Что такое прогноз овуляции у женщин. Овуляция: все об этом процессе, его определении и коррекции нарушений цикла

Одним из этапов менструального цикла является разрыв зрелого фолликула, сопровождающийся выходом из яичника в брюшную полость зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Этот процесс называется овуляцией (с латинского ovum — яйцо).

Если женщина желает забеременеть, то ей крайне необходимо знать наиболее значимые симптомы овуляции, потому как именно в момент выхода яйцеклетки из яичника в полость матки вероятность зачать ребенка наиболее высока.

Овуляция начинается за 12-16 дней до наступления менструации и не зависит от общей продолжительности цикла. Если длина цикла равняется 28 дням, то овуляция, как правило, бывает в его середине. При укороченном или удлиненном цикле меняется продолжительность первой фазы, которая идет перед овуляцией. После овуляции до менструального цикла в среднем проходит 14 дней (от 12 до 16).

И все же подсчет общей продолжительности менструального цикла не является стопроцентным методом получения сведений о периоде наступления овуляции. Тем не менее, овуляция обычно наступает раньше при более коротком цикле, и позже, если цикл более продолжительный.

Выявление наиболее заметных и распространенных симптомов овуляции

Все признаки и симптомы овуляции наиболее важно знать тем женщинам, которые долгое время не могут забеременеть. Конечно, со 100% достоверностью самый подходящий для зачатия день можно определить только при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Однако такое обследование даже в муниципальной поликлинике не проводится бесплатно. Поэтому многие женщины используют не менее достоверные, но более экономичные и понятные для них способы, помогающие определить время наступления овуляции. Рассмотрим их более подробно.

Метод определения овуляционного цикла путем измерения базальной температуры

Это наиболее известный, распространенный и доступный метод распознавания овуляции в домашних условиях. Уровень базальной температуры измеряется в прямой кишке. Чтобы получить полную и достоверную информацию, необходимо делать измерения температуры на протяжении всего цикла и не прекращать их даже после того, как появятся первые симптомы овуляции. Метод достаточно информативен при правильном его выполнении и построении графика наблюдений за базальной температурой в расчете не менее чем на три цикла.

Так, примерно с конца менструации следует начать ежедневно по утрам измерять температуру в анусе, вносить получаемые данные в расчерченный или распечатанный график (где горизонтальная ось — дни цикла, вертикальная — температура). Первая половина цикла будет обуславливаться колебаниями температуры в районе 37 градусов.

С середины цикла должен произойти скачок как минимум на 0,4 градуса. Это и станет периодом начала овуляции, так как повышение температуры является ее неотъемлемым признаком. В том случае, если повышения температуры не выявлено, график ровный, то, скорее всего, исследуемый цикл является ановуляторным.

На температурные показания градусника может повлиять любой фактор, например, курение перед измерением, выпитый алкоголь, половой контакт за несколько часов до измерения или же простуда, протекающая в легкой форме, а уж тем более наличие скрытых инфекций. Лучше всего пользоваться обычным ртутным термометром, так как показания электронного сильно зависят от особенностей контактирования его с анусом.

Время измерения каждый раз должно быть одинаковым — 5-10 минут. Следует учитывать, что, помимо увеличения температуры в период овуляции, где-то за сутки до нее показания градусника, напротив, станут незначительно меньше, а далее начнут расти. Это происходит под действием гормона прогестерона, оказывающего влияние на отдел головного мозга, который регулирует температуру тела. Иногда и такие изменения в период овуляции могут отсутствовать, что связано с недостатком прогестерона. При наличии каких-либо причин, следует пометить их на графике.

Метод измерения базальной температуры в анусе является достоверным в 40% случаев. Это стоит учесть и комбинировать данную методику с другими способами, определяющими признаки и симптомы овуляции.

Тестирование

Это простой метод. Сейчас в аптеке продаются отдельные тест-полоски на определение овуляции, наборы из нескольких тестов, тест-приборы (к примеру, ClearPlan Easy Fertility Monitor). Лучше приобрести набор, поскольку тестов следует сделать несколько. На какие симптомы при овуляции реагируют эти тесты и как их выявляют?

Назначение тестов — это распознавание лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Некоторое количество ЛГ имеется в моче постоянно, но только за 24-36 часов до периода овуляции концентрация этого гормона значительно увеличивается. Его увеличение сопутствует появлению на тесте двух полосок. Ошибка практически исключена.

Будет не лишним в период наиболее благоприятных для зачатия дней проводить тестирование 2 раза в сутки, начиная за 5-6 дней до предполагаемого овуляционного цикла. Этот метод дает отличные результаты совместно с УЗИ. В таком случае можно не использовать тесты, а подождать, когда фолликул достигнет в размерах 18-20 мм, и будет способен овулировать. С этого момента можно начать делать тесты ежедневно.

Результат определения овуляции при помощи тест-полоски: если полоска на тесте одна, значит, уровень ЛГ еще не повышался. Сделать повторный тест через сутки. Наличие двух полосок свидетельствует о зафиксированном повышении уровня ЛГ. Степень окраски полосы, находящейся рядом с контрольной, является показателем количества выявленного гормона. Наступление овуляции возможно при степени интенсивности цвета этой полоски подобно контрольной или ярче.

Результат определения овуляции при помощи тест-прибора: произвести сравнение в окне результата линии слева у стрелки на корпусе прибора с находящейся справа контрольной линией. Расположенная ближе к стрелке на палочке линия как раз и определяет уровень ЛГ в моче. Контрольная линия всегда проявляется в окне результата, если тест проводился правильно.

В том случае, если линия результата бледнее контрольной линии, значит, выброс гормона еще не произошел. Тогда тестирование следует делать каждый день. Если же линия результата такого же оттенка, что и контрольная, или темнее, то выброс ЛГ был произведен. Это значит, что в течение 24-36 часов должна начаться овуляция.

После подтверждения повышения уровня ЛГ тестирование можно прекратить. Возможность зачатия наиболее высока за 3 дня до предполагаемого периода овуляции и скачка ЛГ и через 1-2 дня после него.

