии, является гормональный сбой. Вам необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом и объяснить ему, что прежде чем принимать гормональный препараты, вы хотели бы проверить уровень своих гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстроген, прогестерон, пролактин - чаще всего дает сбой, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). После чего вы и ваш врач уже будете знать какой гормон дал сбой и легче будет подобрать препарат для лечения. Если окажется, что гормоны уже в порядке, то можете использовать любой из вышеперечисленных препаратов на ваш выбор. Гормональные препараты в сочетании с лечением мастопатии очень хорошо помогают в рассасывании и лечении кист и самой мастопатии. Таким образом получается комплексное лечение. В качестве лечения мастопатии вы можете попробовать схему - "Мастодинон" или "Маммоклам" + "Индинол" или "Индинол Форто" + витамины "Аевит" - все использовать по инструкции.

Гуля 2016-06-27 21:43

Спасибо за подробный ответ! Вы мне очень помогли!. Гормоны щитовидной железы в норме. Остальные попробую сдать

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.79% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Мастопатией называется группа заболеваний молочной железы, когда вследствие дистрофических и пролиферативных процессов изменяется структура тканей молочных желез. Под воздействием дисбаланса половых гормонов происходит гиперплазия эпителия и фиброз соединительной ткани, усиливается выделение секрета, расширяются протоки, формируются болезненные узлы и кистозные образования. Лечение мастопатии препаратами предполагает применение гормональных и негормональных средств, использование витаминов и антиоксидантов, назначение симптоматической терапии, для снятия воспаления требуются антибиотики.

Классификация

Дисплазия молочных желез называется фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ), характеризуется регрессивными доброкачественными изменениями в груди женщины, когда происходит нарушение нормального соотношения железистой и соединительной ткани. Многообразие патологических нарушений породило несколько классификаций заболевания, наиболее распространенной считается дифференциация по специфике поражений МЖ.

Диффузная отличается разрастанием соединительной ткани с формированием множественных кист и уплотнений в груди. Форма разделяется на подвиды в зависимости от преобладания компонента:

Аденоз. Отмечается разрастание преимущественно железистого компонента.
Фиброзная. В этом случае увеличиваются участки фиброзного компонента с формированием тяжей и волокон соединительной ткани.
Фиброзно-кистозная. Здесь прогресс патологии происходит дополнительно с образованием кист, наполненных жидкостью.

Узловая диагностируется, когда в одном из сегментов обнаруживается округлое уплотнение с четкими границами. Появление подвижного узелкового образования - серьезный повод для взятия биопсии на предмет рака МЖ.

Мастопатия у женщин фертильного возраста выявляется при обследовании до 45% случаев, количество больных существенно возрастает к 40-45 годам. Опасность болезни в перерождении патологических образований в онкологический процесс, при этом значительный риск представляет узловая форма заболевания.

Причины

Так как молочные железы входят в структуру репродуктивной системы, изменения в них связаны с гормональным статусом женщины. Поэтому ведущая роль в формировании патологических изменений принадлежит дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, так как расстройство регуляции нейрогуморальной структуры половых циклов и эндокринной системы приводит к нарушению физиологических процессов и формированию пролиферативных изменений в молочных железах. Поэтому к предрасполагающим факторам развития мастопатии относят:

частые аборты;
поздние роды или их отсутствие;
нерегулярные половые отношения;
болезни половых органов;
отказ от грудного вскармливания;
гормональные сбои (нарушения менструального цикла, поликистозные образования);
эндокринные патологии;
болезни печени и поджелудочной железы;
длительный или неконтролируемый прием гормонов;
стрессы;
инфекционные процессы и интоксикации;
генетическая предрасположенность.

Считается, что усиленная пролиферация клеток соединительной ткани и гиперплазия эпителия происходит вследствие недостатка прогестерона и преобладания эстрогена. Здесь не последнюю роль играет продукция пролактина, повышение которого в крови увеличивает чувствительность молочных желез к стероидам.

Симптомы

Основные признаки мастопатии выражаются в образовании уплотнений в одной или обеих молочных железах, присутствии болезненных ощущений, иногда наличии выделений из сосков. Проявления патологии отличаются разнообразием и яркостью симптомов в зависимости от стадии и формы заболевания:

Симптом	Особенности проявлений
Уплотнения	Образования обнаруживаются при пальпации, бывают болезненными, единичными или множественными, выявляются в одной железе или в обеих. На ранних стадиях заболевание проявляется в увеличении долек, позже прощупываются тяжи, подвижные уплотнения с четкими границами или множественные образования нечеткой формы. В 10% случаев выявляется болезненное увеличение лимфоузлов подмышками
Боли	Боли возникают самопроизвольно или при надавливании, захватывают всю железу или локализуются в области уплотнений, варьируются от незначительного дискомфорта до существенного болевого синдрома. Ощущения усиливаются перед менструациями, иногда присутствуют постоянно, проявляются в чувстве тяжести, жара, покалывания, бывают ноющими и стреляющими, иногда отдают в плечо, подмышки, шею. До 15% пациенток не жалуются на болезненные проявления, считается, что это связано с индивидуальностью иннервации молочных желез и различным порогом чувствительности
Выделения	Нередко из сосков отмечаются выделения, носящие серозный характер, иногда они напоминают молозиво, встречается зеленоватое и кровянистое отделяемое

Лечение

Для лечения мастопатии важно правильно поставить диагноз после комплекса диагностических мероприятий, когда помимо жалобы и осмотра пациентки, врач основывается на результатах инструментальных методов обследования (УЗИ, рентгеномаммографии, радиотермометрии), которые позволяют изучить структурные изменения в молочной железе. Также требуются лабораторные исследования: цитологический анализ, тестирование гормонального статуса пациентки в динамике.

На основании обследования назначаются медикаментозные препараты с учетом метаболических и гормональных процессов в организме женщины, степени и типа заболевания, возраста и сопутствующих проблем со здоровьем пациентки. Терапия проводится комплексно и поэтапно, когда вначале стабилизируется нейрогормональная дисфункция, далее необходимо поддерживать регуляцию на физиологическом уровне. Основные принципы лечения основываются на длительности и непрерывности приема лекарств, используются:

негормональные препараты;
гормональные средства;
комплексы витаминов и минералов;
антибиотики при воспалении.

В состав комплексного лечения входит наружное применение гелей и мазей, прием успокаивающих лекарств, при болезненности в груди врач прописывает обезболивающие.

Когда терапевтическое лечение неэффективно, отрекомендуется хирургическая операция, единичные элементы удаляют энуклеацией (вылущиванием), или проводится секторальная резекция железы с цитологическим исследованием узла.

Гормональная терапия

Тип лекарств назначается после исследования состояния гормональной системы женщины, при мастопатии выбор средства обусловлен возрастом пациентки и нарушениями в организме, обычно направлен на снижение воздействия эстрогена, иногда требуется коррекция уровня пролактина или функции щитовидной железы.

Перечень лекарственных препаратов в таблице:

Лекарственная группа	Представители	Как назначают	Действие
Противозачаточные таблетки	Овидон, Регулон, Марвелон, Жанин	Рекомендуется женщинам до 35 лет, применяется курсом от полугода до 2 лет по противозачаточной схеме	Лекарства нормализуют баланс гормонов, при нарушении лютеиновой фазы и ЛФГ, применяются в молодом возрасте до 35 лет, препараты подбираются индивидуально
Антиэстрагены	Торемифен, Тамоксифен	Назначается в виде таблеток или инъекций длительным курсом, при регрессе мастопатии лечение продолжают еще 2 месяца	Блокируют захват эстрогенов рецепторами клеток, показаны пациенткам после 55 лет
Блокаторы пролактина	Достинекс, Парлодел, Бромкриптин	Принимается после назначения по таблетке или две ежедневно	Препараты активизируют рецепторы дофамина и подавляют выработку пролактина, назначаются только при выявлении гиперпролактинемии
Гестагены	Внутрь таблетки Дюфастона, Утрожестана, наружно - гель Прожестожель	Назначаются во второй фазе цикла	Природные или синтетические производные прогестерона подавляют синтез эстрогена, замедляют продукцию половых гормонов в гипофизе. Терапия показана недостаточности ЛГ и гиперэстрогении, сопровождающейся миомой и кровотечениями. Утрожестан при местном воздействии улучшает всасываемость жидкости и устраняет отеки, снижая болевой синдром
Антагонисты ГнРГ	Золадекс, Диферелин, Фирмагон, Бусерелин	Длительность терапии минимум 3-6 мес.	Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона сдерживают его синтез в гипоталамусе, что приводит к значительному снижению синтеза половых гормонов в гипофизе, наступает искусственная менопауза, создавая предпосылки для регресса заболевания
Гормоны щитовидной железы	При гипотиреозе Трийодтиронин, Л-тироксин, Тиреокомб	Принимают согласно назначению эндокринолога-гинеколога	Препараты снижают выработку тиреотропного гормона и пролактина

Антибактериальная терапия

Назначение антибиотиков необходимо, когда мастопатия осложняется воспалительным процессом, вызванным травмами или абсцессами, заболеваниями ЗППП. Для лечения применяются следующие группы антибактериальных средств:

Пенициллины. Природные антибиотики проявляют активность против большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных организмов, воздействуя на синтез клеточных мембран. Попадая в организм, хорошо проникают во все ткани и жидкости, быстро достигая необходимой концентрации, выводятся преимущественно мочой (Пенициллин, Ампициллин).
Цефалоспорины. В основу химического состава медикаментов входит 7-аминоцефалоспорановая кислота, антибиотики ряда обладают выраженным бактерицидным действием в острой стадии воспаления. К преимуществам относят высокую эффективность, широкий спектр воздействия на микроорганизмы (Цефуроксим).

Названия лекарств могут быть и иными, вид антибиотика, дозировку и вариант приема назначает только врач, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, тип возбудителя и реакцию организма пациентки.

Негормональные препараты

Интерес к препаратам растительного происхождения обусловлен полифункциональностью средств и пролонгированным влиянием на организм, мягкостью воздействия, отсутствием синдрома отмены и широкого списка противопоказаний. Их использование возможно как в качестве монотерапии, так и в составе комплекса мероприятий.

Важно учитывать, что даже у растительных экстрактов есть противопоказания, не все медикаменты разрешается применять в комплексе, поэтому выбор средств принадлежит врачу-маммологу.

Мастодинон

Препарат от германского производителя основан на экстракте 6 лекарственных трав, по действию сходных с блокаторами пролактина: состав связывает допаминовые рецепторы и снижает продукцию этого гормона, а также стабилизирует выработку гипофизом гонадотропинов, приводя к нормализации прогестерона в организме.

Лекарство относится к лидерам негормонального лечения ФКМ, выпускается в виде капель и таблеток, в результате его приема происходит:

уменьшение активности пролиферативных процессов и формирование соединительной ткани;
снижение кровенаполнения и сужения протоков;
устранение отечности и болезненности в молочных железах;
возобновление функции яичников и восстановление менструального цикла.

Многие женщины при приеме Мастодинона отмечают исчезновение мигрени и эмоционального напряжения. При длительном курсе, не менее 3 месяцев, дегенеративные процессы в тканях прекращаются и происходит их восстановление, хотя в некоторых случаях отмечаются рецидивы патологии.

Принимают жидкий препарат утром и вечером по 30 капель после взбалтывания флакона, таблетки тоже употребляют дважды до еды или спустя 40 минут после, спустя полтора месяца приема оценивается состояние больной. Мастодинон разрешается использовать в комплексной терапии, но группу лекарств подбирает только специалист.