Календарь овуляции

Обращаясь к графику с данными базальной температуры или тестам в течение как минимум 3х месяцев, возможно составить календарь овуляционного цикла. С помощью него делается прогноз дня наступления следующей овуляции, а, следовательно, можно начать планирование зачатия и беременности.

Овуляторные боли

В период овуляции некоторое количество женщин чувствует резкую, либо тянущую боль в области того яичника, где лопнул фолликул. Совокупность всех симптомов болезненной овуляции официально называют овуляторным синдромом. Синдром включает в себя овуляторную боль: приблизительно за 2 недели до появления менструации возникают резкие судороги или боли внизу живота.

Болезненные ощущения обычно кратковременны, их продолжительность составляет от нескольких минут до двух часов, но некоторые женщины ощущают их на протяжении суток, а то и двух. Примерно 20% женщин обращаются к врачу с жалобами на болезненную овуляцию.

С чем связаны болезненные симптомы овуляторного синдрома пока неизвестно. Предполагают, что это явление сопутствует раздражению слизистой оболочки яичника в тот момент, когда начинается выход яйцеклетки.

Болезненная овуляция и ее симптомы могут наблюдаться ежемесячно или периодически. При появлении овуляторных болей в первый раз следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить возможность наличия инфекций, либо иных серьезных проблем. В том случае, если боли сильные и не утихают в течение нескольких часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, потому как причиной боли может служить не созревание яйцеклетки.

Цервикальная жидкость

Наиболее распространенным явлением среди здоровых женщин является наличие тянущихся, прозрачных, не имеющих запаха выделений из влагалища. Если регулярно, на протяжении всего менструального цикла, отслеживать состояние цервикальной жидкости, то можно наблюдать некоторую закономерность.

По окончании менструации выделения обильные, а спустя несколько дней их количество уменьшается, они приобретают более густую, липкую консистенцию. Чем ближе начало овуляции, тем выделения все более разжижаются, по консистенции напоминают сливки и по цвету бывают беловатыми или желтоватыми. Когда до овуляции остается несколько дней, выделения становятся прозрачными, эластичными, скользкими.

В это время вероятность зачатия самая большая. Послеовуляционные выделения снова видоизменяются, становясь липкими, либо исчезают совсем до следующего цикла. В такие «сухие» дни — сразу после менструального периода или незадолго до его наступления — вероятность зачатия очень низкая.

Определение симптомов овуляции при помощи обычного или специального микроскопа в домашних условиях

Утром до чистки зубов и приема пищи следует нанести на стеклышко капельку слюны. Поместить под микроскоп и отметить: если на стеклышке нет четко очерченного рисунка, имеются беспорядочно расположенные точки, значит, овуляции нет. В том случае, если овуляция в скором времени должна наступить, то будет наблюдаться рисунок в виде «папоротника». Максимально четким рисунок на стеклышке становится за один день до начала овуляции. После того, как овуляционный цикл заканчивается, рисунок снова размывается.

Если для наблюдения используется специальный микроскоп, купленный в аптеке, то к нему, как правило, прилагаются рисунки в виде схем, соответствующие каждому дню цикла. Этот метод выявления симптомов овуляции наиболее достоверен (около 95%). Появлению ложного результата могут способствовать имеющиеся воспалительные заболевания полости рта, курение и прием алкоголя незадолго до исследования слюны.

Симптомы овуляции, диагностирующиеся врачом

Самым точным методом диагностирования симптомов овуляции по праву считается ультразвуковое исследование (УЗИ). По окончании менструации, как правило, на 7 день после ее начала, гинеколог делает УЗИ при помощи вагинального датчика. Ведется наблюдение за степенью преобразования фолликулов — так называемых пузырьков в яичниках, из которых поочередно в разные циклы и выходит яйцеклетка. Ярко выраженный признак существующей овуляции — появление доминантного фолликула, имеющего несколько большие размеры по сравнению с другими. После овуляции он исчезает. Овуляция начнется после того, как этот фолликул достигнет размера 18-20 мм. Эти симптомы овуляции достаточно явные, потому врач обязательно должен их заметить.

Главный симптом, возникающий после окончания овуляции — это образование желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В это время в образовавшемся пространстве сзади матки появляется жидкость.

Если менструальный цикл регулярен, то УЗИ проводится за 2-3 дня до предполагаемого периода овуляции и через 1 день после него. Если цикл нерегулярный, исследование осуществляется каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла. Ультразвуковое исследование можно делать реже, если рассчитать возможную дату овуляции по размерам фолликула, учитывая, что доминантный фолликул увеличивается каждый день на 2 мм.

Врач-гинеколог во время осмотра в середине цикла может выявить незначительное открытие внутреннего зева шейки матки, существование обильных, прозрачных выделений из влагалища пациентки.

Учитывая, что усредненная «продолжительность жизни» сперматозоидов равна 2-3 дня (очень редко она равна 5-7 дням), а женская яйцеклетка остается жизнеспособной от 12 до 24 часов, то наибольшая продолжительность фертильного периода (это такой промежуток в менструальном цикле женщины, когда вероятность забеременеть увеличивается) составляет порядка 6-9 дней. Фертильный период имеет фазы медленного нарастания (длится 6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до первого дня овуляции и после него соответственно.

Овуляция разделяет менструальный цикл на 2 фазы:

1. Фаза созревания фолликула, составляющая по протяженности 10-16 дней в случае средней продолжительности цикла.

2. Фаза желтого тела (лютеиновая), длящаяся 12-16 дней, не зависящая от продолжительности менструального цикла, стабильная. Эту фазу причисляют к периоду абсолютного бесплодия, наступающего по прошествии 1-2 дней после овуляции и заканчивающегося с началом следующей менструации. Если по тем или другим причинам овуляция не начинается, то слой эндометрия в матке вытесняется наружу во время менструации.

Наиболее редкие симптомы овуляции

О наступлении дня овуляции свидетельствуют такие симптомы: несущественные мажущие выделения с кровью из влагалища, а также повышенное сексуальное влечение. Последний признак наступления овуляции, как и многие другие симптомы, ярко выражен не у всех женщин.

Отсутствие овуляции — один из основных симптомов бесплодия

Наблюдая за менструальным циклом в целом, можно определить симптомы наличия или отсутствия овуляции. Предменструальный синдром (ПМС) обычно является признаком овуляторного цикла. Нагрубание молочных желез перед началом менструации, некоторое увеличение массы тела во время второй фазы цикла — такие симптомы характерны для овуляционного цикла.