Другие препараты

Для снятия проявлений мастопатии в комплексном лечении применяются и другие препараты, обезболивающие и успокаивающие средства. Так как существует риск перерождения образований в рак груди, считается целесообразным дополнительное назначение антиканцерогенных и витаминных комплексов, средств на основе лечебных растений, а также содержащих Омега-3 кислоты. При дефиците в питании йода рекомендуются составы, содержащие элемент.

В список лучших препаратов от мастопатии входят следующие средства:

Лекарство	Действие	Как принимать
Ременс	Относится к гомеопатическим средствам, выпускается в виде капель или таблеток, оказывает комплексное воздействие на нормализацию системы гипоталамус-гипофиз-яичники и восстанавливает фазы цикла, нормализует обмен липидов, оказывает противовоспалительное действие, препятствует рецидивам болезни	Принимают средство курсом 3 месяца трижды в сутки, после перерыва прием возобновляют
Мастофит	Растительный БАД, выпускается в таблетках и креме, создавая синергетический эффект при параллельном использовании. Лечебное действие обеспечивает дофаминергическая активность и антиоксидантные свойства растений в составе препарата. В процессе его приема нормализуется уровень половых гормонов и останавливается рост существующих узлов	Таблетки и крем в день используют трижды
Индинол	БАД изготовлен из экстракта крестоцветных растений, обладает антиэстрогенной активностью и оказывает корригирующее воздействие на гиперпластические изменения в молочной железе, приводя к гибели патологических клеток. Применяется в качестве профилактики ФКМ, при лечении болезни используется в составе комплексной терапии	При диагностировании мастопатии БАД принимают разово в сутки 3 недели
Мамоклам	В состав таблеток входят Омега-3 кислоты, йод и липиды, хлорофилл. Лекарство, снижая пролиферацию эпителия, вызывает регрессию кистозных образований, устраняет болезненные симптомы. Используется в монотерапии и комплексном лечении при недостатке йода	Дозу определяет специалист, назначают до 6 таблеток в сутки курсом до 9 недель
Новамин	Новейший антиоксидантный комплекс, назначается для нормализации обменных процессов в тканях, выведения токсинов, снижения выраженности симптомов. Эффективен в качестве профилактики рака, на измененные клетки состав оказывает повреждающее действие	Препарат употребляют ежедневно по капсуле 30 дней, после перерыва лечение повторяют
Витаминные и минеральные комплексы	Для здоровья женской груди значение имеют витамины С, А, Е, D, Р, B, из элементов показаны селен, магний и фосфор, кальций и калий, сера, цинк и железо. Полноценный витаминный состав помогает нормализовать метаболические процессы, работу органов. А также стабилизировать гормональный фон, вывести токсины, снизить отеки и воспаления, укрепить иммунитет. Прием витаминных препаратов замедляет старение клеток и предупреждает развитие рака	Используют Аевит, Триовит, Алфавит и др. Принимают по назначению врача курсами по 2 месяца

Комплексная терапия

Если мастопатия сопровождается выраженными симптомами, нарушениями со стороны пищеварительной и нервной системы, назначают виды лекарств, действие которых направлено на устранение проблемы:

При отеке молочных желез перед менструациями врач может рекомендовать прием легких диуретиков для выведения излишней жидкости.
При остром болевом синдроме используются обезболивающие средства - Ибупрофен, Диклофенак.
Когда нарушения в кишечнике приводят к застойным явлениям и провоцируют повторное всасывание эстрогенов, требуется прием слабительных и пробиотиков (Дюфалак, Эубикор).
При нарушениях в работе печени требуется поддержка гепатопротекторами, так как орган задействован в метаболизме и инактивации гормонов (Эссенциале-форте, Фосфоглив).

Психологическое состояние оказывает влияние на гормональный статус женского организма, стрессы приводят к нарушению нейрогуморальной регуляции. Как фазы менструального цикла воздействуют на эмоциональную сферу женщины, так и длительное психоэмоциональное напряжение со временем приводит к дисбалансу гормонов. Поэтому при мастопатии, наряду с приемом препаратов, влияющих на повышение эстрогена и пролактина, необходимо поддерживать стабильность психики, принимая седативные средства. Можно воспользоваться настойкой валерианы или пустырника или комплексными составами на основе трав - Персен, Ново-пассит.

Продолжительное течение мастопатии увеличивает опасность развития рака груди, поэтому при первых симптомах патологии женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину изменений в тканях. Своевременная диагностика нередко позволяет вылечить заболевание без применения гормональной терапии.

Мастопатия представляет собой замещение тканей молочной железы патологически изменёнными клетками. По своей природе мастопатия является доброкачественным заболеванием, которое хорошо поддаётся лечению. Медикаментозное лечение мастопатии назначает только специалист, после проведения тщательного диагностического исследования. А самолечение может спровоцировать перерождение тканей в злокачественные.

Тамоксифен — гормональный препарат от мастопатии, назначаемый исключительно специалистом

Лекарственные препараты для лечения мастопатии . Различие препаратов и принцип их действия

Наличие такого заболевания, как мастопатия существенно отражается на жизни пациентки, а при отсутствии должного лечения, заболевание может переродиться в злокачественное. Но современная медицина имеет множество способов и лекарственных препаратов, которые помогут женщине избавиться от мастопатии без появления возможных осложнений.

Лечение начальной стадии мастопатии в фиброзно-кистозной форме чаще всего происходит при помощи консервативного метода. Если у пациентки имеется узловая форма мастопатии , то в этом случае применяется оперативное вмешательство. Использование методов консервативного лечения призвано помочь пациентке:

Снизить болевой синдром в поражённой груди.
Восстановить гормональный фон до естественного.
Консервативное лечение поможет и в качестве профилактики появления онкологии.
Но чаще всего консервативное лечение направлено на уменьшение воспаления и размера новообразований в поражённой железе.

Если у пациентки присутствуют патологии органов репродуктивной системы или отклонения в работе щитовидной железы, то в качестве сопутствующего лечение врач назначает приём препаратов, которые помогут избавиться от этого вида заболевания. Все лекарственные препараты, которые направлены на устранение симптомов фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез делятся на:

Гормональные.
Негормональные.

Марвелон — комбинированный гормональный контрацептив, применяемый при мастопатии

Гормональные лекарственные препараты

Препараты, которые имеют в своём составе гормоны синтетического происхождения, необходимо применять только после консультации со специалистом. Самостоятельный приём поможет спровоцировать перерождение тканей в злокачественные, что существенно осложнит ситуацию.

После осмотра специалистом и проведения диагностических мероприятий, врач назначает какие именно лекарства необходимо принимать и в какой форме.

Все таблетки от мастопатии , которые применяются в настоящее время, можно разделить на группы:

Группа гормональных препаратов	Цель применения	Торговое название лекарственного средства и принцип действия
Блокаторы эстрогена.	Препараты назначают с целью снижения уровня женского полового гормона - эстрогена . Которы в большом количестве провоцирует образование опухолей в органах репродуктивной системе и груди.	К этой подгруппе препаратов относятся: Тамоксифен. Применение препарата Тамоксифен способствует уменьшению болевого синдрома в области поражённой железы и регуляции менструального цикла. Регулярное применение препарата Тамоксифен способствует снижению риска развития онкологического заболевания из мастопатии . Препарат даёт выраженный эффект, если принимать его более 2 месяцев. Но Тамоксифен имеет некоторые побочные действия: большинство женщин, которые применяют лекарство отмечают наличие головокружения и тошноты; симптомы приливов, схожих с проявлениями климактерических изменений. Фарестон . Препарат под этим торговым названием имеет схожий с тамоксифеном принцип действия, но гораздо меньше побочных эффектов. А результат после применения лекарства отмечается уже через месяц. Но для полного устранения симптомов фиброзно-кистозной мастопатии врачи рекомендуют принимать препарат курсами и длительно (от 3 до 6 месяцев).
Комбинированные средства оральной контрацепции.	Применение оральных контрацептивов врачи назначают женщинам в возрасте до 35 лет. Именно в такой промежуток врач может гарантировать женщине полную контрацептивную эффективность от приёма этих препаратов. Помимо выраженного снижения уровня эстрогенов и нормализации прогестинов, средства оральной контрацепции помогают нормализовать менструальный цикл и избавить женщину от проявлений фиброзно-кистозной формы мастопатии груди.	Большинство врачей предлагает лечить мастопатию молочных желез у женщин при помощи следующих препаратов: Селест . Лекарство представляет собой комбинированный тип орального контрацептива, в состав которого входят: этинилэстрадиол, норгестимат . Помощь в лечении мастопатии молочных желез у женщин проявляется в снижении выработки гонадотропинов. Что ведёт за собой невозможность созревания яйцеклеток и их выхода. Фемоден . Лекарство содержит в своём составе этинилэстрадиол, способствующий снижению болевого синдрома при месячных, и нормализации цикла. А один из главных компонентов - гестаген, представляет собой средство, способное снизить обильность менструации. является препаратом с комбинированным действием, содержащий этинилэстрадиол. Его применение способствует блокированию процесса овуляции и снижению выработки эстрогена. Дезогестрел , входящий в состав марвелона также снижает обильность менструации и болевой синдром в этот период. Мерсилон . Препарат представляет собой аналог марвелона .
Андрогены.	Главным в лечении мастопатии молочных желез является снижение уровня женского полового гормона эстрогена. Применение препаратов группы андрогенов способно блокировать чрезмерную выработку эстрогена и нормализовать общее состояние женщины. Андрогины помогают лечить мастопатию молочных желез у женщин любого возраста.	Яркий представитель антагонистов эстрогенов, который относится к группе андрогенов, является препарат даназол. Его основное действие заключается в угнетении синтеза гонадотропных гормонов и некоторых эссенциальных энзимов в овариальном стероидогенезе . Даназол оказывает небольшое блокирующее действие на выработку эстрогена и прогестагенное свойство. Эффективность и безопасность препарата доказана многочисленными исследованиями. А при длительном приёме препарата отмечается уменьшение плотности железы и снижение риска появления макрокист в поражённой груди. Но несмотря на все свои положительные эффекты, даназол имеет побочные действия, а контрацептивные свойства препарата практически отсутствуют. Поэтому если женщине назначен приём препарата даназол, и необходим контрацептивный эффект, то рекомендуется принимать дополнительные средства контрацепции.
Гестагены.	Снижение в выработке эстрогена и выраженный эффект торможения гонадотропной функции в гипофизе достигается путём применения препаратов группы гестагенов. При помощи подобных лекарств можно вылечить проявление фиброзно-кистозной мастопатии груди у женщин любого возраста. Гестагены принято принимать курсами, и делать перерыв между которыми, согласно индивидуальным предписаниям.	Препараты гестагенной подгруппы, которые чаще всего употребляются для устранения симптомов мастопатии молочных желез : Норколут . Основное действие на поражённые ткани груди оказывает вещество - норэтистерон . Норколут необходимо принимать с 16 по 25 день менструального цикла, а перед тем как лечить патологию молочных желез , необходимо убедиться в отсутствие озлокачествления тканей. Поэтому перед применением гестагенов необходимо делать биопсию. Прегнил . Основное действующее вещество препарата прегнил - человеческий гонадотропин хорионического вида. Его действие можно сравнить с наступлением лютеинизирующей фазы в период менструального цикла, когда вырабатывается большое количество прогестерона. Лекарство регулирует выработку эстрогенов и прогестинов в крови. Оргаметрил . Основной компонент - линестренол . Именно оргаметрилом принято лечить наличие патологических тканей молочных желез груди, так как он имеет наименьшие противопоказания по сравнению с приёмом других лекарственных средств. Курс применение рассчитан на 4 месяца. Прегнин . Средство консервативной терапии, которое представляет собой синтетический аналог гестагена. Помимо лекарственных средств, которые принято употреблять внутрь, врач дополнительно назначает употребление геля прожестожель. Прожестожель является гелеобразным средством, которое наносится на поражённые ткани груди, оказывает дополнительное лечебное действие на местном уровне. Благодаря прожестожелю улучшается трофика тканей и снижается воспаление. В состав прожестожеля входит прогестерон.
Ингибиторы выработки пролактина	Если наличие мастопатии молочных желез у женщины спровоцировано повышенной выработкой пролактина, то назначаются специализированные ингибиторы, которые призваны замедлить секрецию пролактина.	К таким лекарствам можно отнести: Бромокриптин. Таблетки бромокриптина оказывают стимулирующее действие на дофаминовые рецепторы в головном мозге, что приводит к подавлению лактации и нормализации менструального цикла. При помощи бромокриптина можно лечить мастопатию в груди женщин, у которых отсутствует онкология. Бромокриптин способен снизить проявление боли в груди и уменьшить узелки новообразований в тканях железы. Парлодел. При помощи парлодела можно лечить начальные стадии мастопатия, к которым относится фиброзно-кистозная форма. способствует уменьшению количества новообразований в груди и их качественному изменению. способствует нормализации менструального цикла и установлению правильного баланса в выработке женских половых гормонов. помогает снизить количество выработки пролактина, уменьшая истечение молока.