В том случае, если овуляция наступает в каждом цикле, то цикл считается регулярным. Нерегулярному циклу свойственно полное отсутствие овуляции, либо она происходит, но не в каждом цикле. Однако, регулярный цикл не свидетельствует о 100%-ом наличии овуляции, так же как и нерегулярный не является гарантом ее отсутствия.

Отсутствие овуляции связано с неправильным функционированием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, может возникнуть в результате воспаления гениталий, дисфункции коры надпочечников или щитовидной железы, опухоли гипофиза и гипоталамуса, внутричерепного давления, системных заболеваний или стрессовых ситуаций.

Нарушения, связанные с отсутствием овуляторных циклов, могут иметь наследственный характер (наличие заболеваний, препятствующих возникновению процесса овуляции). Термин ановуляция означает отсутствие овуляции у женщины, находящейся в детородном возрасте. Ановуляция предполагает нарушение менструальных ритмов подобно олигоменореи (когда менструация длится всего 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных кровотечений из полости матки. Отсутствие овуляции, как правило, неоспоримый признак женского бесплодия.

Овуляторные циклы также могут отсутствовать по причине перенесенного аборта, гормонального дисбаланса, возникающего на фоне травм головного мозга, различных сложно протекающих депрессий и т.д.

Лечат такие состояния комплексной терапией с помощью гормональных препаратов, которые выступают стимуляторами овуляции, а также вызывают суперовуляцию (созревание в яичнике сразу нескольких яйцеклеток, за счет чего шансы на оплодотворение резко увеличиваются). Такие методы широко используются при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Иной причиной длительного отсутствия овуляции и, как следствие, бесплодия, может служить синдром недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ). Недостаточность характеризуется меньшей, чем то количество, которое необходимо для имплантации эмбриона в матку, концентрацией прогестерона во время второй фазы менструации в послеовуляционном периоде.

Здесь необходимо лечение, направленное на стимулирование функций желтого тела яичника и на увеличение количества прогестерона в крови. К сожалению, НЛФ не всегда поддается коррекции, так как подобное состояние достаточно часто связано с другими гинекологическими заболеваниями, требующими более тщательного обследования.

Ответа

Ответов

Жизнь каждого человека начинается задолго до его появления на свет. На раннем этапе во чреве матери будущий ребёнок представляет собой всего одну клетку - зиготу. Образование последней происходит при слиянии половых клеток родителей - яйцеклетки и сперматозоида. Подавляющее большинство мужских клеток никогда не станет родоначальником новой жизни. У яйцеклетки шансов стать отправной точкой организма будущего ребёнка намного больше. Однако весь процесс начинается ещё раньше - с овуляции.

Подготовка к зачатию: менструальный цикл

Вся жизнь организма женщины, вступившей в репродуктивный возраст, посвящена зачатию, вынашиванию и рождению потомства. Для этого необходима крайне согласованная деятельность большого оркестра под названием менструальный цикл. Человек, пожалуй, является одним из немногих представителей животных, способных зачать потомство круглый год. Остальное большинство способно производить себе подобных один или два раза в году в строго определённые сроки.

Репродуктивная система взрослой женщины - сложная структура, функционирующая по собственным законам. Представительница прекрасного пола ещё до рождения обладает главным богатством - набором нескольких сотен тысяч яйцеклеток, каждая из которых способна в половозрелом возрасте дать начало новой жизни. Женские половые клетки находятся в своём индивидуальном вместилище - яичнике. Яйцеклетка ещё на этапе нахождения девочки в утробе матери прошла большую часть своего развития. Однако кульминация всего процесса - менструальный цикл - происходит не раньше начала периода полового созревания.

Менструальный цикл - основной закон функционирования женской половой системы

В жизни любой яйцеклетки существует главное событие - встреча со сперматозоидом. Однако для реализации этой возможности необходимо последовательное наступление сразу нескольких фаз менструального цикла.

Подготовка к выходу яйцеклетки из яичника

Менструальный цикл представляет собой ежемесячную подготовку организма женщины к зачатию, а затем вынашиванию будущего ребёнка. Продолжительность его варьирует от 21 до 35 дней, однако в среднем весь процесс укладывается в 4 недели. Менструальный цикл очень индивидуален. Цикличные изменения происходят в двух главных составляющих репродуктивной системы женщины - яичниках и матке под контролем эндокринных желёз и их продуктов - особых химических соединений под названием гормоны.

Гормоны являются основным регулятором менструального цикла

Первый этап менструального цикла, занимающий в среднем от 10 до 14 дней, происходит под контролем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), выделяемого особой железой в составе головного мозга - гипофизом. Под влиянием этого вещества одна из хранящихся в яичнике яйцеклеток вступает в окончательную фазу своего развития - образования зрелой половой клетки. Последняя заключена в специальную капсулу - фолликул. На пике своего развития он может достигать размеров, превышающих таковые самого яичника.

Фолликулы - основной компонент яичников

В это время внутренний слой матки - эндометрий - также претерпевает важные изменения. Именно он должен в случае зачатия стать на девять месяцев колыбелью будущего ребёнка. Эндометрий состоит из множества разветвлённых желёз, напоминающих под микроскопом структуру папортника. Под влиянием ФСГ эти структуры увеличиваются, уплотняются, в них прорастают извилистые сосуды, готовые доставлять кровь эмбриону на первых этапах его внутриутробного развития.

Сосуды и железы - основные компоненты эндометрия

Овуляция - что это такое и когда наступает

Если первый этап занимает продолжительное время, то второй - собственно овуляция - происходит, как правило, в течение суток. Этот термин обозначает выход яйцеклетки из своего вместилища - фолликула. Процесс происходит под влиянием мощного выброса другого химического сигнала гипофиза - лютеинизирующего гормона (ЛГ). Обычно овуляция приходится на самую середину менструального цикла - 14–15 день, однако тут возможны варианты. Под действием неблагоприятных событий (смены климата, общих заболеваний организма, гормональных нарушений) сроки могут сдвигаться как к началу, так и к окончанию менструального цикла.

Как правило, пика своего развития к середине менструального цикла достигает одна яйцеклетка, однако в некоторых случаях их может оказаться больше - две или три. Все они могут стать родоначальниками будущего ребёнка. Именно таким образом формируются близнецы - двойни и тройни.

Зрелый фолликул в середине менструального цикла подвергается разрыву с выходом яйцеклетки

Для встречи со сперматозоидом яйцеклетка, покинувшая фоликкул, должна попасть в ампулярную часть маточной трубы. Последняя выполняет функцию надёжного проводника женской клетки, а затем зиготы, действуя по принципу пылесоса. Разросшийся фолликул труба накрывает своими бахромками, которые нежно препровождают зрелую яйцеклетку к месту встречи.

Овуляция и оплодотворение - видео

Вторая фаза менструального цикла

С момента овуляции яйцеклетка жизнеспособна в течение суток. За это время происходит выбор в пользу одного из двух сценариев. В первом случае женская клетка встречает сперматозоид, происходит процесс их слияния (оплодотворения), и в матку по трубе попадает уже зигота - первая клетка будущего ребёнка. В матке её ожидает разросшийся эндометрий, куда она внедряется, происходит имплантация. С этого времени эмбрион надёжно закреплён в стенке матки и может спокойно развиваться дальше. На месте лопнувшего фолликула формируется жёлтое тело - эндокринная железа, выделяющая важный химический сигнал - гормон прогестерон. Он призван способствовать сохранению беременности и дальнейшему формированию эмбриона до появления плаценты.

Если оплодотворения не произошло, то к концу менструального цикла - 26–28 дню - все гормоны достигают своих минимальных значений. На этом фоне верхний разросшийся слой эндометрия отторгается, из обнажившихся сосудов в большом количестве поступает кровь, заполняя полость матки. Период выделений продолжается от трёх до семи дней, после чего процесс запускается заново.

В конце менструального цикла происходит отторжение разросшегося эндометрия

Репродуктивная жизнь женщины состоит из чередования менструальных циклов. Из всего запаса яйцеклеток в двух яичниках зрелости достигают приблизительно пятьсот. Остальные в период угасания репродуктивной функции погибают и замещаются соединительной тканью.

Фертильность

Фертильность - термин, подразумевающий способность к зачатию. Понятие относится как к женщинам, так и к мужчинам. Овуляция - только часть механизма формирования будущего ребёнка. Для успешного зачатия необходимо благоприятное стечение множества обстоятельств:

наличия зрелой яйцеклетки;
наличия проходимых маточных труб;
наличия зрелого эндометрия;
наличия адекватного уровня различных гормонов.

В случае невыполнения хотя бы одного из вышеописанных факторов даже после успешной овуляции зачатия может не произойти. Фертильные дни - это промежуток времени от трёх суток до выхода яйцеклетки до трёх после. Этот факт напрямую связан с жизнеспособностью сперматозоидов, попавших в организм женщины. Мужские половые клетки сохраняют свою активность в течение двух-семи дней. Яйцеклетки может успешно достигнуть один из сперматозоидов, попавших в организм женщины в этот период.

Зрелая яйцеклетка - залог успешного зачатия

У каждой женщины даже при одинаковой продолжительности устоявшегося менструального цикла овуляция может приходиться на разный его день. Ранняя овуляция происходит на несколько дней раньше, чем обычно у конкретной женщины. Поздняя отодвигается на несколько суток. На процесс выхода яйцеклетки из фолликула могут оказывать влияние различные, даже незначительные факторы:

тяжёлая физическая работа;
подъем тяжестей;
интенсивные занятия спортом;
регулярность половых актов;
смена климата.

Всё о яйцеклетке - видео

Методы установления сроков овуляции

Знание дня наступления овуляции чрезвычайно важно знать всем парам, планирующим зачатие и рождение ребёнка. Существует несколько методик определения срока выхода яйцеклетки из фолликула.

Календарный метод

Календарный метод является, пожалуй, наиболее старым и опробованным способом определения момента выхода яйцеклетки из фолликула. Главным преимуществом является простота использования. Однако точность метода довольно низка даже в случае, если у женщины имеется стабильная продолжительность менструального цикла. При нерегулярном цикле метод лучше не применять.

Точкой отсчёта нового менструального цикла является первый день начавшихся выделений. Конечный пункт приходится на последние сутки, предшествовавшие закономерному появлению кровянистых признаков отторжения эндометрия. Середина этого периода и будет являться наиболее вероятным днём выхода яйцеклетки из фолликула.

Фертильные дни - наиболее благоприятный период для зачатия

Субъективные признаки

Существуют некоторые косвенные признаки овуляции, которые может отметить сама женщина. К таковым относятся:

боли внизу живота с правой или левой стороны;
изменение характера ежедневных выделений;
повышение либидо (полового влечения).

Однако точность подобной методики чрезвычайно низкая.

Тесты

В настоящее время в аптеках можно найти не только тесты для выявления беременности, но и дня овуляции. Принцип действия тех и других одинаков и основан на качественном определении уровня гормона в моче. Однако если в первом случае цель метода - отыскать следы гормона хорионического гонадотропина, выделяемого плодом, то во втором - лютеинизирующего гормона, являющегося прямым инициатором овуляции.

Принцип применения этих средств достаточно прост. В упаковке содержится несколько тест-полосок, на которые нанесён реактив для соединения с соответствующим гормоном. Учёт результата проводится качественным методом: появление одной контрольной полоски свидетельствует об отсутствии всплеска лютеинизирующего гормона, две - о высокой вероятности овуляции в ближайшие часы. Тест полоски могут быть заменены на планшет с контрольными окошками. Учёт происходит качественным методом.

Тест на овуляцию - точный метод определить благоприятное время для зачатия

Разновидностью теста на овуляцию является исследование слюны женщины. На пике содержания лютеинизирующего гормона при её высыхании наблюдается картина, напоминающая папортник. В аптеке можно приобрести устройство, похожее на губную помаду, содержащее стекло для нанесения материала и миниатюрный микроскоп. К тесту прилагается подробная инструкция с описанием картины всех возможных результатов.