Всем женщинам следует помнить, что мастопатию необходимо лечить, но делать это необходимо при помощи квалифицированных врачей. И только тогда приём гормональных препаратов не окажет губительного воздействия на организм.

Парлодел помогает при начальных стадиях заболевания

Негормональные препараты

Лечить проявления мастопатии можно и при помощи негормональных препаратов. Но их применение обязательно необходимо согласовывать со специалистом, ведь иногда приём гормонов просто необходим.

Но если форма мастопатии не требует применения гормональной терапии, то врач может порекомендовать применение негормональных препаратов, которые делятся на группы:

Адаптогены . Препараты группы адаптогенов являются природными иммуностимулирующими и антиоксидантными препаратами . К таким препаратам можно отнести средство на основе фитоэстрогенов — кламин . Он не только оказывает абсорбирующее действие, но и способствует улучшению трофики тканей. Применение таких препаратов, как : настойка элеутерококка или экстракт женьшеня, способствует активации естественного иммунитета организма, что позволяет лечить мастопатию на начальной стадии без гормонов.
Витаминные комплексы. Если делать уколы витаминов группы В , то эффект от применения адаптогенов увеличивается. Употребление специализированных комплексов для лечения мастопатии помогает бороться с её проявлениями на любой стадии (исключая онкологию).
Успокоительные препараты. Этот вид негормональных средств направлен на снятие стресса. Нормализация сна и работы центральной нервной системы благотворно влияет на патологию и сокращает её проявления. К успокоительным препаратам относятся как валериана и пустырник, так и успокоительные комплексные препараты.
Ферменты. Большинство врачей сходится во мнении, что при нарушении работы органов пищеварения, развивается узловая форма мастопатии . Это связано с повторным всасыванием кишечника отработанных эстрогенов. В этом случае необходимо делать анализы на функцию кишечника и уровень гормонов в крови. А при обнаружении реабсорбации применять ферменты, которые позволят нормализовать работу пищеварительной системы. К таким препаратам относятся: дюфалак , креон и вобэнзим .
Большинство женщин не знает, что необходимо делать если присутствует сильный болевой синдром. Но тут врачи однозначно дают ответ, что необходимо применение обезболивающих препаратов в сочетании с успокоительными средствами. К обезболивающим можно отнести: найз (найз гель для местного применения), диклофенак и все препараты способные купировать спазмалитические боли.
Мочегонные препараты позволят снять отёк тканей, поэтому при мастопатии их употребление показано в первую очередь.

Но применение даже негормональных препаратов, без обследования может навредить. Поэтому при появлении симптоматики наличия патологического процесса в груди, женщине необходимо показаться врачу.