Исследование слюны поможет определить день овуляции

Дни, в которые следует проводить подобные тесты, зависят от продолжительности менструального цикла:

при 28-дневном цикле исследование есть смысл проводить с 11 дня, который отсчитывается с момента начала кровянистых выделений;
если продолжительность цикла превышает 28 дней, диагностику можно начинать за 17 дней до начала следующих кровянистых выделений;
при укорочённом цикле (24 или 26 дней) исследование необходимо начинать с 7 или 9 дня от момента кровянистых выделений соответственно.

Точность подобных методик достаточно высока и превышает 95, а в некоторых случаях и 99%. Главное удобство - возможность проведения в домашних условиях. Однако необходимо помнить, что тесты для определения овуляции и беременности не являются взаимозаменяемыми, поскольку основаны на исследовании уровня различных гормонов. Кроме того, тест показывает не сам факт выхода яйцеклетки из фолликула. Мишенью метода является только уровень гормонов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ женских половых органов - действенный метод определения сроков овуляции. Ультразвук позволяет получить на экране аппарата картину обоих яичников и выявить фолликул, содержащий зрелую яйцеклетку. Измерив образование, врач может предсказать срок наступления овуляции. Главным минусом исследования является его невыполнимость в домашних условиях. Однако точность методики очень высока, поскольку в отличие от тестов врач видит не уровень гормонов, на фоне которых овуляции может и не быть, а анатомический субстрат - фолликул.

Зрелый фолликул отлично виден при ультразвуковом исследовании

Овуляция - подготовительный этап зарождения новой жизни. Знание основных механизмов формирования и выхода яйцеклетки из фолликула поможет сбыться мечте фактически каждой женщины - стать матерью здорового малыша.

Репродуктивная система женщины работает благодаря взаимосвязи внутренних половых органов и желез внутренней секреции.

Вся система подчинена главной задаче – вырастить яйцеклетку и дать ей встретиться со сперматозоидом, а затем обеспечить эмбриону возможность прикрепиться к стенке матки и за 9 месяцев превратиться в нового маленького человека.

Кульминацией сложной работы внутренних половых органов и гормональной системы женщины выступает овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду.

Что такое овуляция простыми словами

Овуляция – медицинский термин, который используют гинекологи. В его корне лежит латинское слово «ovis» — «яйцо». Овуляция – это момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (ооцита). Это сложный процесс, к которому женский организм готовится в течение первой половины менструального цикла (МЦ).

Подготовка заключается в созревании особого пузырька – фолликула, в котором находится ооцит. Таких пузырьков у женщины имеется около 400, причем образуются они еще на этапе эмбрионального развития.

Созревание доминантного фолликула

У каждой новорожденной девочки уже есть все фолликулы и женские половые клетки в зачаточном состоянии. Они будут созревать с пубертатного периода, с началом менструального цикла.

Практически с первой менструации, почти каждый месяц в правом или левом яичнике созревает доминантный фолликул, который растет в течение первой фазы МЦ и к моменту овуляторного пика достигает в диаметре 20 мм.

Фолликул созревает под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе в течение 13-14 дней после начала менструации. Достигнув пика своего роста, пузырек лопается, высвобождая немного фолликулярной жидкости и яйцеклетку. Это и есть овуляция, от которой зависит возможность женщины забеременеть уже в текущем МЦ.

Выход яйцеклетки – овуляция

Процесс сопровождается образованием небольшого разрыва в коре яичника. Покинув его, ооцит выходит в «свободное плавание» в полость малого таза, но длится оно недолго: ее практически сразу захватывает фаллопиева труба – парный орган, который служит каналом для перехода женской клетки в полость матки.

Труба имеет особые реснички, которые двигаются в ритме сердцебиения и захватывают ооцит. Попав в трубу, женская половая клетка начинает двигаться внутрь и через несколько часов попадает в матку.

Оплодотворение и имплантация зиготы

Сперматозоид может встретить яйцеклетку на любом этапе ее пути, в зависимости от того, когда случился половой контакт. Чаще всего оплодотворение происходит еще в маточной трубе, и в полость матки ооцит попадает уже в форме зиготы – скопления активно делящихся клеток, которые прикрепятся к стенке матки и образуют амнион.

Если процесс завершится благополучно, то через 5-7 дней в организме женщины начнутся серьезные изменения. В крови в геометрической прогрессии будет расти концентрация ХГЧ – хорионического гормона человека. На реакции на ХГЧ основан домашний тест на беременность, который в нашем случае даст положительный результат.

Подробности об овуляции в этом видео:

На какой день после месячных наступает овуляция

Овуляция у здоровых женщин наступает в середине менструального цикла, по завершению его фолликулярной фазы. Началом цикла считается первый день кровотечения.

Как только у женщины начинаются месячные, в передней доле гипофиза (он находится в головном мозге) начинает активно вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, который заставляет следующий на очереди фолликул расти.

Возьмем для примера стандартный 28-дневный цикл. Его первая фаза – фолликулярная – занимает его первую половину, т.е. 14 дней. Созревший фолликул лопается и выдает яйцеклетку на 13-15 день МЦ, в зависимости от концентрации гормонов и индивидуальных особенностей женского организма.

Сколько длится

С момента разрыва доминантного фолликула до оплодотворения проходит в среднем 24 часа – столько живет женская половая клетка после выхода из фолликула. То есть средняя продолжительность овуляторного периода – одни сутки. После этого ооцит погибает, и организм женщины начинает работать уже на следующий фолликул.

С момента выхода яйцеклетки лопнувший фолликул превращается в т.н. желтое тело. Это временная железа, которая активно вырабатывает прогестерон – основной женский половой гормон. Он нужен для подготовки эндометрия матки к имплантации зиготы.

Под воздействием прогестерона эндометрий утолщается, его кровоснабжение усиливается, чтобы в случае оплодотворения обеспечивать эмбрион необходимыми питательными веществами.

В случае гибели ооцита спустя сутки после выхода желтое тело редуцирует, уровень прогестерона падает, а концентрация эстрогена возрастает. Спустя еще две недели эндометрий за ненадобностью начинает отслаиваться и выходит из матки наружу. Это и есть менструация, которая завершает предыдущий МЦ и одновременно начинает следующий.

Как определить овуляцию — характерные признаки

Далеко не каждая женщина способна по субъективным ощущениям определить у себя овуляторную фазу. При нормальной работе репродуктивной системы она никак себя не проявляет.

Но у некоторых женщин возникают характерные ощущения, связанные с созреванием и разрываом доминантного фолликула:

появление слизистых выделений из влагалища, которые имеют коричневатый цвет;
усиление полового влечения;
тянущие ощущения внизу живота с правой или с левой стороны;
раздраженность, подавленность или наоборот, приподнятое настроение.

Важно! Выделения из влагалища коричневатого цвета – это цервикальная слизь, которая до этого находилась в шейке матки. В своем привычном состоянии она защищает матку от проникновения болезнетворных организмов.

К моменту овуляторного пика она становится менее вязкой, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть в матку и добраться до яйцеклетки. Коричневатый оттенок цервикальная слизь приобретает из-за примеси крови, которая выступила на месте лопнувшего фолликула.

Что такое ановуляция и как с ней бороться

Многие женщины думают, что овуляция происходит каждый менструальный цикл. Но на деле это не так: пару раз в год бывают ановуляторные циклы, когда яичники по какой-то причине снижают свою функцию.

При этом другие процессы – менструация, изменения настроения, гормональная регуляция – сохраняются. Если один-два цикла происходят без выхода яйцеклетки, беспокоиться не нужно. Причиной этого бывает любой психологический стресс, переезд в страну в другой климатической зоне, болезнь и прием различных групп лекарств.

Но намного хуже, если циклы без выхода ооцита преобладают. В этом случае есть риск постановки специалистом диагноза «бесплодие».

Причины стабильной ановуляции обычно заключаются в нарушении функции эндокринных желез:

Недостаточность фолликулярной фазы (когда концентрации ФСГ не хватает для нормального созревания фолликула).
Гормональные нарушения, провоцирующие сбои в работе яичников.
Повышение концентрации свободного тестостерона.
Синдром поликистозных яичников – СПКЯ.
Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Для установления причины ановуляции необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование на гормональный фон и сделать УЗИ яичников. Нередко в результате нарушений в работе гормональной системы у женщин развивается поликистоз, когда фолликулы созревают, увеличиваются в размере, наполняются жидкостью, но остаются внутри.

В таком состоянии они продуцируют большое количество тестостерона – мужского полового гормона, который тормозит овуляцию. Характерные признаки поликистоза — повышенная сальность кожи и волос, гирсутизм (оволосение лица и тела по мужскому типу), выпадение волос на голове.

Гирсутизм, акне и жирность волос не всегда свидетельствуют о проблемах с яичниками. Иногда врачи ставят диагноз «идиопатический гирсутизм», когда тестостерон в крови увеличивается по другим причинам.

Чаще всего дело заключается в повышенной функции надпочечников – парных желез, отвечающих за реакцию организма на стрессовую ситуацию. Чтобы установить причину повышенного уровня тестостерона, сделайте УЗИ надпочечников в рамках общей диагностики.

Когда врач определит причину ановуляции, он назначит соответствующее лечение. Если женщина относительно недавно прекратила прием противозачаточных таблеток, то яичники могут не сразу «проснуться», из-за чего овуляция не происходит в ближайшие 2-3 цикла. Спустя 5-6 месяцев после отмены препарата яичники восстановят функцию.

В других случаях гинеколог назначает прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов), чтобы через несколько месяцев вызывать ребаунт-эффект, когда яичники сначала переходят в «ждущий режим», а затем начинают активно работать после отмены препарата.

В любом случае, при ановуляции женщине нужно слушать рекомендации врача и выполнять все назначенные меры лечения: принимать специальные препараты, витамины, корректировать рацион, снижать или увеличивать массу тела и т.п.

К народным средствам против ановуляции относятся травяные препараты и в частности Боровая матка. Принимать их допускается только с разрешения врача.

Заключение

Овуляция – процесс выхода яйцеклетки – ключевой момент репродуктивной функции женщины.

Подготовка к овуляции происходит в первую фазу цикла, когда в яичнике созревает фолликул. У большинства женщин она наступает в середине цикла – на 13-14 день, начиная с первого дня менструации.

- (лат.). Периодическое выхождение яйца из яичника, происходящее у женщин в период менструаций. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ОВУЛЯЦИЯ выход яйца из яичника у женщин во время месячных очищений.… … Словарь иностранных слов русского языка

- (от лат. ovulum яичко, уменьшительное от ovum яйцо), выход зрелых яйцеклеток (ооцитов) у млекопитающих из яичника в полость тела. Происходит периодически при разрыве фолликулов (граафовых пузырьков) в яичниках. У видов с сезонным размножением О.… … Биологический энциклопедический словарь

- (от лат. ovulum яичко) выход ооцита (яйца) из яичника в полость тела. У самок большинства позвоночных, а также у женщин овуляция происходит периодически; у некоторых млекопитающих (напр., хорька, кошки, кролика) только в результате спаривания.… … Большой Энциклопедический словарь

овуляция - и, ж. ovulation, нем. Ovulation <лат. ovum яйцо. биол. Выход женской половой клетки.. из яичника в полость тела. ОуляциОнный ая, ое. Крысин 1998. Лекс. Южаков: овуляция; Уш. 1938: овуля/ция … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ОВУЛЯЦИЯ - (от лат. ovulum яичко), разрыв зрелого фоликула с выхождением яйцевой клетки из яичника. По существу О. заключает в себе след. моменты: 1) созревание фоликула, 2) созревание яйца, 3) разрыв фоликула и 4) непосредственно с ним связанное… … Большая медицинская энциклопедия

ОВУЛЯЦИЯ, выход зрелой, готовой к ОПЛОДОТВОРЕНИЮ, ЯЙЦЕКЛЕТКИ ИЗ ЯИЧНИКА. У женщин одна яйцеклетка выходит через фаллопиевы трубы во время менструации, стимулируемой лютеинизирующим ГОРМОНОМ, выделяемым гипофизом. см. также МЕНСТРУАЛЬНЫЙ цикл … Научно-технический энциклопедический словарь

Сущ., кол во синонимов: 1 суперовуляция (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

овуляция - Выход зрелых яйцеклеток у млекопитающих из яичников в полость тела; О. наступает периодически или в определенный сезон под влиянием «сигналов» внешней среды, а также может быть индуцирована искусственно (например, воздействием гонадотропина).… … Справочник технического переводчика

ОВУЛЯЦИЯ - (от позднелат. ovo яйцо), процесс выхода созревшей яйцеклетки из разорвавшегося яичникового пузырька фолликула. У л. происходит чаще всего на 3 5 й день половой охоты, за 1 2 дня до ее конца и продолжается 3 4 ч. После выхода из фолликула… … Справочник по коневодству

ОВУЛЯЦИЯ - освобождение из ткани яичника зрелой икры, способной к оплодотворению, наступление стадии текучести икры (см.). О., как и овогенез, осуществляется под воздействием гормона гипофиза (см. Гипофиз) … Прудовое рыбоводство

Книги

Критические дни. Все, что нужно знать женщине о ее периодических циклах и о своем здоровье (DVD) , . Менструация (месячные, критические дни) - очень важный процесс, происходящий в организме каждой женщины. Незнание его деталей, зачастую заставляет нас волноваться из-за каких-то пустяков или,…

В первую очередь вопросом, что такое овуляция и как она происходит, озабочены женщины, которые . Однако эта информация будет не лишней для любой представительницы прекрасного пола, ведь нам, девушкам, очень важно знать все стороны своего организма.

Что такое овуляция у женщин

Природа одарила женщину уникальной способностью к деторождению. С момента появления на свет в ее яичниках «живет» огромное количество яйцеклеток. Однако многие из них погибают еще до начала готовности к половой активности, так и не дождавшись своего часа. Другие же начинают созревать каждый месяц по одной и выходят из яичника в ожидании оплодотворения – это и называется овуляцией. Как правило, она наступает за 14 дней до начала «месячных» и длится всего 24 часа.

Этот процесс можно сравнить с «мини-взрывом» - в одном из яичников лопается фолликул и оттуда выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данное явление может случиться в любое время овуляторных суток.

Очень редко, но бывает, что овуляция происходит в один месяц дважды, с промежутком около двух дней. Поэтому, девушкам, которые хотят забеременеть, нужно ловить этот «бонус». Тем же, кто использует метод контрацепции, высчитывая наступление «дня икс» следует учитывать этот факт.

Симптомы овуляции

Распознать время наступления овуляторного периода можно по определенным признакам:

появляются непродолжительные боли внизу живота, как правило, со стороны того яичника из которого выходит яйцеклетка;
увеличивается количество выделений из влагалища, они становятся водянистыми и имеют цвет яичного белка;
происходит нагрубание молочных желез;
повышается базальная температура тела;
усиливается сексуальное влечение к противоположному полу.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные симптомы для каждой женщины индивидуальны. Одни из нас могут ощущать сразу все признаки, а у других может не проявиться ничего.

Когда происходит овуляция

Обычно овуляция случается с периодичностью раз в 21-35 дней. Она начинается примерно в одно и то же время, если у женщины регулярный цикл.

Однако бывает, что в организме случаются некоторые сбои, тогда яйцеклетка выходит из яичника на пару дней раньше или позже, а эти явления называются ранней и поздней овуляцией. Так происходит по следующим причинам:

нерегулярный менструальный цикл;
гормональные нарушения;
постоянные стрессы;
различные гинекологические заболевания;
период послеродового восстановления;
перенесенный аборт;
достижение возраста 40 лет, когда организм начинает готовиться к климаксу.

Процесс овуляции длится всего одни сутки. Можно сказать, что он заканчивается, как только яйцеклетка вышла наружу. Если за это время не произойдет ее оплодотворение, то спустя две недели у женщины начнутся «критические дни».

Как рассчитать овуляцию

Календарный метод

Прежде, чем начинать ориентироваться на результаты этого способа необходимо регулярно отмечать даты начала и окончания своей менструации в течение полугода, а еще лучше года. Тогда итоги получатся наиболее точными.

Например, продолжительность вашего цикла составляет 28 дней. Для того чтобы узнать предполагаемую дату овуляции, нужно к первому дню своих последних «месячных» прибавить 28 дней, а потом от полученной даты отсчитать назад 14 дней. Если цикл длится 30 дней, то соответственно прибавляем это число.

Сегодня существует большое количество Интернет-сервисов и приложений, помогающих автоматически осуществить эти расчеты, поэтому можно смело ими воспользоваться. Они указывают овуляторный период и саму овуляцию, а также безопасные дни.

График базальной температуры

С помощью этого метода можно достаточно точно определить наличие овуляции, так как в это время базальная температура увеличивается на 0,25-0,5 градусов. Обычно средние показатели равны 36,3-36,5 градусов, а в момент ее наступления они повышаются до 37,1-37,3 и остаются на этом уровне до наступления менструации или беременности.

Очень важно правильно проводить все измерения:

утром в одно и то же время, при этом сон должен быть продолжительным — не меньше 6 часов;
использовать один и тот же ртутный градусник;
замеры температуры проводить не менее 5 минут;
запрещается делать резкие движения и вставать с кровати до окончания измерений.

Для получения наиболее точных результатов необходимо ежедневно составлять график в течение 3-4 месяцев. Также нужно учитывать многие факторы: болезнь, прием лекарств и алкоголя, половые акты, которые были накануне. Все их нужно обязательно отмечать в своих записях.

Этот график, так же как и календарь, можно вести и заполнять в режиме он-лайн.

Конечно, нельзя исключать и определенную погрешность в расчетах. Чтобы свести ее к минимуму следует использовать более точные методы выявления своего овуляторного периода. Например, фолликулометрию, но об этом поговорим немного позже.

Тест на овуляцию

Еще одним способом, позволяющим вычислить день овуляции, являются специальные тесты. Они подобны тем, что проводятся для определения беременности.

Их принцип действия таков: за 24-36 часов до разрыва фолликула, в моче появляется лютеинизирующий гормон, а тест-полоски помогают выявить его наличие.

В аптеке можно встретить диагностические системы разных производителей, однако, чувствительность у них одинаковая, поэтому выбирайте любой подходящий для вас вариант.

Перед их применением очень важно учитывать некоторые факторы и соблюдать определенные правила:

достоверность теста снижается во время приема любых гормональных средств и внутренних и наружных;
результат искажается при употреблении большого количества жидкости, так как снижается концентрация нужного гормона в моче;
забор мочи производится только после 4 часов воздержания от походов в туалет;
для получения точных результатов их рекомендуется делать каждые 12 часов и строго соблюдать инструкцию. Обязательно используйте все 5 тестовых полосок из упаковки.

Начинать проводить такие тесты нужно примерно за 11-13 суток до следующей менструации, но при условии, что цикл у женщины регулярный и составляет 28 дней. Если эта цифра больше, то делайте диагностику за 17 дней.

В ситуации, когда цикл не регулярен, этот метод не подойдет, потому что будет сложно вычислить нужный период для тестирования.

Вернее этого способа будет только расчет овуляции по УЗИ.

Выделения при овуляции

Распознать наступление овуляторного периода и саму овуляцию также можно по характерным выделениям из влагалища.

В первой стадии менструального цикла густая слизь закрывает вход в шейку матки, ее можно сравнить со своеобразной «пробкой», которая выполняет защитную функцию. Это называется «сухой» период. Когда начинается овуляция, она становится жидкой и тягучей и выходит в виде обильных выделений – «фертильный» период. Затем слизь снова густеет.

По внешнему виду эти выделения напоминают яичный белок, но бывает, что женщина замечает у себя на белье незначительные кровянистые, даже скорее коричневые «следы». И это абсолютно естественное явление, которое происходит по причине разрыва фолликула, когда его покидает созревшая яйцеклетка. Оно может длиться около 48 часов.

Однако не нужно полностью полагаться лишь на этот признак. Каждый организм индивидуален и одинаковые процессы, описанные в книгах по медицине, на практике происходят совершенно по-разному.

Боли при овуляции

У некоторых женщин овуляция проходит и источники этому могут быть следующие:

усиливается сокращение маточных труб, ведь они стараются успеть захватить созревшую яйцеклетку;
сам процесс «взрыва» фолликула иногда провоцирует спазмы;
яйцеклетка растет в процессе созревания и растягивает фолликул, за счет этого в яичнике возникает некоторый дискомфорт;
при наличии различных гинекологических болезней болевой синдром усиливается, например, если имеются спайки малого таза.

В случае возникновения существенных болевых симптомов в середине цикла очень важно обратиться к врачу. Он поможет исключить прочие причины, которые могут их провоцировать, и порекомендует необходимое лечение, например прием лекарств – но-шпа, спазмалгон.

Облегчить неприятные ощущения поможет прием теплой ванны. В воду можно добавить травы, либо .

Также в этот период лучше исключить из своего рациона жирную и острую пищу, бобовые, белокочанную капусту, крепкий кофе и чай, так как эти продукты усиливают перистальтику кишечника, что в свою очередь усугубляет боли.

Овуляция и зачатие

Как известно, без овуляции зачатие ребенка просто невозможно. Но не стоит путать эти понятия между собой, потому что это два совершенно разных процесса.

Рассмотрим, как же все происходит внутри женского организма. В момент овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и попадает в маточную трубу, по которой движется до тех пор, пока не попадет в тело матки. В течение этого пути, на который отведено всего 24 часа, она должна встретиться со сперматозоидом, чтобы произошло зачатие. Если оплодотворение случилось, то яйцеклетка, попав в матку, внедряется в ее стенку и наступает беременность. Если их встреча не произошла или что-то не получилось, то начинается менструация, посредством которой яйцеклетка выводится из организма.

При планировании беременности стоит учитывать, что жизненный цикл сперматозоидов составляет 5 дней. Поэтому зачатие может произойти даже в том случае, если половой акт был за несколько дней до начала овуляции.

Наиболее благоприятным периодом для оплодотворения яйцеклетки считается сам день овуляции, а так же 5 дней до нее и 3-4 дня после, так как существует погрешность в точном определении этого момента и нельзя забывать о вероятности двух овуляций в один цикл.

Однако современная медицина не стоит на месте, в связи с чем появился точный метод для определения дней цикла, соответствующих овуляции — это фолликулометрия или УЗИ диагностика яичников. С его помощью можно определить самое подходящее время для зачатия.

Отсутствие овуляции

В течение года несколько раз женский организм «отдыхает», это означает, что яйцеклетка не созревает, а менструация все равно имеет место быть. Данный процесс считается абсолютно нормальным и естественным и называется ановуляция.

Но случается так, что в организме происходит какой-либо сбой и совсем, тогда можно говорить о расстройстве менструального цикла. Причинами здесь могут быть:

заболевания, связанные с нарушениями гормональной системы;
прием некоторых лекарственных препаратов;
первые месяцы после отмены оральных ;
постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
низкая масса тела у женщины (менее 42 кг при среднем росте).

Все эти причины «неправильной» овуляции можно легко устранить или скорректировать соответствующими методами лечения. Поэтому очень важно следить за состоянием своего здоровья и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Стимуляция овуляции

Когда многочисленные попытки женщины забеременеть остаются безрезультатными, возникает необходимость в стимуляции овуляции.

Прибегать к этим процедурам можно только в том случае, если у пары не получается зачать ребенка естественным путем на протяжении периода, превышающего 1 год.

Перед стимуляцией оба партнера обязательно должны пройти все необходимые медицинские обследования, чтобы безосновательно не ставить под угрозу здоровье женщины.

Существуют различные методы стимуляции: медикаментозные, витаминотерапия, народные средства.

Гормональные препараты и уколы назначаются и применяются только по соответствующим медицинским показаниям и под строгим контролем врача и УЗИ диагностики.

Главные «женские» витамины, которые помогают яйцеклетке созревать, это витамин Е, йод и фолиевая кислота.

«Натуральная» стимуляция происходит за счет приема отваров и настоев различных трав: шалфей, боровая матка и листья красной щетки. А в отваре из лепестков роз содержится большое количество витамина Е, оказывающего благотворное влияние способности к зачатию ребенка. Такой метод считается самым безопасным, если, конечно, готовить все эти напитки в правильных пропорциях.